糖尿病大鼠视网膜组织中cAMP和cGMP含量变化及意义

目的探索糖尿病病程中视网膜组织的代谢机能。方法观察糖尿病大鼠发病后４、６、１２和１６周视网膜组织中环－磷酸腺苷（ｃｙｃｌｉｃａｄｅｎｏｓｉｎｅｍｏｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅ，ｃＡＭＰ）和环－磷酸鸟苷（ｃｙｃｌｉｃｇｕａｎｉｎｅｍｏｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅ，ｃＧＭＰ）含量的变化。结果在各实验时点，糖尿病大鼠视网膜组织中ｃＡＭＰ含量和ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ比值明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），且随病程延长这些改变更显著，而ｃＧＭＰ含量则无明显改变（Ｐ＞０．０５）。结论糖尿病大鼠视网膜组织的代谢机能发生障碍，这可能在糖尿病视网膜病变的发生发展中起一定作用。     

虹膜荧光血管造影联合眼底荧光血管造影在全视网膜激光光凝术后糖尿病视网膜病变患者中的应用研究

目的　探讨虹膜荧光血管造影（ｉｒｉｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＩＦＡ）联合眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）检查在全视网膜激光光凝术后（ｐａｎｒｅｔｉｎａｌｐｈｏ-ｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ,ＰＲＰ）增生型糖尿病视网膜病变患者中的临床应用。方法　对ＰＲＰ术后的６５例１２３眼增生型糖尿病视网膜病变患者均行视力、眼压、裂隙灯、ＩＦＡ联合ＦＦＡ检查。采用非参数检验法对比分析裂隙灯和ＩＦＡ检测虹膜新生血管灵敏性的差异。结果　ＦＦＡ显示１２３眼中,２１眼视网膜无灌注区,３９眼视网膜新生血管,１２眼玻璃体积血和３２眼黄斑水肿。ＩＦＡ显示１２３眼中,９７眼无糖尿病虹膜病变,１３眼非增生型虹膜病变,１１眼增生型虹膜病变,２眼新生血管性青光眼。所有非增生型虹膜病变眼不能被裂隙灯发现,能被ＩＦＡ检测。ＩＦＡ检查发现虹膜新生血管眼（１１眼）比裂隙灯检查（５眼）更灵敏（Ｐ＝０．０３）。结论　ＩＦＡ联合ＦＦＡ检查能及早发现ＰＲＰ术后的增生型糖尿病视网膜病变合并糖尿病虹膜病变患者,为及时治疗提供帮助。     

无视网膜病变的糖尿病患儿的视野缺损

无视网膜病变的糖尿病患儿的视野缺损［英］／ＭａｓｔｒｏｐａｓｑｕａＬ…∥ＡｃｔａＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ，１９９５；７３（２）：１２５～１２８糖尿病性视网膜病变是引起青年和中年人视力丧失的主要原因。胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者发病１０年后大约有６０...     

红细胞膜磷脂及过氧化脂质变化与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨糖尿病患者红细胞膜磷脂成分和过氧化脂质（ｌｉｐｉｄｐｅｒｏｘｉｄｅ,ＬＰＯ）水平的改变与糖尿病视网膜病变的关系。方法对４４例糖尿病视网膜病变患者、２０例糖尿病无视网膜病变患者及３０例正常人的血脂、糖化血红蛋白（ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ,ＨｂＡ１ｃ）、红细胞膜磷脂成分、ＬＰＯ及红细胞超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ,ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ,ＧＳＨＰＸ）活性等进行检测及分析。结果糖尿病患者红细胞膜磷脂酰乙醇胺、磷脂酰肌醇、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰胆碱、神经鞘磷脂、红细胞ＳＯＤ及ＧＳＨＰＸ活性均显著低于对照组;溶血磷脂酰胆碱、ＬＰＯ、甘油三脂、胆固醇及ＨｂＡ１ｃ则显著高于对照组,这些改变在糖尿病视网膜病变患者更为明显。结论糖尿病患者红细胞膜脂质过氧化、膜脂质成分改变是糖尿病视网膜病变的病理基础之一     

急性视网膜坏死综合征的形态和血液动力学观察

急性视网膜坏死综合征（ａｃｕｔｅｒｅｔｉｎａｌｎｅｃｒｏｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＲＮＳ）为一种累及视网膜血管的炎性病变，临床检查主要表现为全视网膜动脉周围炎，玻璃体混浊，部分病例继发视网膜脱离（ｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ，ＲＤ）。Ｂ型超声检...     

糖尿病性视网膜病变临床与发病机制研究进展

糖尿病性视网膜病变临床与发病机制研究进展张承芬北京协和医院眼科（１００７３０）糖尿病性视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）是糖尿病微血管并发症中最重要的病变之一，是一种具有特异性改变的眼底病变。在发达国家，糖尿病性视网膜病变是成...     

糖尿病患者黄斑部光敏感度的检测

目的：探讨用心理物理的方法检测糖尿病患者黄斑部功能在糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)诊断中的意义。 方法：对15名正常人的30只眼和41例糖尿病患者的82只眼(无视网膜病变27只眼，单纯型55只眼)黄斑部光敏感度进行检测并与图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential，P-VEP)检测结果进行对比． 结果：糖尿病患者黄斑部光敏感度明显低于正常组(P<0.01)；在糖尿病组，黄斑部光敏感度异常检出率为62.19%，P-VEP异常率为69.51%. 结论：黄斑部光敏感度检测对糖尿病患者视网膜病变和早期视功能损害的检测有一定临床价值。 （中华眼底病杂志，1996，12：223-224）     

糖尿病大鼠视网膜抗氧化酶类变化的研究

目的观察糖尿病大鼠视网膜组织中抗氧化酶类的变化。方法对糖尿病大鼠发病后４、６、１２和１６周视网膜组织中超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ）、过氧化氢酶（ｃａｔａｌａｓｅ，ＣＡＴ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ｇｌｕ－ｔａｔｈｉｏｎｅｐｅｒｏｘｉｄａｇｅ，ＧＳＨ－Ｐｘ）的活性以及脂质过氧化物（ｌｉｐｉｄｐｅｒｏｘｉｄｅ，ＬＰＯ）水平进行了检测。结果在各实验时点，糖尿病大鼠视网膜组织中ＳＯＤ和ＣＡＴ活性明显低于对照组，ＬＰＯ水平则显著高于对照组。结论糖尿病大鼠视网膜中抗氧化机能显著降低，这种变化可能在糖尿病视网膜病变的发生发展中起重要作用。     

非酶糖基化终产物及其受体在糖尿病视网膜病变中的作用

综述近年来有关高血糖状态下,蛋白质非酶糖化所产生的糖基化终产物（ａｄｖａｎｃｅｄ ｇｌｙｃａｔｉｏｎ ｅｎｄ ｐｒｏｄｕｃｔｓ,ＡＧＥｓ）及其受体在周细胞衰亡、糖尿病视网膜病变发生过程中的作用,以及ＡＧＥｓ及其受体抑制剂在该病的早期防治中的意义、为糖尿病视网膜病变的发病机制研究和早期防治提供参考。     

糖尿病视网膜病变与红细胞变形能力和膜磷脂及收缩蛋白变化的关系

目的　探讨糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）与红细胞变形能力（ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ ｄｅｆｏｒｍ ａｂｉｌｉｔｙ，ＥＤ）、红细胞膜磷脂成分及红细胞膜收缩蛋白（ｓｐｅｃｔｒｉｎ，ＳＰ）变化的关系。　方法　１０８例Ⅱ型糖尿病患者根据视网膜病变的有无分为ＤＲ组（５５例）和非ＤＲ（ｎｏｎｄｉａｂｅｔｉｃ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＮＤＲ）组（５３例），检测其ＥＤ、红细胞膜磷脂成分和红细胞膜收缩蛋白二聚体（ｓｐｅｃｔｒｉｎ ｄｉｍｅｒ，ＳＰＤ）、四聚体（ｓｐｅｃｔｒｉｎ ｔｅｔｒａｍ ｅｒ，ＳＰＴ）相对含量的变化。并与正常对照组５３例的相同检测结果作对比。　结果　ＤＲ患者红细胞滤过指数（ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ ｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ ｉｎｄｅｘ，ＥＦＩ）、ＳＰＤ、ＳＰＤ／ＳＰＴ、神经鞘磷脂（ｓｐｉｎｇｏｍ ｙｌｉｎｅ，ＳＭ）／磷脂酰胆碱（ｐｈｏｐｈａｔｉｄｙｌｃｈｏｌｉｎｅ，ＰＣ）明显增高，而ＳＰＴ、ＳＭ、ＰＣ、磷脂酰丝氨酸（ｐｈｏｐｈａｔｉｄｙｌｓｅｒｉｎｅ，ＰＳ）和磷脂酰乙醇胺（ｐｈａｔｉｄｙｌｔｈａｎｏｌａｍ ｉｎｅ，ＰＥ）明显降低，与对照组和ＮＤＲ 组比较有显著差异（Ｆ＝ ８．     

生长激素、胰岛素样生长因子Ⅰ与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨生长激素（ｇｒｏｗｔｈ ｈｏｒｍｏｎｅ，ＧＨ）、胰岛素样生长因子（ｉｎｓｕｌｉｎ－ｌｉｋｅ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒⅠＩＧＦ－Ｉ）水平与非胰岛素依赖型糖尿病（ｎｏｎｉｎｓｕｌｉｎ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＮＩＤＤＭ）患者糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）的关系。方法 用直接放射免疫法测定６１例无ＤＲ的ＮＩＤＤＭ患者、７７例     

血清可溶性肿瘤坏死因子受体与2型糖尿病视网膜病变相关性研究

目的　研究血清可溶性肿瘤坏死因子受体（ｓｏｌｕｂｌｅｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ,ｓＴＮＦＲ）与２型糖尿病视网膜病变的相关性。方法　６６例２型糖尿病患者通过眼底检查和眼底荧光血管造影按照ＥＤＴＲＳ分期分为３组:无糖尿病视网膜病变（ｎｏｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＤＲ;ｎ＝２２）组、非增殖型糖尿病视网膜病变（ｎｏｎｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＰＤＲ;ｎ＝２４）组和增殖型糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＤＲ;ｎ＝２０）组。２１名健康人作为对照组。检测４组研究对象血清中肿瘤坏死因子（ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ,ＴＮＦ）-α、ｓＴＮＦＲ-１、ｓＴＮＦＲ-２水平。组间统计分析采用非参数Ｍａｎｎ-ＷｈｉｔｎｅｙＵ检验。结果　血清中ＴＮＦ-α中位数分别为:对照组０ｐｇ·ｍＬ－１、ＮＤＲ组３．４５ｐｇ·ｍＬ－１、ＮＰＤＲ组３．９２ｐｇ·ｍＬ－１、ＰＤＲ组８．１２ｐｇ·ｍＬ－１。对照组与ＰＤＲ组（Ｐ＜０．００１）、ＮＤＲ组与ＰＤＲ组（Ｐ＝０．００８）比较差异均有统计学意义。血清中ｓＴＮＦＲ-１水平中位数:对照组１．５０ｎｇ·ｍＬ－１、ＮＤＲ组１．８８ｎｇ·ｍＬ－１、ＮＰＤＲ组２．５８ｎｇ·ｍＬ－１、ＰＤＲ组３．００ｎｇ·ｍＬ－１。对照组与ＮＰＤＲ组（Ｐ＜０．００１）、对照组与ＰＤＲ组（Ｐ＜０．００１）、ＮＤＲ组与ＮＰＤＲ组（Ｐ＝０．００７）、ＮＤＲ组与ＰＤＲ组（Ｐ＜０．００１）比较,差异均有统计学意义。血清中ｓＴ-ＮＦＲ-２中位数分别为:对照组３．８８ｎｇ·ｍＬ－１、ＮＤＲ组５．０１ｎｇ·ｍＬ－１、ＮＰＤＲ组５．２１ｎｇ·ｍＬ－１、ＰＤＲ组６．３３ｎｇ·ｍＬ－１。除了ＮＤＲ组与ＮＰＤＲ组（Ｐ＝０．０７０）间差异无统计学意义外,其他组间差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　血清中ｓＴＮＦＲ与２型糖尿病视网膜病变密切相关,表明ｓＴＮＦＲ在糖尿病视网膜病变的发生发展中起到了一定的作用。对ｓＴＮＦＲ进行进一步研究可以寻找治疗糖尿病视网膜病变新的靶点。     

VEGF在糖尿病性视网膜病变发病机制中的作用及抗VEGF治疗新进展

糖尿病性视网膜病变是世界新发致盲因素之一。血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ）是糖尿病性视网膜病变发病机制中的关键因子,成为近年研究的热点。近年来,抗ＶＥＧＦ药物成为新生血管性及血管性眼底疾病的重要治疗药物,本文就ＶＥＧＦ在糖尿病性视网膜病变病理进程中的作用及抗ＶＥＧＦ治疗新进展作一综述。     

卵磷脂络合碘治疗2型糖尿病视网膜血流动力学观察

目的观察卵磷脂络合碘片治疗无视网膜病变的2型糖尿病患者的视网膜血流动力学的改变。方法分别对18例无视网膜病变的2型糖尿病患者（经卵磷脂络合碘片治疗3个月）和16例正常人用LOGIQ9诊断超声仪进行视网膜血流动力学的测定。结果无视网膜病变的2型糖尿病患者已出现了视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流最大速度（EDV）和血流量（B-FLOW）的下降（P〈0．01，P〈0．01，P〈0．01）。卵磷脂络合碘片治疗3个月后，无视网膜病变的2型糖尿病患者的视网膜血流动力学的情况有了改善，PSV、EDV和B-FLOW分别比原来升高（P〈0.05，P〈0．05，P〈0．05）。结论2型糖尿病患者在临床未出现视网膜病变前就有视网膜血流动力学的显著改变。卵磷脂络合碘片治疗可以有效改善2型糖尿病患者的视网膜血流状态。     

糖尿病视网膜病变患者红细胞膜Na~ -K~ -ATP酶活性的变化及相关研究

目的探讨糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）患者红细胞膜Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶活性的变化及其意义。方法应用孔雀绿比色分析法对４０例ＤＲ患者、２０例糖尿病无视网膜病变患者及２０例正常人的红细胞膜Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶活性进行检测，并将其结果与红细胞内Ｎａ＋、Ｋ＋浓度、红细胞变形指数（ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｄｅｆｏｒｍａｂｉｌｉｔｙｉｎｄｅｘ，ＥＤＩ）、空腹血糖（ｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ，ＦＢＧ）、糖基化血红蛋白（ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，ＨｂＡ１ｃ）及病程等进行相关分析。结果糖尿病患者红细胞膜Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶活性下降，ＤＲ患者下降更为显著；Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶活性下降与红细胞内Ｎａ＋、Ｋ＋浓度、ＥＤＩ、ＦＢＧ、ＨｂＡ１ｃ的变化及病程长短密切相关。结论红细胞膜Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶活性改变对红细胞变形能力有影响，红细胞膜Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶活性的异常下降可能参与ＤＲ病变的发生、发展过程     

糖尿病视网膜振荡电位及图形视觉诱发电位联合应用研究

为了对糖尿病性视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）早期发现，有效监测，阻止或降低致盲率，我们对正常人和糖尿病患者（ｄｉａｂｅｔｉｃｍｅｌｉｔｕｓ，ＤＭ）检测了图形视觉诱发电位（ｐａｔｅｒｎｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａ...     

近视眼黄斑区视网膜色素上皮层厚度及形态与对比敏感度的联系

目的：探讨近视眼视网膜色素上皮层争神经纤维层厚度及其形态与对比敏感度值的联系。方法：21例近视眼病例，39眼做光学相干断层扫描（optical ezherene etomography，OCT），扫描测量并观察黄斑区的视网膜神经纤维层和色素层的厚度和形态；以F．A．C．T对比敏感度测试卡测量各个频率的对比敏感度值；采用Spearman等级相关分析法，分析对比敏感度与近视眼底萎缩弧以及视网膜色素上皮层、视网膜神经纤维层厚度之间的联系；比较不同视网膜色素上皮病变程度的近视眼病例的对比敏感度值。结果：在黄斑区视网膜色素上皮层平均厚度与高频（12、18cpd）对比敏感度值之间存在具有正相关，有显著性意义（r=0．452、0．437，P均〈0．001），而神经纤维层厚度与对比敏感度之间无相关（P均〉0．05）；视网膜色素上皮存在明显病理改变的眼球其对比敏感度功能显著降低（P均〈0．05）。结论：发生眼底病理性改变的近视眼，其对比敏感度降低的视网膜解剖基础是黄斑区视网膜色素上皮层发生病变。     

非酶糖化抑制剂对糖尿病大鼠视网膜微血管重建的影响

糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）是糖尿病晚期的严重并发症之一。最近研究［１－３］：糖和蛋白等的非酶结合，通过Ｍａｉｌａｒｄ反应，形成的糖化终产物（ａｄｖａｎｃｅｄｇｌｙｃａｔｉｏｎｅｎｄｐｒｏｄｕｃｔｓ，ＡＧＥｓ），与...     

非胰岛素依赖型糖尿病患者中心视野早期光敏感度分析

目的 检测无糖尿病性视网膜病变的非胰岛素依赖型糖尿病患者和正常人的中心视野光敏感度，评价视野检查在糖尿病性视网膜病变早期诊断中的作用。 方法 对40例，75只眼,年龄46～71岁，眼底正常的非胰岛素依赖型糖尿病患者及44例，76只眼,年龄45～72岁的正常人作视野检查。采用美国Dicon TKS－4000型视野分析仪，检测中心30°视野内80个点的光敏感度。 结果 正常眼底的糖尿病患者，中心视野中多个检测点显示光敏感度下降4～8 dB；有些出现了光敏感度下降偏差群；糖尿病组中心视野的三个区域内的平均光敏感度分别与正常组的平均光敏感度比较，差异均有显著性的意义(P＜0.001)。 结论 糖尿病患者在出现视网膜病变之前视网膜神经感觉功能已在一定程度上受到了损害，而且视网膜光敏感度的下降与血视网膜屏障有无渗漏并不相关。电脑视野检测在糖尿病性视网膜病变的早期诊断中有一定的临床价值。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 218-220)     

多发性一过性白点综合征

多发性一过性白点综合征天津市眼科医院郑曰忠，寇鹤然多发性一过性白点综合征（ｍｕｌｔｉｐｌｅｅｖａｎｅｓｃｅｎｔｗｈｉｔｅｄｏｔｓｙｎｄｒｏｍｅ）是近年来新发现的一种急性多灶性视网膜病变，主要侵犯视网膜色素上皮层和视网膜感光层外层。其临床特点为好发干青...