前列腺电切术后膀胱痉挛的观察与护理对策

[目的]观察前列腺电切术后膀胱痉挛发生情况,并分析相关因素,寻找其护理对策.[方法]选取前列腺电切手术病人180例(术后发生膀胱痉挛78例),回顾性分析护理对策并进行改进.[结果]精神因素、导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度、尿管疼痛刺激等均可引起膀胱痉挛的发生,护理对策的改进可以减少膀胱痉挛的发生.[结论]通过对导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度、术后硬膜外镇痛泵及镇静药物的应用等综合护理对策的改进对减少膀胱痉挛的发生有满意的效果.     

经尿道前列腺电切除术与耻骨后保留尿道前列腺摘除术的护理比较

目的比较经尿道前列腺电切除术（T1瓜P）与耻骨后保留尿道前列腺摘除术（Madigan）的护理,提高前列腺增生患者围术期的护理质量。方法将264例前列腺体积大于80mI。的患者随机分为两组。A组162例,采用TuRP。B组102例采用Madigan手术方法。比较两组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、膀胱痉挛发生率、术后住院时间、手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）评分、尿流率、残余尿等情况。结果两组手术时间、术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术后膀胱痉挛发生率、术后最大尿流率及手术时间有统计学差异。两组住院时间、IPSS评分、残余尿无统计学差异。结论Madigan是理想的开放手术方法,术后患者易护理。     

前列腺电切术后膀胱痉挛的观察与护理

目的 观察前列腺电切术后膀胱痉挛发生情况,并分析相关因素,寻找其护理对策.方法 选取前列腺电切手术患者80例(术后发生膀胱痉挛22例),回顾性分析护理对策并进行改进.结果 精神因素、导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度、尿管疼痛刺激等均可引起膀胱痉挛的发生,22例膀胱痉挛患者均得到恢复.结论 通过对导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度、术后硬膜外镇痛泵及镇静药物的应用等综合护理对策的改进能有效地减少膀胱痉挛的发生.     

老年前列腺增生术后膀胱痉挛危险因素分析及护理对策

目的:分析老年前列腺增生术后膀胱痉挛危险因素及护理对策.方法:将2018年1月1日～12月1日收治的139例老年前列腺增生患者,按照是否发生膀胱痉挛分为痉挛组44例和非痉挛组95例,比较两组术前、手术及术后状况并分析膀胱痉挛的危险因素.结果:两组前列腺增生程度、不稳定性膀胱、焦虑抑郁情况、手术方式、导尿管气囊注水体积、...     

经尿道等离子双极汽化前列腺电切术后膀胱痉挛的护理干预

目的探讨护理干预对经尿道等离子双极汽化前列腺电切术(PKRP)后膀胱痉挛的影响,并分析相关因素,寻找其护理对策。方法将160例行PKRP术的前列腺增生症(BPH)患者按照手术申请单提交顺序随机分为对照组与干预组各80例,对照组给予常规护理;干预组患者在常规护理基础上实施综合护理干预措施,包括对导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度的控制及术后硬膜外镇痛泵及镇静药物的应用等。比较2组手术时间、术后镇痛剂使用率、术后膀胱痉挛发生率、住院费用及护理满意度等。结果与对照组相比:干预组手术时间,术后镇痛剂使用率,住院费用,血尿、膀胱痉挛、尿液反流等发生率均显著下降(P<0.05);而护理满意度明显提高(P<0.05)。结论通过对导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度的控制及术后硬膜外镇痛泵及镇静药物的应用等综合护理干预措施对减少前列腺电切手术后膀胱痉挛的发生有满意的效果。     

三腔气囊导尿管气囊前端长度对膀胱痉挛影响的探讨

三腔气囊导尿管在泌尿外科应用甚广，特别是前列腺手术后，必须留置三腔气囊导尿管进行持续膀胱冲洗。由于尿管结构的特殊性，气囊距尖端长度不统一，对膀胱内膜产生不同程度的刺激，诱发膀胱痉挛，严重影响病人休息及伤口愈合。我科2004年1月-2006年6月先后收治280例前列腺手术病人，术后均留置三腔气囊导尿管。现将观察情况介绍如下。     

足底按摩治疗前列腺术后膀胱痉挛82例的效果观察

耻骨上前列腺摘除及经尿道前列腺电切是目前治疗前列腺增生的首选手术方式,但由于手术创伤、术后留置导尿管、造瘘管刺激、术后膀胱冲洗以及术后患者主观焦虑情绪等因素的存在,易导致继发性出血和冲洗管道阻塞,延长膀胱冲洗时间。应用大量冲洗液可引起患者生理性干扰,其中膀胱痉挛是主要并发症之一。其主要表现为膀胱区及尿道口痉挛性疼痛,伴有强烈的尿意感,冲洗液或尿液沿管壁涌出,患者主观感觉痛苦。2005年6月至2007年12月对82例前列腺术后并发膀胱痉挛患者采取足底按摩,取得较满意效果,现报告如下。     

护理干预在前列腺术后膀胱痉挛预防及治疗中的应用观察

目的探讨护理干预在前列腺术后膀胱痉挛的预防及治疗中的应用。方法研究对象为自04年以来在我院行前列腺手术的168住患者，运用统计学的方法探索护理干预在前列腺术后膀胱痉挛的预防及治疗中的作用．结果护理干预明显降低前列腺手术术后膀胱痉挛的发生率，并且对于术后并发膀胱痉挛的患者，护理干预具备辅助性治疗作用．结论加强前列腺术后的护理干预对前列腺术后膀胱痉挛的发生具有预防和辅助治疗作用．     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛病人的护理

前列腺增生是男性常见病，经尿道前列腺电切术为目前治疗的金标准。随着手术方式的不断改进，术中出血已减少，但术后膀胱痉挛导致继发性出血仍时有发生。因此术后控制膀胱痉挛在预防术后出血有重要意义。我院2003年12月-2006年12月共对126例前列腺增生病人采用经尿道前列腺电切术，术后32例出现膀胱痉挛，经处理后，膀胱痉挛均得到控制，现报告如下。[第一段]     

留置气囊导尿管阻塞原因临床观察

气囊导尿管在泌尿外科应用比较广泛,常用于前列腺手术、膀胱手术及尿道手术后的患者。若尿道插入的深度不当,膀胱痉挛、血块、组织碎片残留等均导致气囊导尿管阻塞,致使尿管引流不畅。我院曾收治需留置尿管的病人121例,通过查找原因并积极处理,取得良好效果。现将留置气囊导尿管发生阻塞常见原因及处理方法报告如下。1临床资料2005年1月～6月,我院收治留置气囊导尿管的病人121例,曾发生导尿管阻塞21例(占17.3%)。其中,男20例,女1例,年龄19～89岁。留置尿管原因:前列腺术后14例,膀胱手术5例,尿道手术2例。术后留置双腔或三腔气囊导尿管。2原因分析正常情况下,手术后留置双腔或三腔气囊导尿管的主要目的是压迫止血,引流尿液,因此,必须保持导尿管引流通畅。但是有时由于前列腺或膀胱手术中一些组织碎片残留、术后出血致血块阻塞导尿管,或留置尿管深度不合适以及膀胱痉挛、尿管受压等等,都会引起引流不畅,甚至导致导尿管阻塞。2.1组织碎片或血块残留经尿道行前列腺电切或膀胱肿瘤手术,手术切下的前列腺、膀胱组织碎片等等,手术结束时未冲洗干净:以及手术后出血冲洗不及时所致的血块或创面愈合结痂时脱落的坏死组织等导致尿管阻塞。本组病人中有...     

硬膜外术后镇痛对经尿道前列腺电切术术后病人康复的影响

经尿道前列腺电切术具有操作直观，术中病人损伤小，出血少等优点。但因术后部分病人发生膀胱颈痉挛，逼尿肌无抑制性收缩，血凝块形成等。导致膀胱区痉挛时疼痛，导尿管堵塞，给术后治疗、病人康复形成不利的影响。为了克服这一问题，我们对近期40例经尿道前列腺电切术病人采用术后硬膜外镇痛治疗，使病人的恢复过程更加平稳，恢复时问相应缩短。现将其应用情况作一报导，并与前期同类40例未行硬膜外镇痛手术病人作一比较。     

前列腺切除术后膀胱痉挛的因素分析及护理对策

前列腺增生是老年男性的常见病、多发病,此病手术治疗效果肯定。但术后发生膀胱痉挛使患者感到痛苦不堪,并可诱发术后出血、漏尿等。2006-03/2008-03我科共实施前列腺切除124例,其中发生膀胱痉挛67例,发生率54%。年龄54~83(平均67)岁。其中行经尿道前列腺汽化电切术29例,耻骨上经膀胱前列腺切除术38例。术后病理证实为前列腺纤维肌瘤样增生。其中有1例拔除尿管后出现排尿困难,经过再次留置尿管,抗感染治疗,5 d后拔除尿管排尿顺利,其余病例顺利康复。现将术后发生膀胱痉挛的情况进行回顾性分析并提出护理对策。旨在指导今后的工作,最大限度的减轻患者的痛苦。1膀胱痉挛的诱发因素膀胱痉挛时患者出现强烈的尿意,肛门坠胀,下腹部痉挛性疼痛,膀胱冲洗液流速减慢、停止甚至发生逆流。其直接原因是膀胱逼尿肌过度活动而发生的自发或诱发的,并且不能被意识所消除的膀胱逼尿肌间断或持续的收缩。引起膀胱痉挛的诱发因素有:(1)前列腺切除术中由于创伤及手术刺激容易诱发膀胱痉挛[1]。(2)术后留置尿管和膀胱造瘘管,引流不通畅,使膀胱内液体潴留,压力增加刺激膀胱发生痉挛。(3)由于气囊导尿管的气囊压迫膀胱,造成膀胱颈及三角区的持续性压...     

前列腺切除术后硬膜外麻醉微泵自控镇痛189例疗效观察

良性前列腺增生(BPH)术后，由于手术创伤、气囊导尿管留置及常规膀胱冲洗等刺激，患者常有切口疼痛，出现尿意及便意急迫感，膀胱痉挛收缩痛，影响术后恢复。传统方法镇痛效果不佳。作者对189例BPH术后患者进行硬膜外麻醉自控镇痛治疗，效果良好。报告如下。     

膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理

目的：探讨膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理。方法：对140例膀胱及前列腺术后膀胱痉挛患者采取术后硬膜外导管留置止痛泵、及时应用镇痛镇静剂、保持引流管通畅、心理护理的综合治疗与护理措施。结果：采用上述措施后膀胱痉挛均获得缓解。结论：膀胱及前列腺术后膀胱痉挛经综合治疗与护理效果明显，促进了术后恢复。     

经尿道等离子体双极前列腺电切术后膀胱痉挛的预防及护理

目的 通过对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的预防和护理进行总结,减少和避免前列腺电切术后并发症的发生.方法 对1922余人次进行术前护理,术后做好气囊导尿管的有效牵引,妥善固定,保持各引流管通畅,注意持续膀胱冲洗液的速度和温度等一系列的护理措施.结果 经尿道前列腺电切术后的病人膀胱痉挛的症状明显减轻或没有发生.结论 经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛是可以预防和避免的.     

经尿道等离子体双极前列腺电切术后膀胱痉挛的预防及护理

目的 通过对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的预防和护理进行总结,减少和避免前列腺电切术后并发症的发生.方法 对1922余人次进行术前护理,术后做好气囊导尿管的有效牵引,妥善固定,保持各引流管通畅,注意持续膀胱冲洗液的速度和温度等一系列的护理措施.结果 经尿道前列腺电切术后的病人膀胱痉挛的症状明显减轻或没有发生.结论 经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛是可以预防和避免的.     

不同方法对经尿道前列腺切除术后病人膀胱痉挛的干预效果研究

经尿道前列腺切除术（TURP）是近年来开展的腔内治疗前列腺增生症的一种新方法，具有手术时间短、出血少、并发症少、术后恢复快的特点，科学的围术期护理在提高治疗效果及病人生存质量上起着重要的作用。然而，术后持续膀胱冲洗过程中常出现膀胱痉挛，表现为强烈的尿意、便意、肛门坠胀、难以忍受的膀胱强烈收缩、疼痛及尿道外口反射痛，同时可观察到膀胱冲洗滴数减慢、停止及导尿管周围溢尿等，病人非常痛苦，     

不同方法对经尿道前列腺切除术后病人膀胱痉挛的干预效果研究

经尿道前列腺切除术(TURP)是近年来开展的腔内治疗前列腺增生症的一种新方法,具有手术时间短、出血少、并发症少、术后恢复快的特点,科学的围术期护理在提高治疗效果及病人生存质量上起着重要的作用[1].然而,术后持续膀胱冲洗过程中常出现膀胱痉挛,表现为强烈的尿意、便意、肛门坠胀、难以忍受的膀胱强烈收缩、疼痛及尿道外口反射痛,同时可观察到膀胱冲洗滴数减慢、停止及导尿管周围溢尿等[2],病人非常痛苦,因此,有效控制膀胱痉挛是护理干预的关键.现对足底按摩法及音乐疗法在经尿道前列腺切除术后减少膀胱痉挛的发生和/或使其缓解方面进行研究.     

硬膜外自控镇痛防治前列腺切除术后膀胱痉挛

前列腺切除术后常伴膀胱痉挛 ,导致疼痛及腺窝出血 ,影响术后恢复。肌注镇痛药物效果不佳。自1998年 5月至 2 0 0 0年 12月 ,应用芬太尼、氟哌啶、布比卡因混合液硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)防治前列腺切除术后膀胱痉挛 ,效果满意。现报告如下 :资料与方法 :前列腺增生症患者 60例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 71岁。均采用腰段硬膜外麻醉经耻骨上经膀胱前列腺切除术。术后尿道留置Ｆ2 0～ 2 2三腔气囊导尿管 ,持续膀胱点滴冲洗。术后随机分为ＰＣＥＡ组 (ｎ =30 )和对照组 (ｎ =30 )。实验组术后留置硬膜外导管 ,用长宽胶布顺导管走行将导管粘于…     

前列腺增生症经尿道电切术的护理

经尿道前列腺等离子电切是前列腺增生症新的腔内治疗方法，与传统手术相比具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，但由于术后导尿管气囊压迫及持续膀胱冲洗的刺激，可使膀胱敏感性增强，引起膀胱无抑制性收缩，出现膀胱痉挛，不仅给患者带来痛苦，而且还会因疼痛引起机体应激反应，使血压升高，心率增快，对高龄和有心脏疾病的患者存在极大的危险。因此做好生理及心理护理工作，预防膀胱痉挛发生，对减轻患者术后疼痛，促使患者早目康复具有重要的临床意义。现将我院48例经尿道前列腺等离子电切术后护理体会报告如下：