肝癌高危人群的随访监测及小肝癌的早期筛选

目的为期从肝癌高危人群中筛选出早期肝癌,以提高诊疗效果并收集临床组织标本应用于后续实验研究.方法收集360例患有慢性肝病的中年人群的病例,划定为肝癌高危人群,通过定期的血清学检查及影像学检查对其进行系统的随访监测.结果对照肝癌组和随访肝癌组四项血清学标志物的水平明显高于肝炎后肝硬化组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 AFP,AFU,γ-GT,AFPL3可以作为肝癌高危人群的随访监测及小肝癌的早期筛选.     

miRNA与肝细胞癌的研究进展

近年来的研究提示,miRNA在肝细胞癌(HCC)发生、发展中起重要作用。miRNA通过参与各种肝炎病毒感染,影响各种癌基因与原癌基因的表达,影响细胞间的相互作用,作用于各种细胞周期蛋白及相关激酶,调节各种凋亡因子和转录因子,生长因子及生长因子受体的表达,在HCC的发生中起重要的作用。一些特异性表达的miRNA可以作为诊断HCC的标准,同时也是预后和治疗的靶点。     

肝细胞肝癌相关蛋白质组学研究进展

探讨和揭示肝细胞肝癌发生发展和转移复发的相关因素及分子机制,寻找早期诊断肝癌、预测转移的生物标记和干预治疗的药物靶点,已成为当今肝细胞肝癌研究的热点。随着后基因组时代的来临,作为功能基因的直接体现者及生物体生命功能执行者的蛋白质为多基因、多蛋白的肝细胞肝癌的研究创造了新的契机。     

中晚期肝细胞性肝癌的手术治疗进展

肝细胞性肝癌(HCC)是全世界高发的恶性肿瘤,而我国发病人数居首位。手术是其主要的治疗方法。巴塞罗那临床肝癌分期及治疗指南仅对早期患者推荐手术治疗,但随着手术技术及围术期护理技术的提高,中晚期HCC行手术治疗也已取得较好的疗效。国内外已有部分学者提出了中晚期HCC的治疗新观点。现对HCC手术治疗技术及手术治疗情况的进展予以综述。     

肝癌相关差异表达基因的生物信息学分析及蛋白互作网络构建

目的 建立生物信息学分析筛选肝癌基因芯片差异表达基因的方法,助力肝癌发病分子机制的研究。方法 通过R语言软件分析肝癌芯片数据GSE45436中肝癌组织和癌旁组织差异表达的基因, DAVID软件对差异表达基因进行GO功能富集及KEGG通路富集分析,String和Cytoscape软件分析关键基因和模块。结果 共筛选出375个差异表达明显的基因,其中表达上调和下调的分别有99个和296个。差异基因功能分析主要涉及细胞周期、p53信号通路、补体途径、细胞色素P450代谢通路等。蛋白质-蛋白质相互作用（protein-protein interaction, PPI）网络显示拓扑异构酶Ⅱα (TOP2A) 可能与肝癌的发生发展最为相关。结论 本研究采用基因芯片结合生物信息学方法,构建了肝癌差异表达基因编码的蛋白互作网络。TOP2A可能是肝癌相关的核心基因。     

生物电阻抗法评估血液透析患者干体质量的效果分析

目的比较生物电阻抗法(BIA)和传统方法评估血液透析患者干体质量(DW)的效果。方法选择2011年1月至2013年6月于万全县中医院进行透析治疗的76例尿毒症患者作为研究对象,分别用生物电阻抗分析法和传统方法评估患者的干体质量,同时收集患者的详细临床资料,根据性别、BMI状态及病因进行分组,判定DW评估结果,并进行统计学分析。结果两种DW评估方法判定结果显示,BIA评估结果显著低于传统方法评估结果[(56.3±1.7)kg vs(60.7±1.4)kg,P<0.05];BIA评估不同性别、不同体质量状态及透析根本原因时的DW与传统方法相比均显著降低(P<0.05);计算DW差异显示女性DW差异性大于男性,有统计学意义[(2.15±0.23)kg vs(0.89±0.17)kg,t=58.303,P<0.05];不同BMI状态组患者间DW差异相比无统计学意义(P>0.05);糖尿病组DW差异与非糖尿病组DW差异相比有统计学意义[(2.35±0.28)kg vs(1.36±0.17)kg,t=47.281,P<0.05]。结论 BIA法和传统方法评估血液透析患者DW结果存在差异,受患者基本特征影响,临床进行DW评估时需综合考虑患者各种因素,以求精确评估患者DW。     

微波热凝固治疗肝癌(附17例病例分析)

目的　研究微波热凝固治疗肝癌的方法 ,了解其疗效、副反应及并发症。方法　对 17例 2～ 6cm肝癌病人单或多发病灶行微波热凝固治疗 ,并术后 1个月复查肝CT片观察肿瘤坏死情况。结果　术后 1个月直径 <3cm病灶完全坏死 ,10例 >3cm <6cm病灶 5 0 %以上坏死 ,其边缘有微小残留。结论　微波热凝固治疗肝癌方法简单、省时、安全有效 ,是治疗肝癌的重要方法     

原发性肝癌化疗栓塞及预后因素分析

目的探讨原发性肝癌的治疗方法和预后因素。方法通过随访回顾性分析121例经股动脉穿刺行经肝动脉化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗原发性肝癌患者的病例资料,依据影像学及生存时间判断疗效,并对影响预后的因素进行分析。结果 1年、2年、3年生存率分别为47.1%、11.6%、4.1%,中位生存期15.2个月。完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）33例,总有效率（CR＋PR）28.9%。对患者生存期影响显著的因素包括临床分期、术前肝功能、肿瘤大体形态和TACE次数。结论影响原发性肝癌预后的影响因素有多种,TACE是治疗原发性肝癌的有效治疗手段,可提高生活质量,延长患者生存期。     

肝细胞癌血清标志物的研究进展

肝细胞癌是最常见的恶性肿瘤之一,尤其在发展中国家盛行,病死率高,其早期诊治能明显提高患者生存率。甲胎蛋白在肝癌的早期诊断中起着极为重要的作用,但由于其灵敏度及特异性低,导致一定程度的漏诊及误诊。近年来,多种新一代肝癌标志物在实验室诊断中相继被发现,因肝癌血清标志物检测方便,应用广泛,有较大的临床应用价值。     

肝癌DNA甲基化的研究进展

肝癌的发生同其他人类肿瘤一样,都是由表观遗传学异常和基因改变共同引起,DNA甲基化是表观遗传学上研究最为深入的一种机制。在肝癌的发生发展过程中,抑癌基因等肿瘤相关基因的高甲基化和整个基因组水平的低甲基化起着重要作用,肝癌的甲基化研究对肝癌的早期诊断和病情预后的监测及其防治具有重要意义。在此对肝癌DNA甲基化特征及其临床意义进行阐述。     

外生性肝癌的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT肝脏双期扫描对外生性肝癌的诊断价值,提高对该病的诊断能力。方法回顾性分析12例经病理证实的外生性肝癌螺旋CT肝脏双期扫描的临床和影像学表现。结果12例中主诉有上腹疼痛或隐痛7例,其中6例可触及巨大包块,消瘦伴乏力3例,2例B健康体检发现;8例HbsAg（＋）,甲胎蛋白（AFP）增高9例,3例≥500ng／ml;12例外生性肝癌均与肝脏相连,呈向肝外生长的肿块,4例有明显蒂部,11例病灶内见“更低密度区”,11例增强后表现为典型“快进快出”表现,CT多平面重建（MPR）能更好地显示肿块与肝脏的关系。结论外生性肝癌有明显的CT征象特点,螺旋CT肝脏双期扫描对外生性肝癌的诊断有较高的临床价值。     

正常肝,肝硬变和肝癌的计算机图像分析定量研究

利用自动图像分析仪对正常肝组织、门脉性肝硬变、坏死后性肝硬变、癌旁肝硬变和肝细胞癌共４９例标本进行了１３项参数的形态定量研究。结果表明：大多数参数随着病变的发展而呈规律性变化。癌旁肝硬变的多数参数介于不伴肝癌的肝硬变和肝细胞癌之间，提示：（１）肝硬变与肝细胞癌密切相关；（２）癌旁肝硬变不同于不伴肝癌的肝硬变，与肝细胞癌的关系更为密切而具癌前病变性质。     

P-gp在人肝硬化及肝细胞肝癌中的表达及意义

目的探讨P糖蛋白(P-gp)在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学SABC法分别检测41例HCC、10例肝硬化及10例正常肝组织中P-gp蛋白的表达。结果P-gp在HCC组织中阳性表达率为70.73%(29/41),肝硬化中P-gp阳性表达率为40%(4/10),正常肝组织P-gp阳性表达率为30%(3/10)。3种组织P-gp表达不同(P<0.05);P-gp在正常肝组织与HCC组织中的表达比较差异有统计学意义(P<0.017);在肝硬化与HCC组织中的表达比较差异具有统计学意义(P<0.017);而在肝硬化组织和正常肝组织之间差异无统计学意义(P>0.017)。P-gp的阳性表达与HCC的Edmenson分级明显相关,分化程度越低,P-gp表达越高。结论P-gp蛋白在HCC中高表达,可能参与了HCC的发生、发展及恶性增殖。     

血管内皮生长因子在肝癌血管中的作用

原发性肝癌是常见的一种恶性肿瘤,血供丰富是其主要特点,根治性手术为首选的治疗手段。血管内皮生长因子(VEGF)作为一种血管新生诱导剂,可以诱导肿瘤血管的形成,增加血管通透性,促进肿瘤的侵袭及转移。VEGF在肝癌组织中表达显著高于肝脏疾病和正常人,其可促进肿瘤血管的形成,与患者的预后密切相关。现就VEGF在肝癌血管中的作用予以综述。     

原发性肝癌介入治疗的研究现状

原发性肝癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤,是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。手术切除是HCC的首选治疗方式,但是仅有20%³0%的患者可行手术切除治疗。肝动脉化疗栓塞术(TACE)是已失去手术机会的HCC患者的一线治疗手段,与系统性全身化疗相比,TACE的不良反应较小,并且可联合其他治疗手段(分子靶向药物、载药微球、高强度聚焦超声等)进一步提高疗效。     

生物电阻抗分析法观察乳腺癌患者上肢淋巴水肿治疗效果

目的：研究生物电阻抗分析法观察乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿经爱脉朗(Daflon)治疗后的效果。方法：乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿19例，口服爱脉朗治疗，治疗前后采用多频生物电阻抗分析法测定人体组成成分，计算细胞外液／细胞内液(ECW/ICW)和细胞外液／全身水量(ECW/TBW)比值。结果：治疗后患侧肢体液体含量及机体ECW/ICW和ECW/TBW比值均显著低于治疗前。结论：生物电阻抗分析法能准确观察乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿，爱脉朗能明显改善乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿。     

原发性肝癌的MRI扩散成像的应用价值

目的应用目前惟一可检测活体组织内水分子扩散运动的影像技术——磁共振扩散加权成像（DWI）分析原发性肝癌的影像学特点，提高诊断及鉴别诊断。方法对84例MRI检查发现的肝脏病变的病例行磁共振扩散成像，计算病变的表面扩散系数（ADC值）及肝细胞癌和肝转移瘤的瘤／肝ADC值的比值。结果肝脏病变的ADC值均值为：原发性肝癌（1．20±0．32）×10^-3mm^2／s，转移瘤（1．57±0．42）×10mm^2／s，血管瘤（2．01±0．53）×10^-3mm^2／s，肝硬化（1．66±0．31）×10-3mm^2／s；原发性肝癌的瘤／肝ADC值比值是0．74±0．19，肝转移瘤的瘤／肝ADC值比值是1．31±0．20，两者有显著差异。结论通过分析肝脏病变的ADC值及瘤／肝ADC值比值的变化规律，可较准确地判断肝脏有关的病变性质，对肝脏原发性肝癌的诊断及鉴别诊断有较大的价值。     

长链非编码RNA CCAT1在肝细胞肝癌中的表达及预后意义

目的 探讨lnc RNA CCAT1在肝细胞肝癌中的表达及其临床意义。方法 采用荧光定量PCR检测检测96例肝癌癌灶组织及癌旁组织中lnc RNA CCAT1的表达情况,并分析与各临床病理因素以及患者预后的相关性。结果 lnc RNA CCAT1在肝癌癌灶组织表达升高;肝癌癌灶组织中lnc RNA CCAT1表达量和门静脉癌栓、TNM分期等因素相关。进一步生存分析发现lnc RNA CCAT1表达阳性者术后平均生存时间（32.1个月,95% CI：26.3~38.0个月）明显短于阴性患者（47.2个月,95% CI：42.5~52.0个月）,差异有统计学意义（χ²=7.607,P=0.006）。并且lnc RNA CCAT1表达是肝癌患者总体生存的独立危险因素。结论 lnc RNA CCAT1表达在肝癌发生、发展中发挥重要作用;lnc RNA CCAT1表达是肝癌患者的独立预后因素。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,有无合并门静脉癌栓是影响肝癌预后的重要因素。近年来随着肝癌综合治疗的提高及手术技术的改进,对肝癌合并门静脉癌栓治疗的认识趋于更积极,主张以手术治疗为主的多模式综合治疗,疗效也有大幅度提高。本文对原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗的最新进展进行综述。     

兔肝癌裸鼠移植模型的建立

目的 建立兔肝癌裸鼠模型，为兔肝癌可移植模型的建立奠定基础。方法 利用二乙基亚硝胺诱发日本大耳白兔肝癌，将获得的肝细胞癌接种于裸鼠皮下，并反复传代，将传代瘤块经体外培养后回植于裸鼠皮下，并继续在裸鼠体内传代。结果 肝细胞癌组织前5代对裸鼠致瘤率约40％；经体外传代后移植瘤成活率100％，潜伏期7～10d，无自然消退，无转移。病理检查证实该移植瘤保持着兔肝细胞癌特征，肝细胞抗原阳性，甲胎蛋白阳性。结论兔肝部细胞经传代和体外培养可增加移植成功率，并可缩短时间。