手背浅静脉的逆行穿刺在肿瘤患者中的应用

化疗是一种治疗癌症的有效手段,在化疗中对血管内膜刺激性较大的药物常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎.表现为从注射部位静脉开始,沿静脉走行,受累静脉发红或色素沉着,疼痛、血管变硬、呈条索状以至血流受阻[1].我们用手背浅静脉逆行穿刺法使肿瘤患者减轻了因反复化疗,而致穿刺难度加大的痛苦,提高了穿刺成功率收到满意效果.     

便携式输液泵配合中心静脉置管化疗的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的方法之一,但反复静脉穿刺和化疗药物对血管的刺激,既给患者带来痛苦,又增加了护理的工作量.为了避免化疗药物对血管的刺激和药物外渗的发生,减轻患者的痛苦,提高药物疗效,减低药物毒副反应,本科于2009年5月至2010年12月对持续化疗的肿瘤患者均采用中心静脉穿刺置管,便携式输液泵进行持续注射化疗药物,通过临床观察疗效满意,现报道如下.     

手背浅静脉的逆行穿刺在肿瘤患者中的应用

化疗是一种治疗癌症的有效手段，在化疗中对血管内膜刺激性较大的药物常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎。表现为从注射部位静脉开始，沿静脉走行，受累静脉发红或色素沉着，疼痛、血管变硬、呈条索状以至血流受阻。我们用手背浅静脉逆行穿刺法使肿瘤患者减轻了因反复化疗，而致穿刺难度加大的痛苦，提高了穿刺成功率收到满意效果。     

水胶体敷料治疗化疗性静脉炎疗效观察

静脉给药既是护士基础护理操作的重要内容，也是恶性肿瘤患者进行化疗的最常用给药途径。化疗药物多为化学及生物碱制剂，刺激性和毒性很大，加上治疗中反复多次穿刺造成的机械损伤，肿瘤患者在治疗过程中，常出现沿注射部位走行静脉血管的红肿、疼痛、血管变硬，甚至血管闭塞等反应。     

肿瘤化疗中运用PICC及微量注射泵的观察与护理

目的减少肿瘤化疗中药物毒副作用，提高患者生活质量．方法经外周静脉穿刺中心静脉置管(periphrall yinserted central catheter，Plcc)配合微量注射泵，用于持续输注化疗药物：5-氟尿嘧啶、羟基喜树碱、诺维本、阿霉素等，治疗胃癌、食管癌、贲门癌。结果通过10例次中晚期肿瘤患者应用Plcc配合微量注射泵持续输注化疗的临床观察，总结PICC配合微量注射泵在化疗中的应用和护理体会?结论PICC使用微量注射泵操作简单、便于携带、使用方便，避免了化疗药物对血管的刺激。减轻化疗药物的毒副作用，提高了化疗疗效。     

经肝动脉途径栓塞化疗联合局部穿刺注射碘化油化疗药物乳剂治疗原发性肝癌

目的：探讨经肝动脉途径栓塞化疗（TACE）联合局部穿刺注射碘化油化疗药物乳剂治疗原发性肝癌的疗效。材料与方法：符合ChildA期或B期的31例原发性肝癌,先经肝动脉途径栓塞化疗,一星期左右,在CT引导定位下局部穿刺注射碘化油化疗药物乳剂,每次间隔5天,平均穿刺3.5次,致病灶充填密实。术后2个月复查一次,如发现病灶缺损,再重复穿刺注射,若无,则延长复查时间;随访1、2、3年生存率,及观察病变缩小情况和有无远处转移。结果：经联合治疗后1、2、3年,生存率为100%,92.8%,57%,第1年病灶平均缩小51.5%,出院2月后平均每个病例重复穿刺注射治疗2.5次,远处转移第1、2年影像学上无肝外转移证据。结论：经肝动脉途径栓塞化疗联合局部穿刺注射碘化油化疗药物乳剂治疗原发性肝癌的疗效较理想。     

静脉定位仪在药物依赖注射致血管损伤患者静脉穿刺中的应用

目的：观察静脉定位穿刺在药物依赖注射致血管损伤患者静脉穿刺中的应用效果。方法对本科因药物依赖注射致血管损伤患者静脉穿刺时采用传统盲穿和静脉定位仪引导穿刺两种方法进行比较,分别观察两种穿刺方法的操作时间、成功率、穿刺成功的次数、并发症及患者满意度。结果对药物依赖注射致血管损伤患者采用静脉定位仪引导下穿刺的成功穿刺时间、穿刺次数明显少于传统盲穿组（P<0.05）,穿刺成功例数明显多于盲穿组（P<0.05）,但两组并发症例数比较无统计学意义（P>0.05）。结论静脉定位仪引导穿刺对于药物依赖注射致血管损伤患者成功率高,值得推广。     

经皮肺穿刺肿块内注射化疗栓塞剂治疗中晚期肺癌

少侵犯、安全、低毒性反应是局部化疗的特点。采用经皮肺穿刺肿块内注射化疗栓塞剂技术治疗一组18例中晚期肺癌患者。13例(占72.2％)临床症状明显减轻;根据治疗后15天到二年余的胸部X线片追踪观察,总缓解率达83.3％。文内同时对化疗栓塞剂的药物作用,以及肺癌肿瘤组血管构形进行了讨论。     

静脉留置针固定方法对堵管的影响及护理体会

静脉留置针是临床输液方法之一。浅静脉留置针由于操作简单,使用方便,保护血管,持续保留静脉通道,尤其在抢救危重患者,注射化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用[1]。既解决了患者反复穿刺的痛苦,同时减轻了护理人员的     

确认静脉针头在血管内方法的改进

静脉输液时，若化疗药物外渗可引起局部皮肤组织坏死溃烂，经久不愈，给患者造成巨大的痛苦。因此，注射化疗药物前要确保静脉针头在血管内方能用药。临床上护士操作时，常规用手挤压输液管观察回血情况来确定。此方法由于突然的压力作用于静脉血管，易使穿刺处静脉破裂导致渗漏，延误治疗，增加患者的痛苦。为此，笔者改进了确认静脉针头在血管内的方法并运用于临床，取得满意效果。     

锁骨下静脉穿刺置管术在化疗中的应用

分析38例进行锁骨下穿刺置管化疗的癌症病人资料.其中37例穿刺成功,顺利完成化疗,1例穿刺失败,未发生静脉炎及渗透性损伤,无局部血肿、气胸及血管损伤等并发症.认为锁骨下静脉穿刺置管化疗是一种安全、无痛苦的给药途径.     

视网膜母细胞瘤患儿化疗期间全程血管维护管理

总结了视网膜母细胞瘤患儿化疗期间血管维护的干预方法及护理措施。认为患儿在进行静脉化疗期间维护的重点在于输液前后对患儿血管充分评估,选择好穿刺部位,提高一针穿刺成功率;输液中加强巡视,及时发现异常情况并处理;输液结束后及时进行健康宣教,正确维护血管。     

1例经皮肺穿刺瘤体内注射化疗药物的护理配合

经皮肺穿刺多应用于在影像学中不能确诊的肺内周围型病变及上纵膈病变的一种肺活体组织检查手段。对甲苯磺酰胺（简称PTS）是一种化疗药，对癌细胞有特异杀伤作用，能抑制癌细胞各增值周期，对正常细胞无明显影响，适用于肺部肿瘤的局部注射。经皮肺穿刺瘤体内注射化疗药物肺部肿瘤治疗的一种新型手段。经皮肺穿刺瘤体内注射化疗药物是将化疗药物注入瘤体，达到局部治疗的目的，对护理有特殊要求。本文是一例经皮肺穿刺活PTS注射的护理体会。[第一段]     

超声引导下腹腔穿刺灌注化疗的临床应用

目的评价超声引导下腹腔灌注化疗的临床应用。方法超声引导下腹壁穿刺,腹膜外少量生理盐水注射,局部渗入腹腔后,穿刺进入腹腔,腹腔内灌注化疗药物。结果超声引导下腹腔穿刺、腹腔灌注化疗7例18人次,均顺利完成腹腔灌注化疗治疗,取得满意临床效果。结论超声引导下腹腔穿刺是实现少量或无腹水患者腹腔灌注化疗的重要手段,该方法科学、安全、简便,准确性和成功率高。     

肿瘤患者PICC局部皮肤过敏原因分析与护理干预

经外周置入中心静脉导管(PICC)对肿瘤患者来说是静脉化疗、支持治疗首选的护理技术,对患者而言,避免了化疗药物对血管的损伤,又减少了患者反复穿刺的痛苦,对护士而言,不必为静脉难以注射或出现药物渗漏而伤脑筋,临床上深获广大患者和护士的认可.目前,PICC的使用仅次于紧急救护的中心静脉导管[1].     

静脉留置针注射化疗药物留置时间与静脉损伤程度的相关性研究

目的 观察应用静脉留置针注射化疗药物时留置时间与静脉损伤程度的相关性.方法 选取大耳新西兰白兔43只,抽签法取3只兔为空白对照,另40只随机分为2组,每组20只,取其双耳外缘静脉作为实验血管,留置针穿刺置管.第1组注射生理盐水,第2组注射化疗药物,1次/d,用药后肝素盐水封管.每日用药时肉眼观察局部变化,2组于用药2,4,6,8,10 d后分别取4只腹腔麻醉切取活体标本,病理学观察炎性反应反应和血栓形成.结果 生理盐水组和化疗药物组留置相同时间炎性反应反应比较;2 d无差异;4,6,8 d有差异;10 d无差异.血栓形成比较：2,4 d无差异;6,8,10 d有差异.结论 化疗药物对血管刺激性强,应用静脉留置针注射时即使局部肉眼观察无异常反应,留置时间也不能过长,一般以2 d为宜.     

静脉留置针注射化疗药物留置时间与静脉损伤程度的相关性研究

目的 观察应用静脉留置针注射化疗药物时留置时间与静脉损伤程度的相关性.方法 选取大耳新西兰白兔43只,抽签法取3只兔为空白对照,另40只随机分为2组,每组20只,取其双耳外缘静脉作为实验血管,留置针穿刺置管.第1组注射生理盐水,第2组注射化疗药物,1次/d,用药后肝素盐水封管.每日用药时肉眼观察局部变化,2组于用药2,4,6,8,10 d后分别取4只腹腔麻醉切取活体标本,病理学观察炎性反应反应和血栓形成.结果 生理盐水组和化疗药物组留置相同时间炎性反应反应比较;2 d无差异;4,6,8 d有差异;10 d无差异.血栓形成比较:2,4 d无差异;6,8,10 d有差异.结论 化疗药物对血管刺激性强,应用静脉留置针注射时即使局部肉眼观察无异常反应,留置时间也不能过长,一般以2 d为宜.     

静脉留置针在化疗患者中的应用

目的探讨静脉留置针在化疗患者血管保护中的作用。方法选择120例静脉化疗的患者,分为对照组和实验组,分别采用常规静脉穿刺和静脉留置针穿刺。观察穿刺成功率、药物渗漏、静脉炎发生率等。结果实验组60例穿刺次数,药物渗漏、静脉炎发生率明显减少。结论应用静脉留置针可有效保护血管,提高穿刺成功率,减轻患者痛苦及护理人员负担。     

静脉留置针在肿瘤患者化疗中的应用

浅静脉留置针置管(静脉置管)具有可减少患者反复穿刺、提高工作效率等优点,尤其在肿瘤内科化疗患者进行治疗方面发挥了重要作用.静脉留置针由于其痛苦轻,对血管刺激性小,不易脱出血管,有利于肿瘤患者的血管保护,减少了患者对化疗反复穿刺的心理压力,能够提高护理工作效率.     

改良穿刺法在肿瘤放疗患者CT模拟定位高压注射中的应用

目的探讨在肿瘤放疗患者行CT模拟定位高压注射造影剂时,提高静脉首次穿刺成功率的穿刺方法及效果。方法纳入272例肿瘤放疗CT模拟定位下高压注射造影剂的患者,随机分为对照组142例和观察组130例,对照组采用传统穿刺方法,观察组采用改良穿刺方法,即穿刺点选择暴露血管远心端,增大进针角度,进针后不经过皮下潜行,套管针尖端位于血管直的部位。对两组首次穿刺成功率、静脉渗漏率进行比较。结果观察组首次穿刺成功率显著高于对照组(χ2=4.279,P=0.039);静脉渗漏显著低于对照组(Z=1.382,P=0.044)。结论在肿瘤放疗患者CT模拟定位高压注射造影剂时,穿刺点选择暴露血管的远心端,增大进针角度,进针后套管针尖端位于血管直的部位的改良穿刺方法较传统穿刺方法更具优势。