弥散法MR膝关节造影在半月板损伤诊断中的研究

目的:用弥散法MR膝关节造影对半月板撕裂进行检查,探讨其临床应用价值。方法:检查48例临床怀疑半月板撕裂的膝关节,采用常规MR检查扫描,然后进行弥散法膝关节造影检查。再经关节镜或手术证实,将常规扫描结果、弥散法关节造影结果与手术结果对照,分别统计常规扫描结果和弥散法结果的诊断符合率。结果:弥散法膝关节造影可使半月板撕裂处信号强级明显高于平扫时的信号,同时检查的诊断符合率从52.6%提高到78.9%。结论:弥散法膝关节造影在半月板撕裂检查上,从图像质量到检查的诊断符合率均优于常规MR检查。     

间接法MR膝关节造影在前交叉韧带损伤中的诊断价值

目的:评价间接法MR膝关节造影对前交叉韧带(ACL)损伤的诊断价值.方法:分析78例经手术证实的膝关节MR平扫加间接法MR膝关节造影扫描的膝关节外伤患者的MR资料,与关节镜手术结果对比分析.结果:常规MR平扫诊断ACL损伤的敏感性、特异性、准确性、阳性似然比和阴性似然比分别为83.3％、80.5％、86.5％、4.3421和0.1645,间接法MR关节造影诊断ACL损伤的敏感性、特异性、准确性、阳性似然比和阴性似然比分别为93.5％、92.8％、94.4％、11.7317和0.0531,两者对诊断ACL的损伤在统计学分析上有显著性差异.结论:间接法MR膝关节造影相比于常规MR平扫明显提高了对ACL损伤的诊断符合率.     

间接法MR膝关节造影在半月板损伤中的诊断价值

目的探讨间接法MR膝关节造影对半月板撕裂的诊断价值。方法对35例怀疑半月板撕裂的患者,采用常规MR膝关节检查,然后进行间接膝关节造影,再经关节镜证实。将常规扫描结果、间接法关节腔造影结果与关节镜结果,分析间接法膝关节造影的诊断价值。结果间接法膝关节造影可使半月板撕裂处的信号明显高于常规MRI检查,与关节镜对照,常规检查诊断符合率为85.3%,间接法膝关节造影诊断符合率为95.6%,间接法膝关节造影较常规检查诊断符合率有所提高。结论间接法膝关节造影方法简单,微创,图像质量及诊断符合率均较常规检查有所提高。     

MRl与MR关节造影诊断SLAP损伤对比关节镜检查的相关性

目的探讨常规MRI和MR关节造影诊断肩关节SLAP损伤中的临床价值。方法回顾性分析103例经肩关节镜证实的SLAP损伤患者MR图像,对比常规MRI检查与MR造影检查两种方法诊断SLAP损伤的灵敏度、诊断符合率、ROC曲线面积。结果常规MRI检查和关节镜证实的91例患者中,常规MRI检查诊断SLAP损伤的灵敏度、诊断符合率、ROC曲线面积分别为85.5%、82.4%、0.761 (P <0.001),MR关节造影和关节镜证实的32例患者中,MR关节造影诊断SLAP损伤的灵敏度、诊断符合率、ROC曲线面积为95.8%、93.8%、0.917 (P <0.001)。常规MRI检查、MR关节造影检查及关节镜下证实的20例患者中,MR造影K=0.833高于常规MRI检查的Kappa值K=0.753。结论 MR关节造影诊断SLAP损伤的灵敏度、诊断符合率高于常规MRI,ROC曲线面积大于常规MRI,说明了MR肩关节造影检查诊断SLAP损伤的准确性明显高于常规MRI检查。     

MR关节造影评价肩关节损伤并与关节镜对照研究

目的以关节镜诊断结果为对照,研究探讨磁共振关节造影对肩袖及关节盂唇损伤的诊断价值,以期为提高肩关节损伤的诊断准确性提供指导依据。方法收集我院就诊的120例肩关节损伤患者,所有患者均接受常规肩关节MR扫描、MR关节造影检查、肩关节镜检查,分析常规MR、MR关节造影、关节镜检查的诊断结果,以关节镜诊断结果为金标准,计算和比较常规MR、MR关节造影对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性,再采用Kappa一致性检验,分析常规MR、MR关节造影诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性。结果以关节镜诊断结果为对照,MR关节造影对肩袖损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为97.70%、96.97%、97.50%,常规MR对肩袖损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为89.66%、81.82%、87.50%;MR关节造影对盂唇损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为95.83%、97.22%、96.67%,常规MR对肩袖损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为81.25%、84.72%、83.33%;经比较,MR关节造影对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性均高于常规MR(P<0.05)。经一致性检验,MR关节造影对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性均达到良好(Kappa分别为0.719、0.725),而常规MR对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性仅为中等(Kappa分别为0.531、0.547)。结论在肩关节损伤诊断中,采用MR关节造影检查可获得与关节镜相当的诊断结果,可准确检出肩袖损伤和盂唇损伤。     

常规磁共振与磁共振间接关节造影诊断肩袖损伤的对比研究

目的 对比常规磁共振(MR)和MR间接关节造影诊断肩袖损伤的效能.方法 对临床怀疑肩袖损伤的56例患者均行常规MR、MR间接关节造影检查及肩关节镜检查.以肩关节镜检查作为诊断“金标准”,比较常规MR、MR间接关节造影检查对肩袖全层撕裂与部分撕裂、肌腱炎的诊断效能.结果 56例患者经关节镜检查确诊为肩袖损伤46例,其中,肩袖部分撕裂24例,全层撕裂16例,肌腱炎6例.常规MR与MR间接关节造影诊断肌腱炎的结果与关节镜检查结果一致,其诊断效能相当.常规MR与MR间接关节造影诊断肩袖部分撕裂的特异度均为95.5％,诊断全层撕裂的特异度分别为93.3％、100.0％.MR间接关节造影诊断肩袖部分撕裂的灵敏度91.7％、准确度95.7％均明显高于常规MR的37.5％、67.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).常规MR与MR间接关节造影诊断肩袖全层撕裂的灵敏度、准确度均较好,分别为87.5％和95.7％、93.8和97.8％,两种方法灵敏度、准确度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规MR检查和MR间接关节造影均是诊断肩袖损伤全层撕裂可靠而较为准确的检查手段;MR间接关节造影可明显提高诊断肩袖部分撕裂的灵敏度、准确度.     

膝关节软骨损伤的MR与关节镜对比研究

目的:分析MR扫描关节软骨损伤的诊断能力,为关节软骨损伤的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据。方法:对临床行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者进行术前MR成像,对MR图像进行三维重建处理。结果:与关节镜对照,关节软骨损伤病例中在病变部位出现与损伤软骨区相对应的软骨下骨及骨髓内片状T1WI低信号影,.T2WI呈高信号影。结论:MRI对关节软骨损伤病变的准确性与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性。     

膝关节软骨损伤的MRI表现

目的 探讨MRI对膝关节急、慢性损伤时软骨关节面损伤的诊断价值。方法 对手术、关节镜或临床证实的57例62个膝关节急、慢性损伤时软骨关节面损伤的MRI表现进行回顾性分析。结果 MRI能较好地显示膝关节病变的关节软骨,能对关节软骨损伤进行分级,同时还能显示骨骼、韧带、半月板、软组织损伤,明显优于传统X线检查。结论 MRI检查能清楚地显示膝关节急、慢性损伤时软骨关节面损伤的病变特点和严重程度,为临床医生选择合适的治疗方案提供了依据。     

磁共振成像对膝关节软骨损伤的临床应用

目的:分析MR扫描关节软骨损伤的诊断能力,为关节软骨损伤的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据.方法:对临床行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者进行术前MR成像,对MR图像进行三维重建处理.结果:与关节镜对照,关节软骨损伤病例中在病变部位出现与损伤软骨区相对应的软骨下骨及骨髓内片状T1WI低信号影,T2WI呈高信号影.结论:MRI对关节软骨损伤病变的准确性与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性.     

膝关节半月板损伤的MRI表现

目的：探讨MR I对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法：分析33例36个半月板损伤的MR I表现,并与关节镜检查结果对照。结果：MR I能准确显示不同程度的半月板损伤,对半月板撕裂的诊断与关节镜检查诊断符合率为92.3%,并能发现早期半月板的退变。结论：MR I是一种无创的能准确诊断半月板损伤的成像方法,为临床治疗提供了确切和可靠的诊断依据。     

1.5T常规MRI与MR髋关节造影诊断髋臼唇撕裂的比较研究

目的 探讨1.5T场强下常规髋关节MRI与MR髋关节造影对髋臼唇撕裂的诊断价值的差异。方法回顾性分析37例有髋关节疼痛病史患者(共55个髋关节)的1.5T常规MRI及MR髋关节造影的影像学资料,观察有无撕裂、确定撕裂部位并进行分期。其中有13例(共16个髋关节)进一步行髋关节镜检查并进行修复术。对常规MRI和MR髋关节造影诊断的髋臼唇撕裂及分期数据的差异行Wilcoxon秩和检验。结果 常规MRI与MR髋关节造影诊断相同的共计15个髋臼唇,存在差异的为40个。其中常规MRI诊断为无撕裂而MR髋关节造影诊断为有撕裂的有35个,5个常规MRI及MR髋关节造影均诊断为髋臼唇撕裂,但分期不同。行髋关节镜检查的13例16个髋关节,均发现存在髋臼唇的撕裂,其中常规MRI定位及分期正确的有4个,MR髋关节定位及分期正确的有15个。1.5T常规MRI与MR髋关节造影对髋臼唇撕裂的评价差异有统计学意义(Z=0.560,P<0.01)。结论 1.5T场强下,MR髋关节造影对髋臼唇撕裂的诊断价值优于常规MRI检查。     

膝关节髌内侧滑膜皱襞直接关节造影磁共振表现与关节镜分型的临床对比研究

目的对比研究膝关节髌内侧滑膜皱襞在直接关节造影磁共振(MRA)检查下的影像和在关节镜检查下的形态表现,分析滑膜皱襞MRA影像与镜下分型之间的相关性,以提高MRA对髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断率。方法甲组,选取我院33例已在关节镜下确诊为膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的患者,按照Sakakibara分型标准分为4组,测量患者术前膝关节MRA影像中髌内侧皱襞相对宽度,拟定在MR图像中使用滑膜皱襞相对宽度作为指标进行分型诊断的初步数据范围。乙组,选取34例已行MRA检查的患者,按照MRA分型标准分为3组,关节镜下对MRA分型诊断的初步标准进行验证。结果甲组33例患者33膝MRA图像测量结果显示,SakakibaraA型滑膜皱襞相对宽度为(0.226±0.039);B型(0.463±0.053);C型(0.738±0.037);D型(0.825±0.026)。A、B型与C型皱襞相对宽度测量结果具有明显的统计学差异(P<0.05);D型与C型之间无明显差异。乙组34例34膝MRA分型和关节镜分型的一致性检验结果:Kappa值>0.6;符号秩检验Wilcoxon法的P值>0.05。结论膝关节髌内侧滑膜皱襞MRA表现与关节镜下形...     

四肢骨关节MR梯度回波在半月板损伤检查中的应用

目的通过图像质量对比分析,遴选出半月板损伤MR扫描的最佳方法.方法应用ATSCEN-C四肢骨关节MRI专用低场磁共振机,对30例膝关节半月板损伤患者分别采用自旋回波(SE)T1W、快速自旋回波(TSE)T2W、梯度回波(GE)T2W的矢状位、冠状位扫描,结合关节镜检查对三种序列扫描结果进行分析.结果应用低场梯度回波序列(GE)T2W扫描可提高半月板损伤的诊断.初诊膝关节半月板损伤病人易为低场MR显示,且准确性高.结论梯度磁场(GE)T2W的MRI扫描是诊断半月板损伤较为理想的检查方法.     

肩袖损伤患者MRI和MR肩关节造影的诊断价值比较

目的比较肩袖损伤患者MRI和MR肩关节造影的诊断价值。方法以2013年7月-2014年12月前来我院就诊106例疑似肩袖损伤患者进行研究,均行MRI检查,随后有55例行肩关节MR造影检查,其中20例高度疑似病例再接受关节镜诊治确诊。比较MRI和MR的诊断准确性。结果 20例行关节镜检查患者确诊为12例肩袖部分撕裂、5例肩袖全层撕裂、3例肩袖变性,其中6例为肩袖撕裂并发盂唇损伤,MRI确诊准确性为55(11/20),明显低于MRar的100.0%(20/20),比较有统计学意义(χ2=11.613,P=0.0000.05)。结论虽然MRI与MRar均无法较好显示肩袖钙化情况,但MRar在肩袖损伤临床诊断中的应用具有更高准确性,可作为首先诊断方法。     

膝关节十字韧带损伤的低场强MRI诊断价值

目的:探讨低场强MRI对膝关节十字韧带损伤的诊断价值。方法:回顾性分析43例临床考虑膝关节十字韧带损伤的MRI检查结果,并与关节镜检查结果进行对照分析。结果:以关节镜检查结果为标准,MRI诊断十字韧带损伤的敏感性为88.9%,特异性为75%,准确性为86.4%。结论:低场强MRI能较准确地诊断膝关节十字韧带损伤及并发症,为临床制订治疗方案提供可靠依据。     

膝关节前交叉韧带损伤的低场MRI诊断价值

目的:探讨MRI对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值。方法:回顾性分析35例膝关节前交叉韧带的MRI检查结果,并与关节镜检查结果进行对照分析,观察前交叉韧带损伤影像解剖特点和前交叉韧带损伤的MRI信号特点。MRI检查采用SE、FSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2WI及STIR。结果:35例前交叉韧带损伤中,部分撕裂22例,完全性撕裂13例。MRI诊断前交叉韧带部分性和完全性撕裂的符合率分别为86.4%和100%。结论:MRI扫描是一种多平面、多序列的准确诊断前交叉韧带损伤的无创伤检查方法,为临床制订治疗方案提供可靠依据。