甲状腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

患者女,57岁,9个月前无意中发现右侧颈部肿块,约桂圆大小,无疼痛,无呼吸困难,无吞咽困难,无声音嘶哑等不适.肿块逐渐增大,来我院外科门诊,考虑"甲状腺肿物,甲状腺癌?"收住入院.查体:右侧甲状腺可及一肿块4cm×3 cm,质地中等,活动度佳,表面光滑,随吞咽上下移动,左侧甲状腺未及肿块.     

甲状腺微小滤泡状癌的颈部淋巴结转移病灶高度浓聚99TCm O4-一例

患者女,40岁,发现右颈部肿块8个月收入院.肿块近来生长迅速.体格检查:右颈部可触及2个明显的结节,大小分别约5 cm×3 cm、3 cm×3 cm,质硬,表面不平,可推动,活动性稍差,压痛阴性;甲状腺不大,质软,甲状腺两叶未触及明显结节.患者曾在外院行右颈部肿块穿刺细胞学检查,病理报告为颈部淋巴结转移癌,考虑甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移.     

滤泡树突细胞肉瘤一例

患者 ,男 ,5 9岁。因发现颈右侧肿块 4d于 2 0 0 3年 7月2 1日入院。患者于入院前 4d无意中发现颈部右侧有一蚕豆样大小肿块 ,颈部B超提示甲状腺右后外侧实质性肿块 ,颈部右侧淋巴结肿大。病程中无发热、盗汗、心悸、多汗、手抖、消瘦、声音嘶哑及吞咽困难等症状。既往无结核及甲状腺疾病史。家族中亦无类似疾患及癌症病史。查体 :神志清 ,无贫血貌。全身皮肤无黄染及瘀点、瘀斑。双眼活动度正常 ,无突眼及眼球震颤。颈部右侧可及 1个 3cm× 3cm类圆形肿块 ,质硬、无压痛、表面光滑、边界清、与周围组织无粘连、随吞咽上下活动。颈部左侧及…     

甲状腺癌三例延误诊断分析

1病例资料【例1】男,62岁。因左颈部肿块1个月入院。肿块约1 cm×1 cm×2 cm大小,边界清楚,质软,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,颈部未触及肿大淋巴结。B超检查示甲状腺腺瘤。30年前因右侧甲状腺肿块,在外院作肿块切除术,病理诊断为甲状腺腺瘤。1年前因左侧甲状腺肿块在我院作肿块切除术,术后病理所见仍诊断为甲状腺腺瘤。因考虑患者前2次手术后病理均为甲状腺腺瘤,本次行左侧甲状腺大部切除术,术中没作冷冻切片检查。手术顺利,恢复良好,术后3天出院。1周后病理报告:甲状腺滤泡状腺癌。再次手术治疗,将左侧甲状腺连同峡部全部切除,右侧甲…     

异位甲状腺癌手术致食管及喉返神经损伤1例分析

对异位甲状腺癌手术致食管及喉返神经损伤1例分析如下. 1病历摘要 男,53岁.因发现左颈前肿块2个月入院.无局部疼痛,无声嘶,饮水无呛咳,无吞咽困难,无甲亢及甲低表现.体查:气管居中无偏歪.颈前正中偏左侧扪及一大小约3.5 cm×2.5cm质硬肿块,边界不清,表面凹凸感,随吞咽上下活动.右侧甲状腺形状大小正常,表面光滑无结节.B超示:右侧甲状腺形态大小正常,左侧甲状腺缺如.于左颈部探见一大小约3.5cm× 2.5 cm不均质包块,中有砂粒样强回声.颈部未探及明显肿大淋巴结.X线胸正侧位片未发现异常.术中见右侧甲状腺形状大小正常,光滑无结节.峡部甲状腺及左侧正常位置甲状腺缺如.颈段食管左前方紧贴食管见一大小约3.5 cm×2.5 cm肿块,无完整包膜,表面凹凸不平,质硬,与周边组织粘连固定,致食管几乎与气管平行.紧贴肿块的食管壁菲薄.术中插胃管留置,在胃管导引下手术,以防误伤、误切、误扎食管.紧贴食管壁剥离移除肿块.剥离肿块过程中菲薄食管壁破裂.以3-0可吸收缝线间断缝合修补食管裂口.考虑术后可能出现食管瘘及食管狭窄,术后持续留置胃管、鼻饲流质29 d.因食管与气管几近平行,喉返神经走向变异,术中解剖不清,术中损伤喉返神经.术后病理报告:异位甲状腺乳头状癌.术后随访2 a,患者未出现食管狭窄,未出现局部复发及远处转移,未出现颈部淋巴结肿大.发音清晰,饮水无呛咳.     

木样甲状腺炎超声表现1例

<正>患者男,38岁,左侧结节性甲状腺肿行左侧甲状腺叶部分切除术5年,患者自觉左侧颈部不适,颈前手术区扪及杏仁大小肿块,质硬、固定、无压痛,肿块缓慢增大,呼吸困难半年。体格检查:颈前气管居中,见约6 cm弧形手术疤痕,左侧甲状腺区可扪及3.0 cm×3.0 cm肿块,质硬,边界欠清、固定,未闻及血管杂音,右侧甲状腺未扪及肿块,两侧颈部淋巴结未扪及肿大。实验室检查:血常规、甲状腺功能、甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺球蛋白抗体均未见异常。超声检查:左侧甲状腺区探及大小为2.65 cm×     

肺腺癌甲状腺转移超声并CT表现1例

正患者女,60岁。发现颈部包块就诊,入院查体甲状腺Ⅱ°增大,颈部可触及一质硬肿块,约3 cm。实验室检查甲状腺功能正常。超声检查:甲状腺增大,甲状腺右侧叶不均质回声包块,甲状腺左侧叶囊实性中等回声结节,CDFI示其内实质性部分及周边可见血流信号。双侧颈部大血管旁及气管前增大淋巴结(较大者2.3 cm×1.1 cm),部分皮髓质分界不清,内血流信号较丰富。超声诊断:甲状腺弥漫性病变,符合TI-RADS5类,见图1。     

131碘全身显像双肺弥漫性显影1例

患者男,22岁,慢性病程,3年前以右侧颈前肿块拟"甲状腺囊肿"入院,门诊行B超示:甲状腺右叶多发性实性占位性团块并颈部淋巴结肿大,拟"结节性甲状腺肿".查体:颈软,气管居中,甲状腺Ⅰ°肿大,右叶甲状腺中段可扪及一肿块,约2 cm×2 cm大小,质中,随吞咽上下移动.右锁骨上窝可扪及一肿大淋巴结,约3 cm×1 cm.查血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、胸片、心电图皆正常,甲功五项:T3 1.71 hmol/L,T4 93.1 hmol/L,FT35.11 pmol/L,FT4 16.10 pmol/L,TSH 1.12 mIU/L.术后病理诊断:甲状腺右叶乳头状癌.     

颈部右侧异位甲状腺腺瘤1例

患者,男,20岁。因颈部右侧肿物渐进性肿大3年而就诊。查体:于颈部右侧胸锁乳突肌中段触及一6.0cm×4.0cm大小肿块,无压痛,表面光滑,边界清,质中,不随吞咽而移动,余未发现异常。血常规检查未见异常。B超检查:甲状腺右叶大小约为4.8cm×     

左颈部异位A型胸腺瘤1例

患者女性,66岁.发现左颈部肿块1年余.查体:左甲状腺下极扪及一个实性肿块,大小3cm×4cm,不随吞咽活动;全身其他部位检查无异常发现.     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤三例

原发于甲状腺的恶性淋巴瘤十分罕见,本文收集3例,报告于下。例1:女,37岁。发现右颈前一蚕豆大肿块2个月,近月来明显增大,无自觉不适。体查:一般情况好,右侧甲状腺可扪及4cm×4cm肿块,质较硬,表面光滑,随吞咽活动;颈部及全身浅淋巴结不肿大。~(131)Ⅰ扫描示右甲状腺冷结节,T_3,T_4正常,血常规正常。以甲状腺腺瘤行右侧甲状腺次全切除术。病理检查:甲状腺下极有一4cm×3cm×2cm肿块,有包膜,切面灰红均匀;镜检见瘤细胞弥漫分布,细胞中等大,由裂细胞及无裂细胞构成;甲状腺滤泡破坏,滤泡内及周围有弥漫的瘤细胞浸润。病理诊断:右甲状腺原发性非何杰金恶性淋巴瘤(裂-无裂混合型)。     

颈部异位甲状腺组织癌变

患者 女性,32岁,左颈部肿块1个月,既往因“肾病综合征”长期使用糖皮质激素3年,1年前股骨头无菌性坏死。体检:意识清,左颈部扪及结节,大小0.5cm×0.5cm×0.6cm,质硬,可活动,甲状腺不肿大,余无特殊,活检为淋巴结,病理示淋巴结转移性乳头状腺癌,提示可能来自甲状腺。3日后行双侧甲状腺叶切除及左侧“颈大块”淋巴结清扫术,术中切开左侧甲状腺,见其中一枚直径0.5cm的灰色结节,同样检查右侧甲状腺,未发现异常,术后伤口愈合良好。     

儿童甲状腺癌1例

1病历报告女，9岁。因右侧颈部肿块1年余就诊。无自觉症状，无肿块进行性增大史。查体：右侧甲状腺中上部触及一约2．0cmX1．5cm包块，边界清，质硬，随吞咽活动，无压痛，颈部淋巴结未触及。甲状腺B超示：右侧甲状腺中上部探及1．7cmX1．6cmX1．4cm低回声实性团块。诊断为右侧甲状腺腺瘤。在颈丛麻醉下行右侧甲状腺次全切除术，术中见右侧甲状腺与周围组织粘连较明显。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。两周后在全麻下行右侧甲状腺及峡部全切，左侧甲状腺次全切除加右侧颈淋巴结清扫术，共清扫淋巴结9枚，病理报告4枚有痛转移。2讨论儿童…     

家族性甲状腺乳头状癌超声分析

例1,男,56岁,为兄,先证者,体检发现双侧颈部肿块.入院体检:左侧甲状腺触及一1.5cm×1.0 cm肿块,右侧甲状腺触及一1.0 cm×1.0 cm肿块,局部无疼痛,边界欠清楚,表面光滑,类圆形,可随吞咽上下移动.实验室检查:血常规、甲状腺功能、肿瘤标记物均未见异常.超声检查:甲状腺左叶上极与右叶下极各见一略低回声团,分别为16 mm×12 mm、16mm×16 mm;团块边界清晰,形态不规则,无明显包膜,内部回声不均匀,可见多个细点状强回声,左侧团块周边可见低回声晕.彩色多普勒血流显像(CDFI)示团块内可见丰富血流信号.     

超声误诊结节性甲状腺肿合并多发异位结节性甲状腺肿1例

患者女,36岁.发现颈部肿块i7年,自觉肿块明显增大2年入院.查体:颈前区触及约2.5 cm×3.0 cm肿块,质软,活动度略差,随吞咽上下移动,左侧颈部胸锁乳突肌外缘触及4cm×2 cm肿块,质软,边界清,无压痛.右侧颈部胸锁乳突肌外缘触及2.0 cm×1.5cm肿块,质软,边界清,无压痛.     

甲状腺平滑肌瘤1例

患者女性,38岁。因右颈部无痛性肿块40余天入院。查体发现右甲状腺上缘有一直径约3cm的球形肿块,质地较硬,边界不清,随吞咽上下移动。肿块与甲状腺右叶粘连明显。右侧甲状腺较左侧略小。临床诊断：右甲状腺腺瘤。行右甲状腺及肿块切除。病理检查巨检：切除的甲状腺及肿块组织约4．5cm×2．5cm×2cm,周边为甲状腺组织,中央见－2．5cm×2cm×1．5cm大的肿块,边界清楚,有完整包膜,切面呈灰白色。镜检：瘤组织交错排列呈丛状、巢状。瘤细胞呈梭形、圆形,大小较一致,胞浆丰富呈伊红色,核呈杆状,两端较钝圆,部分细胞核呈圆形、居中…     

右侧颈部巨大上皮样血管肉瘤1例

患者女,32岁,发现右颈部包块3个月,约2 cm× 1.5 cm大小,表面光滑,质硬,无压痛,无波动,活动度小,不随吞咽上下移动.近期感头痛、胸闷、咳嗽、颈部包块逐渐长大.B超:右侧颈部实质性肿块伴周围淋巴结肿大,右侧颈动脉受压弯曲.     

木样甲状腺炎2例报告

木样甲状腺炎临床罕见 [1 ] ,我们诊治 2例 ,报告如下。1　病历简介例 1:男 ,5 8岁。无意中发现颈前区包块 1个月就诊。患者有咽部异物感 ,无其他任何症状。查体 :心、肺、腹部正常。右侧甲状腺 度大 ,可触及 2 cm× 2 cm大小肿块 ,质硬韧、光滑 ,边界不清 ,无压痛 ,可随吞咽上下活动。颈部浅表淋巴结无肿大。实验室检查 :TT3 0 .94nmol/L,TT4116 .6 nm ol/L,Tsh:1.0 2 m U/L。核素检查示右侧甲状腺冷结节。因疑诊甲状腺恶性肿瘤而行手术治疗。术中见右侧甲状腺呈结节状 ,质硬、淡白色 ,与颈前组织粘连。行右侧甲状腺切除。病理检查结…     

影像学误诊巨大颈淋巴结囊性转移癌一例分析

甲状腺癌颈淋巴结囊性转移临床较少见,巨大病灶文献少见报道。现将我们误诊1例的临床和影像学表现作一回顾性分析。1病例资料男,18岁。因右颈部肿块1年余入院。1年前无明显诱因出现右颈部肿块,后肿块逐渐增大,由最初时的1 cm×1 cm增大到就诊时的10 cm×5 cm,局部无红肿、热痛,触之大部分质地较硬,固定,无压痛,边界欠清。气管受压轻度左移,甲状腺不大。外院超声检查示右颈部囊实性包块,性质待定。我院CT检查示右颈部胸锁乳突肌下巨大等密度或稍低密度肿块,14 cm×5 cm×3 cm大小,边缘尙规则清楚,其中可见斑、点状高密度钙化灶,右侧甲状腺上…     

甲状腺岛状癌超声表现1例

患者男,73岁.因发现右侧颈部肿块1个月就医.查体:患者右侧甲状腺肿大,质地坚硬,活动度差,与周边组织界限不清.颈部超声检查:右侧甲状腺肿大,失去正常形态,整体呈低回声占位,大小约4.3 cm×3.8 cm,内部回声不均,呈条索状改变(图1A),内部血流丰富,呈火海状(图1B),RI:0.58,颈动脉旁周边可见肿大淋巴结(图2A),弹性超声显示呈红色,提示质地坚硬(图2B),甲状腺左叶未见异常.超声提示:甲状腺右叶占位伴周边淋巴结肿大.遂行针刺活检,病理诊断:见肿瘤细胞,倾向腺瘤.1周后手术予以甲状腺切除术,术后病理:上皮来源恶性肿瘤,符合岛状癌表现,伴淋巴结转移.