重组人血管内皮抑制素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌1例

1病例资料 患者男,52岁。2007年2月因双侧颈部大包块渐增1月,咳嗽伴痰血1周就诊,肺部CT检查提示：左肺癌伴纵隔淋巴结肿块。颈部淋巴结病理检查证实为转移性鳞癌。化疗方案1（TC方案）：治疗第1天、第8天给予紫杉醇（PTX）120mg,第2天给予卡铂（CBP）0．45g化疗,每周期21d,共化疗4个周期;尔后给予左肺部及左颈部放疗1个疗程。肺部放疗剂量：4400cGy,时间6周,左颈部放疗剂量：2000cGy,时间2周。     

恩度联合诺维本、顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌不良反应及护理

目的 探讨恩度联合诺维本、顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌不良反应及护理方法.方法 回顾性分析23例我科收治的并且经病理学组织或细胞学检查确诊为NSCLC患者的临床资料.结果 恩度联合诺维本、顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌主要不良反应为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、静脉炎.结论 恩度联合诺维本、顺铂(NP)方案治疗非小细胞肺癌过程中.经过仔细观察不良反应及精心护理,均能顺利完成化疗.     

恩度联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

肺癌包括小细胞肺癌与非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer,NSCLC）。其中,非小细胞肺癌在已诊断的肺癌中约占80％,而70％-80％患者在初次确诊时即已进入晚期（局部晚期ⅢB期和远处转移的Ⅳ期）,失去手术治疗机会。尽管采取了多学科交叉综合治疗,肺癌总治愈率仍不足10％。20世纪70年代初,Folkman等首先提出恶性肿瘤生长和转移依赖于肿瘤新生血管的观点,由此开始了肿瘤血管形成和血管靶向治疗的研究。其中O’Reilly等发现以内皮抑制素最为理想,它不仅抑制肿瘤血管生成和肿瘤转移,     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌30例近期疗效观察

我国肺癌在城市中占常见恶性肿瘤首位 ,其中非小细胞肺癌 ( non- small cell lung cancer,NSCLC)约占 80 %。多数患者就诊时已发展到晚期而无法手术 ,只能通过放疗或化疗药物治疗。诺维本 ( Navel-bine,NVB;长春瑞宾 )是法国皮尔·法伯药物研制公司生产的半合成长春碱类抗肿瘤药物。单药对NSCLC有效率为 1 4%～ 33% [1] 。为观察以诺维本为主的化疗方案对 NSCLC的疗效 ,我科自 2 0 0 1年3月到 2 0 0 2年 3月对 30例晚期 NSCLC患者进行NP(诺维本加顺铂 )方案化疗 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 30例肺癌患者均经病…     

NP方案治疗晚期NSCLC的临床观察

目的　观察国产异长春花碱 (商品名盖诺NVB)加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副作用。方法　 2 8例晚期NSCLC(初治 11例 ,复治 17例 ) ,采用盖诺2 5mg/m2 ,iv ,d1、d8,顺铂 2 5mg/m2 ,ivgtt ,d1-d3,联合化疗 ,2 1d为一周期 ,三周期后评价疗效。 结果　初治 11例中CR PR 6例 ,有效率 5 4.5 % ,复治 17例中CR PR 8例 ,有效率 4 7.1% ,主要毒性反应为骨髓抑制、胃肠道反应及静脉炎 ,采用深静脉给药可减轻静脉炎的发生。结论　盖诺加顺铂治疗晚期NSCLC疗效较好 ,副反应可耐受 ,值得临床推广应用     

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的探讨NP与EP方案对晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法用NVB DDP(NP组)与VP-16 DDP(EP组)联合化疗方案分别治疗晚期非小细胞肺癌.观察其近期疗效,并相比较.结果NP组有效率为46.4%(18/28),EP组为34.6%(9/26),两者比较有显著差异(P＜0.05).结论NP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效显著,但副作用较多,必须引起重视.     

恩度注射液联合NP方案治疗晚期NSCLC临床研究

目的：评价恩度（endostar YH-16）联合长春瑞滨和顺铂（NP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法：选择非小细胞肺癌患者486例,分为恩度注射液联合化疗组322例及单纯化疗组164例。研究的目标是有效率（RR）、临床受益率（CBR）、肿瘤进展时间（TTP）、生活质量（QOL）及安全性。结果：试验组和对照组的总RR分别为35.4%和19.5%（P=0.0003）,总CBR分别为73.3%和64.0%（P=0.035）,总的中位TTP分别为6.3个月和3.6个月（P=0.0000）。试验组的临床症状缓解率较对照组略高,有统计学差异（P=0.015）。试验组与对照组不良反应的发生率差异均无统计学意义。结论：YH-16与NP方案联合,能明显提高晚期NSCLC的RR及中位TTP,且安全性较好,具有较好的临床前景。     

恩度联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液（Endostar,YH-16,恩度）联合紫杉醇和波贝（TP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和安全性。方法总结分析中山大学附属第三医院2007年1—12月,经病理组织学或细胞学确诊的ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌16例接受恩度联合TP（紫杉醇＋卡铂）方案治疗。按照WHO标准评价近期疗效,参照Kamofsky（KPS）评分变化评价生活质量（Quality of life,QOL）,按照WHO抗癌药物毒性反应分度标准评价毒性反应。用药1个周期可评价毒性反应,用药双数周期可评价疗效。结果16例患者均完成2个周期以上方案,总共完成治疗周数为52个周期,平均3.25个／例。总体获CR2例,PR4例,SD6例,PD4例,总体有效率（RR）37．5％,控制率（DCR）75％。16例患者中有6例QOL改善,占37．5％,8例QOL稳定,占50％,2例QOL下降,占12．5％。Ⅲ级以上毒性反应毒性反应包括白细胞下降（25％）、血红蛋白下降（25％）、恶心／腹泻（12．5％）、脱发（12．5％）,主要与化疗药物有关。结论恩度联合TP方案治疗晚期NSCLC可使部分患者受益,可以改善患者的生活质量,其毒性低,安全性较好,具有良好的临床应用前景和值得进一步深入研究。     

NP 方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

自 2 0 0 1年 1月至今我院用NP方案 (NVB) 顺铂 (DDP)治疗晚期非小细胞肺癌 4 5例 ,取得较好的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例资料　晚期非小细胞肺癌患者 4 5例 ,其中男性 34例 ,女性 11例 ,年龄 33～ 6 6岁 ,平均年龄 5 0岁 ,均经病理细胞学和 (或 )组织学确诊 ,     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的客观疗效及安全性。方法18例Ⅲa～Ⅳ期NSCLC患者恩度TM(重组人血管内皮抑制素)注射液联合含铂化疗方案治疗2周期,其中恩度TM15mg静脉滴注14d,配合化疗一程为一周期,一周后重复。观察近期有效率、近期临床受益率、生活质量及毒副反应。结果近期有效率33.33%,近期临床受益率72.22%,生活质量有一定改善,毒副反应小。结论恩度注射液与含铂化疗方案联合应用治疗晚期非小细胞肺癌具有协同作用,可提高患者的近期疗效,改善患者的生活质量,未见明显的不良反应。     

GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的比较临床治疗非小细胞肺癌最常用的一线化疗方案的临床选择对患者的获益性,系统评价GP（吉西他滨联合顺铂）方案与NP方案（长春瑞滨联合顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效、短期生存率与输注化疗后的急性毒副反应。方法计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、TheISIWebofKnowledgedatabases、VIP、CNKI、CBM和万方数据库,查找所有比较GP方案与NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效的随机临床对照实验（RCT）,检索时限为2004年1月～2011年12月。依据CochraneHandbook5．0．1的质量评价标准独立进行RCT筛选、资料提取和质量评价后,按Cochrane协作网推荐的方法使用RevMan5．0软件对相关病例对照研究进行Meta分析研究。结果共纳入合格文献7项研究,共517例晚期非小细胞肺癌患者。Meta分析结果显示：GP方案相比于NP方案在治疗有效率、1年生存率、恶心呕吐反应发生率等方面差异无统计学意义（P〉0．05）,初次选择GP方案的患者在发生Ⅲ度以上骨髓抑制的发生率方面明显高于NP组,一般进行预防性处理以后,患者大都可以耐受。结论GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切一致,且不良反应均可耐受,临床治疗时可根据患者的具体情况选择治疗方案。     

NP方案和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨NP和TP方案对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性。方法：72例晚期NSCLC患者随机分成NP组和TP组,两组患者接受至少2个周期以上的NP或TP方案的化疗,比较两组化疗方案的近期疗效和毒副反应。结果：NP和TP组近期疗效的有效率分别为44．4％、47．2％,中位生存期分别为8．5、8．7个月,1年生存率分别为16．7％、19．4％。毒副反应方面,两组均以白细胞降低为主,均在可耐受的范围内。结论：NP和TP化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗毒副反应可耐受。因此,NP和TP化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案。     

NP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨NP方案和TP方案对初治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法 80例晚期NSCLC患者随机分成NP组和TP组,入组的每例患者均接受至少2个周期以上同方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和不良反应.结果 NP和TP两组近期疗效的有效率分别为42.5%和55.0%,两组资料差异无统计学意义.不良反应方面,两组以骨髓抑制和消化道反应为主,均在可耐受的范围内,NP组静脉炎发生率较高.结论 NP和TP两种化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗不良反应虽有所不同,但可耐受.因此NP和TP两种化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案,但TP方案在疗效和不良反应方面更有优势.     

血清LTA、CEA、CA125联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨非小细胞半定量抗原(LTA)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)联合检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值。方法采用结合细胞外基质蛋白乳胶定量和放射免疫分析法分别测定80例肺癌及20例非肿瘤患者血清LTA、CEA、CA125数值并分析结果。结果肺癌组LTA、CEA、CA125阳性率分别为:73.0%、49%、51%;LTA+CEA+CA125为39%;化疗后LTA、CEA、CA125均有不同程度降低。对照组LTA、CEA、CA125的阳性率分别为:20%、3.3%、6%,两组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论LTA、CEA、CA125联合检测有助于非小细胞肺癌的早期诊断,并可做为治疗后随访观察的指标。     

新疆地区汉族、维吾尔族晚期非小细胞肺癌患者血清中CA125、CEA表达的差异性研究

目的 通过对晚期非小细胞肺癌患者血清中CA125,CEA的监测,探讨在维吾尔族、汉族晚期非小细胞肺癌患者之间其表达是否有差异性.方法 新疆维吾尔自治区人民医院2003年5月～2008年5月来确诊的晚期非小细胞肺癌患者101例,其中维吾尔族50例,汉族51例,采用全自动免疫化学发光仪检测血清CA125及CEA的水平,与我院体检中心体检合格的汉族及维吾尔族健康者各50例进行比较.结果 (1)汉族、维吾尔族健康组CA125、CEA与同民族晚期非小细胞肺癌组CA125、CEA结果比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)汉族Ⅲ期、Ⅳ期非小细胞肺癌组CA125、CEA与维吾尔族同期别非小细胞肺癌组CA125、CEA结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);(3)汉族与维吾尔族晚期肺鳞癌组、肺非鳞癌组CA125、CEA结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);结论 (1)CA125和CEA在汉族、维吾尔族健康人群与同民族晚期非小细胞肺癌患者血清中的表达均有差异;(2)CA125和CEA在汉族与维吾尔族Ⅲ期、Ⅳ期非小细胞肺癌患血清中的表达均无差异;(3)CA125和CEA在汉族与维吾尔族晚期肺鳞癌、肺非鳞癌患者血清中的表达均无差异;(4)血清CA125及CEA监测简便、易行,容易普及,便于在新疆各基层医院开展.     

沙利度胺与NP方案联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察沙利度胺联合NP方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗前后外周血中血管内皮生长因子(VEGF)的变化及不良反应。方法将经病理学或细胞学确诊的Ⅲ_B、Ⅳ期NSCLC患者56例,随机分为治疗组30例和对照组26例。治疗组采用NP方案+沙利度胺治疗(长春瑞滨25 mg/m~2静脉滴注,第1、8天;顺铂80 mg/m~2静脉滴注,第1天;沙利度胺200 mg口服,第1天起连续给药);对照组采用NP方案化疗(剂量、方法与治疗组相同)。治疗2个周期后观察临床疗效,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测VEGF水平。结果治疗组和对照组的有效率分别为53.3%和38.5%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组中治疗有效的患者,血清VEGF较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中治疗有效的患者,血清VEGF较治疗前下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺与NP方案联合应用有提高晚期NSCLC患者近期疗效的趋势,并降低血清VEGF水平,且不增加治疗后不良反应的发生率。     

血清CA125和CEA对非小细胞性肺癌的诊断价值

目的：评价和比较血清糖类抗原－125（CA125）和癌胚抗原（CEA）对非小细胞性肺癌（NSCLC）的诊断价值。方法：采用微粒子酶免疫和化学发光法分别测定106例NSCLC患者的血清CA125和CEA，并对结果进行分析比较。结果：NSCLC组的血清CEA和CA125均显著高于肺部良性疾病组和正常对照组，不同病理学类型的NSCLC间CEA和CA125均无显著性差异；CEA的最佳临界值为16ug/ml，特异性为93．9％，灵敏度为34．0％，阳性预测值为87．8％，阴性预测值为52．4％，CA125的最佳临界值为30U／ml，特异性为96．3％，灵敏度为46．2％，阳性预测值为94．2％，阴性预测值为58．0％，结论：对NSCLC的诊断，血清CA125比CEA更为灵敏和特异。     

重组人内皮抑素联合化疗改善晚期非小细胞肺癌生活质量临床研究

目的：观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液（恩度）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及其对生活质量的影响,并与单纯含铂方案比较。方法：经组织学或细胞学确诊的62例晚期非小细胞肺癌患者分为治疗组（32例）和对照组（30例）,治疗组接受重组人血管内皮抑素加化疗药物联合治疗,对照组则单纯给予化疗药物治疗。按照实体瘤治疗疗效评价标准（RECIST）评价近期客观疗效,按照世界卫生组织（WHO）标准评价药物毒性。治疗1个周期后评价毒性,2个周期后评价疗效。生活质量分析采用欧洲癌症研究和治疗组织（European Organization for Research and Treatment of Cancer, EORTC）简体中文版EORTCQLQ—C30和QLQ—LC13问卷对生活质量的改变进行评估。结果：所有62例患者均可评价疗效,其中治疗组和对照组有效率分别为25．00％、20．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）。疾病控制率为87．50％、66．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）。62例患者完成了问卷调查。治疗组患者综合生活质量的改善率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者乏力症状的改善率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者肺癌相关症状（咳嗽、胸痛,呼吸困难）的改善率显著高于疾病进展者（P〈0．05）。两组不良反应主要为疲乏、恶心呕吐、骨髓抑制。两者不良反应差异无统计学意义。结论：重组人内皮抑素联合化疗一线治疗晚期NSCLC耐受性好,可以提高化疔的疾病控制率,可改善症状提高生活质量。     

消癌平注射液联合NP方案治疗晚期NSCLC的临床观察

目的：观察消癌平注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效。方法：选择晚期NSCLC患者60例,分为NP方案联合消癌平注射液组（治疗组）30例及单纯NP化疗组30例（对照组）,两组治疗前均未行放化疗。结果：治疗组缓解率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组在临床症状、生活质量、消化道反应及骨髓抑制等方面,治疗组均优于对照组（均P〈0．05）。结论：消癌平注射液联合NP方案治疗NSCLC的疗效较好,能稳定病灶,有效改善临床症状,提高生存质量及降低不良反应。     

冬虫夏草联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

[目的]观察冬虫夏草联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.[方法]治疗组:NP方案化疗3～4个周期,同时服用冬虫夏草颗粒.冬虫夏草2包/d(225 mg/包),餐前或餐中用水服用.对照组:NP方案化疗方法同治疗组,不服用冬虫夏草颗粒.观察指标:治疗前后CT肿块大小、卡氏评分、T细胞亚群的变化;药物毒副反应情况.[结果]治疗组试验完成情况(化疗通过率):完成12例、中止5例,化疗通过率70.6%;对照组:完成11例、中止5例,化疗通过率68.7%.治疗组CR 2例,PR 4例,SD 4例.有效率35.3%,受益率58.8%.对照组CR 0例,PR 6例,SD 3例.有效率37.5%,受益率56.3%.治疗组2例CR,略好于对照组,但两组统计学处理差异无显著性意义.治疗组卡氏评分变化不大,但对照组有2例明显下降.而在毒副反应方面:对照组病人呕吐、发热、感染的发生率均高于治疗组.[结论]冬虫夏草对肿瘤化疗有一定的辅助作用.