气管插管时机对急性重度有机磷中毒并呼衰预后的影响

目的探讨气管插管时机对急性重度有机磷中毒并呼吸衰竭预后的影响。方法对84例急性重度有机磷中毒并呼吸衰竭患者,根据行气管插管时机不同分为3组,A组51例,呼吸衰竭早期行气管插管;B组17例,呼吸即将停止或呼吸停止行气管插管;C组16例,为心跳呼吸停止5min内行气管插管。结果气管插管时机不同病死率差异有高度显著性(P<0.01),插管时机越晚病死率越高。结论气管插管最佳时机为呼吸衰竭早期,早期行气管插管可显著减少急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的病死率。     

ICU患者并发酸碱失衡及预后分析

目的:明确ICU患者常见的酸碱平衡紊乱的类型及预后分析.方法:随机的收集2012年01月-2013年03月期间收住扬州市第一人民医院ICU病房的患者共60例,入院时经动脉血气分析与电解质检查存在酸碱平衡紊乱(ABD)的患者为酸碱失衡组,其余的患者为无酸碱失衡组,同时判断分析酸碱失衡组ABD的类型及对预后的影响.结果:ICU患者酸碱失衡的发生率很高(88.3%).酸碱失衡组患者中单纯性ABD亚组(SABD)18例(34.0%),二重ABD亚组 (DABD)19例(35.8%),三重ABD亚组(TABD)16例(30.2%).TABD亚组的APACHEII评分(25.7±6.9)明显高于无酸碱失衡组(18.8±7.86)、SABD亚组(19.7±7.40)、DABD亚组(21.2±5.68),P<0.01.TABD亚组的MODS发生率(11例,66.7%)高于无酸碱失衡组(1例,14.3%,P<0.01)、SABD亚组(1例,5.6%,P<0.01)、DABD亚组(4例,21.1%,P<0.01).TABD亚组的7天病死率(8例,50%)明显高于无酸碱失衡组(0例,0%,P<0.01)、SABD亚组(2例,11.1%,P<0.01)、DABD亚组(5例,26.3%,P<0.01).结论:符合收治ICU标准的患者ABD发生率高,而且发生酸碱失衡的患者病情明显加重,与预后有相关性.     

急性有机磷农药中毒时的电解质失衡

对79例急性有机磷农药中毒的电解质平衡紊乱分析，发现31．65％的病例伴有低钾血症，数值为3．02±0．43mmol／L。20．52％的病例伴有心电图异常，其中7例有恶性心律失常的重度极重度患者，有5例伴有明显低钾血症，占71．43％。轻中度中毒组与重度极重度中毒组对比，低钾血症的发生率P＜0．05。而只有13．92％的病例伴有低钠血症，且呈轻度低钠血症，两组对比低钠血症的发生率无显著性差异。提示低钾血症是有机磷农药中毒的常见电解质紊乱，并且与疾病的严重程度、恶性心律失常的发生和预后相关。而低钠血症与中毒严重程度关系不明显，可能是医源性因素所致。     

重度有机磷中毒患者护理分析

目的探讨重度有机磷中毒患者的护理方式.方法选取重度有机磷中毒患者130例,随机分为两组.其中对照组59例,观察组71例,两组患者有可比性.对照组患者给予常规护理;观察组患者在对照组基础上给予积极全面的护理干预.对两组患者护理满意度进行评价和比较.结果观察组患者平均住院时间为(9.17±4.93)d,明显短于对照组(11.84±4.28)的住院时间;观察组患者及家属对护理感到非常满意及满意者分别占65.15%和92.96%,而对照组分别为35.59%和81.36%,观察组患者明显优于对照组.上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论积极而全面的护理可以加速重度有机磷中毒患者的康复,并促进护患关系,在临床工作中有着积极而重要的作用.     

肝硬变患者酸碱失衡及电解质变化62例分析

资料和方法1　临床资料　收集陕西省人民医院 1 993年7月至 1 996年 1 0月资料完整的肝硬变住院 62例 ,其中男 5 1例 ,女 1 1例 ,平均年龄 5 6.2岁。病程 6个月至 1 1年 ,平均 4年。实验室检查 ALT升高者 2 9例 ,血清胆红素高于 0 .0 2 5 g/L 1 3例 ;白蛋白低于 35 g/L 48例 ,γ-球蛋白升高者 5 4例 ;Hbs Ag阳性者 5 1例。将本组病例分为两组 ,代偿期组 ( CHC组 ) 1 3例 ,失代偿期组 ( DHC组 ) 49例。失代偿期 49例中 ,男 39例 ,女 1 0例 ,平均年龄 5 2 .4岁。该组患者均有腹水 ,食管静脉曲张 (胃镜或上消化道造影证实 )与两种或两种…     

重度有机磷中毒72例分析

近4年来本科收治有机磷中毒病例共510例,其中重度中毒合并呼吸肌麻痹共72例,均予气管插管,其中23例行人工气囊辅助呼吸,49例予同步呼吸机辅助呼吸,结果提示应用同步呼吸机治疗取得较好效果,现报告如下：     

有机磷中毒患者的预后分析

笔者从1987～1994年共治疗有机磷中毒患者42例,其中死亡2例,其余均抢救成功。现将有关重症病人预后的几点体会总结如下。 1 临床资料 一般资料:42例中,男14例,女28例,年龄:18～62岁,其中重度中毒23例,中度中毒19例,有服毒史者36例,喷洒农药吸入中毒6例。临床表现全     

急救重度有机磷中毒伴呼吸衰竭的急救对策及预后分析

目的：分析研究重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者的急救方法，分析解磷定对患者的治疗价值。方法选择2010年7月-2013年6月该院重度有机磷中毒伴呼吸衰竭的患者58例为研究对象，随机分为两组。对照组使用一般治疗方法，实验组使用解磷定治疗，对比观察两组治疗后的效果。结果实验组患者带机时间短，气管切开率低，患者3d内脱机率高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组病死率低于对照组患者（P＜0.05）。结论对重症有机磷中毒伴呼吸衰竭患者给予解磷定急救治疗可以提高救治效果，患者撤机快，呼吸衰竭时间缩短，值得应用。     

肝肾综合征并发电解质和酸碱失衡的临床研究

目的:探讨肝肾综合征患者电解质和酸碱平衡紊乱的发生规律及特点。方法:对1996年至2 0 0 4年间76例肝肾综合征患者的电解质、血浆渗透压和动脉血气分析等检测结果进行回顾性分析。结果:肝肾综合征患者中单纯酸碱失衡19例(2 5 .0 % ) ,二重酸碱失衡4 0例(5 2 .6 % ) ,三重酸碱失衡16例(2 1.1% ) ;电解质紊乱一般表现为低钠血症(10 0 .0 % ) ,低氯血症占2 5 .0 %。低钾血症占11.8% ,高钾血症占9.2 % ,血浆渗透压降低占86 .8%。结论:肝肾综合征患者经常出现电解质和酸碱平衡紊乱,并且使其病情更趋复杂化,电解质和酸碱失衡反映病情严重程度,对患者的预后与转归有很好的提示作用。     

重度有机磷农药中毒的急救分析

目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒的疗效.方法 选择重度有机磷农药中毒患者70例,分为透析组与非透析组,研究两组患者的昏迷时间、达阿托品化时间、阿托品化量、CHE恢复时间、阿托品用量、住院时间及死亡率等项目.结果 透析组患者的昏迷时间、达阿托品化时间、CHE恢复时间及住院时间显著短于非透析组(p＜0.05),阿托品用量减少,死亡率明显降低.结论 血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒有效降低了临床死亡率.     

重度有机磷农药中毒的急救分析

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒的疗效。方法选择重度有机磷农药中毒患者70例,分为透析组与非透析组,研究两组患者的昏迷时间、达阿托品化时间、阿托品化量、CHE恢复时间、阿托品用量、住院时间及死亡率等项目。结果透析组患者的昏迷时间、达阿托品化时间、CHE恢复时间及住院时间显著短于非透析组（p〈0.05）,阿托品用量减少,死亡率明显降低。结论血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒有效降低了临床死亡率。     

重度有机磷农药中毒的临床分析

目的探索重度有机磷农药中毒的抢救、治疗措施。方法回顾性分析1900年10月至2005年12月治疗的重度有机磷农药中毒患者临床资料。结果有机磷农药中毒是基层医院急诊科的常见急症之一。其发病迅猛，病情发展快，数分钟内可致死，本组114例病人经积极抢救、彻底洗胃和合理使用阿托品，治愈103例，治愈率90．4％，死亡11倒，死亡率9．6％。结论彻底洗胃及掌握阿托品的使用技巧是抢救成功的关键。     

危重病三重酸碱失衡发生率及预后分析

目的：了解危重病三重酸碱失衡(TABD)发生率及预后。方法：选择392例危重病患者为研究对象,检测其动脉血气分析值和血电解质,计算阴离子间隙、潜在HC03 -,根据酸碱失衡诊断标准,了解TABD的发生率,并分析其预后情况。结果：392例危重患者中TABD 42例(10.7％),≥60岁TABD发生率较高,TABD组年龄...     

31例重度有机磷中毒伴呼吸衰竭急救分析及预后观察

目的：探讨重度有机磷中毒伴呼吸衰竭的急救措施及预后效果。方法选取31例重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者,采用洗胃、灌肠、阿托品、解磷定及机械通气等措施进行治疗,观察患者治疗效果及预后情况。结果3例患者由于中毒剂量大抢救无效死亡,其余28例患者经及时有效的治疗均已治愈,有效率达90.3%,患者使用机械通气时间为3～10 d,平均机械通气时间（5.0±1.5）d;患者入院时平均血氧饱和度为（49.8±6.2）%,胆碱酯酶为（260.5±68.9）U/L;治疗后血氧饱和度为（91.4±5.7）%,胆碱酯酶为（1835.7±98.1）U/L,预后良好。结论重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者急救中阿托品、解磷定及机械通气的合理使用,能够控制重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者病情恶化,提高患者存活率。     

抢救重度有机磷中毒32例分析

随着有机磷农药在农业生产上的广泛应用，有机磷农药与日常生活中衣、食、住、行各方面都有联系。因而有机磷中毒已成为基层医院的常见病、多发病。重度中毒病死率高，为基层医院内科四大急症之一。且重度中毒多为自杀中毒，服量大，中毒时间长，拒绝抢救，造成抢救困难，我院自1998年10月-2000年10月共收治重度有机磷中毒患32例。现报告如下。     

37例重度有机磷中毒治疗分析

急性有机磷中毒是常见危重症之一。我院 1991— 2 0 0 0年共抢救重度有机磷中毒患者 37例。我们在彻底洗胃、应用特效解毒药、对症支持等治疗基础上严格掌握阿托品化指征 ,并采用持续动、静脉血液滤过疗法。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 37例 ,其中男 14例 ,女 2 3例 ,年龄19～ 6 8岁 ,均为口服敌敌畏。服药剂量分别为 1～ｇ 7例 ,10～ｇ 6例 ,2 0～ 5 0 ｇ 2 2例 ,90 ｇ 1例 ,4 0 0ｇ 1例。 2 6例于服药30ｍｉｎ内就诊抢救 ,另 11例在 6 0ｍｉｎ内就诊抢救。1.2　方法　在彻底洗胃基础上 ,应用特效解毒剂解磷注射液(2ｍｌ/…     

FDP并输血辅助治疗重度有机磷中毒效果观察

1,6-二磷酸果糖(FDP)与输血辅助治疗重度有机磷农药中毒报道较少[1].自1996年以来,我院应用FDP与输血辅助治疗重度有机磷农药中毒病人32例,收到显著效果,现报告如下.