高频电波刀治疗宫颈疾病的临床价值

目的 :探讨高频电波刀 (LEEP)在治疗宫颈疾病的临床价值。方法 :对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者 2 32例采用LEEP手术治疗 ,切除病变组织或行宫颈锥切 ,手术标本均送病理学检查 ;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效。结果 :LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为97.4 1% (2 2 6 / 2 32 ) ,平均时间 6 .4分钟 ,出血量 5 .8ml,无继发性出血和感染的发生 ;手术标本经病理学检查明确诊断。结论 :LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、安全 ,手术时间短 ,出血少 ,术后阴道排液少 ,治疗效果佳 ;且可提供完整的病理标本 ,对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌具有极高的临床价值     

高频电波刀治疗宫颈疾病200例的临床观察

目的:探讨高频电波刀(LEEP)在治疗宫颈疾病的临床价值。方法:对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者200例采用LEEP手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效。结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为97%(194/200)平均时间5.6分钟,出血量6.9ml,无继发性出血和感染发生;手术标本经病理学检查明确判断。结论:LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、安全,手术时间短,出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳;且可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌具有极高临床价值。     

LEEP刀宫颈环切诊治宫颈疾病临床分析

目的：探讨LEEP刀宫颈环切术诊治宫颈疾病的临床应用和疗效。方法：选取我院在2012年1月至2013年1月收治的宫颈疾病患者115例,对所有患者均行LEEP刀宫颈环切术。结果：115例患者手术均成功,手术平均时间为13．5min,术中平均出血量16．9ml,对所有患者进行3个月的随访,总体治愈率为95．6％（110／115）。结论：应用LEEP刀治疗宫颈疾病患者疗效确切,且具有手术时间短,术中出血量少,对周围组织伤害小、疼痛轻、操作简单等绝对优势,值得临床推广。     

高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床观察

目的:探讨高频电波刀(LEEP)电熨术后序贯联合应用地瑞舒林和保妇康栓在宫颈糜烂治疗中的临床效果。方法:对我院12 0例宫颈糜烂患者采用LEEP球型电极电熨,术后应用爱宝疗和保妇康栓辅助治疗,观察手术时间、患者反应及术后宫颈创面愈合情况。结果:随访至12周,宫颈糜烂一次性治愈率为96 .7% (116 / 12 0 ) ,有效率为10 0 % ,无继发性出血和感染发生,治愈时间与宫颈糜烂的程度和类型有关。结论:LEEP电熨治疗宫颈糜烂操作简单、安全、效果好,患者痛苦小。配合地瑞舒林和保妇康栓序贯联合使用可促进创面愈合,减少感染发生     

低温超高频电波刀治疗宫颈病变269例临床应用初步总结

目的探讨低温超高频电波刀治疗宫颈病变的临床应用价值。方法对我院1998年9月～2000年4月门诊宫颈病变269例根据不同病情分别行宫颈标准环切术、诊断性小型环切术、超高频射频术及尖锐湿疣切(刮)除术并观察疗效。结果对计算机辅助细胞检测系统(computer-assisted cytologic test，CCT)检查为正常的单纯宫颈糜烂者等114例行超高频射频术；对宫颈糜烂合并不同部位的尖锐湿疣者96例行湿疣切(刮)除术，一疗程总治愈率为95．5％；对未能明确诊断意义的非典型鳞状细胞(atypical squsmous cells of undetermined significance，ASCUS)及低度鳞状上皮内病变(low grade squsmous intraepithelial lesion，LSII。)行宫颈诊断性小型环切术47例及对高度鳞状上皮内病变(high grade squsmous intraepithelial lesion，HSIL)行宫颈标准环切术12例，经复查CCT均正常。结论低温超高频电波刀除公认行标准宫颈环切术及诊断性小型环切术外，对治疗宫颈糜烂及尖锐湿疣均取得良好疗效，具有多种治疗用途。     

高频电波刀在宫颈手术中的应用

随着 8 0年代高频电波刀 (ｈｉｇｈｆｒｅｑｕｅｎｃｙｒａｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙｐｒｏ ｄｕｃｅｓ)的面世 ,电圈切除术 (ｌｏｏｐｅｌｅｃｔｒｏｓｕｒｇｉｃａｌｅｘｃｉｓｉｏｎｐｒｏ ｃｅｄｕｒｅ,ＬＥＥＰ)包括其后的大环状宫颈移形带切除术 (ｌａｒｇｅｌｏｏｐｅｘｃｉｓｉｏｎｏｆｔｈｅｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎｚｏｎｅ ｃｏｎｉｚａｔｉｏｎ ,ＬＬＥＴＺ)的开展 ,使其使用地区及适用范围日益扩大 ,现将相关文献报道综述如下。一、高频电波刀的原理及切缘情况传统电刀是由电极本身阻抗使电流通过时产生高热来达到手术目的。…     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的Meta分析

目的:评价高频电波刀电圈切除术(LEEP)和冷刀宫颈锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变的疗效和安全性.方法:计算机检索Embase(1966～2009年)、PubMed(1970～2009年)、Cochrane library(2009,2 Issue)和CBM(1978～2009年)、CNKI(1994～2009年)、VIP(1989～2009年)和万方数据库,收集LEEP和CKC治疗宫颈上皮内瘤变的随机对照试验.按照Cochrane系统评价方法,严格评价纳入研究质量,对同质研究采用RevMan5.0.1软件进行Meta分析.结果:共纳入6个随机对照实验,568个患者.Meta分析结果显示:LEEP组在手术时间和术中出血量方面,明显少于CKC组,但在宫颈狭窄、术后出血、复发率、治愈率和术后残余瘤和切缘阳性率方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:由于LEEP的手术时间和术中出血量明显少于CKC,且患者痛苦小、术后恢复快、不麻醉、不住院的优势,因此LEEP仍值得在临床广泛推广,但尚需要开展高质量的随机对照试验进一步探讨,其相关妊娠并发症方面等长期随访的效果.     

宫颈锥切术治疗宫颈疾病护理体会

宫颈锥切术已经成为治疗宫颈病变的一种常用治疗方式。该手术具有简单、时间短、创伤小、疗效好、不影响功能、无需住院等优点，但护理工作不容忽视，充分的术前准备、熟练的术中配合、详细耐心的术后指导尤其重要。现将我院近期开展宫颈锥切术的护理体会总结报告如下。     

宫颈环形电切及锥切术治疗子宫颈病变199例体会

我院2003-03—2005—10采用LEEP刀进行宫颈环形电切术和锥切术治疗宫颈病变199例，取得满意疗效，现报道如下。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变924例临床分析

目的探讨高频电波刀环形电切术（LEEP）在宫颈上皮内瘤变（CIN）诊治中的价值。方法回顾性分析2004年1月-2007年6月我院924例宫颈阴道镜下多点活检和LEEP治疗CIN患者的临床资料,比较阴道镜下多点活检和LEEP术后的病理结果。结果LEEP与阴道镜下多点活检的病理结果符合率为85．50％,其中14．50％（134／924）LEEP术后病理较阴道镜下多点活检程度重,43．83％（405／924）病理程度较阴道镜活检轻。LEEP术后,发现早期浸润癌4例（o．43％）;CINⅢ级累腺19例（2．06％）。随诊6～32个月,无一例复发。结论LEEP在治疗CIN中具有诊断和治疗的价值。     

高频电波刀行电圈切除治疗宫颈病变的临床应用探讨

目的　评价高频电波刀行电圈切除 (LEEP)治疗宫颈病变中的临床应用价值。方法　回顾性分析我院 2 71例LEEP治疗宫颈病变的临床资料 ,所有病例均行阴道镜下多点活检和LEEP术后病理诊断 ,在炎症和赘生物病变外缘 3mm进出电极 ,对于CINI与HPV感染患者 ,电极在病变边缘外 5mm进出。结果　阴道镜下多点活检与LEEP术标本的病理诊断差别有显著性 (P <0 0 5 )。 2 71例患者术后随访 2 4 3例 ,术后复查宫颈细胞学 ,仅 9 0 5 %出现细胞核肥大和核异质。结论　LEEP对包括炎症、损伤、癌前病变、HPV感染等宫颈病变是一种非常理想的诊断、治疗手段。宫颈细胞学检查、阴道镜下多点活检、LEEP术后病理诊断构成了宫颈病变系统的诊断模式。LEEP可以广泛地应用于治疗CIN各级病变 (原位癌除外 ) ,LEEP也适用于CINI的治疗 ,LEEP治疗的范围可以在病变边缘外 5mm处进出电极     

改良普通电刀宫颈锥形切除术210例临床分析

目的:探讨改进操作步骤后,利用普通电刀进行宫颈锥形切除术(宫颈锥切)的可行性、临床价值和手术要点.方法:对我院2005年11月至2007年10月开展的210例改良普通电刀宫颈锥切(电刀锥切组)的手术步骤、切除范围、手术效果、并发症等进行分析,随机选取同期180例冷刀宫颈锥切(冷刀锥切组)资料进行比较.结果:①电刀锥切组和冷刀锥切组的手术时间分别为24.7±9.2分钟和29.2±11.6分钟(P<0.01),术中出血量分别为13.1±8.2 ml和25.5±14.2ml(P<0.01);②电刀锥切组和冷刀锥切组的锥高分别为19.7±5.1 mm和19.3±4.8 mm(P>0.05),分别有12例(5.7%)和10例(5.6%)患者宫颈内口切缘阳性(P>0.05);③电刀锥切组出现术后发热(超过38.5℃)者11例(5.2%),冷刀锥切组术后发热情况不详;电刀锥切组和冷刀锥切组分别有1例(0.5%)和4例(2.2%)患者术后发生宫颈残端出血,分别有1例(0.5%)和3例(1.7%)患者术后发生宫颈管粘连.结论:经过对操作步骤进行改进后,普通电刀宫颈锥切不影响切缘完整性,能获得与传统冷刀宫颈锥切相当的切除和宫颈成型效果,同时操作时间缩短、术中出血和术后并发症少.     

LEEP术治疗宫颈疾病200例分析

目的:探讨LEEP术(宫颈环形电切术)治疗宫颈疾病的手术指症,并发症及预防措施。方法:对我院的宫颈疾病患者200例使用LEEP刀治疗情况做一回顾性分析探讨其手术效果及其并发症。结果:手术成功率99%,并发症发生率15%,手术平均时间10分钟平均出血量20ml。结论:LEEP刀手术是一种安全,有效,快速,微创的治疗宫颈病变的方法。     

宫颈电环切术及宫颈微波术对治疗宫颈病变100例临床探讨

目的:探讨宫颈电环切术(LEEP术)和宫颈微波术治疗宫颈病变的疗效。方法:回顾分析100例宫颈病变的患者手术时间、出血量和术后随防。结果:LEEP术平均手术时间15.12min,术中平均出血量30.30ml,宫颈微波术手术时间26.38min,出血量5.2ml。二者治愈率及术后随防无明显差异。结论:LEEP术和宫颈微波术均是对治疗宫颈病变的理想手段。     

宫颈冷刀锥切术和宫腔镜下宫颈锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的疗效分析

目的:比较宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)对于宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ、Ⅲ的临床疗效。方法:选取2010年1月1日至2014年6月1日就诊于南方医科大学珠江医院,手术、病理及随访资料完整的CINⅡ、Ⅲ患者共176例,其中CKC组62例,TCRC组114例。比较两组患者年龄、孕产次数及术前病理分级并评估手术时间、术中出血量、术后阴道流血及病理切缘阳性和术后宫颈狭窄、复发等情况。结果:两组患者年龄、孕产次数及术前CIN分级差异均无统计学意义(P0.05)。CKC组术中平均出血量(14.16±14.10 ml)、平均住院时间(5.73±1.43天)与TCRC组(29.80±20.55 ml,4.75±1.23天)比较差异有统计学意义(P0.05)。CKC组平均手术时间(33.15±11.42分钟)、术后阴道流血率(33.9%)、病理切缘阳性率(3.2%)、宫颈狭窄率(4.8%)、复发率(4.8%)与TCRC组(分别为33.18±14.61分钟、21.1%、5.3%、4.4%、3.5%)比较差异无统计学意义(P0.05)。CKC组术前宫颈活检病理和术后病理结果一致率为74.2%(46/62),TCRC组为72.8%(83/114),kappa值0.75。结论:两种方法用于治疗高级别宫颈上皮内瘤变均安全有效。与CKC相比,TCRC可减少患者住院时间,但可能增加术中出血量,需在手术中注意。     

冷刀锥切术与宫颈环形电切术治疗宫颈病变的效果评价

目的探究冷刀锥切术与宫颈环形电切术治疗宫颈病变的效果评价。方法选取冷刀锥切术(CKC)治疗的40例患者为对照组,选取宫颈环形电切术(LEEP)治疗的40例患者为实验组,以手术情况和并发症发生率为观察指标,比较两组差异。结果两组病理结果符合度无差异,其他手术情况实验组优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论宫颈环形电切术治疗宫颈病变比冷刀锥切术更具有并发症少,手术情况更佳的优势。     

改良宫颈锥切术临床效果研究

目的探讨一种改良宫颈锥切术的临床价值。方法 2008年1月至2011年1月在中山大学附属第五医院对87例患者实施改良宫颈锥切术的手术效果、并发症进行观察,随机选取同期62例行常规宫颈锥切术的患者资料进行比较。结果常规宫颈锥切术与改良宫颈锥切术手术时间分别是(40.08±9.16)min和(17.08±3.90)min,常规宫颈锥切术与改良宫颈锥切术术中出血量分别是(44.66±22.64)mL和(13.09±4.44)mL,两组手术时间及术中出血量差异均具有统计学意义(P<0.001)。常规宫颈锥切组和改良宫颈锥切组切除锥体高度分别为(21.94±2.34)mm、(22.04±2.29)mm,P>0.05。常规宫颈锥切术术后出血率29.03%,改良宫颈锥切组术后出血率3.45%,差异具有统计学性意义(P<0.05)。两组术后发热、切缘阳性率、宫颈狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良宫颈锥切术能达到常规宫颈锥切术的手术范围,不影响切缘病理诊断;比常规宫颈锥切术手术时间短,出血量少,并发症更少。     

高频环形电切术治疗宫颈疾病的临床观察

宫颈疾病以慢性宫颈炎居多,已有的临床治疗方法疗效不肯定。我院采用高频环形电切术(high frequent loop eletrosurgical excision procedure, HFLEEP)治疗宫颈疾病,短期观察疗效满意。现报道如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 １９９８年３月至１９９９年１０月,我院妇科门诊经宫颈刮片细胞学、阴道镜及宫颈活组织检查初步诊断为各种宫颈疾病１７６例,使用ＨＦＬＥＥＰ治疗。其中宫颈糜烂Ⅲ度（颗粒型及乳突型）１７例,宫颈肥大并腺囊肿１１例,宫颈息肉１２例,宫颈肥大并宫颈管粘膜增生６３例,宫颈肥大并宫颈糜烂Ⅱ～Ⅲ度７例…     

电热圈环切术诊断治疗宫颈原位癌的临床评价

目的:评价电热圈环切术(1oop electrical excision procedure,Leep)在诊断和治疗宫颈原位癌的价值。方法:回顾分析2003年1月至2004年12月,因宫颈病变行Leep且Leep病理诊断为宫颈原位癌45例的临床病理资料。结果:宫颈原位癌45例Leep术切缘阳性16例,占35.6%。切缘阳性16例中10例不要求保留生育功能,8例行筋膜外全子宫切除术,2例行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后病理证实3例残存宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)病灶,分别为CINⅠ2例、CINⅡ1例;要求保留生育功能6例中3例再次Leep,术后病理证实1例残存CINⅠ,3例拒绝进一步治疗。切缘阴性29例中15例直接随访,14例术后接受筋膜外全子宫切除术,术后无1例有残存病灶。Leep切缘阳性者与阴性者病变残留率相比差异有统计学意义(χ2=0·041,P(0.05)。随访41例12~36个月,平均23个月,均未发现病变复发;保留子宫的21例中近期有生育要求的5例,3例分别在术后6~21个月妊娠,1例足月分娩,其余2例在妊娠中,均未见宫颈机能不全的表现。结论:Leep是宫颈原位癌患者可供选择的治疗方法之一,年轻未育、Leep切缘阴性或切缘阳性但切缘病灶仅为CINⅠ~Ⅱ的宫颈原位癌患者保留子宫是可以接受的。     

宫腔镜下宫颈锥切术和宫颈冷刀锥切术治疗绝经后女性宫颈上皮内瘤变的疗效分析

目的 探讨宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗绝经后女性宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。方法 选取四川省达州市中心医院2018年2月至2021年5月收治的78例绝经后CIN患者为研究对象,根据随机数表法分为TCRC组(n=41)和CKC组(n=37),比较两组的临床疗效,以及标本肿瘤转移抑制基因1(KAI1)、周期素依赖性激酶8(CDK8)的蛋白表达情况,并统计术后并发症。结果 TCRC组治愈率高于CKC组,复发率、标本切缘阳性率较CKC组显著降低(P <0.05);术后两组KAI1蛋白阳性率均升高,CDK8蛋白OD值均降低(P <0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.338,P=0.561)。结论 CKC及TCRC均能有效地改善KAI1、CDK8蛋白表达活性,且术后并发症风险低,相较于CKC,绝经后CIN患者应用TCRC治疗在促进术后恢复方面优势更显著。