乳腺及下肢多发性肉芽肿误诊一例

【病例】女,25岁,已婚已育。因周期性月经前乳房疼痛并左乳包块3个月,两侧小腿多发性结节状无痛性包块1周来诊。病程中无发热、贫血、消瘦,否认结核病史,未服用避孕药物。查体:左乳皮肤轻度橘皮样变,左乳外下象限可触及6 cm×6 cm×4 cm包块,界限不清,表面尚光滑,轻度压痛,活动度小,与皮肤及皮下组织轻度粘连,胸肌无固定;左腋下可触及2枚增大淋巴结,活动,无压痛;右乳及右腋下未触及包块。双下肢膝以下尤其后侧触及多发性结节状包块,色青紫,不活动,与皮肤及皮下组织粘连,轻压痛。乳腺钼靶X线片示:双乳头无内陷,皮肤增厚,左乳下限密度增高,其…     

乳腺癌细针穿刺细胞学检查结果误诊分析

我院于1994~2004年共行乳腺穿刺活检520例,有3例乳腺癌被误诊为乳腺纤维腺瘤。现分析报告如下。1病例资料【例1】女,58岁。绝经12年,发现左乳腺肿块1年余,近半年肿块增大。查体:左乳腺内上象限有一2 cm×3 cm肿块,边界清晰,质硬,腋窝无淋巴结,临床诊断左乳腺纤维腺瘤。穿刺细胞学检查,镜下见较多的散在及成团的腺上皮细胞,无明显核异质,背景中有多猩红色黏液。细胞学诊断左乳腺纤维腺瘤伴黏液变性。手术切除肿块,病理诊断为左乳腺黏液癌。【例2】女,55岁。发现右乳腺肿块2天,隐痛。查体:右乳腺内上象限有一1·5 cm×1·5 cm肿块,边界清楚,质…     

乳腺横纹肌肉瘤超声误诊为乳腺癌1例

患者女,37岁.发现右乳肿块伴疼痛1个月入院.查体:双乳发育正常,皮肤乳头无异常.右乳下方可触及一个2.5 cm×2.0 cm的肿块,质中、硬,边界欠清,表面欠光滑,基底有粘连,活动度差,轻触痛.右腋下可触及直径1.0 cm的淋巴结.超声检查:右乳下方探及2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm的低回声包块,边界清,形态尚规则,包块后方深筋膜下可见另一个大小约3.5 cm×3.8 cm×3.0 cm低回声包块,边界清,形态不规则,包块内回声欠均匀,内血流丰富,包块向胸肌凸起(图1).右腋下可见多个低回声结节,最大的约0.8 cm×0.6 cm.超声诊断:1.右乳腺实性占位病变(乳腺纤维瘤);2.乳腺实性包块向胸肌浸润(乳腺癌);3.右腋下淋巴节肿大.手术所见:右乳腺内有一2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm肿块,包膜完整.肿块下有另一不均匀肿块无包膜,其内为灰白色似烂鱼肉状组织极脆,侵犯肌层达骨膜.     

乳腺癌一例误诊为积乳囊肿

[病例] 女,30岁.因发现右乳腺肿物且渐进性增大2年入院.查体:右乳外上象限和乳晕后方各触及一较大囊性包块.X线检查示右乳外上象限见一边缘光整、6.0 cm×6.4 cm大小的较高密度肿块,中央区有一边缘尚清、3.9 cm×4.6 cm大小的稍高密度肿块,周围可见薄层透亮晕环,乳晕区皮肤增厚,乳头无内陷,腋下未见淋巴结显影.     

乳腺神经内分泌癌二例

<正>乳腺神经内分泌癌较罕见,约占乳腺癌的2～5%,文献多为个案报道,综合影像学报道更少见。本文报道2例经病理证实的乳腺神经内分泌癌。病例1女,66岁。右乳腺包块术后复发1年。查体示右乳外上象限、距乳头3.0cm处触及2个质硬肿块,边界不清,活动度差,局部皮肤浅表静脉曲张:右侧腋窝内触及一枚大小约1.0cm×1.0cm的淋巴结。钼靶片示右乳外上象限腺体表浅处见两个浅分叶状肿块(图1a),大小分别为2.7cm×2.2cm及1.1cm×0.5cm,边界清晰,局部皮肤增厚、凹陷。     

乳腺肌上皮癌一例并文献复习

肌上皮癌（myoepithelial carcinoma,MC）又称恶性肌上皮瘤,是一种罕见恶性肿瘤,主要发生在涎腺,发生于乳腺的十分罕见,国内外文献仅有少数报道。现回顾性分析我院近期收治的1例乳腺肌上皮癌患者的诊疗情况,结合文献分析其诊断及治疗。一、病例资料患者女,45岁。主因发现右侧乳腺肿物1月于2011年4月16日入院。体格检查：患者一般情况好,双乳对称,未见皮肤红肿、皮下静脉怒张,无橘皮样改变。右侧乳房外上象限可触及3 cm×2.5 cm×2 cm大小实性肿物,质硬,表面不光滑,界限不清,轻触痛,活动度差。同侧腋下可触及0.5 cm×1 cm×1 cm肿大淋巴结,质韧,无黏连及融合,活动度可。左乳未触及肿物,左腋下及双侧锁骨上下均未触及肿大淋巴结。超声示：右乳腺多发实性团块伴右侧腋下淋巴结增大（图1）。术前肿物经针吸细胞学检查找到癌细胞。临床拟诊断：右乳腺癌。于2011年4月19日在硬膜外麻醉下行右乳癌改良根治术。     

超声误诊乳腺单纯性黏液癌1例

<正>患者女,58岁,发现右乳无痛性包块逐渐增大半年。体格检查:右乳触及一核桃大小包块,无压痛,无乳头凹陷及溢液。超声检查:双侧乳腺皮下脂肪层次清晰,腺体组织致密,实质回声分布欠均匀,导管结构轻度扩张,右乳外上象限11点钟位腺体层可见团状低回声,大小约4.3 cm×2.8 cm,形态尚规则,边界清晰,内部回声欠均匀,其内可见不规则小片状液性暗区。乳腺后间隙清晰可见(图1)。低回声内部可见丰富血流信号(图2)。超     

彩色多普勒超声诊断胸大肌结核伴冷脓肿形成一例

患者女,24岁,产后8个月,发现右乳腺包块2个月余入院。查体:右乳腺可触及一圆形包块大小约6cm×6cm,质软、无触痛、无红肿。CT提示:(1)右上肺炎性病变,考虑结核可能性大。(2)右侧包裹性胸腔积液。超声检查:右乳内下至内上象限区内可探一不规则液性肿块,肿块局限于胸大肌层范围大小9.2cm×6.8cm×2.8cm,内见絮状稍强回声(图1)。     

乳腺硬化性腺病误诊为乳腺癌一例并文献复习

目的探讨乳腺硬化性腺病的临床特点并分析误诊原因,以提高诊断水平。方法回顾分析1例乳腺硬化性腺病的临床资料,并复习相关文献。结果患者因右乳肿块2年入院,病程早期在外院行超声检查考虑为乳腺良性腺瘤,2 d前在外院行肿块细针穿刺细胞学检查结果提示乳腺癌。为求进一步诊治入我院,入我院后诊断为右乳恶性肿瘤,在全麻下行右乳部分切除术。术中两次冷冻切片病理检查结果均提示右乳腺病,切除肿块及周围乳腺组织,术后病理检查确诊为乳腺硬化性腺病。结论乳腺硬化性腺病临床表现及细针穿刺细胞学检查镜下改变极易与乳腺癌混淆,确诊需病理及免疫组织化学染色检查。此类病人应注意随访。     

青春型乳腺巨大纤维腺瘤超声表现1例

患者女,13岁,月经来潮1年,发现右乳包块1年余并逐渐增大.体格检查:右乳局部隆起,表面皮肤高度紧张,内上象限可触及一10 cm×8 cm大小肿块,质硬,活动可,无红肿热痛,无乳头内陷及溢液,左乳腺未触及明显肿块,双侧腋窝未触及肿大淋巴结.超声检查:右乳腺见一巨大实性低回声肿块(图1),大小11.0 cm×9.2 cm×5.5 cm,边界清晰,外形欠规则,内部回声不均匀,未见液化区及团状强回声斑,左乳及双侧腋窝未见异常.彩色多普勒血流成像示:肿块周边及内部可探及较丰富血流信号(图2).超声提示:右乳巨大实性占位性病变(青春型巨大纤维腺瘤可能性大).手术大体标本见肿块完整,有包膜,切面质地均匀,呈灰白色.术后病理诊断:乳腺纤维腺瘤.     

男性原发性乳腺淋巴瘤误诊误治一例

乳腺淋巴瘤(PBL)较为少见,占乳腺恶性肿瘤的0.04%~0.53%[1,2],多发生于女性,男性罕见,易误诊,现报告1例如下。1病例资料男,53岁。因右乳肿块3月余入院。患者于3个多月前发现右乳房内有一直径约1 cm肿块,无发热、盗汗及体重下降。7天前因包块生长迅速在外院诊断为“乳腺纤维瘤”     

乳腺巨大错构瘤1例

正患者女,38岁,主因"发现右乳腺包块8年余,逐渐增大、并有隐疼感1年余"就诊。查体:右乳增大,于近外上象限触及约5.0cm×7.0cm椭圆形肿物,质地较软,边界清楚,无压痛,压之有囊性感,移动度大,与皮肤无粘连。X线片:右乳外上象限见巨大类椭圆形混合密度肿块影,以低密度为主,约     

乳腺错构瘤超声表现1例

患者女,48岁,因无意中发现左乳包块4个多月入院.自觉包块光滑活动,无疼痛.查体:左乳下方距乳头约2 cm处扪及大小约3 cm×2 cm×1.5 cm的包块,光滑,活动,质韧,形态较规则,部分边界较清楚,同侧腋窝未扪及肿大淋巴结.患者曾行"左乳包块针吸细胞学检查",查见成团增生导管上皮细胞.超声检查:左侧乳腺腺体层增厚,内可见不规则的低回声区,边界不清,回声较紊乱(图1).术后病理组织学镜检:透明变性的纤维结缔组织分隔乳腺导管和小叶,其间混杂有不同数量的脂肪组织,个别导管扩张,间质水肿及黏液样变.病理诊断:(左乳)错构瘤.     

始发表现为乳腺肿痛的结节性非化脓性脂膜炎1例

患者女,42岁。因“右乳肿痛6d”入院。无畏冷、发热等不适。查体：双乳正常发育,乳头无溢液,皮肤无桔皮样改变。右乳外下象限见一约4cm×5cm红肿区,皮温增高,压痛,局部可触及硬结,无波动感;乳腺彩超示：乳腺外下象限内可见异常包块,约3．4cm×1．5cm,形状不规则,内部回声不均匀,     

2005年举办国家级继续教育的通知

针吸细胞学检查临床应用已久，但对临床上不能触及较小的病灶针吸细胞学检查成功率往往极低。本文对645例乳腺微小肿物进行B超定位针吸细胞学检查，以确定该方法在诊断中的作用及价值。     

积乳囊肿误诊为乳腺纤维腺瘤

【病例】女,24岁。因发现右乳房肿块1个月就诊。乳房稍有胀感,疼痛不明显,夜间无发热、畏寒等不适,哺乳4月余。查体:体温正常,乳汁通畅,右乳外上象限可触及3 cm×4 cm的肿块,质地中等,光滑。B超检查示右乳外上象限探及3·0 cm×3·6 cm的肿块,内部回声均匀,包膜完整,考虑纤维腺瘤。门诊诊断为右乳腺纤维腺瘤,后患者到我科就诊。查体:一般情况可,两乳房丰满,乳汁较多,通畅,右乳外上象限触及3 cm×4 cm的肿块,质地中等,光滑,活动度可,重按有弹性感或韧性感,疑为积乳囊肿。仔细询问病史,诉孕前及产后两乳房自行检查未触及明显肿块,经前乳房也…     

乳腺叶状囊肉瘤一例报告

1病例资料女,31岁。1个月前无意中发现右乳腺肿块就诊。患者3年前因右侧多发乳腺纤维腺瘤曾行2次手术,我院门诊以纤维腺瘤复发收住院。查体:右乳腺手术瘢痕下方可触及一5·0 cm×4·5 cm的肿块,质韧,边缘光滑,可活动,与皮肤无粘连,右侧腋下淋巴结可触及。钼靶X线检查示右侧乳腺有4·4 cm×3·6 cm肿块,有分叶,边界欠光整,周围有纤维牵拉征象。诊断:乳腺肉瘤,分叶状纤维瘤。行手术治疗。术中见肿块质韧,表面不光整,呈分叶状,腺体组织包绕肿块不易剥离,完整切除。术后病理诊断:乳腺叶状囊肉瘤,纤维腺瘤。患者痊愈出院,门诊定期检查。2讨论乳…     

颈内动脉瘤误诊为1例分析

颈内动脉瘤是临床上甚为少见的动脉瘤 ,易误诊。其手术治疗风险大 ,有破裂、出血及脑动脉血栓栓塞等严重并发症 ,但若不及时治疗 ,其死亡率极高 ,易误诊。现将我科所遇 1例分析如下。1　病例报告女 ,5 9岁。右颈上部无痛性包块 2 a。无外伤史 ,包块缓慢长大 ,门诊针吸活检诊断为右颈部血管瘤。于 2 0 0 1- 0 6 - 12收入住院。入院后专科检查 :双侧颌面部对称 ,右颈上部耳垂下可见半球隆起包块 ,表面皮肤正常 ,扪及包块约 4.5 cm× 5 .0 cm× 6 .0cm大小 ,质韧 ,无压痛 ,有搏动感 ,未闻及明显吹风样杂音 ,体位试验 (- ) ,口咽部无异常发现。…     

乳腺恶性淋巴瘤一例

1　病历患者 ,女 ,4 0岁。因右侧乳腺肿块 2 0ｄ ,近 10ｄ明显增大而入院。体查 :右乳较左乳明显增大 ,右乳内上象限可见一局限性隆起 ,触及一约 10ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,质中等、呈结节状、边界清楚、与皮肤及胸壁无粘连、推之可动、有轻度触痛。皮肤光滑无桔皮样改变 ,乳头无凹陷及溢液。全身浅表淋巴结未触及。胸腹部ＣＴ扫描及腹部Ｂ超未见异常改变。临床疑诊为乳腺癌行肿块术前细针穿刺抽吸术。细胞学诊断 :乳腺恶性淋巴瘤。当日作右乳肿块单纯切除术。病理检查 :肿物 17ｃｍ× 17ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,呈椭圆形 ,切面灰白、灰红色、结节…     

超声诊断乳腺结核2例

病例1,患者女,35岁。无明显不适,无意中发现左乳包块,无红肿热痛,活动度尚可。超声检查:左乳内下象限8点见2.2cm×0.9cm的低回声包块,边界尚清,形态规整,似有包膜,其内回声强弱不均,后方回声略增强(图1)。彩色多普勒血流成像:包块周边可探及点状血流信号,内部未见明显血流信号。双腋窝未见肿大淋巴结。病例2,患者女,42岁。双乳腺轻微胀痛感,并可触及右乳