藏医内服外浴治疗痛风症的临床研究

痛风是一种常见的，反复发作的，或急或慢的结缔组织疾病，不分区域，不分性别，男女老少，任何年龄段均可发生的代谢功能障碍性疾病，男性多于女性，是人体内三大因素（隆，赤巴，培根）失调，饱饮饱食，过度劳累，免疫力下降，营卫不固，正不胜邪，气血凝滞，组塞不通，不通则痛出现关节痛，活动不利，周身不适，临床上以趾，踝，腕，肘关节受累最多，早期可呈红，肿，热，痛和活动障碍，后期关节发生强直，     

罕见成人“蛔虫症”误诊“抑郁”1例

1病例 患者，关某，男，30岁。主因食欲不振，失眠半年，加重一月就诊。半年前无明显诱因致恶心，胃脘胀闷，上腹痛，痛无定所，胃中嘈杂，晨轻暮重，失眠，白天萎靡不振，严重影响工作，上消化道造影提示：胃、十二指肠未见异常。门诊考虑“胃神经官能症”，治以消化不良、调节神经等药用，效果不显，患者情绪低落，怀疑自己得了不治之症，对什么也没兴趣，后辗转几家大医院考虑为“抑郁”，给以阿米替林等药，晚上虽然能睡了，睡眠不实，易醒，但更吃不了东西，乏力，浑身酸软，于是求诊于中医，刻下症见：纳呆，口中无味，胃胀，眠差，入睡困难，神疲乏力，大便无规律，数日一行，或一日数行，舌红，苔白厚腻，脉滑数，查口腔颊黏膜有簇集米粒样白色丘疹，患者自认为是口腔黏膜白斑，得了爱滋病，于是上网自查对照，怀疑真得了爱滋病，思想压力特别大，惶惶不可终日。中医属郁证，证为肝郁脾虚型，治以疏肝解郁，健脾和胃，方用逍遥散加减，连服两周，情绪稍有好转，以后因熬中药不方便，停服中药。一月后忽然相告，大便中拉出一条蛔虫，我恍然大悟，原来患者倍感煎熬、痛苦，竟然是蛔虫惹的祸，诊为“蛔虫症”，于是给患者服用肠虫清2片，顿服，从此患者一切不适全无，详细追问病史，发病前曾与朋友在一起吃涮羊肉，之后不久就出现这些症状。回访一年，工作生活一切正常。     

业务测验(118)答案与题解

答案１．Ｂ，Ｄ２．Ａ，Ｃ，Ｄ３．Ａ，Ｂ，Ｃ４．Ａ，Ｂ，Ｃ５．Ｂ，Ｃ６．Ｅ７．Ａ，Ｃ，Ｄ，Ｅ８．Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ９．Ａ，Ｂ１０．Ｃ，Ｅ１１．Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｅ１２．Ｃ，Ｄ１３．Ｄ１４．Ａ，Ｂ，Ｄ１５．Ｄ１６．Ｂ，Ｄ，Ｅ１７．Ａ，Ｃ１８．Ｃ１９．Ｄ，Ｅ２０．Ｂ...     

临床常见诊疗错误汇编（129）

临床常见诊疗错误汇编（１２９）蔡植乐，肖新国，黄英照，廖胜伦，王秀忠，谬胜祥，史继学，管庆波，李源临床常见诊疗错误汇编（１２９）@蔡植乐，肖新国，黄英照，廖胜伦，王秀忠，谬胜祥，史继学，管庆波，李源...     

婴儿头颅组织细胞增生症1例

1病例 患儿，女，2月。因腹泻伴发热3天入院。查体：神清反应可，颜面黄染，全身皮肤未见皮疹及出血点，前囟平软，巩膜无黄染，口腔粘膜光滑，咽充血，颈无抵抗，气管居中，未见三凹征，双肺呼吸音粗，无罗音，心音有力，律齐，无杂音，腹软，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，质软，边锐，四肢暖。     

军团菌肺炎伴胰腺炎、冠心病心律失常1例

患者男，５８岁，洗澡后突然出现咽痛，寒战，高热，体温骤升并持续在４０℃，伴气喘，胸闷，全身乏力，右上腹痛，向右腰部放射４ｄ，但无胸痛，咯血，无恶心，呕吐，腹泻，在当地医院给予抗生素（头孢类）治疗３ｄ无效，体温仍在４０～４１℃之间，并感胸闷，气喘，伴咳嗽无痰，出现神志恍惚；于６月１０日转入我院。既往有高血压病史２０余年，冠心病史１０余年，陈旧性脑溢血，脑栓塞４年。查体：Ｔ ３９．７℃，Ｐ １０２次／ｍｉｎ，Ｒ ２２次／ｍｉｎ，ＢＰ １８／１０ ｋＰａ。精神差，神志恍惚，口唇紫绀，咽充血，右上肺可闻及明…     

休克型肺炎1例

患者，女，50岁，病案号：093521，以间断性胸闷，心慌，气促，上腹部不适6年，症状加重伴恶心呕吐，乏力，突然意识不清，大汗晕倒2天入院，患者于晚饭后，无明显诱因出现呕吐，为胃内容物，并带有少量暗红色液体。继而恶心频发，胸闷气短，痰中带有少量血丝，晚9点钟出现寒战，大汗淋漓，面色苍白，四肢冰凉，即住当地医院救治无效，于次日下午转来我院。     

鱼腥草致过敏性休克一例

患者，男，61岁，患风湿性关节炎，骨质增生2年，自看小报有偏方：川乌，草乌与酒泡服，能治疗骨质增生，患者即在私人药店购川乌，草乌各10克，泡在约250毫升的白酒中，15天后，于中午饭后，饮上术酒液40毫升，30分钟后，出现口、舌麻木，并相继出现头晕，恶心，流涎，呕吐，心慌，腹泻(为稀水样     

呕吐型癫痫1例

患儿，男，8岁，主因间断性呕吐3年人院。缘于3年前患儿无明显诱因出现发热，伴精神兴奋，话多，好动，继之出现恶心呕吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量中等，无头痛，无意识障碍及大小便失禁，无明显腹痛，在当地医院，查脑电图：轻微异常，按“脑炎”给予治疗，病情逐渐好转，后恢复正常，食欲佳。此后，呕吐间断发作，相距10天～6个月即发作一次，每次持续1周即可恢复，发病前多有发热，兴奋，话多，好动等先驱症状。     

Analgesic effect and astringency of Compound burn ointment

Background：Burnsareinjuriescausedbyattachingfactorssuchashigh－temperature，strongacids，andbasesetc．Areolaandblisterorvesticlesappearatsiteinmildcases．Charring，se－rioustoxicheat，consumptionofyinfluid，fever，dizzy，thirst，con－stipation，andoliguriaappearinseverecases．CompoundburnointmentwasdevelopedaccordingtomoderntraditionalChinesesmedicineprinciplesandpathologicalchangesofburnedskin，whichconsistedofSanguisorbaroot１２０g，Earthworm１２０g，Fibraureastem１２０g，Dandelionherb１…