腹腔镜保守手术联合药物防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床研究

目的探讨腹腔镜保守手术与药物联合防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床效果。方法选取我院收治的输卵管妊娠患者128例,将其随机分为治疗组与对照组。治疗组64例患者行腹腔镜保守手术将异位妊娠病灶清除后即在局部注射甲氨蝶呤（MTX）20mg,手术8h开始口服米非司酮,50mg/次,2次/d,共3d;对照组64例患者单独行腹腔镜保守手术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间以及出现持续性异位妊娠的情况。结果治疗组中未发生持续性异位妊娠,对照组发生3例（4.69%）,两组患者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜保守手术中清除病灶后局部注射甲氨蝶呤,并于术后服用米非司酮,能够有效预防持续性异位妊娠的发生。     

输卵管妊娠腹腔镜手术保守性治疗联合药物防治持续性异位妊娠的临床研究

<正>输卵管妊娠占异位妊娠95%左右,腹腔镜下保守性治疗输卵管妊娠(清除病灶,保留输卵管),手术时间短、创伤小、术后恢复快、术后无明显瘢痕,且可保留输卵管及生育功能。持续性异位妊娠(PEP)是指异位妊娠保守治疗时未将胚胎组织完全去除而致残留滋养细胞继续生长,再次出现腹痛、腹     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗180例临床分析

近年来,腹腔镜输卵管妊娠的治疗已经成为异位妊娠的常规手术。我院4年多来,应用腹腔镜治疗输卵管妊娠保守性手术,局部采用甲氨蝶呤(MTX)治疗,减少持续性异位妊娠(PEP),取得满意的效果,现报道如下。     

米非司酮联合腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床研究

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,近年来发病率有不断增高趋势,由于诊断技术的提高,使大部分输卵管妊娠可得到早期诊断,为有生育要求的患者进行保守性手术提供了有利条件。我院2006年6月至2009年1月对112例输卵管妊娠采用米非司酮联合腹腔镜下保守性手术,取得满意效果。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠的临床研究

目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果.方法 136例输卵管妊娠患者分为两组,A组64例为腹腔镜下行保守性手术,B组72例为腹腔镜下行保守性手术后加用中药治疗.结果 A组有4例发生PEP,发生率为6.25%,血β-HCG转阴时间为(28.0±1.7)d,B组无一例发生PEP,血β-HCG转阴时间为(12.3±1.5)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物可有效预防持续性异位妊娠(PEP)的发生,值得推广.     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠临床分析

目的 总结腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的发生原因以及预防处理措施.方法 对173例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者进行回顾性分析.结果 173例发生持续性异位妊娠22例(占11%),采用综合保守治疗后,21例痊愈,1例再次开腹手术切除患侧输卵管.结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后,可能发生持续性异位妊娠,术中术后采用各种预防措施可减少发生率,对已发生的持续性异位妊娠,可采用综合治疗避免再次手术.     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术283例临床分析

目的观察分析输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床结局。方法 2003年7月至2011年6月我院共收治输卵管妊娠患者468例,其中行腹腔镜下保守性手术283例。根据输卵管妊娠部位及病变情况,采取两种手术方法:输卵管切开取胚术和输卵管伞端妊娠囊挤出术。对其术后血β-HCG下降情况以及持续性异位妊娠(PEP)的发生和术后患侧输卵管再通情况进行临床分析。结果两组手术方式术后持续性异位妊娠的发生率为5%与文献报道相似,其中开窗组3%低于挤压组13%(P<0.05);术后患侧输卵管再通率43%明显低于有关文献报道,其中挤压组81%高于开窗组41%(P<0.05)。结论腹腔镜输卵管妊娠保守性手术虽然在一定程度上保留了患侧输卵管,给有生育要求的育龄妇女增加了再孕的机会,但同时也存在发生持续性异位妊娠的可能和再次输卵管妊娠的风险。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的临床研究

目的 探讨输卵管妊娠理想的手术方法。方法 对2001年8月至2004年12月的输卵管妊娠患者418例进行腹腔镜下保守性手术；1998年1月至2001年7月的输卵管妊娠患者182例进行开腹保守性手术，观察比较两组的手术效果，术后发生持续性异位妊娠的情况，术后官内妊娠率及重复异位妊娠率。结果 腹腔镜组418例中仅1例发生持续性异位妊娠，开腹组182例中有6例（3．3％）发生了术后持续性异位妊娠．两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。术后宫内受孕情况，腹腔镜组随访216例，宫内受孕138例（63．9％，138／216）；开腹组随访86例，宫内受孕54例（62．8％，54／86）；术后再次异位妊娠率，腹腔镜组2．3％（5／216），开腹组为3．5％（3／54），差异无显著意义（P〉0．05）。结论 输卵管妊娠保守性手术中腹腔镜手术明显优于开腹手术。     

腹腔镜保守性手术配合甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的疗效探讨

目的观察和分析腹腔镜保守性手术联合甲氨蝶呤与米非司酮在异位妊娠患者中的临床治疗效果。方法选择我院2014年1月至2015年1月收治的90例异位妊娠患者为研究对象,对90例异位妊娠患者采取腹腔镜保守性手术进行治疗,将手术治疗后的90例异位妊娠患者随机分为实验组(45例)与对照组(45例)。实验组中,患者在术中使用甲氨蝶呤对病灶部位进行注射,术后口服米非司酮。对照组中,患者在术后口服米非司酮。分析与研究试验对象的临床医疗情况,并且进行综合疗效评定。结果通过比较实验组与对照组间的治疗总有效率,实验组为95.6%,而对照组仅为84.4%,实验组的患者具有明显优势,差异结果显著(P<0.05),具有统计学意义。结论腹腔镜保守性手术术中应用甲氨蝶呤与术后联合米非司酮治疗异位妊娠具有较好的临床治疗效果,成功率高,在今后的异位妊娠患者临床治疗过程中值得参考。     

腹腔镜保守性手术联合局部药物注射治疗输卵管妊娠41例

异位妊娠是常见的妇产科疾病，以输卵管妊娠最多见。近年来，发病率有增高的趋势。我院自2006年7月至2008年2月对41例未破裂输卵管妊娠在腹腔镜保守手术的基础上，结合妊娠囊部位注射稀释的甲氨蝶呤（MTX），效果满意，现报道如下：     

腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效观察及护理

随着微创手术的迅速发展,90％以上的异位妊娠可在腹腔镜下进行治疗。我院采用腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠40例,现将结果及护理体会报告如下。     

腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的相关因素及其防治

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后发生持续性异位妊娠（PEP）的相关因素及防治方法。方法回顾分析940例此类患者的临床资料,分析术前血HCG水平及术后下降速率等因素与PEP发生的相关性。结果940例患者中PEP发生66例,分析发现PEP发生与术前HCG数值、术后第9、12天HCG下降速率相关（P〈0.05）,而与停经时间、输卵管妊娠部位、附件包括、盆腔粘连、腹腔内出血、术后3、6 dHCG下降率无相关性（P〉0.05）。结论PEP发生与术前HCG水平及术后第9、12天HCG下降速率相关。当术前HCG〉3000 miu/ml并术后第9天下降〈40%时,应及时预防性治疗。     

腹腔镜手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床观察

目的：总结腹腔镜开窗术联合。肾上腺素、甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法：将252例未破裂型输卵管妊娠（除外间质部妊娠、输卵管卵巢妊娠及输卵管妊娠破裂）随机分为两组,观察组126例采用腹腔镜开窗术联合输卵管局部注射肾上腺素及甲氨蝶呤,对照组126例单纯采用腹腔镜输卵管开窗术,观察两组患者术中出血量、术后血HCG降至正常时间、术后输卵管通畅率及持续性宫外孕的发生情况。结果：观察组术中出血量及手术时间均低于对照组,术后输卵管通畅率明显高于对照组,观察组持续性宫外孕发生率明显低于对照组。结论：腹腔镜输卵管开窗术联合肾上腺素和甲氨蝶呤局部注射治疗未破裂型输卵管妊娠疗效可靠,是一种安全可行的治疗放法。     

腹腔镜下保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠134例的临床分析

目的探讨腹腔镜保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床意义。方法回顾性分析湘潭市妇幼保健医院2005年10月至2009年8月诊断为未破裂型输卵管妊娠且要求保留输卵管患者256例的临床资料。结果腹腔镜保守性手术联合药物治疗术中出血平均8.20mL,持续性异位妊娠发生1例,输卵管的通畅者占85.5%。结论输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术联合药物治疗(减少术中出血、减少持续性异位妊娠发生、保留输卵管完整性及功能)值得推广应用。     

腹腔镜输卵管妊娠保守性手术38例分析

目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术不同术式的近期效果。方法 对输卵管妊娠腹腔镜下行保守性手术38例，造行回顾性分析。结果 所有手术均在镜下顺利完成，发生持续性妊娠率2．6％(1／38)。结论 输卵管妊娠是腹腔镜手术的最佳适应症，镜下开窗术是标准的保守性手术，对年轻有生育要求更具临床价值，而伞端挤压术发生持续妊娠的倾向性大，应尽量避免。     

药物预防输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠44例

目的 观察用药物预防输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的疗效.方法 选取输卵管妊娠患者103例,44例行腹腔镜下保守性手术,术前即开始应用米非司酮50mg口服、每日2次,腹腔镜下保守性手术将异住妊娠病灶清除后局部注射甲氨蝶呤(MTX)50 mg,术后继续应用米非司酮50 mg、每日2次(研究组);另59例单独行腹腔镜下保守性手术(对照组).结果 研究组中未发生持续性异位妊娠,对照组有2例发生,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 术前、术后口服米非司酮,术中于异位妊娠病灶清除局部注射甲氨蝶呤持续性异位妊娠能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠的发生,具有推广价值.     

158例输卵管妊娠腹腔镜保守性手术分析

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的适应证及影响手术效果的因素。方法对158例输卵管妊娠腹腔镜保守性手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果158例输卵管妊娠均经病理证实。术前血β-HCG≤5000mIU／ml132例,p-HCG〉5000mIU／m126例,两组手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。超声测量妊娠包块直径≤4cm127例,包块直径〉4cm31例,两组在手术时问及术中出血量方面差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔积血量对手术无影响。行线形输卵管妊娠部位切开取胚术149例,输卵管妊娠组织物清除术5例,伞端妊娠组织物挤出术4例。术后1个月,行输卵管造影30例,通液42例,官腔镜插管通液76例,通畅141例。83例妊娠,再次患侧异位妊娠14例,妊娠率及异位妊娠率分别是58．64％、9．49％。结论腹腔镜输卵管妊娠保守性手术选择血p-HCG≤5000mlU／ml、妊娠包块直径≤4cm,无大量活动性内出血的病例,是一种快捷、安全、有效、微创,恢复快的手术方法。     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠45例

目的：探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤（MTX）保守性手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法：对45例腹腔镜联合MTX保守性手术治疗输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：45例腹腔镜手术均成功完成,无术中转开腹及并发症发生。其中7例行输卵管伞端挤压术,38例行输卵管开窗取胚术。手术时间35—150min,平均（74．2±22．6）min。术后12～24h肛门排气,术后住院时间4—9d,平均（5．2±1．1）d。术后追踪血p—HCG,4例血p—HCG术后24h下降〈50％,即予单次肌注MTX50mg·m^-2,米非司酮50mg,po,bid,共2d。所有患者β-HCG均于术后15d恢复正常,B超检查均未发现盆腔包块。术后随访1～46个月,无持续性异位妊娠发生,6例已成功妊娠,其中4例已分娩。结论：腹腔镜联合MTX保守性手术治疗输卵管妊娠安全、有效,而且快捷、微创,并发症少,术后恢复快,是一种治疗输卵管妊娠的理想治疗方法。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选取近期在我院接受腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者217例作为观察组,同时选取同期在我院进行开腹行保守性手术的输卵管妊娠患者135例作为对照组。观察两组患者的手术时间、手术出血量、肛门排气时间、导尿管留置的时间、住院时间以及术后患者输卵管通畅情况、再次宫内妊娠率和重复异位妊娠等情况。结果两组患者在手术出血量、肛门排气时间、导尿管留置的时间、住院时间、手术后患侧输卵管通畅率以及宫内妊娠的方面比较,其差异具有统计学意义(P<0.05、P<0.01),在手术时间、重复异位妊娠方面比较,其差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠,具有微创、术后恢复较快和再次宫内妊娠几率高的特点,对于有生育要求的患者宜及早进行腹腔镜下保守性手术治疗。