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1.
中颅窝脑外海绵状血管瘤的显微手术治疗   总被引:2,自引:1,他引:1  
回顾分析 1990年~ 2 0 0 0年经外科手术及病理证实的中颅窝脑外海绵状血管瘤 (CA) 10例 ,现报道如下。临床资料与方法   1 一般资料 :男 3例 ,女 7例。年龄 4 5岁~6 4岁 ,平均 5 1 2岁。病程 2月~ 12年 ,平均 1年8月。2 临床症状 :面部麻木 3例 ,头晕头昏 5例 ,视力下降 4例 ,眼睑下垂、复视 3例 ,头痛 3例。3 影像学检查 :所有患者均行CT、MRI检查 ,8例行DSA检查。瘤体积从 2cm× 2cm× 1 5cm~10cm× 9cm× 11cm不等 ,其中 8例有中颅窝骨质吸收 ,5例前床突骨质吸收 ,2例有蝶鞍、视神经孔扩大。CT检查呈中颅…  相似文献   

2.
患者 女性 ,2 8岁。进行性头痛3年 ,神经系统检查无阳性体征。颅脑CT平扫示右侧侧脑室三角区及第三、四脑室内有一巨大不均匀性高密度影 ,呈不规则椭圆形 ,边界较清楚 ,约 7cm× 6cm× 5cm ,CT最大值10 1 3Hu ,两侧侧脑室呈对称性扩大。MRI检查 ,病灶主要呈不均一性短T1、短T2信号。取幕上右顶枕入路 ,右侧侧脑室内见一巨大囊性肿物 ,包膜完整 ,穿刺抽出棕褐色粘稠液体约8ml。切开包膜 ,逐次取出囊内棕褐色鹅卵石状硬块 5枚 ,最大者约 3cm× 2 5cm× 2 5cm ,最小者约 1 5cm×1cm× 1cm ,最后完整切除囊壁…  相似文献   

3.
1993年 5月~ 2 0 0 1年 7月我科共收治颅内结核瘤 11例 ,治疗效果满意 ,现报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 本组共 11例 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 2~ 5 2岁 ;病程 4h~ 4年余 ;临床表现均有头痛、呕吐等颅内高压表现 ,伴有意识障碍者 3例 ,伴有视力、视野障碍 4例 ;行头颅CT检查 5例 ,MRI检查 9例 ;病变部位 :额叶 1例 ,颞叶 3例 ,顶枕叶 2例 ,颅内多发病灶 3例 (其中伴上颈髓病变 1例 ) ,脑干 1例 ,小脑半球 1例 ;病变最大为 8 0cm× 6 0cm× 5 0cm ,病变最小直径为2cm ;既往有明确脑外结核病史 2例 ,有结核性脑膜炎病…  相似文献   

4.
张力性气颅12例报告   总被引:22,自引:0,他引:22  
一、临床资料 :男 8例 ,女 4例 ;年龄 16~ 6 8岁 ;病程 4小时至 15天。原发病 :颅骨折伴脑脊液漏 3例 ,前颅窝底肿瘤术后 4例 ,慢性硬膜下血肿引流术后 2例 ,脑积水分流术后 3例。症状 :有头疼头晕、恶心呕吐、神志障碍、抽搐等颅内压增高症状。本组均经CT扫描证实 ,显示颅内硬膜下或 (和 )脑池内积气。积气部位 :双侧额部硬膜下 6例 ,一侧额部硬膜下及纵裂池积气 2例 ,一侧额顶硬膜下及纵裂池积气 2例 ,一侧顶部硬膜下积气 2例。积气最大截面积 :大于 3cm× 3cm 10例 ,小于 3cm× 3cm2例 ,均伴有不同程度的占位效应。保守治疗 :…  相似文献   

5.
患者 男性 ,4 8岁。因发现前额部隆起 2年入院。检查 :前额部隆起 ,无压痛 ,触及约 3cm× 4cm大小 ,质硬 ,边界不清。X线头颅正侧位片 :头颅额部见多发性有规则透亮区 ,无硬化边缘 ,无骨膜反应 ,病灶边缘清楚锐利 ,呈穿凿状。头颅CT扫描 :额部软组织影增厚 ,额骨呈穿凿状大小不等的骨质缺损 ,脑质密度未见异常 ,脑室系统、脑沟、脑裂脑池大小形态正常 ,中线结构居中。诊断 :嗜酸性肉芽肿。全麻 ,取冠状切口 ,皮瓣翻向额部 ,见额骨外板上多处 (0 5cm×0 5cm~ 2cm× 2cm)虫蛀样改变并被鱼肉样组织填充 ,刮除送病理检查示 :…  相似文献   

6.
患者 男性 ,13岁。因头痛、呕吐伴步行困难 38天而入院。既往家族史无特殊 ,经CT扫描提示脑干斑点状出血灶而入院。入院时神志清醒 ,合作 ,颅神经 5、 6、 9、 11受损 ,右侧肢体感觉减退。MR扫描 :桥脑 延脑有 3cm× 3 5cm× 3cm肿块 ,边缘清楚 ,T1WI高信号 ,T2WI边缘低信号。病灶压第四脑室明显变形 ,左侧小脑中脚受压。病灶周围水肿 (见图1) ,于 1996年 5月 8日全麻下行后颅窝开颅 ,中线切口 ,剪开硬膜 ,切开蚓部 ,即见第四脑室凸起肿块 ,呈蓝色肿物 ,瘤体占满四室 ,边界清楚 ,先从周围分离后 ,将整个肿瘤切除(图 2 )。…  相似文献   

7.
患者 男 ,5 1岁。 2 0年前行右额顶脑AVM摘除术 ,遗左上肢不全瘫。近 4个月来反复发作性意识障碍 ,四肢抽搐 ,进行性左侧肢体无力。检查 :神志清楚 ,对答切题 ,双侧瞳孔等圆 ,对光反应灵敏 ,左鼻唇沟略浅 ,左上肢近端肌力 3度 ,远端肌力0度 ,左下肢近端肌力 3度 ,远端 0度 ,左巴氏征阳性。头颅CT :右额顶大环形病灶 ,约 6cm× 4 6cm ,环壁厚薄不一 ,病灶中间呈低密度 ,病灶内可见一边界清楚高密度区 ,约 2 7cm× 2 2cm ,CT值 178~ 2 5 5Hu ,高密度区内见金属伪影 ,右额顶脑表面见银夹伪影甚多 ,灶周见大片状低密度水肿…  相似文献   

8.
开颅术中额叶牵拉的压力对颅内压影响研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
一、临床资料与方法一般资料 :男 12例 ,女 2 0例。年龄 2 5至 5 4岁 ,平均 34 5岁。病程4个月至 2年 ,平均 14 3月。其中颅咽管瘤占 16例 ,垂体瘤 9例 ,鞍结节脑膜瘤 7例。有内分泌改变者 19例 ,视功能障碍者 2 4例 ,CT和MRI扫描明确诊断。肿瘤直经 1 5~ 3 7cm ,平均 2 8cm ,脑室系统无扩大改变。术前腰穿脑压 8 4~ 11 3mmHg ,平均10 9± 2 0 8mmHg。方法 :首先腰穿蛛网膜下腔置管测颅压。全麻平卧 ,冠状切口右额开颅。骨窗平均 5cm× 6cm。额极牵拉上抬距眶板最大距离平均 2 3cm。将压力传感器固定于脑压板…  相似文献   

9.
例1:女,13岁,进行性视力下降20天入院,左眼视力20cm指动,右眼01,CT示左额颞深部有3cm×4cm×45cm稍高密度占位病变,有强化,周围水肿明显。诊断胶质瘤,全麻下行左翼点入路肿瘤大部分切除术,术后左眼失明,病理诊断为原始神经外胚叶瘤(PNET)。未放疗,8个月后死亡。例2:男,26岁,因左半身麻木、活动不灵2周入院。检查:左半身浅感觉迟钝,肌力Ⅳ级,锥体束征阳性,右侧正常。CT示右颞叶深部有25cm×35cm×4cm高密度病灶。诊断胶质瘤,全麻下经右颞全切肿瘤,术后症状加重,病理诊断PNET。行局部加全脑放疗后,随访近4年无复发…  相似文献   

10.
患者 男 ,34岁。以反复发作性头痛 13天 ,加重伴呕吐 3天入院。既往有羊狗接触史。入院查体 :右眼睑下垂 ,双侧视乳头水肿 ,双侧Babinski s征 (± )。脑CT平扫“颅内可见多发囊性大小不等类圆形低密度灶 ,约 10余个 ,病灶直径在 1 5~ 5 0cm之间” ;增强扫描“病灶无强化”。包虫 3项均阳性。诊断为“多发脑包虫” ,入院后症状急剧恶化 ,第 7天意识不清 ,出现脑疝。急诊在全麻下行“双枕及右额开颅包虫摘除术” ,术中左右枕后分别开 2处骨窗 ,约 3cm× 4cm大小 ,左枕叶摘除直径 3~ 5cm左右包虫 3枚 ,右枕叶摘除直径约…  相似文献   

11.
随着微创伤神经外科的发展 ,颅内占位病灶的准确定位显得尤为重要。我科采用头皮粘贴自制定位器 ,CT导向 ,先后开展了颅内占位病灶清除术 2 4例 ,取得较好治疗效果。现报道如下。1 制作与应用用直径为 0 0 8cm的医用钢丝制作成长度为 0 5~ 3 0cm小段 ,每段之间的长度差为 0 5cm ;然后在一块 4cm× 4cm的胶布上粘贴成图 1的形状 ,再用一块 4cm× 4cm的胶布与上块胶布粘贴 ,以固定牢靠各条钢丝 ;用圆珠笔在各条钢丝表面将各线段标明。修剪多余胶布 ,制成一个直角三角形 ,定位器制作完成。患者头部备皮后 ,根据原始CT片…  相似文献   

12.
颅内动脉瘤61例临床报告   总被引:1,自引:0,他引:1  
作者自 1982年 3月至 1998年 7月共收治颅内动脉瘤 6 1例 ,总结临床和手术治疗结果现报告如下。临床资料   1.一般资料 :性别 :男 31例 ,女 30例 ;年龄 :2~ 6 4岁 ,平均 39岁。动脉瘤类型 :小型(直径 <1 2cm) 35例 ,中等大小或大型 18例 (直径 1 2~ 2 5cm) ,巨大型 (直径 >2 5cm) 8例 ,包括 1例术后复发者大达 12cm× 10cm× 6cm。本组中尚有多发性动脉瘤 2例 ,动脉瘤合并脑血管畸形 5例。动脉瘤分布 :前交通 17例 ,颈内动脉 15例 ,后交通 15例 ,大脑中动脉 6例 ,大脑前动脉 3例 ,基底动脉 4例 ,颈内动脉 眼动脉 1例。经…  相似文献   

13.
颈胸椎管内多发性血管外皮细胞瘤一例   总被引:2,自引:0,他引:2  
患者 男性 ,48岁。因颈后及胸背部疼痛伴左侧肢体麻木及无力入院。查体 :左上肢肌力Ⅲ级 ,左下肢肌力Ⅳ级 ,肌张力增高 ,踝震挛( ) ,左霍夫曼氏征 ( ) ,左巴彬氏征 ( )。MRI检查示颈C6 7及T4 5椎管内硬膜外分别 3cm× 4cm× 5cm和2 5cm× 2 5cm× 3cm肿瘤 ,边界清楚 ,短T1长T2信号 ,增强扫描后肿瘤明显强化 ,其中C7处病灶中心有斑块坏死。胸片、B超、血化验及全身同位素骨扫描均未见异常改变。诊断为C6 7、T4 5椎管内多发性肿瘤。手术在全麻下行C6 7、T4 5椎管探查 ,术中见C6 7、T4 5部位分别有 3cm× …  相似文献   

14.
患者 男性 ,4 7岁。因头痛伴行走不稳半月于 1994年 10月 2 0日入院。入院后神经系统检查 :双侧视乳头水肿 ,四肢肌力V级 ,闭目难立征(+) ,MRI示左侧小脑半球有 2cm×3cm× 2cm等信号瘤结节 ,伴有 3cm×4cm× 3cm囊腔。患者于 1994年 10月30日行小脑肿瘤切除术 ,术中见肿瘤位于皮质下 1cm ,灰白色 ,质软脆 ,大小 2cm× 3cm× 2cm ,有囊腔 ,肿瘤在肉眼下全切除。术后病理诊断 :左侧小脑髓母细胞瘤 ,向胶质细胞分化。术后予全脑 +脊髓放疗 ,头部全脑照射剂量为 4 0 0 0cGY ,术野局部加量到 5 0 0 0cGY ,全脊髓…  相似文献   

15.
患者 男性,6岁,蒙古族。因头痛头晕1月,伴恶心呕吐,右侧肢体无力10天入院。病程中无发热、盗汗、癫痫发作。查:发育营养欠佳,精神萎糜。视乳头水肿,颈抵抗( ),右侧肢体肌张力增高,肌力Ⅳ-级,Babinski征( )。CT平扫:左侧额顶部脑内可见类圆形86cm×80cm×63cm囊性占位病变。Casonis试验阳性。诊断:左额顶部脑包虫囊肿。于1998年11月9日全麻下脑包虫囊肿摘除。左侧额顶部开10cm×85cm骨窗。见脑组织膨出骨窗缘3cm,脑回变平,脑沟变浅消失。在  作者单位:833000 新疆乌苏市解放军第15中心医院外二科顶后部无血…  相似文献   

16.
儿童脑内小脓肿的CT立体导向下直视手术   总被引:1,自引:0,他引:1  
一、临床资料与方法男 16例 ,女 9例。年龄 4~ 15岁 ,以癫痫为首发症状者 2 4例 ,部分性发作 14例 ,大发作 10例。 1例表现为头痛、呕吐。一侧肢体轻瘫 3例 ,视乳头轻度水肿 1例。感染源 :2 5例脑内小脓肿均为隐源性感染。脓肿部位 :额叶 12例 ,顶叶 11例 ,颞叶和枕叶各 1例。CT平扫有 8例显示出稍高密度灶 ,环形增强 17例 ,团块状增强 8例。 2 2例位于脑皮层 ,3例位于深部。治疗 :在局麻下安装立体定向仪 ,行CT增强扫描定目标点 ,选择距病灶最近处作头皮直切口(4 0~ 5 0cm) ,小骨瓣 ,显微镜下切除病灶。二、结果7例进行了脓液培养…  相似文献   

17.
癫痫型脑囊虫病是一种较常见的囊虫病类型。本文统计了自 1997年至 1999年 12月间 ,行开放定向脑囊虫病灶切除术治疗的癫痫型脑囊虫病患者共36例 ,现将资料分析总结如下。临床资料一般资料 :本组男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 8~ 54岁 ,平均 2 1 7岁。病程 3天~ 13月 ,平均 4 0 9天。病灶位于左侧大脑半球者 2 0例、右侧 16例。病灶直径最大者 1 5cm、最小 0 5cm。 2例未行脑电地形图检查 ,余 34例中 32例为轻—中度异常 ,2例为重度异常。依据颅脑CT或MR及病理检查分期结果见表 1。癫痫发作类型见表 2。有 4例术前与胶质瘤鉴别困难 ,…  相似文献   

18.
江西省峡江县一廖姓家族两代 2 0人中 ,近 3年发现 5例患颅内血管网状细胞瘤 ,均经手术切除 ,病理证实 ,现报道如下。例 1,先征者 ,女 ,4 1岁。头痛 3年 ,近 1个月加重 ,伴有呕吐。出现眼球水平震颤和视乳头水肿。未发现视网膜血管瘤 ,皮肤未见斑痣 ,肝、肾功能未见异常。头颅CT示双侧小脑半球囊性病灶 ,囊内结节瘤影 (图 1)。于 1999年 12月手术 ,术中见左侧小脑半球黄色囊液 2 0ml,瘤结节 1 5cm×1cm× 1cm大小 ;右侧小脑半球囊液 10ml,瘤结节 1cm× 1cm× 1cm大小 ,顺利切除。两侧组织病理报告均为血管网状细胞瘤 (图 …  相似文献   

19.
患者 女 ,6 0岁。头痛 11年 ,逐渐出现记忆力下降 ,复视、左眼外凸。近一年右侧肢体活动不灵 ,记不起人及物品名称。查体 :命名性失语、左眼外突并内斜、眼球活动受限、复视、视力左眼仅 0 5米处可见手动。右侧肌力Ⅲ级。头部CT报告为左侧颅中凹圆形略高密度影 ,增强扫描后病灶边界清 ,强化明显 6cm×6cm× 5 1cm ,眶尖、蝶骨小翼及前床突骨质有不同程度破坏 ,占位效应明显。头部MRI示左侧鞍旁及鞍部 5cm× 6cm× 6cm哑铃型肿物T1WI信号稍低且均匀 ,T2WI信号高境界清晰 ,注射Gd DTPA后病灶明显不均匀强化。…  相似文献   

20.
男 ,19岁。因头痛 1年 ,突发加重伴昏迷 ,呕吐 ,于 1999年 12月 12日入院。检查 :中度昏迷 ,左瞳孔 >右瞳孔 ,对光反射消失。四肢肌张力高 ,双下肢巴彬斯基氏征阳性 ,无胡须 ,双乳腺发育 ,阴茎短小睾丸小。头颅CT检查 :左顶叶 (5 8cm×4 7cm× 6 0cm)出血灶 ,密度欠均匀 ,周围环状低密度水肿 ,脑肿胀、脑疝。即在全麻下手术 ,术中见血肿呈混杂密度 ,有新鲜及陈旧性出血块 ,周围脑组织受压、部分液化、坏死 ,呈淡黄色。病理检查为脑内转移性绒癌。睾丸彩超示睾丸发育小 ,未见病灶。拍胸片及纵隔MRI检查示 :双肺多发散在类圆形密…  相似文献   

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