后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术的临床体会

目的总结后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的经验,并比较后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的优越性。方法采用经后腹腔路径腹腔镜下肾囊肿去顶术58例,并与72例开放性肾囊肿去顶术进行了比较。后腹腔镜组中57例手术获成功,1例术中转为开放性手术并行肾切除;术后随访3月~2年均未复发。结果术中失血量、术后下床活动时间、住院天数,后腹腔镜组均优于开放性手术组,手术时间两组比较无明显差异。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术同样能达到开放性手术效果,具有创伤小、痛苦小、恢复快特点,可作为肾囊肿治疗的首选方法。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术

目的　比较经后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的疗效 ,并探讨经后腹腔镜肾囊肿去顶术处理要点。　方法　分析9例经后腹腔镜肾囊肿去顶术和 2 0例开放性肾囊肿去顶术患者的临床资料 ,比较两组手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标。　结果　两组手术时间比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但经后腹腔镜手术组术中失血量及术后住院时间均显著少于开放性手术组 (P <0 .0 5 )。　结论　后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、康复快、疼痛轻的优点 ,疗效明显优于传统开放性手术。     

经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的护理体会

肾囊肿是一种良性病变,成人常见,呈进行性长大。当肾囊肿直径大于5cm可压迫肾实质,造成功能损害需行手术处理。既往行开放手术损伤大恢复慢,我院于2003年12月至2008年12月采用经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶手术治疗肾囊肿患者93例,疗效满意,现将护理体会报告如下:     

腹腔镜肾囊肿去顶术对肾囊肿患者临床疗效及应激反应变化研究

目的探讨腹腔镜肾囊肿去顶术对肾囊肿患者临床疗效及患者应激反应的影响。方法选择2011年7月至2014年7月,武汉市第六医院收治的90例肾囊肿患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分成腹腔镜组和穿刺组,每组各45例。腹腔镜组采用腹腔镜肾囊肿去顶术,穿刺组行B超引导下囊肿穿刺硬化术。记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症、复发率等情况。分别于术前、术毕时、术后1 d、术后3 d检测两组患者血糖及血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)水平。结果两组患者均顺利完成手术,术后B超检查显示囊肿消失,治愈率100%。腹腔镜组手术时间、住院时间显著长于穿刺组(P<0.05)。腹腔镜组术后复发率为2.2%,穿刺组术后复发率15.6%,穿刺组术后复发率显著高于腹腔镜组(χ~2=4.939,P<0.05)。两组患者术后主要并发症有血尿、肾周水肿、神经损伤、腹膜炎、局部感染等,两组患者各并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者IL-6、CRP、Cor、血糖水平均逐渐升高,至术后1 d达高峰,此后逐渐降低,至术后3 d,患者IL-6、CRP、Cor、血糖水平依然显著高于术前(P<0.05),两组间手术前后各时段IL-6、CRP、Cor、血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肾囊肿去顶术手术时间和住院时间较长,但复发率偏低;囊肿穿刺硬化术操作简单,耗时少,患者术后恢复更快,但复发率偏高。临床上需要针对患者的实际情况选择合适的术式。     

后腹腔镜应用于肾囊肿去顶术23例临床治疗体会

肾囊肿是泌尿外科的常见病之一,腹腔镜应用于肾囊肿的治疗也有近20年的历史,其疗效与传统开放手术相似,因其微创性而被广大患者所接受。目前随着腹腔镜技术的日益发展．利用腹腔镜治疗肾囊肿成了首选手术方法之一。我院自2006年11月～2011年10月间共收治23例具有手术指征的肾囊肿患者,并采用腹腔镜手术方式,取得良好疗效,现报道如下。     

穿刺抽吸术在腹腔镜肾囊肿去顶术中的应用体会

我院2008年5月～2010年5月采用腹腔镜进行肾囊肿去顶术28例,术中先穿刺抽吸囊液,行常规、生化及细胞学检查,再行囊肿去顶术,取得良好效果,现报道如下。     

超声引导下经肌肉入路腰方肌阻滞对腹腔镜肾囊肿去顶术术后镇痛效果及认知功能影响

目的 探讨超声引导下经肌肉入路腰方肌阻滞对腹腔镜肾囊肿去顶术术后镇痛效果及认知功能的影响。方法 选取自2021年2月至2022年2月于赤峰学院附属医院行肾囊肿去顶术的72例患者为研究对象。采用信封法将患者随机分为观察组与常规组,每组各36例。常规组采取常规全身麻醉,观察组进行超声引导下经肌肉入路腰方肌阻滞。两组全身麻醉药物均为舒芬太尼。比较两组患者的镇痛效果,术后恢复情况,麻醉药物用量,人β淀粉样蛋白42(Aβ-42)、人Tau蛋白(Tau)、磷酸化Tau蛋白(p-Tau)水平,以及不良反应发生率。结果 观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者的饮食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间及下床活动时间均显著低于常规组;观察组患者的Aβ-42水平高于常规组,Tau和p-Tau水平低于常规组;观察组患者术中舒芬太尼用量及术后舒芬太尼总用量均低于常规组,术后镇痛泵首次按压时间高于常规组;两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>...     

腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿33例分析

2011年1月-2013年1月,我们对收治的肾囊肿33例,采用腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗,效果满意。现分析报告如下。     

腹腔镜双肾囊肿去顶术后急性肺动脉栓塞1例

病人,男,75岁.因体检时B超发现双肾囊肿2个月入院.查体:T 35.8 ℃,P 70次/min,BP 140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).一般情况可,心肺腹及泌尿系专科检查未见明显异常,余查体无特殊.入院诊断:双肾囊肿.血尿粪常规、心电图、胸片等无异常;B超:双肾多发囊肿;CT:双肾多发囊肿可能性大;IVP:双肾良性占位病变,囊肿可能性大.遂在全麻下行腹腔镜双肾囊肿去顶术,术程顺利,患者出血不多、生命体征平稳.     

腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术66例护理体会

目的:探讨经腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的护理方法.方法:对66例行经腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的患者,术前予以心理护理、术前指导,术后密切观察生命体征,做好引流管的护理及并发症的观察护理.结果:66例患者均一次手术治愈出院,随访3个月至1年,无复发.结论:经腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术疗效较好,安全,科学规范的护理有效促进患者康复.     

循证护理在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中的临床效果分析

目的探讨循证护理在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中的临床应用效果。方法将我院收治的60例肾囊肿患者作为研究对象。选取其中30例在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中采用传统方法护理的患者作为对照组。另选取30例采用循证护理的患者作为观察组。除护理方式外,患者的用药及手术方法完全相同。对两组患者在术中所用的手术时间,失血量及术后有无并发症、不良反应等情况作对比,对两种护理方式的整体情况作出综合分析。结果研究中的60例患者基本痊愈,但是在手术过程中,循证护理组患者的手术时间、出血量及并发症等总体情况明显优于常规护理组,术后并发症及患者的心理状态也好于常规护理组。结论将腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与循证护理相结合,能够提高手术的完成质量并且保证病人在整个治疗过程中的心态平稳．大大的提高了手术的安全性．     

CT引导下介入治疗肾囊肿的临床应用

目的探讨CT引导下穿刺硬化剂治疗肾囊肿的方法及疗效。方法经B超或CT诊断的78例84个肾囊肿在CT定位下经皮穿刺抽吸,行无水乙醇反复冲洗法硬化剂治疗,用18~22 G穿刺针抽吸,注入99.7%无水乙醇,注射量为抽出囊液量的25%~30%。术后每隔3个月复查,随访其疗效。结果其中79个囊肿一次穿刺成功,随访3个月~1年,复查见51例54个囊肿消失,22例24个囊肿缩小,4例4个囊肿未见缩小。有效率95.2%,消失率64.2%,无严重并发症。结论CT引导下经皮穿刺硬化剂治疗肾囊肿是一种安全、有效的治疗方法,具有较高的临床实用价值。     

卵巢囊肿行腹腔镜手术的围手术期护理

目的：探究在卵巢囊肿行腹腔镜手术的临床护理中,总结有效的围手术期护理方法。方法选取2015年1月～2015年11月接受腹腔镜手术治疗的62例卵巢囊肿病人作为研究的案例,根据随机数字表法,将其分为探究组和比较组,每组各31例,探究组病人运用围手术期护理模式进行护理,比较组病人运用常规护理方式进行护理,比较两组病人疗效,同时总结相应护理经验。结果探究组病人运用围手术期护理模式进行护理以后,效果满意度为100％;而比较组在常规护理后,其满意度为80．65％。二者在护理效果满意度方面,探究组明显比常规组好,具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在卵巢囊肿行腹腔镜手术的临床护理中,采取有效的围手术期护理服务,能够有效的提升病人对护理效果的满意度,降低并发症的发生情况,提升病人生活质量。     

MEBO治疗感染性皮脂腺囊肿临床疗效分析

目的回顾性总结分析湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)治疗感染性皮脂腺囊肿的临床疗效。方法将德州市人民医院2015年1月-2015年6月期间采用MEBO药纱包扎换药治疗的35例皮脂腺囊肿感染患者设定为治疗组,将采用外科常规换药治疗的57例皮脂腺囊肿感染患者设定为对照组,双比观察两组患者创面愈合时间及复发情况。结果治疗组患者的平均愈合时间为20.0 d,4周内愈合率达100%;随访1年,复发率为11.8%。对照组患者的平均愈合时间为24.2 d,4周内愈合率为85.9%;随访1年,复发率为17.5%。两组患者临床疗效及复发率对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论 MEBO治疗感染性皮脂腺囊肿,创面愈合时间短,复发率低,疗效显著。     

CT介入肾囊肿反复冲洗法硬化治疗

目的　对比CT导引下肾囊肿单次和反复冲洗法硬化治疗的疗效。方法　选 96例单发肾囊肿采用经皮穿刺硬化治疗。其中 45例 (A组 )采用常规单次法 ,即抽出囊液后立即注入 99.7%无水乙醇 ,保留后再抽出。 5 1例 (B组 )采用反复冲洗法 ,反复冲洗至少 1～ 2次 ,保留后再抽出。结果　本组全部经B超或CT随访 ,随访时间为 3～ 6个月 ,A组治疗有效率为 91.1% ,治愈率为62 .2 %。B组治疗有效率为 98.8% ,治愈率为 80 .4%。A、B 2组治愈率对比有差异 (Ρ <0 .0 5 )。结论　CT导引下经皮穿刺抽吸硬化剂治疗肾囊肿具有疗效高、并发症低、创伤小的特点 ,采用反复冲洗法能提高治愈率、降低复发率。     

肝肾囊肿硬化剂疗效评价及彩色多普勒超声导向作用

目的观察超声引导下肝肾穿刺注射无水酒精治疗肝肾囊肿158例的疗效和彩色多普勒超声导向作用。方法在彩色多普勒超声引导下,经皮穿刺肝肾囊肿抽液后向肝肾囊肿内注射无水酒精。结果158例共173个肝肾囊肿经无水酒精治疗后复查总治愈率为81．5％、总显效率为97．7％。其中7例患者在治疗后出现不同程度的头晕、恶心等,15例患者注入无水酒精后或拔出针后出现肝区、腰部胀痛或不同程度腹痛,休息后均可缓解,无出血、感染、剧痛等严重并发征。结论彩色多普勒超声导向能成功避开肝肾大血管防止术中出血,并能进行囊肿的鉴别诊断。该方法具有疗效好、穿刺准确、方法简便、经济、安全等优点。     

CT导向下肾囊肿的穿刺硬化治疗

目的 评价CT导向下经皮穿刺无水乙醇注射治疗肾囊肿的临床应用价值。资料与方法 16例24个肾囊肿，其中单纯性肾囊肿10例，肾盂旁囊肿2例，多囊肾4例，在CT导向下行穿刺无水乙醇硬化治疗，分析其并发症，并追踪观察其疗效。结果 16例中，24个囊肿顺利完成穿刺硬化治疗，无严重并发症发生，对18个囊肿术后追踪观察3个月-1年，0-Ⅲ级囊肿疗效个数分别为1（5.6%)，2（11.1%),3(16.7%)和12（66.7%)，临床症状缓解率为81.8%(9/11)。结论 CT导向下经皮肾囊肿穿刺无水乙醇硬化治疗是一种安全有效的治疗方法。     

肾衰竭263例临床分析

目的探讨急慢性肾衰竭的有关临床问题。方法对1997—2003年间收治的137例急性肾衰竭和126例慢性肾衰的有关临床资料进行回顾分析。结果(1)引起慢性肾衰的原发病以感染、心血管疾患、消化道大出血等肾前性因素为主;引起慢性肾衰的原发病因以高血压、糖尿病、慢性肾小球肾炎为主;(2)器官系统功能障碍是急性肾衰的主要并发症及死亡原因。结论围绕原发病因做好治疗,是降低肾衰病死率的关键。     

乳腺单纯性囊肿的钼靶X线影像分析

目的提高乳腺X线摄影对乳腺单纯性囊肿诊断的认识。方法回顾2000-03～2004-0339例经手术、病理证实为乳腺单纯性囊肿的钼靶X线征象。结果39例56个乳腺单纯性囊肿患者:X线正确诊断为单纯性囊肿的23例,诊断为纤维腺瘤的10例,乳腺癌2例,肿块待查4例。正确率59.0%,误诊率41.0%。囊肿X线表现:呈圆形12个,卵圆形38个,轻度分叶状4个,慧星尾状肿块2个。囊肿边界清楚、锐利26个,部分清楚、部分模糊27个,全部模糊3个。囊肿密度均匀54个,伴有钙化2个。其中囊肿长轴垂直于胸壁20个,指向乳头方向18个。囊肿加压后变形4个。结论仔细分析乳腺单纯性囊肿的X线征象有助于提高对本病诊断的准确性。     

皮脂腺囊肿的超声特征（附52例分析）

目的：通过分析皮脂腺囊肿的声像图特征,提高对本病的诊断水平。方法：对手术病理证实的52例皮脂腺囊肿的声像图特征进行回顾性分析。结果：52例皮脂腺囊肿声像图均表现为圆形或椭圆形低回声肿物,质软,探头加压可变形,边界清晰光滑,有完整的包膜回声,肿物后方回声有增强,内部回声不均匀,呈密集点状或粗颗粒状,大体病理呈豆腐渣样。彩色多普勒血流（CDFI）显示：肿物周边及内部无明显血流信号。结论：彩色多普勒超声在皮脂腺囊肿的诊断中具有较高的价值。