腹腔镜胆囊切除术前的B超应用价值

４２例腹腔镜胆囊切除术前的Ｂ超探查可查明：胆囊大小、囊壁厚度、胆囊颈管长度、胆囊颈管和胆总管汇合部情况以及胆囊颈管嵌顿结石与胆总管汇合部的距离。     

腹腔镜胆囊切除术解剖胆囊三角的体会

介绍了施行腹腔镜胆囊切除术中,解剖胆囊三角的体会及操作技巧。解剖胆囊三角是完成LC的关键步骤。术中认真解剖胆总管,处理好胆囊管与胆囊动脉,才能提高LC的成功率。     

腹腔镜胆囊切除术胆囊前三角与胆囊后三角入路对比观察

目的：对比采用胆囊前三角与胆囊后三角入路对腹腔镜胆囊切除术的效果区别。方法：将280例LC患者根据有无胆囊粘连分为粘连组与无粘连组。粘连组146例患者中,75例采用胆囊前三角入路,71例采用后三角入路。无粘连组134例患者中,65例采用前三角入路,69例采用后三角入路。结果：粘连组中采用胆囊后三角入路在手术时间、出血量、中转率及术后并发症发生率均低于胆囊前三角入路患者（P〈0.05）。粘连组患者两种手术入路手术时间及出血量均高于无粘连组（P〈0.05）。两组患者中胆囊前三角入路术后并发症发生率均高于后三角入路（P〈0.05）。结论：采用胆囊后三角入路可降低手术难度,避免误伤血管。     

超声检查对腹腔镜胆囊切除术前的临床价值

目的评价术前腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床价值。方法对235例LC前进行腹部超声临床研究。结论超声诊断胆囊疾病准确,对选择LC适应症具有重要价值。     

腹腔镜胆囊切除术胆囊前三角与胆囊后三角入路对比分析

目的分析经胆囊后三角入路行腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性及临床应用价值。方法将120例拟行LC患者分为无粘连组57例和粘连组63例,无粘连组分别有29例和28例行经胆囊前三角入路LC和胆囊后三角入路LC;粘连组有28例和35例行经胆囊前三角入路LC和胆囊后三角入路LC。结果粘连组两种入路的手术时间及术中出血量均大于无粘连组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;粘连组中胆囊后三角入路手术时间和出血量均显著少于胆囊前三角入路,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组中胆囊后三角入路并发症及术中中转开腹例数均较胆囊前三角入路少（P〈0．05）。结论胆囊后三角入路三孔法LC安全可行、容易掌握,手术并发症少,尤其适用于胆囊三角存在粘连的患者。     

腹腔镜胆囊切除术解剖胆囊三角的体会

介绍了施行腹腔镜胆囊切除术中,解剖胆囊三角的体会及操作技巧。解剖胆囊三角是完成LC的关键步骤。术中认真解剖胆总管,处理好胆囊管与胆囊动脉,才能提高LC的成功率。     

胆囊后-前三角解剖法在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨胆囊后—前三角的解剖法在腹腔镜胆囊切除术(Lapardscopic cholecy stectomg,LC)中的合理运用。方法:回顾性分析200例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:198例成功手术,其中2例合并其他疾病中转开腹手术,1例行腔镜下胆总管切开取石术。结论:胆囊后—前三角解剖法是一种安全、容易掌握、并发症发生率低的手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角的处理方法

腹腔镜胆囊切除术（LC）中，胆囊三角的处理是最关键的步骤，许多术中损伤、术后并发症，均与胆囊三角处理欠妥有关，特别是在三角区有脂肪堆积或因炎症致密粘连时，更易发生各种损伤。我院近3年共施行腹腔镜胆囊切除术1267例，现报告如下。     

胆囊后三角在腹腔镜胆囊切除术中的作用

腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊切除术的标准术式,但其并发症发生率在国内外都比传统开腹胆囊切除术(OC)高,国外报道为2%~5·4%,其中胆管损伤率为0·59%,国内报道为0·71%,胆瘘发生率0·14%,死亡率0·02%,但实际数值比报道的数值要高出2~3倍[1]。为防止肝外胆管损伤等并发症发生,国内外学者提出了很多操作方法,但中心都是以确认“三管—壶腹”的解剖关系,仔细解剖Calot三角[2,3,4]为突破点。若遇Calot三角粘连严重、大量脂肪堆积、结石嵌顿后胆囊管变短和此三角解剖变异等情况时,都给手术解剖带来困难,易出现较高的并发症发生率。为此,…     

解剖后一前胆囊三角法行困难型腹腔镜胆囊切除术280例体会

目的探讨解剖后一前胆囊三角法在困难型腹腔镜胆囊切除术中的价值。方法在280例困难型腹腔镜胆囊切除术中应用联合解剖后一前胆囊三角法切除胆囊。结果279例安全地完成腹腔镜胆囊切除术,中转1例,无胆管损伤,术中出血3例,均镜下止血成功。结论解剖后一前胆囊三角法是困难型腹腔镜胆囊切除术的安全手术方法。     

超声诊断对腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值

近年来 ,随着医学影像技术的不断提高 ,超声显像在临床各科领域中显示了越来越高的重要性。有关腹腔镜手术过程中超声显像的应用价值迄今报道很少 [1 ]。自 1 997年以来 ,我院开始应用超声显像配合腹腔镜切除胆囊 86例 ,取得了较好的临床效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 86例患者均为我院住院患者 ,其中男 2 2例 ,女 64例 ;年龄 2 8～ 69岁 ,平均年龄 46岁。61例有不同程度的右、中上腹部疼痛史 ,2 5例无明显症状。病程最短者 1个月 ,最长者 1 3年余。术前全部病例均常规进行了实时超声检查 ,其中胆囊结石 62例 ,胆囊…     

三孔法腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角的处理

胆囊三角(Calot三角)是由胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区,胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过,在胆道手术中易发生误伤。解剖胆囊三角是腹腔镜胆囊切除术(LC)中十分重要的步骤,也是预防术中胆管、血管等重要结构损伤的关键。通常LC是在腹壁上穿刺四个小孔进行手     

后三角入路在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨后三角入路在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法在400例腹腔镜手术中应用后三角入路分离胆囊管，切除胆囊。结果400例手术成功392例，中转8例，胆管损伤2例。结论后三角入路LC是一种安全容易掌握的手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术中重视胆囊后三角解剖1200例临床分析

近年来,腹腔镜胆囊切除术越来越受到各级医院外科医师的青睐,其并发症发生率已逐步下降。在西方发达国家腹腔镜胆囊切除术也成为急性胆囊炎病人的首选治疗方法。国内越来越多的乡镇医院已经开始使用腹腔镜,腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy Lc）已成为肝胆外科的常规手术,然而在基层医院亦相继出现不少手术并发症,为了避免手术中的并发症发生,在手术中解剖胆囊后三角越来越多地受到人们重视。     

胆囊三角的应用解剖学在腹腔镜胆囊切除术中的应用

[目的]探讨胆囊三角区的血管、胆管及肝管解剖关系,为腹腔镜胆囊切除术提供解剖学依据.[方法]给26具防腐成年尸体标本行胆囊三角区显微解剖,观测胆管及血管的走行分布特点及与周围结构的解剖关系.[结果]胆囊管的长度为(31.12±1.16)mm,直径为(3.12±0.26)mm;左右肝管汇合点距肝表面长度为(12.26±1.18)mm,左肝管长度为(16.26±1.42)mm,右肝管长度为(8.86±0.72)mm,少数标本的肝总管于肝内汇合.单支型胆囊动脉可走行于肝总管的前方或肝总管的后方;双支型和多支型胆囊动脉可同时走行于肝总管的前方或肝总管的后方,也可分别走行于肝总管的前方或后方.胆囊动脉直径为(1.68±0.40)mm,肝右动脉直径为(3.20±1.50)mm.部分标本胆囊三角内可见1,2个胆囊淋巴结,直径为(3.32±0.26)mm.[结论]胆囊动脉在其起始、分支及走行等方面存在变异;胆囊管长短不一,形态多样,管径变化较大,存在较多的变异.行腹腔镜胆囊切除术时,应该仔细辨认胆囊管、肝总管及胆总管的关系及解剖学特征,以防止对胆囊三角区组织结构的破坏.     

腹腔镜胆囊切除术前的B超应用价值

４２例腹腔镜胆囊切除术前的Ｂ超探查可查明：胆囊大小、囊壁厚度、胆囊颈管长度、胆囊颈管和胆总管汇合部情况以及胆囊颈管嵌顿结石与胆总管汇合部的距离。     

腹腔镜胆囊切除术中如何正确解剖胆囊三角

目的探讨胆囊三角的正确解剖在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的意义。方法回顾性分析129例行LC患者术中解剖胆囊三角的情况。结果 121例患者能解剖出胆囊三角,顺利完成手术;8例因炎症严重水肿,胆囊三角解剖关系不清而改为中转手术。结论 LC术中正确解剖胆囊三角,能减少LC相关并发症的发生。     

超声检查在腹腔镜胆囊切除术前的应用价值

目的：评价术前超声检查对预测胆囊炎伴胆囊结石的患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）难易程度的应用价值。方法：收集河南武警总队医院及西京医院1999－03／1999－08的240例行LC住院患者的资料。术前超声声像图检查对胆囊轮廓、囊壁厚度、囊壁回声、囊内回声、胆囊颈部显示情况进行综合分析，评估胆囊与周围组织的粘连程度，并与手术进行对照。结果：超声检查综合性评估胆囊与周围组织粘连程度的灵敏度为73％，特异度98％，准确度96％。结论：术前超声检查对LC难易程度有一定的预测价值。