穴位疗法治疗哮病的临床效果及机制

目的:探讨穴位疗法对哮病缓解期患者临床疗效的机制。方法:选取2015年1月至2016年6月武汉市第一医院收治的哮病缓解期患者90例,按随机数字表分为A组、B组、C组,每组30例,A组给予穴位疗法,B组给予穴位注射,C组给予舒利迭治疗,共治疗8周。观察3组患者治疗2个月后(近期)和停止治疗3个月后(远期)的哮喘控制情况(完全控制、部分控制、未控制)以及患者治疗前、治疗2个月后(近期)、停止治疗3个月后(远期)的皮质醇(COR)、T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、白介素5(IL-5)、白介素10(IL-10)的水平,并对3组近远期疗效及COR、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IL-5、IL-10)的水平进行统计学分析。结果:3组近期疗效,A组治疗有效率(96.67%)明显优于B组(80.00%)和C组(66.67%)(P0.05),差异有统计学意义;3组远期疗效,A组治疗有效率(93.33%)明显优于B组(76.67%)和C组(63.33%)(P0.05),差异有统计学意义;A组治疗2个月后和停止治疗3个月后的COR、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IL-5、IL-10的水平与B组、C组同期比较,均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位疗法通过补肾、健脾、通肺气可能改善哮病患者COR、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IL-5、IL-10水平的变化,从而提高临床疗效。     

内外同治综合疗法治疗支气管哮喘虚哮证疗效观察

目的:通过多中心随机对照试验观察内外同治疗法干预哮病急性发作期虚哮证的临床疗效。方法:通过网络随机将120例支气管哮喘急性发作期虚哮证的患者分为试验组和对照组各60例,试验组采用固本养肺贴膏穴位贴敷联合固本平喘颗粒口服治疗,对照组采用布地奈德吸入剂和口服茶碱缓释片治疗,疗程10d。观察中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分和第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)等的变化。结果:治疗后两组ACT评分和FEV1%与治疗前比较均明显升高,有显著性差异(P0.01);组间比较无显著性差异。治疗后两组中医证候积分明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P0.01),试验组的中医证候改善有效率好于对照组(P0.05)。结论:内外同治综合疗法可显著提高支气管哮喘发作期虚哮证患者ACT评分、肺功能,改善证候评分,具有良好的临床疗效。     

扶正蠲哮汤内服配合中药穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期临床研究

目的:观察扶正蠲哮汤内服配合中药穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法:80例随机分为两组,治疗组42例用扶正蠲哮汤内服配合中药穴位敷贴治疗,对照组38例用普米克令舒吸入治疗,观察两组症状、体征的积分变化等。结果:总有效率治疗组90.5%,对照组73.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:扶正蠲哮汤内服配合中药穴位敷贴改善临床证候、减少哮喘发作以及控制哮喘用药,延长哮喘缓解期。     

灸药结合治疗支气管哮喘临床缓解期疗效观察

目的观察温和灸配合口服固肾定喘丸治疗支气管哮喘临床缓解期的临床疗效及其作用机制。方法将90例支气管哮喘临床缓解期患者随机分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用艾条温和灸治疗,B组采用口服固肾定喘丸治疗,C组采用艾条温和灸配合口服固肾定喘丸治疗。3组疗程均为3个月。观察3组治疗前后中医症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分及血清免疫球蛋白E(Ig M)含量的变化情况,并比较各组临床疗效。结果 A组总有效率为76.7%,B组为80.0%,C组为93.3%。C组总有效率与A组和B组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。3组治疗后中医症状评分、ACT评分及血清Ig E含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。C组治疗后中医症状评分、ACT评分及血清Ig E含量与A组和B组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论温和灸配合口服固肾定喘丸能提高支气管哮喘临床缓解期患者的免疫功能。     

天灸对支气管哮喘患者临床症状控制的影响

目的:依据中医冬病夏治理论,于三伏天对支气管哮喘发作期属于寒证者及缓解期患者采用天灸疗法,观察其对支气管哮喘患者临床症状的影响。方法:将66例支气管哮喘患者随机分为治疗组与对照组,每组33例。治疗组采用中医冬病夏治天灸治疗方案,对照组采用西医常规治疗方案。疗程3个月,随访3个月,比较其临床症状评分、肺功能及急性发作次数等,并评定临床疗效。结果:治疗结束时总有效率治疗组为90.9%,对照组为93.3%,两组差异无统计学意义(P0.05);3个月后随访,总有效率治疗组为72.2%,对照组为54.5%,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后在哮喘症状评分、症状缓解时间、ACT评分、总有效率、肺功能及急性发作次数方面比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗结束3个月后随访,治疗组在哮喘症状评分、ACT评分、总有效率、肺功能方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:天灸对支气管哮喘患者症状改善具有确切的疗效,且远期临床症状控制效果显著。     

刺络拔罐联合穴位贴敷治疗支气管哮喘44例临床研究

目的:观察刺络拔罐联合穴位贴敷治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将88例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组,每组44例。2组均予常规治疗,同时对照组予穴位贴敷治疗,治疗组在对照组基础上联合刺络拔罐治疗。比较2组患者治疗前后中医症状积分、哮喘控制测试(ACT)评分及肺功能指标的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率为97.73%,优于对照组的84.09%(P0.01);2组治疗后中医症状积分均下降(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.01);2组治疗后ACT评分及肺功能指标均较治疗前改善(P0.01,P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:刺络拔罐联合穴位贴敷可有效治疗支气管哮喘,缓解临床症状,改善肺功能,值得推广应用。     

基于析因设计的天灸疗法防治虚寒型哮喘优化研究

目的探寻天灸疗法防治虚寒型哮喘的最佳穴位组合及药物配伍。方法将554例虚寒型支气管哮喘患者随机分为A组(虚寒药+虚寒穴组)138例、B组(虚寒药+常规穴组)138例、C组(常规药+虚寒穴组)139例和D组(常规药+常规穴组)139例,以哮喘临床症状评分、哮喘控制测试表(ACT)和哮喘生存质量评定表(AQLQ)为观察指标,进行两因素(穴位、药物)和两水平(常规、虚寒)的2×2析因设计研究。结果 A组总有效率为96.4%,B组为93.5%,C组为94.2%,D组为83.5%,4组患者组间疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.01)。A组总有效率与B组、C组和D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组和C组总有效率与D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。4组患者治疗后各项临床症状评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。A组治疗后各项临床症状评分与B组、C组和D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组和C组治疗后各项临床症状评分与D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组治疗后各项临床症状评分与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。4组患者治疗后ACT评分及AQLQ各项评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。A组治疗后ACT评分及AQLQ各项评分与B组、C组和D组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。B组治疗后ACT评分及AQLQ各项评分与D组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论天灸疗法防治虚寒型哮喘患者总有效率以虚寒药+虚寒穴组最高,药物和穴位两者具有交互作用,虚寒穴位配合虚寒药物可减轻患者的临床症状,控制哮喘发作,并提高患者生存质量。     

三伏灸贴防治支气管哮喘发泡大小与临床疗效的相关性研究

目的:评价三伏灸贴发泡大小对支气管哮喘临床疗效的影响。方法:将90例支气管哮喘患者随机分为A、B、C三组,每组30例,三组均接受三伏灸贴治疗,A组贴敷1 h,穴位出现红晕或小水泡(直径≤1 cm);B组贴敷3 h,穴位出现中水泡(1 cm直径≤3 cm);C组贴敷5 h,穴位出现大水泡(直径3 cm)。观察三组治疗前和治疗1 a后哮喘症状评分、肺功能最大呼气流量(PEF)和第一秒钟用力呼气容积(FEV1)变化情况。结果:三组治疗后哮喘症状评分、肺功能(PEF和FEV1)组间相互比较,三组之间有显著性差异(P0.05),中水泡组疗效优于小水泡组,大水泡组疗效优于中水泡组。结论:三伏灸贴发泡疗法防治支气管哮喘有较好疗效,且水泡越大,疗效越明显,不良反应少,值得推广使用。     

苓桂术甘汤治疗支气管哮喘慢性持续期40例临床观察

目的观察苓桂术甘汤对支气管哮喘慢性持续期的肺功能、哮喘控制测试表(ACT)和生活质量评分(SGRQ)的影响。方法将120例患者按入组先后编号,以随机数字表法分为3组:A组舒利迭组,B组穴位贴敷+舒利迭组,C组苓桂术甘汤组。A组:采用舒利迭50/250日二次吸入。B组:穴位贴敷联合舒利迭,于夏天的一伏二伏三伏的第一天进行穴位贴敷。C组:苓桂术甘汤口服,于夏天的一伏第一天开始,直至三伏结束。观察当年三九天的肺功能,哮喘控制测试表(ACT)、生活质量评分(SGRQ)。结果研究显示三组治疗后肺功能较治疗前均有提高,说明三组都能够提高肺功能,而且疗效相当。ACT评分其中B组、C组均优于A组,B组C组ACT评分相当,说明B组、C组的治疗效果优于A组。圣乔治呼吸问卷评分B组、C组均优于A组,B组、C组圣乔治呼吸问卷评分相当,说明B组、C组的治疗效果优于A组。结论 B组、C组在疗效方面明显优于A组,而且C组价格优廉,操作方便,患者的依从性好,能够有效的缓解哮喘患者的冬季发作次数,提高生存质量。     

穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期40例临床观察

目的:观察穴位敷贴治疗哮喘缓解期患者的临床疗效及对肺功能指标的影响。方法:将80例支气管哮喘缓解期患者随机分为2组各40例,治疗组采用穴位敷贴治疗,对照组给予常规西药治疗。治疗30d后观察2组患者临床疗效及肺功能指标。结果:治疗后2组临床症状、肺功能改善较本组治疗前均有显著性差异(P0.05,P0.01),治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期临床疗效肯定。