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急性心力衰竭(AHF)是一种伴有心输出量减少、组织低灌注、肺毛细血管楔压(PCWP)增加和组织充血的临床综合征,可以表现为急性起病或慢性心力衰竭急性失代偿。AHF患者病情危重、预后极差,根据指南规范地诊断与治疗对提高AHF患者的存活率至关重要。下面结合2005年欧洲心脏病学会(E     

心肾综合征的研究现状

广义的心肾综合征是指心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿时,形成恶性循环,最终导致心脏和肾脏功能的共同损害.狭义的心肾综合征是特指慢性心力衰竭(CHF)患者出现的进行性肾功能损害,并导致肾功能不全.肾功能不全在CHF患者中的发生率很高,且是一个独立预后指标,其预测意义至少与左心室射血分数(LVEF)和纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级相等.目前心肾综合征仍是临床治疗的难题.本文综述了心肾综合征的临床特点、发生机制以及防治等研究现状.     

沙库巴曲缬沙坦用于Ⅱ型心肾综合征治疗的研究进展

心肾综合征共分为5型,以Ⅱ型心肾综合征最为常见。沙库巴曲缬沙坦属于钠盐复合物,由沙库巴曲和缬沙坦以1:1的比例构成,是一种血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（angiotensin receptor enkephalinase inhibitor,ARNI）,其可同时抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS）和脑啡肽酶（enkephalinase,NEP）,延缓脑啡肽的降解,脑啡肽中的利钠肽在心力衰竭中具有重要作用。因此,通过抑制脑啡肽降解提高体内利钠肽浓度,可能成为治疗Ⅱ型心肾综合征的新靶点。本文着重介绍ARNI用于Ⅱ型心肾综合征治疗的最新进展,以期为广大临床医生提供参考。     

急性心力衰竭患者发生1型心肾综合征的风险预警评分

目的:创建并验证急性心力衰竭(AHF)患者发生1型心肾综合征(CRS)的预警评分。方法:对1 709例AHF病例进行回顾性分析,随机选取60%的病例(1 010例)进行Logistic回归分析并创建预警评分,其余40%(699例)进行验证。结果:AHF患者1型CRS的发病率为32.2%。年龄≥70岁、反复心力衰竭史、收缩压90mmHg(1mmHg=0.133kPa)、血钠130mmol/L、心功能Ⅳ级、蛋白尿、基线血肌酐(SCr)≥104μmol/L及静脉呋塞米最大日剂量≥80mg/d是1型CRS发生的独立危险因素。依据各危险因素β偏回归系数并结合临床建立预警评分,评分最佳诊断分界点为8分,≥8分的患者1型CRS发病率较8分患者显著增加(55.1%︰18.0%,P0.01)。经验证该预警评分具有较好的鉴别力及校准度。结论:本研究所创建的预警评分能有效地预测AHF患者1型CRS的发生,可供临床应用。     

肌钙蛋白Ⅰ水平与急性心力衰竭严重程度及短期预后的关系

目的:初步探讨血浆肌钙蛋白I(c Tn I)水平与急性心力衰竭(AHF)严重程度及患者短期预后的关系。方法:82例AHF患者,入院后检测c Tn I水平,根据c Tn I水平将患者分为阳性组和阴性组,并记录患者住院期间的病情转归,分析c Tn I水平与AHF严重程度与患者短期预后的关系。结果:入院时APACHEII评分在2组间有统计学差异(P0.01),c Tn I阳性组病死率明显高于阴性组(P0.05);住院期间c Tn I水平呈下降趋势的患者预后较好(P0.01)。结论:血清c TnⅠ水平升高与AHF严重程度有关,监测c Tn I水平对评估AHF患者短期预后有一定作用。     

急性心力衰竭病人长期预后列线图预测模型的构建

目的:探讨急性心力衰竭(AHF)病人长期预后的影响因素,构建列线图模型预测AHF病人的全因死亡风险。方法:纳入2018年10月—2019年10月在南通大学第二附属医院住院确诊为AHF的300例病人,收集入选病人的临床资料。对病人进行随访至2022年1月,中位随访时间27个月,总生存期(OS)是以病人入院事件为起点,出现全因死亡为终点事件。采用Cox回归模型筛选预测AHF病人全因死亡的风险因素。应用R软件构建预测AHF病人长期预后的列线图模型,并对其进行效能评价。结果:300例入选病人中死亡107例。多因素Cox回归分析显示,年龄、血钠、直接胆红素、log氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)为AHF病人预后的独立影响因子。列线图模型预测AHF总生存率的C-index为0.70,95%置信区间(0.65,0.75),校准曲线发现该模型预测AHF病人的总生存有较好的精准度。列线图模型对AHF病人预后预测的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.76,95%CI(0.71,0.81),P<0.001。结论:年龄、血钠、直接胆红素、log(NT-proBNP)为AHF病人长期...     

完全性右束支传导阻滞在评价急性心力衰竭患者预后中的价值

目的:探讨完全性右束支传导阻滞(CRBBB)与急性心力衰竭(AHF)患者长期病死率之间的相关性。方法:入选2012-03-2015-02因AHF入住我院的患者346例,收集与分析入选者的临床资料及入院时的相关检验及检查结果,前瞻性随访所有患者18个月,其终点事件为全因死亡。根据终点事件将其分为死亡组和生存组。结果:(1)39例(11.3%)失访,73例(23.8%)死亡;(2)完成随访的307例AHF患者中有35例(11.4%)合并CRBBB,其中生存组中有17例,而死亡组中18例(P0.01);(3)Kaplan-Meier分析后发现合并CRBBB的AHF患者死亡风险明显高于无CRBBB的AHF患者(P0.01);(4)CRBBB用于预测AHF患者预后的特异度可达92.7%(95%CI88.6~95.7),敏感度为24.7%(95%CI 15.3~36.1);(5)COX逐步回归分析(向前)显示,合并CRBBB的AHF患者比无CRBBB的AHF患者死亡风险超过2倍(HR=3.912,95%CI 2.208~6.933)。结论:CRBBB对评估AHF患者长期预后有重要价值。     

心肌肌钙蛋白I、利钠肽对急性心力衰竭患者预后的预测价值研究

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、利钠肽(BNP)对急性心力衰竭(AHF)患者预后的预测价值。方法选取2011年2月—2014年1月济宁市鱼台县人民医院收治的AHF患者147例作为AHF组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅲ级组86例,Ⅳ级组61例;根据患者转归情况分为预后良好组101例,预后不良组46例。另选取同期在本院体检健康者30例作为对照组。比较Ⅲ级组、Ⅳ级组及对照组受试者入院时血清cTnI、BNP、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及入院24 h内心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房内径(LAD)〕,比较预后良好组与预后不良组患者入院时血清cTnI、BNP水平;分析入院时血清cTnI、BNP水平与AHF患者心功能指标、预后的关系,并绘制ROC曲线评价入院时血清cTnI、BNP水平对AHF患者死亡的预测价值。结果Ⅲ级、Ⅳ级组患者入院时血清cTnI、BNP水平高于对照组(P0.05);Ⅲ级、Ⅳ级组及对照组受试者入院时血清CK、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P0.05);Ⅲ级组患者入院时血清cTnI、BNP水平低于Ⅳ级组(P0.05)。Ⅲ级、Ⅳ级组患者入院24 h内LVEF低于对照组,LVEDd、LAD高于对照组(P0.05);Ⅲ级组患者入院24 h内LVEF高于Ⅳ级组,LVEDd、LAD低于Ⅳ级组(P0.05)。AHF组患者入院时血清cTnI水平与LVEF呈负相关(r=-0.527,P0.05),与LVEDd、LAD呈正相关(r值分别为0.443、0.406,P0.05);血清BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.542,P0.05),与LVEDd、LAD呈正相关(r值分别为0.416、0.372,P0.05)。预后良好组患者入院时血清cTnI、BNP水平低于预后不良组(P0.05)。入院时血清cTnI水平预测AHF患者死亡的ROC曲线下面积为0.814〔95%CI(0.614,0.862)〕,当其为0.4μg/L时,灵敏度为55.72%,特异度为88.96%,诊断指数为1.447;入院时血清BNP水平预测AHF患者死亡的ROC曲线下面积为0.869〔95%CI(0.733,0.931)〕,当其为1 600 ng/L时,灵敏度为69.15%,特异度为85.30%,诊断指数为1.545。结论血清cTnI、BNP水平与AHF患者病情严重程度、心功能及预后有关,且血清cTnI、BNP水平对AHF患者预后具有一定的预测价值。     

红细胞分布宽度对急性心力衰竭患者短期死亡风险的预测价值:MIMIC-Ⅲ数据库的回顾性分析

目的评估红细胞分布宽度(RDW)对重症监护室中急性心力衰竭(AHF)患者的短期预后的预测价值。方法回顾性纳入并分析重症监护数据库Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)的1 080例AHF患者的临床资料,主要结局为院内全因死亡。根据是否院内死亡分为存活组(951例)和死亡组(129例),比较两组的基线资料,并应用Lowess曲线、logistic多元回归模型、受试者工作特征曲线下面积(AUC)和亚组分析评估RDW对院内死亡风险的预测价值。结果较存活组,死亡组患者的年龄较大,体重较轻,合并心房颤动、呼吸衰竭和肺炎的比例更高,且血糖、血肌酐、血尿素氮、白细胞、SOFA评分和RDW值均较高(均为P0.05)。Lowess曲线显示,RDW与AHF患者的院内全因死亡率呈近似线性关系,调整后的logistic多元回归模型结果显示,RDW是AHF患者死亡率的重要独立预测因子(OR=1.24,95%CI:1.13～1.37,P0.001),并对于院内死亡率具有一定的预测价值(AUC=0.653),与SOFA评分联用能提高预测AHF患者死亡风险价值(AUC=0.698)。亚组分析显示,RDW与院内全因死亡的其他相关因素间无显著相互作用(均为P0.05)。结论对重症监护室的AHF患者,RDW是院内全因死亡率的独立预测指标。     

微小RNA-939-5p和微小RNA-25在老年急性心力衰竭患者中的预后价值

目的分析血清微小RNA(miR)-939-5p、miR-25在急性心力衰竭(AHF)患者中的表达及与预后的关系。方法选取2018年1月~2020年4月青海省心脑血管病专科医院心力衰竭科收治的AHF患者87例(AHF组),同期行健康体检者82例(对照组)。AHF组又根据1年内是否发生终点事件分为终点事件组45例和无终点事件组42例。收集所有研究对象性别、年龄、肌酐、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽(BNP)、LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)等资料,采用qRT-PCR法检测miR-939-5p、miR-25水平。采用logistic回归分析AHF患者发生不良终点事件的影响因素;ROC曲线分析血清BNP、miR-939-5p、miR-25水平对AHF患者预后的预测价值。结果AHF组BNP、LVEDD、miR-939-5p、miR-25水平明显高于对照组,LVEF明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。终点事件组年龄、BNP、CK-MB、miR-939-5p和miR-25水平明显高于无终点事件组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,年龄、BNP、miR-939-5p及miR-25是影响AHF患者发生不良终点事件的独立危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,miR-939-5p、miR-25及miR-939-5p+miR-25联合预测AHF患者1年内发生终点事件的曲线下面积分别为0.811、0.864、0.914,敏感性分别为64.4%、80.0%、80.0%,特异性分别为90.5%、83.3%、92.9%。结论AHF患者血清miR-939-5p、miR-25表达均升高,且二者对患者是否发生终点事件有一定的预测价值,是AHF患者发生不良终点事件的独立危险因素。     

心肾综合征的研究现状

广义的心肾综合征是指心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿时，形成恶性循环，最终导致心脏和肾脏功能的共同损害。狭义的心肾综合征是特指慢性心力衰竭（CHF）患者出现的进行性肾功能损害，并导致肾功能不全。肾功能不全在CHF患者中的发生率很高，且是一个独立预后指标，其预测意义至少与左心室射血分数（LVEF）和纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级相等。目前心肾综合征仍是临床治疗的难题。本文综述了心肾综合征的临床特点、发生机制以及防治等研究现状。     

LT3S与急性心力衰竭患者病情的相关性及其对短期预后的预测价值

目的:观察和分析低三碘甲状腺原氨酸综合征（LT3S）对判断急性心力衰竭（AHF）患者病情危重程度和预测短期内死亡风险的临床价值。方法: 入选240例AHF患者,对其进行疾病严重程度指数APACHE II评分,检测其脑钠尿肽（BNP）水平、甲状腺功能。统计患者住院期间病死率,电话随访患者出院6个月后的生存情况。结果: 入选240例AHF患者中,并发的患者70例,发生率为29.2%;并发LT3S与并发非LT3S AHF患者间APACHE II评分、BNP水平、住院期间病死率和随访期间病死率差异均有统计学意义［(24±6) vs.(20±6);(784±188) mg/L vs.(697±200) mg/L;17.1% vs. 7.6%;11.3% vs. 3.4%,均P<0.05］。Cox回归风险比例模型分析:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平、APACHE II评分和BNP水平是AHF患者短期内死亡的影响因素(标准偏回归系数=-0.872,HR=0.683,95%CI:0.536-0.847,P<0.05;标准偏回归系数=1.531,HR=1.257,95%CI:1.317-1.864,P<0.05;标准偏回归系数=0.417,HR=0.997, 95%CI:0.922-1,P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析:APACHE II评分的AUC大于BNP水平和FT3水平的AUC;而BNP水平和FT3水平的AUC间的差异无统计学意义(0.893,95%CI:0.831-0.965;0.720, 95%CI:0.640-0.806;0.698,95%CI:0.586-0.751)。结论: AHF患者伴LT3S的诊断,对预测患者的病情危重程度和预后有重要价值。     

急性心肾综合征生物标志物的研究进展

Ⅰ型心肾综合征(CRSⅠ)即心功能急剧恶化导致的急性肾损伤,是心肾综合征最常见的类型,发病率、死亡率均较高,早期识别对其及时治疗及预后至关重要。传统的诊断标准如血清肌酐不能早期诊断急性肾损伤(AKI),且提供的关于CRSⅠ潜在的病理生理学信息有限,这些局限性促使一些新兴的生物标志物的开发。就当前已鉴定出的用于CRSⅠ早期检测且敏感性与特异性均较高的生物标志物的研究现状、应用前景及其面临的挑战进行综述,以期更好地对急性心肾综合征进行早期诊断、检测、鉴别及风险分层,为未来的有效治疗提供靶点。     

急性心力衰竭内科治疗现状与展望

急性心力衰竭(AHF)是指由于心脏结构或功能的异常,引起心排量的急剧降低,导致组织器官低灌注和急性淤血的一组临床综合征.临床上以急性左心衰最为常见,急性右心衰则较少见,但两者都常危及生命,必须紧急施救和治疗.值得注意的是,近年来AHF病人中舒张性心力衰竭(心衰)的比例正逐年增加,尤其是在＞65岁的老年人中;其预后并非以往所认为的舒张性心衰病人的预后好于收缩性心衰,而是相似.因此,对广大临床医生来说,及时掌握AHF的治疗进展至关重要.     

急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆微小核糖核酸-208a水平对并发急性心力衰竭的预测价值

目的:探讨血清微小核糖核酸-208a(miR-208a)表达水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者并发急性心力衰竭的预测关系。方法:连续性收集2018年1月至2019年6月,就诊于我科的152例急性STEMI患者纳入病例组,并随机选择同期在我院行健康体检的志愿者60例为对照组。根据发病48 h内是否发生急性心力衰竭(AHF)将病例组分为AHF亚组和非AHF亚组。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测血浆miR-208a的相对表达水平。结果:病例组血浆miR-208a相对表达水平显著高于对照组(Z=10.919,P=0.000)。AHF亚组血浆miR-208a相对表达水平显著高于非AHF亚组(Z=9.573,P=0.000)。Pearson相关性分析结果显示,病例组患者血浆miR-208a相对表达水平与BNP、hsCRP和cTnI均呈正相关关系(r=0.612,P=0.000;r=0.447,P=0.000;r=0.378,P=0.000)。二分类Logistic回归分析结果显示血浆miR-208a相对表达水平是急性STEMI患者并发AHF的危险因素(OR=2.118,95%CI 1.127~3.982,P=0.007)。血浆miR-208a预测AHF的AUC为0.896(0.844,0.948),cut-off值为32.00,对应的敏感性和特异性分别为88.4%和83.3%。结论:急性STEMI患者血浆miR-208a表达水平显著升高,且可能是并发AHF的危险因素。     

联合检测PTH和NT-proBNP对急性心力衰竭患者临床诊断及预后的价值

目的:探讨联合检测外周血中甲状旁腺激素(PTH)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心力衰竭(AHF)患者的临床诊断和预后价值。方法:选择我院的AHF患者112例为AHF组,选择同期健康体检者100例为健康对照组;AHF组根据病情分为轻度心衰组(62例)和重度心衰组(50例);根据近期预后情况分为事件组(47例)和非事件组(65例)。分别检测并比较各组间血清PTH和血浆NT-proBNP的水平,及对AHF诊断的灵敏度和特异度。结果:与健康对照组比较,AHF组患者血清PTH[(46.45±10.42)ng/L比(86.24±15.68)ng/L]和血浆NT-proBNP [(420.45±68.73)ng/L比(2678.34±211.06)ng/L]水平显著升高(P均=0.001);与轻度心衰组比较,重度心衰组患者血清PTH[(66.47±10.65)ng/L比(82.06±11.86) ng/L]和血浆NT-proBNP [(2001.45±119.83) ng/L比(2607.34±118.53) ng/L]水平显著升高(P均=0.001);与非事件组比较,事件组患者血清PTH [(68.53±8.75) ng/L比(80.04±12.86) ng/L]和血浆NT-proBNP [(2116.66±119.79) ng/L比(2563.29±145.52) ng/L]水平显著升高(P均=0.001);与单纯PTH或NT-proBNP检测比较,PTH联合NT-proBNP检测对各组的灵敏度和特异度显著提高(P0.05或0.01)。结论:联合检测PTH和NT-proBNP对急性心力衰竭患者的病情和预后评估十分重要。     

CysC、NT-proBNP、cTnT在急性心力衰竭患者中的水平及其联合检测的诊断价值

目的:探讨胱抑素C(CysC)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)在急性心力衰竭(AHF)患者中的水平及其联合检测的诊断价值。方法:选择2014年2月~2016年2月于我院接受治疗的AHF患者61例(包括NYHA II级21例、III级20例和IV级20例),另外选择同时期健康体检者61例作为健康对照组。测量比较两组及不同心功能分级组血浆CysC、NT-proBNP、cTnT水平,比较CysC、NT-proBNP、cTnT单一及联合检测预测AHF及其预后的价值。结果:与健康对照组比较,AHF组血浆CysC[(0.89±0.12)mg/L比(1.64±0.61)mg/L]、NT-proBNP[(186.24±15.35)ng/L比(2562.44±69.67)ng/L]和cTnT[(0.08±0.04)μg/L比(0.32±0.31)μg/L]水平均显著升高,P均=0.001。与NYHA II级组比较,III级、IV级组血浆CysC[(1.23±0.47)mg/L比(1.73±0.58)mg/L比(2.11±0.62)mg/L]、NT-proBNP[(867.45±48.91)ng/L比(1868.24±79.70)ng/L比(3786.56±89.94)ng/L]和cTnT[(0.25±0.08)μg/L比(0.39±0.24)μg/L比(0.49±0.37)μg/L]水平均显著升高,且IV级组的血浆NT-proBNP水平显著高于III级组(P0.05或0.01)。与CysC、NT-proBNP、cTnT单一检测比较,三者联合检测预测AHF(49.18%、50.82%、54.10%比90.16%)、恶性心律失常(44.00%、48.00%、48.00%比80.00%)和心衰加重(50.00%、44.44%、38.89%比83.33%)的阳性率均显著升高,P0.05或0.01。结论:CysC、NT-proBNP、cTnT联合检测对AHF危险及预后的评估价值高,值得临床推广。     

血清D-二聚体水平预测急性心力衰竭患者短期预后的价值分析

目的研究血清D-二聚体(D-D)水平预测急性心力衰竭(AHF)患者短期预后的临床价值。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院于2016年4月至2018年10月间收治的86例AHF患者的临床资料。记录患者入院至出院后6个月内心血管死亡和因心力衰竭再次入院者,作为观察组,其余患者为对照组。取患者入院24 h内空腹静脉血检测后比较两组患者血清D-D和胱抑素C(CysC)水平。记录所有患者NYHA心功能分级水平,比较不同心功能分级患者血清D-D和CysC水平。采用受试者工作曲线(ROC)分析血清D-D与CysC判断短期预后不良的价值。结果 86例患者中26例短期预后不良为观察组,其中3例住院期间因心力衰竭抢救无效死亡,出院随访期间5例因卒中死亡,2例因缺血性心脏病死亡,16例因心力衰竭再次入院。观察组血清D-D和CysC显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。NYHA心功能Ⅲ级患者血清D-D和CysC水平显著高于Ⅱ级患者,Ⅳ级患者血清D-D和CysC显著高于Ⅱ、Ⅲ级,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC分析显示血清D-D判断AHF短期不良预后的AUC为0.751(SE=0.056,P=0.000,95%CI:0.640～0.862)。灵敏度为0.808,特异度为0.683,最佳截断值为1.61 mg/L。血清CysC判断AHF患者短期不良预后的AUC为0.693(SE=0.059,P=0.005,95%CI:0.577～0.808)。灵敏度为0.823,特异度为0.517,最佳截断值为1.77 mg/L。血清D-D与CysC联合检测的灵敏度为0.885,特异度为0.817,准确度为0.837。结论血清D-D与AHF患者心功能状态相关,血清D-D联合CysC判断AHF患者短期预后具有较高准确性,有助于指导临床。     

松弛素在急性心力衰竭中的研究进展

急性心力衰竭(AHF)是临床常见疾病,因其具有高发病率、高致死率和高致残率而引起广泛关注。松弛素能增加心输出量、降低血管阻力、增加肾小球滤过率和肾血管流量,因此可使AHF患者受益。结合近年来有关松弛素的基础研究,本文总结归纳了松弛素在治疗AHF中的作用及其相关机制,并对松弛素作为一种治疗AHF的新药在前期临床试验中的结果进行简要介绍。     

2型心肾综合征患者血清CysC及血浆Hcy水平变化及意义

目的探讨胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)在2型心肾综合征患者体内水平变化及意义。方法回顾性分析2018年6-12月在我院就诊的心力衰竭患者,根据是否合并肾功能异常分为单纯心力衰竭组(50例)及心肾综合征组(50例),本研究肾功能异常定义为肾小球滤过率(GFR)<60mL/min,另选取30例在我院健康体检正常的人群作为健康对照组。观察不同组别,不同心功能患者的CysC、Hcy、左室射血分数(LVEF)等指标的水平变化。结果心肾综合征组及单纯心力衰竭组患者血清CysC、血浆Hcy水平高于健康对照组(P<0.05);心肾综合征组患者血清CysC、血浆Hcy水平高于单纯心力衰竭组的患者(P<0.05);心肾综合征患者随着心功能分级的增高,血清CysC及血浆Hcy水平逐渐升高(P<0.05);心肾综合征患者血清CysC及血浆Hcy水平变化与LVEF水平变化呈负相关(P<0.05);ROC曲线表明CysC及Hcy对诊断心肾综合征有意义(AUC分别为0.610、0.707,95%CI分别为0.500~0.652、0.596~0.812,P=0.001)。结论血清CysC及血浆Hcy水平有助于2型心肾综合征诊断,且在一定程度上能够反映疾病的严重程度。