2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞与血糖水平的相关性研究

目的探讨我国T2DM患者中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)与HbA_1c的关系。方法选取387例T2DM患者,根据HbA_1c水平分为HbA_1c≤6.0%组68例、6.0%HbA_1c≤7.0%组165例和HbA1c7.0%组154例,比较3组间HbA_1c与NLR的差异及二者的相关性。结果 T2DM患者NLR随HbA_1c水平升高而增高[(2.09±0.57)vs(2.17±0.51)vs(2.68±0.48),P0.01]。NLR与HbA_1c水平呈正相关(r=0.509,P0.01)。Logistic多元回归分析结果显示,影响HbA_1c水平的危险因素为NLR及FPG。结论 NLR、FPG与T2DM患者HbA_1c水平呈正相关。     

糖化血红蛋白、C反应蛋白联合检测对妊娠期糖尿病患者母婴结局的预测价值

选取2017年3月至2018年11月期间90例妊娠期糖尿病患者,根据产前HbA_(1c)水平分为观察A组(HbA_(1c)6%)与观察B组(HbA_(1c)≤6%),40例非糖尿病妊娠孕妇作为对照组。结果观察组A组HbA_(1c)及CRP水平观察B组对照组,(P 0.05);观察A组母婴并发症发生率较对照组高,(P 0.05);观察A组与观察B组、观察B组与对照组间对比,(P 0.05)。结论妊娠期糖尿病患者HbA_(1c)与CRP水平明显升高,且与母婴结局密切相关,为患者病情监测及预后提供有利依据。     

糖化血红蛋白水平与老年2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动及低血糖的关系

目的分析糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平与老年2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动及低血糖的关系。方法选取2015年2月—2017年1月在扬州大学附属医院急诊科就诊的老年2型糖尿病合并冠心病患者80例,根据HbA_(1c)水平分为A组33例(HbA_(1c)水平7.0%)和B组47例(HbA_(1c)水平≥7.0%)。比较两组患者空腹血糖、日间平均血糖波动幅度(MAGE)、全天血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、血糖3.9 mmol/L的曲线下面积(AUC_(3.9))及低血糖发生情况。结果 A组患者空腹血糖、MAGE、SDBG、LAGE低于B组,AUC_(3.9)长于B组(P0.05),而两组患者MODD比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组患者低血糖发生率高于B组(P0.05)。结论与HbA_(1c)水平≥7.0%的老年2型糖尿病合并冠心病患者相比,HbA_(1c)水平7.0%者血糖波动较小但低血糖发生风险较高,因此临床在管理血糖时应关注HbA_(1c)水平,权衡血糖波动及低血糖风险,制定合理的血糖控制方案。     

不同糖化血红蛋白水平2型糖尿病患者胰岛功能状态的比较

目的比较不同HbA_1c水平T2DM患者胰岛功能状态。方法随机搜集2015年1月至2016年8月于武汉大学中南医院的T2DM患者208例,按HbA_1c水平分为HbA_1c≤7.0%组、7.0%HbA_1c≤8.8%组、8.8%HbA_1c≤10.7%组及HbA_1c10.7%组。比较各组FPG、1hPG、2hPG,FIns及0.5hIns、1hIns、2hIns、3hIns水平,以及胰岛素曲线下面积(AUC_(Ins))、校正后的胰岛素分泌指数(MBCI)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素倍增指数(Δ0.5hIns、Δ1hIns、Δ2hIns、Δ3hIns)的变化趋势及差异。结果随着HbA_1c水平升高,血糖、胰岛素(FIns除外)、HOMA-IS、AUC_(Ins)、胰岛素倍增指数均逐渐下降,HOMA-IR早期逐渐升高,晚期下降,MBCI与HbA_1c无相关性。结论 HbA_1c对胰岛素分泌有影响,但对FIns仅在后期(HbA_1c10.7%)有影响,对HOMA-IR的影响尚不明确,对MBCI无影响。     

血糖控制水平对糖尿病合并动脉粥样硬化患者血清铁蛋白、胰岛α细胞及胰岛β细胞功能的影响

目的探讨血糖控制水平对T2DM合并动脉粥样硬化(AS)患者血清铁蛋白(SF)、胰岛α、β细胞功能的影响。方法纳入233例T2DM合并AS患者,按HbA_1c水平分为6.0%≤HbA_1c7.0%组、7.0%≤HbA_1c%8.0%组及HbA_1c≥8.0%组。检测各组SF和OGTT后0、30、60、120、180min PG、C-P、胰升血糖素(Glu)。结果 HbA_1c≥8.0%组各时间点C-P、PG均高于其他两组(P0.05或P0.01),Glu 0、30、60、120及180 min均高于其他两组(P0.05或P%0.01);7.0%≤HbA_1c8.0%组C-P、Glu 60、120及180 min均高于6.0%≤HbA1c7.0%组(P0.05或P0.01),PG 30、60、120及180 min均高于6.0%≤HbA_1c7.0%组(P0.05);HbA_1C≥8.0%组AUC_(C-P)、AUC_(Glu)、AUC_(PG)高于其他两组(P0.05),7.0%≤HbA_1c8.0%组AUC_(C-P)、AUC_(Glu)高于6.0%≤HbA_1 c7.0%组(P0.05)。多元逐步回归分析显示,AUC_(C-P)BMI、SF、TS、AUC_(PG)、总铁结合力(TIBC)是AUC_(C-P)的影响因素;BMI、2 hPG、SF、SI、TS、AUC_(PG)、TIBC是AUC_(Glu)的影响因素。结论 T2DM合并AS患者SF过负荷不仅损伤胰岛β细胞,同时也影响胰岛α细胞分泌功能。     

HbA_(1c)与OGTT联合检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用

2017年1月-2019年7月70例GDW患者组成观察组,70例正常孕妇组成对照组。结果观察组患者HbA_(1c)、OGTT 1小时血糖(OGTT1h)与OGTT 2小时血糖(OGTT2h)水平均高于对照组,(P0.05)。结论HbA_(1c)与OGTT联合检测对GDM提高阳性检出率。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊治中的应用价值

选取2014年10月至2016年2月期间收治的120例糖耐量异常合并妊娠者(观察1组);妊娠期糖尿病120例(观察2组),健康的妊娠者120例为对照组,三组孕周在24-28周,检测各组HbA_(1c)阳性检出率及HbA_(1c)和FPG水平,妊娠结局。观察2组在足月(满37周)后检测其HbA_(1c)水平,根据检测结果分为血糖控制良好和血糖控制不良两组,并比较两组妊娠结果。结果:观察1组及2组HbA_(1c)阳性检出率均高于对照组,观察2组高于1组,且观察2组HbA_(1c)及FPG水平高于其他两组(P0.05)。妊娠期糖尿病组产妇羊水过多、妊娠期高血压疾病及胎膜早破和剖宫产率均高于观察1组和对照组,组间数据统计差异显著(P0.05);妊娠期糖尿病组早产儿及巨大儿发生率高于观察1组和对照组(P0.05)。观察2组中血糖控制良好组孕妇并发羊水过多、妊娠期高血压及胎膜早破和剖宫产率均低于血糖控制不良组(P0.05),且新生儿并发早产儿、低血糖风险显著低于控制不良组(P0.05)。     

血清CA19-9与HbA_(1c)检测在2型糖尿病患者中的应用价值

选取2015年12月至2016年11月86例T_2DM患者作为观察组,选取同期于我院健康体检的健康者86例为对照组。检测两组血清CA19-9、HbA_(1c)以及空腹血糖(F FPG)水平。结果:观察组CA19-9、FPG以及HbA_(1c)水平显著高于对照组(P0.05);随着HbA_(1c)水平的上升,T_2DM患者并发症发生率升高,且血清CA19-9阳性组并发症发生率高于阴性组(P0.05)。结论:血清CA19-9与HbA_(1c)提升临床疾病确诊率,及并发症发生情况提供重要的评估依据。     

互联网医疗在2型糖尿病患者心理健康管理中的应用研究

选取2013年9月~2015年2月期间我院收治的180例2型糖尿病患者,采用随机数字表法随机分成联合组和对照组各90例。对照组患者常规治疗及随访,观察组患者采用互联网医疗。结果:干预后,对照组患者的FPG、HbA_(1c)、自我管理能力评分和SAS评分无明显变化,(P0.05);观察组患者的自我管理能力评分显著提高,SDS评分、SAS评分、FPG、2hPG、HbA_(1c)显著降低且,对照组患者的2hPG、SDS评分均显著降低,观察组患者的自我管理能力评分大于对照组,FPG、2hPG、HbA_(1c)、SDS评分和SAS小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:互联网医疗能显著降低糖尿病患者的血糖和改善其心理健康水平。     

HbA_(1c)联合FPG检测在糖尿病诊治中的临床意义

随机选择我院在2012年2月至2016年2月期间,接收的DM患者,作为DM组,共92例,在同一时间健康体检者作为健康组,共92例。分别对两组受检者进行HbA_(1c)联合FPG检测,比较两组受检者的检测结果。结果:DM组FPG和HbA_(1c)均显著高于健康组,(P0.05);与FPG≥7.0mmol/L联合HbA_(1c)≥6.5%作为诊断标准,比单FPG≥7.0mmol/L或HbA_(1c)≥6.5%作为诊断标准确诊率也明显升高;(P0.05)。结论:应用HbA_(1c)联合FPG检测可以有效提高确诊率。     

地特胰岛素联合重组人胰岛素注射液治疗青少年1型糖尿病的疗效及安全性分析

选取2016年1月～2018年9月T_1DM患儿42例,随机平分为对照组重组人胰岛素注射液治疗,联合组地特胰岛素+重组人胰岛素注射液治疗。(HbA_(1c))]水平。结果联合组控制率61.90%高于对照组(28.57%,P0.05);治疗3个月后,联合组2h BG、HbA_(1c)、FBG水平较对照组低(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论地特胰岛素联合重组人胰岛素注射液治疗青少年T1DM患儿,可有效提高治疗效果,控制血糖水平,且不良反应少,安全性较高。     

西格列汀联合β受体阻滞剂治疗2型糖尿病合并冠心病患者疗效观察

选取2017年12月～2018年9月T_2DM合并CHD患者98例,随机平分为对照组接受β受体阻滞剂治疗,联合组接受西格列汀+β受体阻滞剂治疗。结果联合组总有效率93.88%高于对照组(77.55%,P0.05);治疗3个月后,联合组糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)HbA_(1c)、FPG、2 hPG及血清血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]水平。水平均较对照组低(P0.05)。结论T_2DM合并CHD患者采用西格列汀联合β受体阻滞剂,可显著提高治疗效果,调节血糖、血脂水平。     

2型糖尿病患者每日两次德谷门冬双胰岛素或双时相门冬胰岛素30治疗的糖化血红蛋白达标预测因子——德谷门冬双胰岛素中国Ⅲ期临床注册研究事后分析

目的探讨既往接受Ins治疗血糖不达标的中国成人T2DM患者,转为每日两次(BID)德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)或双时相门冬胰岛素30(BIAsp30)治疗26周后,HbA_1c(7.0%)及HbA_1c安全达标(7.0%且无确证性低血糖)的预测因子。方法 IDegAsp中国Ⅲ期临床注册研究事后分析,评估基线特征中可作为HbA_1c达标和HbA_1c安全达标的预测因子,比较两组患者9个时点平均自测血糖较基线的变化,以及不同年龄亚组间的疗效及安全性。结果治疗26周后,543例患者中289例(53.2%)HbA_1c达标,201例(38.6%)HbA_1c安全达标。基线HbA_1c水平与HbA_1c达标率(OR 0.49,95%CI 0.37～0.64,P0.001)及HbA_1c安全达标率(OR 0.56,95%CI 0.42～0.74,P0.001)显著相关;既往基础胰岛素治疗方案与HbA_1c达标率(OR 2.01,95%CI 1.19～3.41,P=0.009)及HbA_1c安全达标率(OR 2.08,95%CI 1.24～3.51,P=0.006)显著相关。IDegAsp治疗患者的HbA_1c安全达标率更高。基线HbA_1c 8%～9%的患者IDegAsp治疗后HbA_1c达标率及HbA_1c安全达标率更高。HbA_1c达标患者中,接受IDegAsp治疗的患者FPG较基线下降更多。结论既往基础胰岛素治疗和基线HbA_1c是中国成年T2DM患者转换为BIAsp30或IDegAsp BID后,获得良好血糖控制的预测因子。     

老年2型糖尿病患者不同血糖水平与心血管病危险因素的相关性研究

目的探讨T2DM患者心血管病危险因素与不同血糖水平的相关性。方法选择健康对照(NC)者240名,T2DM组350例。收集两组病程、BMI、FPG及HbA_1c等水平,并进行比较,分析HbA_1c与心血管各项指标的相关性。结果 T2DM组FPG、TG、TC、LDL-C、24h平均脉压(PP)、左室重量(LVM)和B型脑钠肽前体(NT-proBNP)较NC组升高,左室舒张早期与晚期二尖瓣最大血流速比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)、HDL-C较NC组降低(P0.05)。7.0%≤HbA_1c8.0%亚组FPG、24hPP、LVM、NT-proBNP、SBP、TC较6.0%≤HbA_1c7.0%亚组升高,E/A、LVEF降低(P0.05)。HbA_1c≥8.0%亚组FPG、24hPP、LVM、NT-proBNP、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C较7.0%≤HbA_1c8.0%亚组升高,E/A、LVEF、HDL-C降低(P0.05)。相关分析显示,HbA1c与24hPP、LVM及NTproBNP呈正相关,与E/A及LVEF呈负相关。结论 T2DM患者在血糖控制不佳时易发生心血管系统损害。T2DM和HbA_1c控制差均是心血管疾病发生的独立危险因素。     

孕早期HbA_(1c)检测对妊娠期糖尿病的诊断价值研究

选择2015年2月至2017年2月于我院行产检的产妇120例,根据HbA_(1c)检测结果进行分组,HbA_(1c)≥6%的48例为研究组,HbA_(1c)小6%的72例为对照组。并于24~28w通过75g OGTT进行妊娠期糖尿病确诊。结果孕期24~28w,对照组空腹血糖(TPG)、餐后2h血糖(h IPG)及HbA_(1c)水平均低于研究组(P0.05);对照组检出妊娠期糖尿病5例,研究组检测42例,HbA_(1c)检测灵敏度为88.89%,特异度为91.78%,准确度为90.83%。结论在产妇孕早期进行HbA_(1c)检测对妊娠期糖尿病具有较高的诊断价值,灵敏度、特异度及准确度较高。     

苯扎贝特对老年糖尿病合并高脂血症患者糖脂代谢水平的改善效果

选取2018年7月至2019年9月间老年糖尿病合并高脂血症患者100例,随机平分成对照组予以常规治疗,观察组予以苯扎贝特。结果治疗后,观察组血脂水平优于对照组(P 0.05);观察组SBP(129.6±20.0)、DBP(78.7±7.6) mmHg低于对照组(P 0.05);观察组FBG(6.46±1.79)、2hPBG(8.72±2.11) mmol/L、HbA_(1c)(5.5±0.9)低于对照组FBG(7.92±1.53),2hPBG(12.22±0.08),HbA_(1c)(6.1±0.7)。结论苯扎贝特在老年糖尿病合并高脂血症治疗中具有显著的临床效果。     

肥胖及脂代谢紊乱对老年糖尿病患者心血管疾病发生情况的影响

选取2015年12月至2016年9月40例老年糖尿病患者及40例年龄及体重指数均匹配的健康对照者。根据BMI分为两组:超重/肥胖糖尿病组(对照组)40例,非肥胖糖尿病组(观察组)40例。测定血清25(OH)D_3、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))。结果对照组预后心血管疾病发生率为10.00%(4/40)明显高于观察组2.50%(1/40);观察组临床疗效97.50(39/40)显著高于对照组80.00%(32/40)(P0.05);对照组血清25(OH)D_3、FPG、TC、TG、LDL-C和HDL-C、HbA_(1c)高于观察组(P0.05)。结论老年糖尿病患者心血管疾病发生水平减低与肥胖和脂代谢紊乱密切相关。     

血清四项指标联合检测在2型糖尿病早期肾损伤诊断中应用

选取2015年10月至2017年2月63例T_2DM早期肾损伤患者为观察组,对照组为同期进行治疗的63例T_2DM患者,均行血清四项指标联合检测。结果观察组尿微量清蛋白(U-mA LB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素C(Cys-C)检测水平均高于对照组(P0.05);糖化血红蛋白(HbA_(1c))(P0.05);观察组联合检测阳性率高于U-mA LB、hs-CRP、HbA_(1c)、Cys-C检测结果(P0.05)。结论给予T_2DM早期肾损伤患者血清四项指标联合检测可有效提高诊断阳性率。     

血清HbA_(1c)、α1-MG、β2-2MG水平与2型糖尿病早期肾功能损害的关系

水平与2型糖尿病(DM)早期肾功能损害的关系。方法选取2018年2月～2019年4月2型DM患者97例,其中单纯DM50例为DM组,早期糖尿病肾病(DN)患者47例为DN组,健康体检者48例为对照组。结果 DN组血清糖化血红蛋白(HbA_(1c))、β2-微球蛋白(β2-2MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)水平较DM组(P 0.05);经Pearson相关性分析,HbA_(1c)水平与β2-2MG、α1-MG水平呈正相关(P 0.05);经Logistic回归分析,血清HbA_(1c)、β2-2MG、α1-MG水平升高为DM早期肾损伤危险因素(P 0.05)。结论血清HbA_(1c)、β2-2MG、α1-MG水平升高为DM早期肾损伤危险因素,可为DN早期诊治依据。     

新诊断男性2型糖尿病患者血清维生素D与血糖、年龄关系的研究

目的观察新诊断男性T2DM患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平,以及与血糖、年龄的关系。方法选取新诊断男性T2DM患者(T2DM组)240例及健康对照组(NC)80名。T2DM组再根据年龄及HbA_1c分别分组,分析25(OH)D、FPG、FIns、FC-P、TG、TC、HDL-C及LDL-C水平。结果T2DM组25(OH)D低于NC组(P=0.032),维生素D缺乏者比例较NC组升高(P=0.029)。T2DM组中,维生素D缺乏者比例≥60岁亚组,高于45岁亚组(P=0.041),HbA_1c≥10%亚组高于7%亚组(P=0.038)。≥60岁亚组及45~60岁亚组25(OH)D、FIns低于45岁亚组(P=0.021、0.033、0.027、0.031);60岁亚组FC-P低于45岁亚组(P=0.042);≥60岁亚组HbA_1c高于45岁亚组及45~60岁亚组(P=0.031、0.039)。HbA_1c≥10%亚组及HbA_1c 7%~10%亚组FPG高于HbA_1c7%亚组(P=0.021、0.037),HbA_1c≥10%亚组FPG高于HbA_1c 7%~10%亚组(P=0.028);HbA_1c≥10%亚组FC-P较HbA_1c7%亚组和HbA_1c 7%~10%亚组降低(P=0.022、0.029);HbA_1c≥10%亚组及HbA_1c7%~10%亚组25(OH)D较HbA_1c7%亚组降低(P=0.017、0.032)。25(OH)D与HDL-C、FIns呈正相关(r=0.637,P=0.032;r=0.352,P=0.048),与年龄、HbA_1c呈负相关(r=-0.270,P=0.001;r=-0.237,P=0.046)。多元逐步回归分析结果显示,年龄、HbA_1c是25(OH)D的独立影响因素(P=0.003、0.016)。结论 T2DM患者易合并维生素D缺乏,年龄增越大、血糖水平越高,血清维生素D水平越低。