甲状腺癌超声诊断与病理诊断对比分析和研究

目的 比较超声诊断与病理诊断甲状腺癌的符合率,探讨甲状腺癌超声诊断的特点以及临床诊断价值.方法 对159例甲状腺疾病患者超声诊断后,诊断结果与术后病理学检查和穿刺细胞学诊断确诊结果比较分析.结果 159例患者超声诊断甲状腺癌47例(与病理诊断结果相比符合率68.1％)、甲状腺良性肿瘤40例(83.3％)、甲状腺炎42例(100％),与病理诊断结果相比,差异无统计学意义(P＞0.05).30例诊断不符合,其中22例甲状腺癌被误诊为良性肿瘤,6例良性肿瘤被误诊为甲状腺炎,2例良性肿瘤被误诊为甲状腺癌.甲状腺癌确诊病例中,超声确诊乳头状癌40例(81.6％),滤泡状癌5例(41.7％),髓样癌2例(25.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);不同甲状腺癌超声影像表现中,乳头状癌与滤泡状癌和髓样癌超声影像相比,差异有统计学意义(P＜0.05),滤泡状癌和髓样癌超声影像比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声检查诊断甲状腺癌具有优缺点,合理运用可提高诊断准确率     

针吸细胞学对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的探讨甲状腺乳头状癌的细针细胞学核的特征,提高甲状腺乳头状癌的诊断准确性。方法回顾性分析121例经组织学证实为甲状腺乳头状癌的细针穿刺细胞学标本。结果 121例中,细胞学诊断无法诊断或标本不满意3例,良性病变2例,非典型病变2例,滤泡性肿瘤2例,可疑乳头状癌12例,乳头状癌100例。核沟在甲状腺乳头状癌细胞学中阳性率最高,但其特异性不足。核内假包涵体、砂砾体在甲状腺乳头状癌的阳性率低于核沟,但特异性很高。结论超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺乳头状癌的诊断有较高的敏感性,核沟、核内假包涵体、砂砾体是诊断甲状腺乳头状癌的重要指标。     

超声造影联合Galectin-3检测对Bethesda Ⅲ类甲状腺结节性质诊断价值评估

目的 分析细针穿刺细胞学检查(FNAC)Bethesda Ⅲ类甲状腺结节结合组织Galectin-3分子表达和超声造影(CEUS)在鉴别良恶性中的应用价值.方法 选择行FNAC检查诊断为Bethesda Ⅲ类甲状腺结节患者110例(140个结节),其中男性52例,女性58例;年龄25～64岁,平均年龄45.5岁.所有组...     

753例甲状腺疾病快速冷冻切片的病理诊断分析与探讨

目的探讨甲状腺疾病快速冷冻切片的诊断及鉴别诊断并分析导致漏诊的原因。方法对753例甲状腺疾病进行分析,其中结节性甲状腺肿622例,乔本病及其他甲状腺炎共58例,甲亢32例,甲状腺癌共41例(其中甲状腺乳头状癌32例,髓样癌5例,滤泡癌2例,未分化癌2例)。结果甲状腺疾病快速冷冻切片的总符合率为98.9%,漏诊率为1.1%。术后诊断良性符合率为100%,术后诊断为恶性的符合率为80.48%,漏诊率为19.52%。甲状腺乳头状癌快速诊断符合率为84.38%,漏诊率为15.62%。滤泡癌2例在术中均未作出诊断,漏诊率为100%。未分化癌2例均作出明确诊断。髓样癌5例,其中1例漏诊。结论甲状腺癌在快速冷冻病理诊断中有较高的漏诊率,尤其是甲状腺乳头状癌和滤泡癌,提高诊断率需要不断总结经验教训,把大体取材、组织学特点及临床沟通有机结合起来,同时加强与技术人员的合作。     

免疫标记在甲状腺结节病变鉴别诊断中的应用价值

甲状腺良恶性结节病变是临床病理诊断中常见且存在困难的部分.目前在甲状腺结节病变良恶性病理诊断存在的难题有:(1)滤泡性腺瘤(FA)与滤泡性癌(FC)微小浸润型鉴别,因FC浸润包膜与血管的改变未取及而漏诊;(2)伴乳头增生FA或甲状腺肿与乳头状癌(PC)鉴别,特别是不典型病例;     

彩色多普勒超声诊断鉴别甲状腺结节内钙化的价值分析

目的评价彩色多普勒超声用于甲状腺结节内钙化鉴别诊断中价值。方法回顾性分析103例甲状腺结节患者术前彩超影像资料、术后手术病理结果评价甲状腺结节钙化类型对鉴别良恶性的结节的临床意义。结果术前经超声诊断甲状腺良性病变符合率为95.24%,恶性结节符合率为82.61%。甲状腺良性病变钙化率为32.50%,恶性结节钙化率13.04%(P0.05);甲状腺良性病变微小钙化率为15.38%,甲状腺恶性结节微小钙化率80.00%(P0.05)。结论彩色多普勒超声可根据结节内钙化回声特点鉴别甲状腺良恶性结节。     

ECT联合超声检查在甲状腺结节性病变中的诊断应用价值分析

目的探讨单光子发射计算机断层扫描(ECT)联合超声检查在甲状腺结节性病变中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月于我院就诊治疗的184例甲状腺结节性病患者的临床及影像学资料,以病理检查结果作为金标准,总结不同检查方法与病理诊断的符合性。结果 ECT联合超声检查诊断甲状腺结节性疾病的诊断符合率、敏感度、特异性分别为86.96%、84.78%、84.23%,均显著高于单一ECT检查(66.85%、51.63%、67.93%)和超声检查(76.63%、68.48%、78.26%),而误诊率和漏诊率分别为15.76%和16.30%,均显著低于单一ECT(32.07%、48.94%)和超声检查(21.24%、30.43%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论术前采用ECT联合超声检查诊断甲状腺结节性疾病良、恶性的符合率、灵敏度和特异性均显著较高,具有更大的临床指导价值,值得推广使用。     

117例甲状腺结节FNAC检查与BRAF基因联合检测的结果分析

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)与丝/苏氨酸特异性激酶(serine-threonine protein kinase,BRAF)基因V600E联合检测对于甲状腺结节的临床应用价值。方法收集117例甲状腺结节患者,术前分别行FNAC检查和BRAF V600E突变检测,并将其结果与术后病理诊断结果进行对比分析。结果术前FNAC与BRAF V600E突变联合检测的符合率为92.3%(108/117),灵敏度为88.5%(69/78),均高于单独的BRAF V600E突变检测,差异有统计学意义(P0.05)。两者联合检测的灵敏度也高于单独的FNAC检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺FNAC细胞学评估与BRAF基因联合检测可提高甲状腺结节的术前诊断率,并对临床有重要的指导意义。     

甲状腺肿瘤细针穿刺细胞学检查56例分析与评价

目的探讨细针穿刺细胞学检查对甲状腺肿瘤的诊断意义。方法选择2002年至2005年收治的甲状腺肿瘤患者56例,先后行细针穿刺细胞学检查与切除物组织病理学检查,对结果行统计学分析。结果对于甲状腺乳头状腺瘤、乳头状癌及滤泡细胞癌,细针穿刺细胞学检查与组织病理学检查结果无显著性差异(P>0.05);而对于甲状腺滤泡性腺瘤,二种检查结果存在显著性差异(P<0.05)。结论细针穿刺细胞学检查对多数甲状腺肿瘤诊断具有较高准确性,但对小部分甲状腺肿瘤(甲状腺滤泡性腺瘤)的诊断准确率则较低,应结合临床特征、超声等进行综合分析。     

细针穿刺活检和术中冷冻在甲状腺微小癌诊断中的准确性分析

目的比较细针穿刺活检(fine needle aspiration,FNA)和术中冷冻切片(frozen section,FS)在甲状腺微小癌早期诊断中的准确性,分析漏诊和误诊原因,以指导临床诊断和治疗。方法回顾性分析878例经手术和病理确诊为甲状腺微小癌的患者临床资料,并复习相关文献。结果FNA标本533例,阳性者394例,诊断阳性率为73.9%。术中FS标本869例,确诊816例,诊断阳性率为93.9%;误诊27例,误诊率为3.1%;漏诊17例,漏诊率为2.0%;延迟诊断9例,延迟率为1.0%。术后石蜡切片确诊875例,延迟诊断3例。结论 FNA应作为可触及性甲状腺癌的常规检查方式,而对于隐匿性癌可使用FS检查代替,该方法能显著提高甲状腺微小癌的临床诊断率,故具有较高的临床价值。     

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查及液基薄层细胞学在甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学及液基薄层细胞学对甲状腺疾病诊断的临床应用价值。方法选择78例甲状腺结节患者,其中男性34例,女性44例;年龄33~64岁,平均年龄47.6岁。对甲状腺结节患者行细针穿刺活组织检查,观察细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果 78例患者均获取足够的标本,其中73例(93.6%)细胞学结果与病理学诊断结果一致,即20例(25.6%)为恶性肿瘤,44例(56.4%)为良性肿瘤,9例(11.5%)为非肿瘤性病变。甲状腺细针穿刺鉴别甲状腺结节良恶性的灵敏度为90.9%,特异度为98.1%。阳性预测值为96.3%。结论超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查及液基薄层细胞学检查在甲状腺疾病诊断中有诊断性的临床应用价值,与组织病理学检查总体诊断符合率较好。该方法为是否采取手术治疗及术式的选择提供了有力的依据,是一种安全、有效的术前确诊手段。     

颈部淋巴结针吸细胞学580例诊断分析

目的 探讨颈部淋巴结针吸细胞学诊断的准确率及误诊原因.方法 分析580例颈部淋巴结针吸细胞学检查结果.其中161例在原部位取活检,分析针吸细胞学与组织学诊断符合率及误诊原因.结果 580例中淋巴结反应性增生226例,特异性炎202例,恶性淋巴瘤45例,转移癌107例.161例针吸细胞学与组织学诊断符合率为94.4%.107例转移癌中96例经临床及病理检查确定了原发灶.细胞学与组织学对照结果显示,细胞学检查有9例误诊,针吸细胞学误诊主要原因是吸取组织量少,对病变了解不全面;误诊病例结合病史及临床表现均有考虑到其他疾病的可能性.结论 颈部淋巴结针吸细胞学诊断准确率较高,但对可疑病变及原发肿瘤的分型,针吸细胞学仅可给予提示件初步诊断,需经组织学活检,必要时免疫组织化学诊断分型.     

乳腺肿块的超声影像学表现与病理学对照分析

目的：探讨超声影像学诊断与鉴别乳腺肿块良恶性的价值。方法对262例乳腺肿块患者进行彩色多普勒超声检查,观察肿块的形态、边缘、包膜、内部回声、微钙化、纵横比、腋窝淋巴结及乳腺肿块的彩色多普勒血流信号,与术后病理结果进行对比观察。结果所有病例共检出314个肿块,超声影像学诊断乳腺良性肿块与病理诊断的符合率为97．3%,误诊率为2．7%;超声影像学诊断乳腺恶性肿块与病理诊断的符合率为92．9%,误诊率为7．1%。超声检查结果显示,良恶性肿块在肿块形态、边缘、回声、微钙化、纵横比、腋窝淋巴结等影像学特征比较,差异均有统计学意义( P<0．01)。结论超声影像学可较为准确地诊断并鉴别乳腺肿块的良恶性。     

超声引导下甲状腺细针穿刺在鉴别良恶性结节中的临床价值

目的分析超声引导行细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)诊断甲状腺良恶性结节有效性。方法将58例可疑甲状腺恶性结节的患者均行US-FNAC检查,以手术切除病变组织的病理学检查结果为金标准,观察US-FNAC对甲状腺良恶性结节检出情况,US-FNAC用于结节良恶性诊断的临床价值(敏感性、特异性)。结果病理学检查结果显示69枚结节,57枚为恶性结节,占82. 6%,良性结节12枚,占17. 4%;而US-FNAC用于检测特异性为83. 3%,敏感性为89. 5%,准确率为88. 4%。结论 US-FNAC用于甲状腺结节性质诊断临床价值较高,能有效诊断良、恶性结节,且不易造成患者声音嘶哑、穿刺点出血等并发症。     

细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌诊断中的应用价值研究

目的:探讨细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2014年8月~2016年8月在我院行细针穿刺细胞学检查的80例甲状腺结节患者的检查结果,并与手术后组织病理学结果进行对比。结果:细针穿刺细胞学诊断甲状腺良恶性结节性质的敏感度为91.38%(53/58),特异性为86.36%(19/22),阴性预测值为79.17%(19/24),阳性预测值为94.64%(53/56),准确度为90.00%(72/80)。细针穿刺细胞学和组织病理学诊断中:甲状腺肿的诊断符合率为97.14%,甲状腺腺瘤诊断符合率为93.33%,甲状腺癌诊断符合率为76.00%,桥本氏甲状腺炎诊断符合率为100%。结论:细针穿刺细胞学检查对甲状腺癌诊断的敏感性、特异性和准确度均较高,与组织病理学诊断符合率较好,可作为有效的术前确诊手段。     

经阴道超声检查在子宫动静脉瘘临床诊断中的应用分析

目的:分析经阴道超声检查在子宫动静脉瘘临床诊断中的应用价值.方法:选取本院自2017年2月-2022年5月期间接收的102例疑似子宫动静脉瘘患者为研究对象.患者均分别采用经阴道超声、二维超声检查,并根据子宫动脉造影作为诊断的金标准.分析对比经阴道超声检查和二维超声检查结果.结果:102例患者均行子宫动脉造影,证实98例为子宫动脉瘘.二维超声诊断结果显示真阳性61例,真阴性3例,漏诊37例,误诊2例.经阴道彩色多普勒超声检查结果显示真阳性94例漏诊4例,误诊1例.二维超声诊断符合率61.76％,漏诊率为37.76％,误诊率为50.00％.经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率为95.10％,漏诊率为4.08％,误诊率为25.00％.经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率明显高于二维超声检查(P<0.05).结论:经阴道超声检查在子宫动静脉瘘临床诊断中的应用价值高,能显著降低漏诊和误诊的发生.     

超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值

目的探究超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值。方法选取200例甲状腺弥漫性病变合并结节患者均接受超声检查,并经穿刺活检或术后病理检查确诊,观察甲状腺弥漫性病变合并结节患者的超声特征,比较评价其鉴别诊断价值。结果病理检查共检出209个甲状腺结节,包括74个良性结节和135个恶性结节;超声检查共检出204个结节,包括72个良性和132个恶性。组间良恶性结节检出率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。良性结节与恶性结节在内部回声、边界、形态、钙化灶、血流分布等级及阻力指数上均存在明显差异(P 0. 05)。结论超声检查在甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断中具有较高的准确率,且能够有效鉴别良恶性病变,值得推广。     

涎腺细针吸取细胞学分类诊断价值和存在问题

目的 分析涎腺疾病细针吸取细胞学（FNAC）形态学特点和准确分类,探讨涎腺FNAC的诊断价值和存在问题。方法 回顾113例涎腺FNAC形态学特征、免疫表型和分类诊断,并结合临床、组织病理学分析。结果 FNAC失败2例,诊断非肿瘤12例、肿瘤99例（良性肿瘤82例,恶性17例）。富于细胞多形性腺瘤、腺样囊性癌和基底细胞腺瘤相似,鉴别诊断困难。腮腺淋巴上皮癌与未分化型鼻咽型鳞状细胞癌转移完全一致,鉴别需结合临床分析。与组织学比较发现,FNAC误诊3例,分别为淋巴结反应性增生疑为非霍奇金淋巴瘤、黏液表皮样癌诊为“少量异型细胞”和淋巴上皮癌疑为良性淋巴上皮病变。FNAC区分良、恶性准确率97．4％（110／113）,良性病变99．0％（95／96）,恶性肿瘤88．2％（15／17）。总体分类准确率90．3％（102／113）,特异性91．9％（102／111）;良性病变准确率91．7％（88／96）,特异性92．6％（88／95）;恶性肿瘤准确率82．4％（14／17）,特异性87．5％（14／16）。结论 FNAC诊断涎腺良、恶性病变敏感、可靠,可提供准确的分类诊断,但诊断某些肿瘤仍有局限性,需要活检证实。     

实时超声弹性成像技术结合血清促甲状腺激素在甲状腺微小乳头状癌诊断中的价值*

目的：探讨实时超声弹性成像技术联合促甲状腺激素（ TSH）在老年甲状腺微小乳头状癌（ PTMC）诊 断中的价值。方法：选取本院接受手术治疗的甲状腺微小结节患者及健康体检者。术前所有患者均进行实时超 声弹性成像技术检查,以病理诊断为“金标准”,分析实时超声弹性成像技术诊断甲状腺微小乳头状癌的准确 率、特异度及灵敏度。比较良恶性结节的弹性成像评分,采用化学发光法检测所有受试者血清TSH水平。结果： 经术后病理检查有60.00% 患者确诊为良性结节（ 共85 个良性结节,占58.62%）,有40.00% 患者确诊为恶性结 节（ 共60 个恶性结节,占41.38%）。实时超声弹性成像技术诊断甲状腺微小乳头状癌的灵敏度为92.50%,特异度 为83.08%,准确性为88.28%。实时超声弹性成像诊断与病理诊断有较高的一致性。 恶性组1 ～ 2 分的比例显著 低于良性组,3 ～ 4 分的比例显著高于良性组,差异具有统计学意义。良性组和恶性组血清TSH水平均显著高于 对照组,恶性组血清TSH水平显著高于良性组,差异具有统计学意义。受试者工作特征（ ROC）曲线结果显示, 超声弹性成像联合TSH检测其ROC曲线下面积为0.869,95%CL（0.789 ～ 0.949）,联合诊断最佳截点为TSH= 2.16（ mIU/L）,此时诊断敏感度为0.646,诊断特异度为0.575。超声弹性成像诊断老年甲状腺微小乳头状癌ROC 曲线下面积为0.814,95%CL（0.721 ～ 0.907）,联合诊断曲线下面积高于超声弹性成像。结论：实时超声弹性成 像联合血清TSH检测对甲状腺微小状乳头癌具有较高诊断价值,且联合检测诊断价值高于实时超声弹性成像。     

经B超引导FNAC在淋巴结结核诊断中的应用

探讨经B超引导针吸穿刺细胞学检查(FNAC)对淋巴结结核(TB)的诊断价值.在B超引导下对淋巴结进行FNAC,以鉴别淋巴结结核.FNAC诊断淋巴结肉芽肿及反应性增生病变80例,41例经病理组织学证实.FNAC诊断结核36例,肉芽肿性淋巴结炎2例,反应性增生3例.结论:经B超引导FNAC是淋巴结结核病理诊断的有效方法之一...