腔镜甲状腺手术中甲状旁腺保护的研究进展

甲状腺疾病发病率不断升高,外科手术目前仍是治疗甲状腺疾病的最重要手段。随着人们对美容需求的增加和腔镜甲状腺技术的不断成熟,腔镜甲状腺手术的适应证已逐渐由良性疾病扩展到早期甲状腺癌。虽然已取得了较好的临床效果,但如何在术中正确地识别保护甲状旁腺及其血供,避免术后甲状旁腺功能减退仍是困扰外科医师的一大难题。对于外科医师来说,不仅要有扎实的解剖基础,熟悉甲状旁腺的正常位置及变异,还应掌握腹腔镜下甲状旁腺的特征,准确识别及保留。另外,配合使用腔镜器械及正负显影技术可以帮助医师识别甲状旁腺,值得推广使用。     

腔镜下甲状腺手术

腔镜下甲状腺手术是一种我国近年新兴的手术方法,并且已经逐步成为甲状腺外科手术的热点。腔镜辅助下微创手术治疗甲状腺疾病不仅安全可靠,并发症少。而且相比传统手术,术后疼痛轻、渗出少、恢复快,美容效果好。     

腔镜甲状腺手术中不同张力操作对甲状腺肿瘤患者甲状旁腺的影响

目的 探讨腔镜甲状腺手术中不同张力操作对甲状腺肿瘤患者甲状旁腺的影响.方法 选择2017年1月—2019年6月本院收治的拟行腔镜甲状腺手术的108例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各54例.在术中解剖甲状旁腺过程中,对照组采取高张力解剖,观察组采取低张力解剖.比较两组手术情况、围术期各...     

改良腔镜下甲状腺手术

腔镜下甲状腺切除术是最近几年迅速发展的新技术.此手术既能达到开放性手术目的,又能很好地隐藏、缩小手术瘢痕.本院于2004年8月～2006年3月成功地用腔镜完成了12例甲状腺切除术,现报道如下.     

全乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床应用

<正>目前,甲状腺患者对术后切口美观性的要求越来越高。传统开放性甲状腺手术切口多取于颈前,切口长且易于暴露,特别对于瘢痕体质者,术后切口瘢痕明显,极易带来长期心理压力,更有甚者无法接受暴露于颈前的切口瘢痕而拒绝手术。Hüscher等最早于1997年报道胸壁入路腔镜甲状腺切除术^[1],随后腔镜技术在甲状腺手术中得到快速推广应用。本研究回顾性总结了近年来两种术式在手术安全性、治疗效果及美容效果等方面的情况,为临床手术方案的选择提供依据。     

腔镜下甲状腺手术的护理

<正>自Gagher Huscher[1]等开创了腔镜下甲状腺手术,二者的手术成功所取得的美容效果,为腔镜手术的开发和推广奠定了基础。甲状腺手术切口更微小,更精细,颈部无疤痕,术后     

腔镜甲状腺手术的麻醉进展

甲状腺肿瘤是外科常见疾病，且女性居多，大多需要手术治疗。传统开放手术由于在颈留下瘢痕，术后直接影响患者颈部美观及生活质量，部分患难者难以接受。腔镜手术的出现，为甲状腺手术患者治疗带来美好前景。国外学者Gagner在1996年报道首例甲状旁腺切除术，Htischer等1997完成首例腔镜下甲腺手术后，我国学者相继开展腔镜甲状腺手术研究，     

改良式腔镜甲状腺手术的临床应用

目的探讨免断颈前肌群改良式腔镜甲状腺手术的临床疗效。方法于胸前区作切口分离皮下和颈阔肌下间隙，以3～5mmHg的灌充压进行CO2灌注，不离断颈前肌，将其两侧游离后向体外牵拉而暴露甲状腺完成腔镜甲状腺手术。结果32例患者均获得成功，无并发症的发生，颈部无疤痕残留，平均手术时间98．2min，平均出血量29．3mL。结论改良腔镜甲状腺手术难度低、创伤小、手术时间短、出血少。易于推广应用。     

9例腔镜下甲状腺手术的体会

报道腔镜下甲状腺手术9例，腔镜下甲状腺手术出血量少、损伤小、愈合快。有可行性。     

改良式腔镜甲状腺手术的临床应用

目的 探讨免断颈前肌群改良式腔镜甲状腺手术的临床疗效.方法 于胸前区作切口分离皮下和颈阔肌下间隙,以3～5 mmHg的灌充压进行CO2灌注,不离断颈前肌,将其两侧游离后向体外牵拉而暴露甲状腺完成腔镜甲状腺手术.结果 32例患者均获得成功,无并发症的发生,颈部无疤痕残留,平均手术时间98.2 min,平均出血量29.3 mL.结论 改良腔镜甲状腺手术难度低、创伤小、手术时间短、出血少,易于推广应用.     

应用腔镜甲状腺手术拉钩70例分析

目的观察腔镜甲状腺手术拉钩在腔镜甲状腺手术中的使用技巧及注意事项。方法总结应用腔镜甲状腺手术拉钩施行的腔镜甲状腺手术70例的临床资料。结果本组在腔镜甲状腺手术拉钩的帮助下完成70例腔镜甲状腺手术,无中转开放手术。手术时间80～130分钟,平均100分钟,出血量约50ml。术后无声嘶、呛咳、出血、手足抽搐、皮下积气、皮下积液及窒息等并发症,腔镜甲状腺手术拉钩进入孔处术后无疤痕,效果满意。结论应用腔镜甲状腺手术拉钩行腔镜下甲状腺手术具有操作简单、手术空间增大、省时、出血少、损伤小、拉钩进出孔处皮肤无疤痕存留等特点,有临床推广应用价值。     

经胸乳途径全腔镜下甲状腺手术临床应用

目的 探讨经胸乳途径全腔镜下甲状腺手术的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析160例甲状腺患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为80例.观察组患者采用经胸乳途径全腔镜下行甲状腺手术,对照组患者采用经乳晕入路全腔镜下行甲状腺手术,观察和比较两种不同手术入路的术中出血量,手术时间,术后住院时间及并发症的发生.结果 观察组患者术中出血量明显少于对照组,差异显著(P<0.05);手术时间和住院时间明显短于对照组,差异显著(P<0.05).结论 临床对甲状腺手术患者采用在腔镜下经胸乳途径入路手术效果较好,能够减少术中的出血量,缩短手术时间和住院时间,降低手术风险,且术后并发症发生率较低,值得临床进一步推广应用.     

100例腔镜甲状腺手术护理体会

我院普外二科于2002年至2005年成功施行了100例腔镜下甲状腺次全切除术,取得了满意的效果.甲状腺由于解剖位置特殊,毗邻诸多血管、神经,再加上腔镜手术的特点.故术后护理要求较高,我科通过严谨与精心的护理,所有患者均没有出现严重并发症,现将腔镜下甲状腺次全切除术的护理体会报告如下.     

完全腔镜下与腔镜辅助下甲状腺手术的疗效比较

目的比较完全腔镜下与腔镜辅助下甲状腺手术的临床效果。方法选取需行手术治疗的甲状腺良性肿块患者共52例,随机分为完全腔镜下甲状腺手术组(A组)与腔镜辅助下甲状腺手术组(B组),各26例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、美容满意度。结果 A组手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、美容满意度均高于B组(P<0.05),两组之间的住院时间、住院费用、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论完全腔镜下甲状腺手术时间长、手术创伤相对较大,但颈部无瘢痕,手术美容满意度较高,腔镜辅助下甲状腺手术虽颈部可见瘢痕,但手术创伤小,对美容要求较低的患者应首选腔镜辅助下甲状腺手术。     

腔镜下甲状腺手术16例报告

目的 :探讨腔镜下甲状腺次全切除术的优缺点。方法 :分析 16例腔镜下甲状腺次全切除术的临床资料。结果 :16例腔镜下甲状腺次全切除术均获成功 ,平均手术时间 16 5 m in,术后住院 4 d～ 7d,平均 5 d,无喉返、喉上神经损伤和术后出血等并发症 ,术后恢复好 ,随访无复发。结论 :腔镜下经胸骨前径路行甲状腺手术安全可靠 ,切口位置隐蔽 ,颈部术后无瘢痕 ,具有更好的美容效果。     

腔镜下甲状腺手术研究进展

1996年美国Gagner首先把内镜技术引入颈部外科,成功完成了首例内镜甲状旁腺部分切除。1997年意大利Huscher在颈部置入3个套管针充气人工形成操作空间,首次实施腔镜甲状腺手术。国内学者仇明率先在国内开展了腔镜甲状腺手术。随着经验的积累及高科技器械的发展,手术空间的建立及止血问题得以解决,腔镜甲状腺手术目趋完善,腔镜甲状腺切除术并发症逐渐减少,手术适应证逐渐扩大。现对腔镜甲状腺手术（ET）的现状作一综述。     

腔镜甲状腺手术68例报告

1999年Gagner等报道了世界上首例腔镜甲状旁腺大部切除术,1997年Huscher等完成了首例腔镜甲状腺腺叶切除术,腔镜甲状腺以其美观,失血少和疼痛轻以及并发症无明显增多等优点近年来被广泛开展,我院自2005年6月至今共完成腔镜甲状腺手术68例,现报道如下。     

腔镜在甲状腺手术中应用的护理配合

腔镜下甲状腺切除术是基于腔镜技术发展的一项新术式。1997年Huscher[1] 报告了首例内镜甲状腺叶切除术 ,宣告了腔镜技术已从有腔向潜在腔隙甚至无腔隙区域发展。目前 ,国内医院开展此项手术的尚不多 ,我院 2 0 0 3年 11月至2 0 0 4年 5月开展腔镜甲状腺切除术 2 1例 ,取得满意     

腔镜下甲状腺瘤切除术3例

颈部疾病以甲状腺、甲状旁腺、颌下腺等疾病为多发病、常见病。甲状腺疾病多见于年轻女性，传统的开放手术给患者颈部留下显露的瘢痕，鉴于此，国内外学者用腔镜行甲状腺手术。自2003年至今我院已成功地进行腔镜下甲状腺瘤(3例)切除术，现报道如下。     

腔镜甲状腺手术的手术径路研究进展

甲状腺疾病在女性人群中较为常见,外科治疗是基本治疗方法之一。传统的甲状腺手术由于将皮神经切断,经常会引起术后颈部的不适,而且手术切口暴露在颈部,给术后患者的心理带来一定的影响［1－4］。近20年来腔镜甲状腺手术（endo-scopic thyroidectomy,ET）发展突飞猛进。不少医学工作者采用ET对甲状腺疾病患者实施了手术,成效良好［5］。在其发展过程中,陆续出现了各种术式,包括经单孔乳晕入路［6］、自然通道腔镜手术、颏下单孔入路、耳后枕部入路等。如2010年 Lee［7］,2011年 Youben［8］先后报道了经腋径路单孔 ET。这些术式有各自的手术径路与操作空间建立方法,各具长处与不足。ET 可分为免气体法和CO2灌注法。前者采用悬吊的方式,后者以CO2气体来维持恒定的气压并建立皮下隧道［9］。根据手术切口的不同又可将 ET 分为小切口和无瘢痕手术［10］。前者术式简便,但留有瘢痕。后者即完全内镜下ET,操作复杂,但切口隐蔽,较为美观。除此之外还有一些应用于 ET 的其他技术手段,如达芬奇机器人辅助系统以及喉返神经监测技术。本文根据切口分类就 ET的入路与腔道建立方法研究综述如下。