血清同型半胱氨酸水平与糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法 :选择2014年6月1日—12月31日糖尿病合并冠心病患者91例,记录其冠状动脉病变情况,根据不同血清同型半胱氨酸水平以及不同冠状动脉病变情况分别分组,分析血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果:高同型半胱氨酸血症组患者冠状动脉病变Gensini评分显著高于正常同型半胱氨酸水平组患者[(34.54±31.81)分比(18.37±19.38)分,P=0.006)]。根据冠状动脉病变情况分组,单支病变患者血清同型半胱氨酸水平为(13.68±2.99)μmol/L,双支病变患者为(16.75±4.41)μmol/L,多支病变患者为(27.40±10.78)μmol/L,不同冠状动脉病变支数患者血清同型半胱氨酸水平存在显著差异(P     

H型高血压与急性冠脉综合征发病相关性及同型半胱氨酸水平的研究分析

目的探讨H型高血压与急性冠脉综合症的相关性。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的原发性高血压病合并冠心病患者200例为研究对象。同型半胱氨酸水平10μmol/L为H型高血压患者100例将其纳入研究组,同型半胱氨酸水平10μmol/L的高血压患者100例归入对照组。所有患者都采用酶法测定同型半胱氨酸水平,并对Hey水平的差异进行比较。结果研究组中的急性冠脉综合征患者例数和冠状动脉积分都高于对照组,非急性冠脉综合征患者的血清同型半胱氨酸水平都低于急性冠脉综合征患者,差异有统计学意义(x2=18.645,P0.05),对照组中急性冠脉综合征患者Hey水平、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇都和非急性冠脉综合征患者对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论 H型高血压的有效控制对预防急性冠脉综合征的发生具有重要的临床意义。     

急性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆同型半胱氨酸的水平,观察高同型半胱氨酸血症(HHcy)与冠状动脉病变的相关性以及与其他危险因素的相关性,以探讨HHcy在心血管疾病中的作用。方法选择AMI患者50例,对照组为冠状动脉正常者共30例。检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血糖(GLU)、血脂、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)。行心脏彩超检查记录E/A,左室射血分数(LVEF)。行冠状动脉造影记录冠状动脉病变支数、狭窄程度。结果冠状动脉三支病变组Hcy水平高于对照组〔(34.69±10.31)μmol/L,(9.57±2.57)μmol/L,P<0.05〕。冠状动脉三支病变组血浆Hcy水平高于双支病变组和单支病变组〔(46.78±2.42)μmol/L,(34.88±3.39)μmol/L,(22.36±3.24)μmol/L〕,冠状动脉双支病变组血浆Hcy水平高于单支病变组〔(34.88±3.39)μmol/L,(22.36±3.24)μmol/L〕,差异均有统计学意义(P<0.01)。AMI组中IRA狭窄程度100%组血浆Hcy水平高于100%>IRA≥95%组〔(37.27±10.06)μmol/L,(31.39±9.89)μmol/L,P<0.05〕(1例IRA狭窄程度<75%除外)。AMI组血浆Hcy与BNP呈正相关(r=0.162,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.235,P<0.05),与E/A无相关(r=0.072,P>0.05)。结论 (1)AMI患者血浆Hcy水平明显升高。(2)AMI患者血浆Hcy水平与冠状动脉病变支数、狭窄程度呈正相关。(3)HHcy可以作为冠心病的一个危险因素,与其他危险因素共同在冠心病的发生、发展中起重要作用。     

急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸与冠状动脉狭窄程度及肌钙蛋白T的相关性

目的:探讨急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉狭窄程度及肌钙蛋白T(cTnT)的关系。方法:入选122例发病24h以内的急性心肌梗死患者,根据入院时的血清同型半胱氨酸值分为两组:Hcy正常组(≤15μmol/L)和Hcy升高组(15μmol/L)。采用循环酶法测定同型半胱氨酸、电化学发光法测定cTnT定量,同时作冠状动脉造影定量分析冠状动脉病变积分(CAS),以评价冠状动脉狭窄程度。结果:Hcy升高组和Hcy正常组的CAS无明显差别[(52.14±32.80)∶(50.61±36.64),t=0.539,P0.05];Hcy升高组的cTnT要高于Hcy正常组,具有显著相关性[(3.98±1.52)mmol/L∶(1.99±1.79)mmol/L,t=2.448,P0.05];两组cTnT的高低与Hcy水平呈正相关(r=0.498,P0.05)。结论:血清Hcy可作为预测急性心肌梗死患者预后的一项重要指标,在治疗方面亦有重要临床意义;而与冠状动脉病变程度无明显关系。     

血清同型半胱氨酸及胱抑素C水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C (CysC)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法:选择2015年9月～2017年12月我院的冠心病(CHD)患者220例为CHD组,根据Gensini评分CHD组再分为轻度狭窄组(63例)、中度狭窄组(71例)和重度狭窄组(86例);以同期健康者200例为健康对照组。检测比较各组血清Hcy、CysC水平,并分析冠脉病变程度与血清Hcy、CysC水平的相关性。结果:与健康对照组比较,CHD组血清Hcy[(8.29±1.02)μmol/L比(16.14±3.01)μmol/L]、CysC[(0.65±0.11)mg/L比(1.21±0.12) mg/L]水平均显著升高,P均=0.001。与轻度狭窄组比较,中度狭窄组、重度狭窄组血清Hcy[(9.31±1.12)μmol/L比(12.13±3.32)μmol/L比(14.61±3.82)μmol/L]、CysC[(1.05±0.21)mg/L比(1.51±0.52)mg/L比(3.42±1.01)mg/L]水平均显著升高,且重度狭窄组的显著高于中度狭窄组的,P均=0.001。Pearson相关分析显示,血清Hcy(r=0.431,P=0.004)、CysC(r=0.640,P=0.003)水平与Gensini评分呈显著正相关。结论:血清Hcy及CysC水平与冠脉病变程度密切相关,其检测有助于对CHD患者疗效及预后的评估。     

血浆同型半胱氨酸与冠心病及高血压的相关性研究

目的探讨冠心病及高血压患者中,血浆同型半胱氨酸、一氧化氮水平的变化。方法对99例冠心病患者(冠心病组)与122例单纯高血压患者(高血压组)进行血浆同型半胱氨酸、一氧化氮水平的测定。结果冠心病组血浆同型半胱氨酸浓度为(18.57±7.47)μmol/L,明显高于高血压组(14.53±10.58)μmol/L(P0.01)。冠心病组血清一氧化氮浓度为(51.15±18.78)μmol/L,明显低于高血压组(70.39±41.55)μmol/L(P0.001)。结论高同型半胱氨酸血症与冠心病的发生有密切关系,并且同型半胱氨酸水平与一氧化氮呈反比,可能同型半胱氨酸水平与血管损伤的严重程度有明显的相关性。     

H型高血压冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的关系

目的:分析H型高血压冠心病患者与非H型高血压冠心病患者的冠状动脉病变稳定性及严重程度的差异,探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症对H型高血压冠心病患者的冠状动脉的影响。方法:纳入高Hcy血症的原发性高血压合并冠心病(简称H型高血压冠心病)患者60例;同时入选同期非高Hcy血症的原发性高血压合并冠心病(简称非H型高血压冠心病)患者60例,采用冠状动脉造影确诊,比较冠状动脉病变不稳定性例数、单支病变、双支病变、3支病变例数及其Hcy水平的差异。结果:在60例H型高血压冠心病患者中,稳定性患者占35%,非H型高血压冠心病患者中,稳定性患者占65%,两组间差异具有统计学意义(χ2=10.8,P0.05);在60例H型高血压冠心病患者中,单支病变、双支病变和3支病变者分别占35%、42%和23%,非H型高血压冠心病患者中,单支病变、双支病变、3支病变者分别占62%、18%和10%,两组间差异具有统计学意义(χ2=9.1,P0.05)。H型高血压冠心病组中单支病变、双支病变和3支病变者血浆Hcy水平分别为(13.39±2.34)μmol/L、(17.57±2.77)μmol/L和(22.22±3.08)μmol/L,患者血清Hcy水平与患者冠脉病变支数呈正相关,r和直线回归方程分别为r=0.76,Y=0.14X-0.51。结论:血清Hcy水平与冠状动脉病变的稳定性、复杂及严重性相关,降低高Hcy血症可以预防其冠状动脉病变的发生发展。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对H型高血压患者同型半胱氨酸及冠状动脉病变的影响

目的探讨H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性分布与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及冠状动脉病变的关系。方法收集2017年1月～2019年1月南京市中西医结合医院心内科及南京医科大学附属南京医院心内科收治的H型高血压患者300例(观察组),同期选取非H型高血压患者100例(对照组),所有患者行冠状动脉造影检查,测定Hcy水平,并进行基因检测。结果观察组双支病变、3支病变、狭窄69%、左回旋支、右冠状动脉病变及Gensini评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。观察组TT型明显高于对照组,CC型明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。2组等位基因频率比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组TT型冠状动脉病变支数、狭窄程度较CT型和CC型严重,TT型主要以左回旋支和右冠动脉病变受累,差异有统计学意义(P0.01)。观察组TT型Hcy水平最高,其次为CT型和CC型,差异有统计学意义[(21.7±3.9)μmol/L vs (18.3±1.9)μmol/L、(16.6±1.7)μmol/L,P0.05]。观察组Hcy水平与冠状动脉狭窄程度和Gensini评分呈正相关(r=0.318,P=0.003;r=0.256,P=0.017)。结论 H型高血压患者冠状动脉病变程度重,且以左回旋支和右冠动脉受累为主,MTHFR 677C/T基因型以TT型为主,TT型Hcy处于高水平且冠状动脉病变严重。     

高同型半胱氨酸高血压患者的主要临床特征及影响因素分析

目的探讨高血压合并高同型半胱氨酸血症人群的主要临床特征及影响因素,以提高临床认识。方法回顾性调查分析我院心内科及健康体检高血压患者547例,根据是否存在高同型半胱氨酸血症将其分为两组;其中高血压并高同型半胱氨酸血症372例,纳入研究组,高同型半胱氨酸血症正常者175入对照组;对比分析两组人群主要临床特征的差异,并总结高血压合并高同型半胱氨酸血症的高危因素。结果研究组男性297例(79.8%,297/372),约占总数的54.3%,对照组男性88例(50.3%,88/175),两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组中位年龄64.5岁、平均BIM(25.4±2.7)、吸烟率为36.0%(134/372)均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组人群伴发脑卒中、冠心病、糖尿病、慢性肾病分别为6.2%(23/372)、10.2%(38/372)、21.0%(78/372)、3.0%(12/372),明显高于对照组(P0.05);研究组血肌酐、甘油三酯及低密度脂蛋白平均值分别为(90.0±7.8)μmol/L、(1.56±0.41)mmol/L及(3.29±0.87)mmol/L,明显高于对照组(P0.05);研究组高密度脂蛋白、维生素B12及叶酸分别为(1.09±0.15)mmol/L、(349.8±54.7)μg及(6.3±0.7)μg,明显低于对照组。多因素回归分析显示男性、年龄、BIM及慢性肾病是高血压合并高同型半胱氨酸血症的危险因素。结论高血压合并高同型半胱氨酸血症很常见,男性、年龄、BIM、慢性肾病与疾病发生呈正相关,值得临床进一步治疗及研究。     

载脂蛋白AⅠ/载脂蛋白B、可溶性糖基化终产物受体和几丁质酶-3样蛋白1与H型高血压患者冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨H型高血压患者载脂蛋白AⅠ/载脂蛋白B(ApoAⅠ/ApoB)、可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)及几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)与冠状动脉病变程度的关系。方法 选择2021年6至12月在杭州市余杭区第三人民医院和浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院治疗的原发性高血压患者255例,其中H型高血压患者155例[同型半胱氨酸(Hcy)≥15μmol/L]为观察组,非H型高血压患者100例(Hcy<15μmol/L)为对照组。于清晨空腹采集静脉血后,比较两组一般情况和血清ApoAⅠ/ApoB、sRAGE、YKL-40,血清Hcy含量及Gensini评分,分析H型高血压患者冠状动脉病变程度的影响因素。结果 观察组患者血清Hcy含量高于对照组。观察组研究对象病变支数以双支病变、三支病变居多,冠状动脉狭窄程度以Ⅲ级病变、Ⅳ级病变居多;对照组患者以无病变、单支病变居多,冠状动脉狭窄程度以Ⅱ级病变居多;观察组患者Gensini评分高于对照组(23.65±3.12比10.41±2.09,t=37.359);血清ApoAⅠ/ApoB(1.74±0.17比2.34±0.21,t=2...