益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病稳定期吸烟患者外周血Th17/Treg免疫平衡的影响

目的观察益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期吸烟患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫平衡的影响。方法将172例COPD稳定期吸烟患者随机分为2组。对照组86例采用常规西医治疗;治疗组86例在对照组治疗基础上联合益气固表丸治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后外周血Th17/Treg比例,血清炎症因子[白细胞介素8(IL-8)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、6 min步行距离、改良呼吸困难指数(m MRC)、COPD评估测试(CAT)评分。结果治疗后2组Th17、Treg、Th17/Treg与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组Th17、Treg、Th17/Treg均低于对照组(P0.05)。治疗后2组IL-8、TNF-α水平均降低(P0.05),IL-10水平升高(P0.05),且治疗组IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P0.05),IL-10水平高于对照组(P0.05)。治疗后2组FVC、FEV1、FEV1/FVC与本组治疗前比较均升高(P0.05),且治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P0.05)。治疗后2组6 min步行距离增加(P0.05),m MRC、CAT评分降低(P0.05),且治疗组6 min步行距离高于对照组(P0.05),m MRC、CAT评分低于对照组(P0.05)。结论益气固表丸能维持COPD稳定期吸烟患者外周血Th17/Treg免疫平衡,改善患者临床症状。     

清肺化痰汤加减联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察清肺化痰汤加减联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效及对患者肺功能、炎症因子的影响。方法 AECOPD(痰热郁肺证)患者177例采用单盲法随机分组,对照组行西医常规方案干预;观察组在西医常规干预基础上配合清肺化痰汤加减加穴位敷贴治疗。比较两组治疗前后肺功能指标最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC比值;白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)等炎症因子水平。结果治疗后,两组肺功能(PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC),炎症因子(TNF-α、PCT、IL-6、IL-8),中医症状积分均较治疗前显著改善(P 0.05),观察组改善更为显著(P 0.05)。观察组治疗有效率为94.38%,明显高于对照组的82.95%(P 0.05)。结论清肺化痰汤加减联合穴位敷贴治疗AECOPD(痰热郁肺证)效果良好,能显著改善肺功能,调节机体免疫,减轻炎症因子,且中医药整体、综合的治疗方式可对患者全身进行多系统调理,减少AECOPD再发风险。     

益气补肾活血方对COPD稳定期患者肺功能及IL-6、IL-13、TNF-α的影响

目的:观察益气补肾活血方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的改善及对外周血中IL-6、IL-13、TNF-α含量的影响,客观评价其临床疗效,初步探讨其作用机制。方法:将70例COPD稳定期患者分为两组,对照组给予舒利迭或爱全乐,治疗组予益气补肾活血方联合对照组药物。对患者治疗前后肺功能及血中IL-6、IL-13、TNF-α水平的变化进行观察。结果:两组患者FEV1%Pred、FEV1/FVC水平经治疗后明显增加,治疗组与对照组治疗前后比较均有统计学意义(P0.05),血中IL-6、IL-13、TNF-α含量治疗后较治疗前降低,两组比较有显著差异(P0.05)。结论:益气补肾活血方能够有效改善COPD稳定期患者的肺功能并改善其气道炎症因子IL-6、IL-13、TNF-α水平,减轻炎症反应。     

参芪益气活血化痰方治疗气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病缓解期临床研究

目的:探讨参芪益气活血化痰方治疗气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的临床疗效。方法:将气虚血瘀型COPD缓解期患者112例随机分为观察组和对照组,各56例;对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂及阿托伐他汀钙片治疗;观察组在对照组治疗的基础上联合参芪益气活血化痰方治疗;2组均持续治疗3个月,观察比较2组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%)]、血液流变学指标(全血黏度、红细胞压积)、炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录其不良反应发生情况。结果:治疗后,2组肺功能指标FEV1/FVC、FEV1%均较治疗前升高(P 0.05);且观察组2项指标均明显高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者全血黏度、红细胞压积均较治疗前降低(P 0.05),且观察组2项指标均明显低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P 0.05),且观察组上述各项指标均明显低于对照组(P 0.05)。不良反应发总生率观察组为7.14%,对照组为5.36%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:参芪益气活血化痰方治疗气虚血瘀型COPD缓解期疗效显著,能明显能改善患者肺功能及炎症状态、血流状态。     

六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,以及对患者血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选择门诊及住院患者68例并随机分成对照组及观察组,对照组使用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用六君子汤治疗。观察主要临床表现和治疗前后评分变化情况。包括发热,痰色、质,咳嗽,气喘,舌苔,脉象,肺部啰音。观察6min步行试验距离(6MWD),生存质量评分[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、COPD综合指数[博德克氏指数(BODE指数)]及血清TNF-α、IL-8、IL-10水平。结果:观察组总有效率为90.3%,对照组为68.8%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后6MWD、SGRQ、FEV1%、BODE指数均较治疗前好转,其中6MWD、SGRQ、FEV1%差异有显著性意义(P0.05);且观察组6MWD、SGRQ、FEV1%指数改善明显优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后血清TNF-α、IL-8水平明显下降,IL-10水平上升,差异有显著性意义(P0.05);治疗后,观察组血清TNF-α、IL-10水平改善明显优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:六君子汤能使肺脾气虚证的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道炎症消退,减轻患者咳嗽、咳痰、气喘等临床症状,并且可能参与调节IL-8、TNF-α、IL-10等炎症因子,促进病情好转。     

鱼腥草注射液对慢性阻塞性肺疾病患者炎症细胞因子与肺功能的影响

目的:观察鱼腥草注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者炎症细胞因子与肺功能的影响。方法:将80例患者随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用鱼腥草注射液。分别于治疗前后观察两组白介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子(TNF-α)及第1秒用力肺活量(FEV1),用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC的变化。结果:治疗组IL-8、TNF-α明显下降,显著优于对照组,FEV1、FVC、FEV1/FVC较对照组明显提高(P<0·05)。结论:鱼腥草注射液能有效降低炎症细胞因子,改善肺功能,与西药合用于COPD急性加重期能取得更好的疗效。     

伏风理论对慢性阻塞性肺疾病急性期抗炎效果的临床研究

目的观察运用伏风理论治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)的疗效及分析其抗炎机制。方法选择80例AECOPD患者随机分为对照组(西医常规治疗)和治疗组(西医常规治疗加伏风协定方)各40例,观察两组治疗前后主要症状体征的积分及肺功能变化评价疗效。观察两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平及诱导痰液炎症细胞水平,分析其抗炎作用机制。结果治疗组临床症状总有效率优于对照组;治疗组炎症细胞和中性粒细胞分类均较对照组有显著性差异;血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平及肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)均优于对照组(均P0.05或P0.01)。结论运用伏风理论指导治疗AECOPD的抗炎效果显著。     

黄鱼清热宣肺方治疗肺大疱切除术后非感染性发热的临床研究

目的观察黄鱼清热宣肺方治疗肺大疱切除术后非感染性发热的临床疗效。方法将50例肺大疱切除术后非感染性发热患者按照随机数字表法分为2组,对照组25例予西医常规治疗,治疗组25例在对照组基础上加用黄鱼清热宣肺方治疗。2组均治疗7 d为1个疗程,治疗2个疗程,比较2组治疗后发热相关指标(包括伴随症状、发热程度、发热持续时间及发热次数)评分、炎症相关因子[包括白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%)、第1 s用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1%)]及简明健康状况调查表(SF-36)(包括躯体疼痛、生理职能、情感职能、社会功能、精神健康、一般健康、精力及生理机能)评分变化情况。结果治疗组治疗后发热相关指标伴随症状、发热程度、发热持续时间、发热次数评分及总分均低于对照组(P 0.05)。治疗组治疗后炎症相关因子IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均低于对照组(P 0.05)。治疗组治疗后肺功能指标FVC、FVC%、FEV1及FEV1%水平均高于对照组(P 0.05)。治疗组治疗后SF-36躯体疼痛、生理机能、情感职能、社会功能、精神健康、一般健康、精力及生理职能评分均高于对照组(P 0.05)。结论黄鱼清热宣肺方治疗肺大疱切除术后非感染性发热临床疗效确切,可明显改善患者发热症状,减轻发热程度,减少发热时间,减少发热次数,降低炎症相关因子水平,提高肺功能,改善患者生活质量。     

肛滴平喘汤治疗老年COPD急性发作期(痰瘀阻肺证)患者疗效及对便秘、食少脘痞症状、肺功能和血清细胞因子的影响

目的:观察肛滴平喘汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期(痰瘀阻肺证)患者疗效及对便秘、食少脘痞症状、肺功能和血清细胞因子的影响。方法:研究选取2017年3月-2018年3月我科收治的老年COPD患者80例,根据随机数字表,把选入对象分成观察组40例与对照组40例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组之上,联合肛滴平喘汤保留灌肠,持续治疗1周后,比较两组中医症候积分及疗效、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分数(FEV1%)、FVC占预计值百分数(FVC%)]、血清炎症因子[白介素6(IL-6)、转化生长因子β(TGF-β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平和慢阻肺评估测试(CAT评分)结果。结果:治疗后,两组主症(咳嗽、咯痰、气短、喘息、干湿罗音)和次症(便秘、食少脘痞、胸闷、唇紫次症)积分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组各主症积分低于对照组(P0.05);治疗后,观察组中医症候总有效率97.50%,显著高于对照组的77.50%(P0.05);治疗后,两组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1%、FVC%均较治疗前改善(P0.05),且观察组各指标改善程度优于对照组(P0.05);治疗后,两组血清IL-6、TGF-β、TNF-α水平均显著低于治疗前(P0.05),CAT评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组改善幅度优于对照组(P0.05);治疗期间观察组不良反应发生率5.00%,与对照组的7.50%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:肛滴平喘汤联合西医治疗老年AECOPD,能更好改善患者症状,提高疗效,改善肺通气,降低血清细胞因子水平,减少COPD对患者日常生活造成的不良影响,且安全性好。     

补益通络方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床研究

目的:观察自拟补益通络方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:选取COPD稳定期患者200例,随机分为对照组及观察组,每组100例。2组患者均进行健康教育,并给予常规治疗。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入治疗,1吸/次,2次/d,观察组在此基础上加用自拟补益通络方,每日1剂,早晚温服,两组均治疗12周。治疗结束后观评价两组患者的临床疗效,治疗前后检测FEV1、FEV1%、FVC等肺功能指标以及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎症因子水平,并进行呼吸困难(mMRC)评分。结果:观察组临床总有效率为92.3%,高于对照组的79.5%(P0.05);治疗后,2组患者肺功能指标(FEV1、FEV1%、FVC)均较治疗前提高(均P0.05),观察组高于对照组(P0.05);治疗后,2组患者的mMRC评分、血清IL-6、IL-8、TNF-α等炎症指标水平均较治疗前下降(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论:自拟补益通络方治疗COPD稳定期患者疗效确切,能够改善患者肺功能以及呼吸困难症状,减轻炎症反应。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

阴阳升降理论探析与启迪

通过梳理《内经》及相关医家关于阴阳升降的论述,探讨阴阳升降的内容及阴阳升降的不同内涵。从阐述人体生理变化和脏腑特点、阐述疾病的病机、解释治则治法和方药配伍应用等方面分析阴阳升降对临床的启迪作用。     

非酒精性脂肪肝诊治的问题及对策

目的探讨非酒精性脂肪肝临床治疗中有效对策。方法结合近代非酒精性脂肪肝治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治非酒精性脂肪肝。结果中西医结合防治此病有效。结论中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》虚劳病精气神调治原则与方法

从中医精气神辨识角度认识虚劳病,总结虚劳病病因病机。通过观察面容、形态、神色、五官、舌象、脉象等辨识精气神状态,确立虚劳病精气神调治原则。在精气神辨识理论指导下,对《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》相关条文、方药进行解析,总结虚劳病相关治则治法。根据精气神调养原则,为虚劳病临床应用提供指导。     

五脏补血法理论及临床应用探讨

血液的生成与五脏关系密切,据此确立五脏补血法:养心补血法、健脾补血法、润肺补血法、滋肝补血法、益肾补血法。     

全蝎配伍蜂房之祛风攻毒作用探析

通过梳理古本草文献中全蝎、蜂房的有关记载和现代临床对该药对的配伍应用,探讨并阐释该药对祛风攻毒增效的作用机制,认为全蝎配蜂房,药力迅捷,内走脏腑,外达肢节,透骨搜风,既可祛风通络止痛,又可攻毒散结消痈.尤其适宜于治疗风湿顽痹、痈疽恶疮、癌肿等.     

高脂血症诊治研究中问题及策略

目的:探讨高脂血症诊临床治疗中有效对策。方法:结合近代高脂血症诊治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治高脂血症。结果:中西医结合防治此病有效。结论:中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

丹栀逍遥散及其提取物镇静催眠作用研究

目的探讨丹栀逍遥散原方及提取物镇静催眠作用。方法将小鼠分为14组,正常对照组、原方组及各组分低中高剂量组,通过测定小鼠自主活动次数,采用戊巴比妥钠延长睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量镇静催眠协同作用实验观察丹栀逍遥散原方及各提取物镇静催眠作用。结果丹栀逍遥散原方及提取物均无改变小鼠自主活动的功能,表明均无中枢兴奋性作用;丹栀逍遥散石油醚提取液高、中剂量具有显著延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间的作用(P<0.01或P<0.05),石油醚提取液高剂量能明显增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠小鼠个数(P<0.01)。结论丹栀逍遥散石油醚提取部位可能为丹栀逍遥散的中枢抑制作用的有效部位。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。