真武汤对心力衰竭大鼠血清Galectin-3及HSP70水平的影响

目的:观察真武汤对心力衰竭大鼠血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)及热休克蛋白70(HSP70)水平影响,探讨其治疗心力衰竭作用机制。方法:通过结扎大鼠冠状动脉前降支配合力竭式游泳成功复制心力衰竭大鼠模型,将造模成功的50只大鼠随机分成中药组(真武汤低、中、高剂量组)、西药组(卡托普利组)、模型组和空白组,每组10只,每日2次灌胃,持续15 d。用酶联免疫吸附试验法(ELISA)法测定大鼠血清BNP、Galectin-3及HSP70水平,并通过电镜观察心肌细胞超微结构。结果:真武汤组与西药组均可明显降低心力衰竭大鼠BNP水平,使Galectin-3及HSP70表达下调,真武汤低、中、高剂量组均优于或等同于西药组,电镜观察显示真武汤组和西药组心肌超微结构均有不同程度改善,真武汤大剂量组最为显著。结论:真武汤调控Galectin-3及HSP70的水平可能是其治疗心力衰竭的作用机制之一。     

真武汤对心力衰竭大鼠血清AngⅡ及ALD的影响

目的:观察真武汤对心力衰竭大鼠的疗效,并探讨其作用机制。方法:以80只健康雄性wistar大鼠为研究对象,除空白组10只外,其余70只通过冠脉结扎手术,术后结合冷水力竭式游泳,复制心力衰竭动物模型,把造模后存活的50只大鼠随机分为真武汤高剂量组、中剂量组、低剂量组,西药组和模型组5组,分别予以真武汤、卡托普利、生理盐水灌胃,疗程15 d。采用ELISA法分别测定大鼠血清BNP、AngⅡ及ALD浓度。结果:除ALD真武汤低剂量组外,其余各组与模型组比较均可降低大鼠BNP、AngⅡ及ALD水平(P<0.05);真武汤高剂量组BNP水平较卡托普利组明显降低(P<0.05);真武汤各剂量组中高剂量组降低大鼠的BNP、AngⅡ及ALD水平最为显著(P<0.05),与真武汤中剂量组ALD水平比具有降低趋势(P>0.05);真武汤高剂量组降低AngⅡ水平与卡托普利组比较有降低趋势(P>0.05);真武汤中、低剂量组大鼠血浆ALD水平明显高于卡托普利组(P<0.05)。结论:真武汤能够明显降低心力衰竭大鼠血清AngⅡ及ALD水平,说明真武汤通过拮抗RAAS系统来逆转心室重构,可能是真武汤治疗心力衰竭的机制之一。     

真武汤对心力衰竭大鼠血清MMP-9及TIMP-1水平的影响

目的:观察真武汤对心力衰竭大鼠血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及机制金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的影响,探讨其对治疗心力衰竭的作用机制。方法:本实验通过结扎Wistar雄性大鼠左冠状动脉前降支,配合力竭式游泳造成心肌梗死后心力衰竭模型,分为中药组(真武汤高剂量组、中剂量组、低剂量组)、西药(卡托普利)组、模型组,空白对照组(正常组),药物干预15 d。通过酶联免疫法(ELISA)检测血清中MMP-9、TIMP-1及BNP的变化情况。结果:与正常组相比,模型组BNP、MMP-9水平显著升高(P<0.01),TIMP-1水平显著下降(P<0.01);与模型组相比,各组BNP水平均显著下降(P<0.01),中剂量、高剂量组MMP-9明显降低(P<0.05,P<0.01),TIMP-1水平明显升高(P<0.01);与西药组相比,高剂量组BNP、MMP-9水平显著降低(P<0.05,P<0.01),TIMP-1水平显著升高(P<0.01)。结论:真武汤通过调控MMP-9和TIMP-l的水平,可能是其逆转心室重塑、治疗CHF的作用机制之一。     

真武汤通过SIRT1信号通路减轻心力衰竭大鼠心肌细胞线粒体损伤及心肌细胞凋亡

目的:观察真武汤通过Sirt1信号转导通路蛋白抑制心肌细胞凋亡的影响,探讨真武汤治疗心力衰竭的机制。方法:复制心梗后心衰模型,通过检测脑钠肽(BNP)来确定心衰造模成功,将心力衰竭大鼠随机分为治疗组(真武汤低、中、高剂量组)、阳性药物对照组(卡托普利)、模型组,分别给药15 d,同时设空白对照组。通过彩超测量左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)等评价心功能,用酶联免疫法(ELISA)检测心衰大鼠血清中BNP,电镜观察心肌细胞内线粒体形态和数量变化,Westernblotting来检测心肌Bax,Bcl-2,Caspase-3,和Sirt-1的表达。结果:1.与正常组相比,治疗组与模型组的BNP表达均升高;2.与正常组相比,模型组LVEF、LVFS水平明显降低(P0.01);与模型组相比,中、高剂量组LVEF、LVFS水平明显升高(P0.01)。3.电子显微镜可观察到模型组大鼠的心肌细胞线粒体数量下降以及移位,并出现其他形态学改变,主要表现为线粒体数量和大小的变化,治疗后,数量和大小均有提升。4.与正常组比较,各组sirt-1蛋白表达均有不同程度减少,Bax及Caspase-3蛋白表达显著增加,Bcl-2的表达有不同程度的降低;与模型组相比,各治疗组sirt-1的表达均有所升高,其中阳性药物及真武汤中高剂量组的表达较高,各组Bax、Caspase-3的表达均有所下降,阳性药物对照组及真武汤中高剂量组表达最低,各治疗组Bcl-2的表达均升高,阳性药物对照组及中药中高剂量组较显著。结论:真武汤可通过调节心肌细胞中线粒体通路,影响凋亡相关蛋白的表达,抑制心肌细胞的凋亡,从而延缓充血性心衰的发展。SIRT1信号通路在抑制心力衰竭心肌细胞的凋亡中起着关键的作用。     

木防己汤合真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效观察

目的 :观察木防己汤合真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的效果。方法 :对照组运用常规的现代西医药治疗慢性的心力衰竭68例,治疗组在常规西药治疗的基础上应用木防己汤合真武汤治疗慢性心力衰竭68例。结果 :在临床治疗效果的方面治疗组的总有效率是94.1%,对照组的临床治疗总有效率是80.8%,治疗组明显要优于对照组,差别明显(P0.05);同时,在心脏的左室射血分数(LVEF)和心衰标志物(NT-pro BNP)方面的对比,治疗组的最终结果也明显要比对照组好,差别极为明显(P0.01)。提示:木防己汤合真武汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效比单用西药治疗疗效好。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:60例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用真武汤(康仁堂免煎颗粒)联合速尿片治疗,对照组单用速尿片治疗,治疗前后查B型利钠肽(BNP)的浓度并观察中医证候变化。结果:两组BNP浓度及中医证候疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。服药期间两组未见不良反应。结论:真武汤组方颗粒联合速尿片治疗慢性心力衰竭能更好地降低BNP的浓度,改善中医证候。     

补肾活血复方干预klotho蛋白对大鼠慢性心力衰竭心室重构的影响

目的:通过实验观察补肾活血复方对心肌梗死后慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠心室重构的影响。方法:选用80只SPF级健康雄性SD大鼠,从中随机选取20只进行假手术,从中随机抽取15只作为假手术组,其余60只大鼠采用左冠状动脉前降支结扎法配合节食方法及力竭式游泳制备慢性心衰大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为中药组(15只)、西药组(14只)、模型组(14只)。模型组与假手术组给予常规等容积蒸馏水日1次灌胃,西药组按给予赖诺普利生药1.5 mg/(kg·d)日1次剂量灌胃,中药组给予补肾活血复方灌胃按1.5 mg/(kg·d)日1次灌胃。持续给药4周后,禁食不禁水12 h,取心肌组织及血浆:ELISA法检测BNP浓度,Western Blot、实时荧光定量PCR检测大鼠心肌组织中Klotho基因和蛋白的表达。结果:通过4周补肾活血复方的治疗后BNP浓度下降,补肾活血复方升高心肌组织klotho mRNA与蛋白表达的作用明显;电镜下进行心肌组织的观察证明补肾活血复方可起到抑制或逆转心室重构的作用。     

真武汤对慢性充血性心力衰竭模型大鼠ET、CGRP水平的影响

目的:探讨真武汤抗心力衰竭的疗效及作用机制。方法:用Wistar大鼠50只,随机分正常对照组、心衰模型组、卡托普利组、真武汤组,除正常对照组外均采用盐酸阿霉素(ADR)损伤大鼠心肌致心力衰竭,各组分别给药治疗后,测定大鼠血清中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平,并应用光镜观察心肌组织的病理变化。结果:与正常对照组比较,心衰模型组大鼠血清CGRP水平显著降低,ET水平明显升高;与心衰模型组比较,真武汤及卡托普利均能降低心衰模型大鼠ET水平,升高CGRP水平(P<0.05);光镜结果显示真武汤组心肌细胞损伤程度明显轻于心衰模型组。结论:真武汤能调节改善心衰模型大鼠的神经内分泌功能,拮抗过度激活的神经内分泌系统。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的疗效。方法:80例随机分为观察组和对照组各40例,两组均予以常规西药治疗,观察组加用真武汤治疗。结果:两组治疗后NT-pro BNP值均较治疗前明显下降(P0.01),且观察组降低更明显(P0.05);治疗后心功能情况改善观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗心力衰竭心肾阳虚证,效果较好,安全性较高。     

益气通脉饮对慢性心力衰竭大鼠心功能及血清ANP、BNP含量的影响

目的:探讨益气通脉饮不同剂量给药对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心功能及心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)含量的影响。方法:采用结扎大鼠左冠状动脉主干的方法复制急性心梗后心衰大鼠模型,造模成功的大鼠随机分为模型对照组、中药等效剂量组、中药大剂量组、西药对照组,另设正常对照组,每组8只,分别给予相应药物或生理盐水连续灌胃8周后,多普勒超声心动图机测定CHF大鼠心功能,酶联免疫法(ELISA)检测大鼠血清中ANP、BNP含量。结果:与模型对照组比较,益气通脉饮各剂量组大鼠治疗后心功能各项指标均有不同程度改善,ANP、BNP含量明显降低。结论:益气通脉饮可以改善CHF模型大鼠的心功能,降低血清中ANP、BNP含量,从而延缓慢性心力衰竭的发生和发展。     

天麻素穴注对癫痫模型大鼠行为学、脑电及线粒体损伤程度的影响

目的:观察天麻素穴位注射对癫痫大鼠行为学、脑电及电镜下海马线粒体超微结构半定量评分的影响。方法:120只健康Wistar雄鼠随机分为空白组、模型组、穴注组及西药组,每组30只。采用戊四氮(PTZ)腹腔注射法制造癫痫模型,造模成功后治疗28天,末次治疗结束时记录各组大鼠水迷宫结果及脑电图,水迷宫实验结束后各组存活大鼠断头取海马,电镜下对海马CA3区线粒体拍照并进行半定量评分。结果:模型组脑电波幅显著升高,脑电频率明显增快(P 0. 01);与模型组比较,穴注组及西药组脑电波幅显著降低,脑电频率明显减慢(P 0. 01)。Morris水迷宫实验结果示,模型组大鼠潜伏期明显延长,空间探索试验中模型组的穿越平台数明显少于空白组;与模型组比较,穴注组及西药组潜伏期时间及穿越平台数均有显著差异(P 0. 01),且潜伏期时间均较模型组明显缩短,穿越平台数均明显增多。电镜下海马CA3区线粒体半定量损伤评分结果显示,空白组海马神经元的线粒体超微结构无损伤,而模型组、穴注组及西药组的线粒体均有不同程度的损伤,与模型组比较,穴注组及西药组损伤程度均较模型组有所减轻(P 0. 05)。以上结果中穴注组与西药组比较均无差异(P 0. 05)。结论:天麻素穴注可减少癫痫自发性发作频率,降低脑电波幅,减慢脑电频率,减少海马CA3区线粒体超微结构损伤程度,可改善戊四氮致痫大鼠认知状况,对大脑形成保护作用,且疗效与西药丙戊酸相当。     

苓桂术甘汤加味联合卡托普利对慢性心力衰竭大鼠BNP、ET-1、Caspase-3水平影响的研究

目的:探讨苓桂术甘汤加味联合卡托普利对心力衰竭大鼠血清B型钠尿肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)水平的影响。方法:选取40只SPF级SD大鼠,连续1周腹腔注射异丙肾上腺素,建立慢性心力衰竭大鼠模型,左室射血分数(LVEF)≤60%则造模成功。将造模成功的SD大鼠随机分为心衰组、中药组、西药组、联合组进行观察。结果:光镜下观察各组大鼠心肌病理形态学变化,与心衰组比较,给予药物治疗的三组心肌病理学形态有所改善,血清BNP、ET-1、Caspase-3水平降低,LVEF升高,心脏质量指数下降。结论:苓桂术甘汤加味联合卡托普利能减轻慢性心力衰竭大鼠心肌细胞的病理损伤,降低血清BNP、ET-1、Caspase-3水平及心脏质量指数,提高LVEF水平,改善心功能。     

益气活血化瘀汤对慢性心力衰竭大鼠心肌组织AngⅡ、BNP的影响

目的:观察益气活血化瘀汤对慢性心力衰竭大鼠血清脑钠素(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响,探讨其防治慢性心衰的作用机制。方法:以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等造成大鼠慢性心衰动物模型;将大鼠分为正常组、模型组、西药组及中药组。西药组灌服卡托普利50 mg/(kg.d),中药组灌服益气活血化瘀汤9g/(kg.d);其它两组分别灌服等量生理盐水,治疗结束后测定血清中AngⅡ及BNP的水平。结果:模型组血清BNP和AngⅡ的水平较正常组显著升高,具有统计学意义;给以益气活血化瘀中药治疗后其水平均明显降低,其治疗效果与西药组疗效相当。结论:冠状动脉结扎法可成功复制实验性慢性心衰模型;益气活血化瘀汤能够降低血清BNP、AngⅡ水平,这可能是其防治慢性心衰的作用机制之一。     

茸菖胶囊预处理对致痫大鼠血脑屏障超微结构及闭锁蛋白-5的影响

目的观察茸菖胶囊预处理对癫痫大鼠血脑屏障(BBB)超微结构及闭锁蛋白-5(claudin-5)的影响。方法将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药低剂量预处理组(中低组)、中药中剂量预处理组(中中组)和中药高剂量预处理组(中高组) 6组,每组10只。采用PTZ慢性点燃动物模型,茸菖胶囊预处理即采用造模同时分别予以各组相应的中西药药液预处理干预,预处理剂量分别为治疗量的1/2,2次/d,1次/d,连续28 d。预处理后各组均予相应治疗量继续治疗28 d。电镜观察各组大鼠海马BBB超微结构,伊文思蓝(EB)法观察海马BBB通透性及免疫组化法测定claudin-5表达。结果电镜下中药各组大鼠海马BBB超微结构损伤程度均低于模型组,中药各组和西药组海马EB浓度均低于模型组(P 0. 05);中药各组大鼠海马EB浓度表达与西药组比较,差异无统计学意义(P 0. 05);中药各组和西药组大鼠海马claudin-5表达均低于模型组(P 0. 05),中低组大鼠海马claudin-5表达低于西药组(P 0. 05),中中组和中高组与西药组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。推测从而达到改善癫痫大鼠认知功能的作用。结论通过茸菖胶囊预处给药的方法,可能通过降低claudin-5蛋白表达修复海马BBB超微结构,改善海马记忆功能。     

加服真武汤合补阳还五汤治疗慢性心力衰竭52例

目的:观察加服真武汤合补阳还五汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证的疗效。方法:将104例心肾阳虚、血瘀水停证慢性心力衰竭患者分为两组。治疗组52例在西药常规治疗的基础上加服真武汤合补阳还五汤治疗,对照组予西药常规治疗。结果:治疗组总有效率90.39%,对照组76.92%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:加服真武汤合补阳还五汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证有较好疗效。     

补肾活血方对慢性心力衰竭大鼠心功能及肾组织水通道蛋白2的影响

目的探讨补肾活血方治疗慢性心力衰竭的可能作用机制。方法 60只SD大鼠随机选出15只为假手术组,其余45只采用冠状动脉结扎及术后给予减食和力竭式游泳建立慢性心力衰竭大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、西药组、中药组。假手术组和模型组大鼠每日给予蒸馏水灌胃2次,每次3 ml;西药组给予卡托普利片12. 5 mg/(kg·d)灌胃;中药组给予补肾活血方9. 2 g/(kg·d)灌胃,持续给药4周。实验期间观察各组大鼠皮毛、活动、体重、喘鸣音等一般情况,心脏彩色超声检测大鼠舒张末期左心室内径(LVEDD)、收缩末期左心室内径(LVESD),并计算左心室射血分数(EF)及左心室短轴缩短分数(FS),测定大鼠血清脑利钠肽(BNP)水平和大鼠肾脏组织中水通道蛋白2 (AQP2)表达。结果模型组大鼠毛色晦暗,甚至脱毛,活动性差,体重减轻,部分大鼠有咳嗽、喘促症状;而西药组、中药组大鼠各症状均有所改善。与假手术组比较,模型组大鼠LVEDD、LVESD升高,EF、FS降低,血清BNP水平和肾组织AQP2表达升高(P 0. 05)。与模型组比较,中药组及西药组大鼠LVEDD、LVESD降低,EF、FS升高,血清BNP水平及肾组织AQP2表达降低(P 0. 05);西药组与中药组各指标比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论补肾活血方可能通过降低慢性心力衰竭大鼠血清BNP,下调肾组织AQP2表达,从而改善心功能。     

芪蛭真武汤对慢性心力衰竭大鼠心肌组织TGF-β、BNP、α-SMA、IL-6表达的影响

目的：研究芪蛭真武汤对慢性心力衰竭大鼠心肌组织转化生长因子-β（TGF-β）、脑钠肽（BNP）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、白细胞介素-6（IL-6）表达的影响。方法：将28只Dahl盐敏高血压大鼠随机分为模型组、卡托普利组、芪蛭真武汤低剂量组、芪蛭真武汤高剂量组,空白组设置7只SS-13BN盐不敏大鼠。模型组及各治疗组均予8%高盐饲料喂养4周造模,空白组SS-13BN盐不敏大鼠予8%高盐饲料喂养。造模成功后模型组及空白组予无菌蒸馏水10ml·kg^-1,卡托普利组予以卡托普利片0.5g·kg^-1,芪蛭真武汤低剂量组予芪蛭真武汤11.1g·kg^-1,芪蛭真武汤高剂量组予芪蛭真武汤22.2g·kg^-1。连续干预治疗8周。ELISA检测TGF-β、BNP水平,HE、Masson染色观察心肌组织病理学变化。蛋白免疫印迹法（Western blot）检测α-SMA、IL-6蛋白表达。结果：与空白组比较,模型组TGF-β、BNP水平明显升高,模型组α-SMA、IL-6表达均升高,差异有统计学意义（P<...     

真武汤合桂枝茯苓丸对慢性心力衰竭患者血浆B型脑钠肽及超敏C反应蛋白的影响及疗效观察

目的:观察真武汤合桂枝茯苓丸治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆B型脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:80例患者随机分为对照组和治疗组各40例。两组患者均予以常规内科治疗,治疗组在对照组的基础上加用真武汤合桂枝茯苓丸加减治疗,2周为1个疗程,治疗2个疗程后,观察2组临床疗效、中医证候积分及治疗前后血浆BNP、CRP水平的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率95.00%优于对照组的77.50%(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率82.50%优于对照组的57.50%(P0.05);两组血浆BNP水平较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05);两组血清hs-CRP水平较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组的降低水平更为明显(P0.05)。结论:真武汤合桂枝茯苓丸治疗慢性心力衰竭疗效确切,能改善患者临床症状、体征,且能降低血浆BNP、CRP水平。     

真武汤合血府逐瘀汤辅治慢性心力衰竭对心室重构及心功能的影响

目的:观察真武汤合血府逐瘀汤辅治慢性心力衰竭的临床疗效及对超声心动图及心功能的影响。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例。两组均予以常规西药治疗,治疗组加用真武汤合血府逐瘀汤治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。两组LVEF、LVESD、LVEDD较治疗前均有明显改善(P0.05),且治疗组LVEF、LVEDD改善优于对照组(P0.05)。结论:真武汤合血府逐瘀汤辅治慢性心力衰竭疗效较好,能改善症状、体征及心功能,且安全性好。