米索前列醇宫腔内给药联合缩宫素预防剖宫产后出血的疗效观察

目的探讨米索前列醇宫腔内给药联合缩宫素预防剖宫产后出血的疗效。方法将2014-05~2017-05在该院行剖宫产分娩的妇女300例按随机数字表法分为两组各150例,对照组待胎儿娩出后宫体注射缩宫素10 U,同时以缩宫素20 U加入500 ml葡萄糖中静脉滴注;研究组则宫体注射缩宫素10 U,并将米索前列醇片0.4 mg置于宫腔内,比较两组产妇术中出血量、术后2 h累计出血量、术后24 h总出血量、产后出血发生情况、第三产程时间及产妇不良反应发生情况。结果研究组术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量均明显少于对照组(P0.05)。研究组产后出血发生率明显低于、第三产程时间明显短于对照组(P0.05)。两组均未出现其他明显的不良反应。结论剖宫产术中米索前列醇宫腔内给药联合缩宫素预防产后出血的疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

剖宫产术中宫腔填塞纱布止血的手术配合及护理

1997～ 2 0 0 1年 ,我院对 3 0例剖宫产术中出血患者行宫腔填塞纱布止血 ,效果良好 ,现将手术配合及护理体会介绍如下。临床资料 :3 0例患者年龄 2 3～ 3 2岁 ,平均 2 7岁 ;初次怀孕 2 2例 ,第二次怀孕 8例 ,均为初产妇 ;剖宫产术中出血量为80 0～ 2 0 0 0 ml,平均 140 0 ml,应用大剂量缩宫素、止血药效果不满意改行宫腔填塞纱布 (自制 )止血。治疗方法 :填塞纱布条均为消毒绷带 ,两侧毛边包裹在里 ,折叠为四层。应用时用卵圆钳夹住纱布一端 ,沿宫底自左向右填塞至宫腔上半部 ,不留死腔 ;取另一端自宫颈管穿至阴道 ,然后继续填塞纱布条至子…     

子宫局部全层压迫缝合技术在前置胎盘致产后出血中的应用

目的评价剖宫产术中子宫局部全层压迫缝合治疗前置胎盘致产后出血的有效性和安全性。方法剖宫产术中因前置胎盘致胎盘剥离面出血较多27例,术中单纯应用宫缩剂止血欠佳后,13例立即采用子宫局部全层压迫缝合,14例采用宫腔内“8”字缝合或官腔纱条填塞。结果全层缝合组均止血成功,无并发症发生,全部保留子宫,并恢复正常月经。结论子宫局部全层压迫缝合止血技术简便、直观、有效、安全,是剖宫产术中控制前置胎盘引起出血的有效方法之一。     

中西医结合预防剖宫产产后出血的疗效

目的探讨益母草注射液联合缩宫素在预防剖宫产产后出血中的疗效。方法选取本院行剖宫产的产妇223例,随机分为观察组112例与对照组111例。对照组采用缩宫素治疗,观察组采用益母草注射液联合缩宫素进行治疗;两组产妇均需连续给药3天,观察两组产妇的疗效以及不良反应发生情况。结果观察组产后出血治疗总有效率为94.64%,显著高于对照组的77.47%;临床不良反应发生率为5.36%,明显低于对照组的18.01%,经比较两组产妇的疗效及不良反应发生情况,差异均有统计学意义(P0.05)。结论益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血疗效显著,临床用药安全性高,在促进子宫复旧方面有着显著的优势,值得临床推广和应用。     

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的效果分析

［摘要］　目的　分析应用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中出现胎盘剥离面出血的效果。方法　选取2017-01～2017-06该院67例前置胎盘剖宫产术中发生胎盘剥离面出血采用传统的“8”字缝合方法止血的患者作为对照组,选取2017-07～2017-12该院67例前置胎盘剖宫产术中发生胎盘剥离面出血采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血的患者作为观察组。观察对比两组手术时间、术中失血量、术后24 h出血量、缩宫素应用量、术后并发症情况及子宫切除率。结果　观察组手术时间、术中失血量、术后24 h出血量低于对照组（P<0.01）,两组缩宫素应用量比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组晚期产后出血、子宫复旧不全及术后切口感染发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组子宫切除率为0.00%,低于对照组的8.96%（P<0.05）。结论　前置胎盘剖宫产术中出现胎盘剥离面出血后,采用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗可以达到理想的止血效果,适于临床推广。     

缩宫素联合米索前列醇用于剖宫产术中子宫收缩乏力的临床观察

目的评价缩宫素联合米索前列醇用于治疗剖宫产术中子宫收缩乏力引起产后出血的临床观察,方法112例剖宫产术中子宫收缩患者随机分为对照组和观察组。54例对照组采用缩宫素法,58例观察组采用缩宫素联合米索前列醇宫腔内给药法。结果观察组剖宫产术中出血量及术后2h出血量均明显少于对照组,具有显著统计学意义（P〈0.001）。观察组和对照组在治疗过程中均未见明显的不良反应。结论缩宫素联合米索前列醇宫腔内给药法用于剖宫产术中子宫收缩乏力,安全、有效。建议临床进一步推广。     

益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血及促进子宫复旧的临床研究

目的：探讨益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血及促进术后子宫复旧效果。方法选择孕龄＞28周行剖宫产患者360例,分为治疗组180例,用益母草注射液联合缩宫素治疗;对照组180例,单纯用缩宫素治疗。观察两组产妇术中及术后不同时段出血量、产后出血例数、不同时段子宫收缩情况、子宫复旧情况,较术前血红蛋白下降程度等。结果治疗组各个时段出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组各个时段子宫收缩情况均好于对照组,其中术中、术后2 h、6 h差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组术后3 d、5 d子宫底下降幅度比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组术后48 h与产前血红蛋白下降程度＜1 g／L、1-2 g／L、＞2 g／L比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血及促进子宫复旧疗效确切,可作为防治产后出血和子宫复旧的优选治疗方案。     

产后出血预测评分及防治机制在预防剖宫产宫缩乏力性出血中的效果分析

目的分析产后出血预测评分及防治机制在预防剖宫产宫缩乏力性出血中的效果。方法选取2013-04~2014-12该院收治的310例剖宫产宫缩乏力性出血产妇作为研究对象。根据患者临产的情况进行产后出血预测评分,按分数进行分组,低危组(0~4分)113例,中危组(5~7分)115例,高危组(8~10分)82例。三组产妇在进行剖宫产胎儿分娩出的前3 min给予卡孕栓,其中高危组在胎儿分娩后给予卡贝缩宫素静脉注射,比较三组产妇各阶段出血量。结果高危组和中危组术中出血量、术后2 h出血量、24 h出血量高于低危组(P0.05),但高危组和中危组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论产后出血预测评分对产后出血预测存在一定的可靠性,高危产后出血产妇在剖宫产过程中除给予常规的防治措施之外,再给予卡贝缩宫素,可减少产妇术后出血量,具有一定的临床应用价值。     

剖宫产术中宫腔填塞纱条对术中出血的应用及分析

<正>出血和感染是剖宫产术后常见的两个并发症,及时和正确处理各种原因导致的部宫产术中出血,对保留产妇的子宫和生殖功能尤为重要。我院对42例剖宫产术中出血的产妇施行宫腔填塞纱条取得满意效果。现总结如下:1资料与方法 1.1一般资料我院妇产科2003年1月至2010年2月产后出血总人数546例,其中剖宫产产后出血191例,占出血总人数的34.98%,同期剖宫产人数965例,剖宫产产后出血占19.98%,剖宫产产后出血行宫腔纱布填塞42例,占剖宫产产后出血总人数21.99%。在42例剖宫产术后出血纱条填塞病人中,年龄最大42岁,最小19岁,平均年龄29岁;孕周35     

凝血酶局部应用加宫腔填塞治疗剖宫产术中及产后出血

近 1 0年来 ,剖宫产率剧增 ,已成为全球性趋势。我国孕产妇死亡的首位原因是产科出血 ,而其中87.7%为产后出血 [1]。自 2 0 0 1年 1月以来 ,我们采用凝血酶局部应用加宫腔填塞治疗剖宫产术中及产后出血 36例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料将 5 4例剖宫产术中及产后出血的患者分为两组 ,观察组 36例 ,出血原因为胎盘剥离面出血 1 2例 ,子宫收缩乏力 1 0例 ,前置胎盘 8例 ,胎盘早剥 4例 ( 1例妊高征、死胎 ,胎盘剥离并发 DIC) ,植入性胎盘 2例 ;初产妇 2 2例 ,经产妇 1 4例 ,平均孕次 1 .39次 ;出血量 85 0～ 1 80 0 ml,最少 85 0…     

卡前列甲酯栓联合缩宫素预防产后出血的疗效观察

目的 探讨卡前列甲酯栓联合缩宫素预防产后出血的临床效果分析.方法 对有产后出血高危因素的产妇,随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组给予缩宫素肌内注射,观察组在对照组的基础上加用卡前列甲酯栓.观察两组治疗效果及副反应发生情况.结果 观察组第三产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组产后2h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显副作用发生.两组血压、脉搏用药前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本研究联合应用卡前列甲酯栓与缩宫素,可显著减少产后2h出血量,缩短第三产程时间,使用方便,副作用少,值得临床推广应用.     

改良宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘剖宫产术中大出血临床分析

前置胎盘是妊娠期严重并发症,剖宫产术是前置胎盘分娩的主要方式,但具有极大的出血危险.我们对前置胎盘剖宫产术中大出血产妇采用改良宫腔纱条填塞联合卡前列素氨丁三醇止血法,取得了满意的效果.现报告如下.     

宫颈注射缩宫素与子宫按摩对预防产后出血效果分析

目的研究分析宫颈注射缩宫素结合子宫按摩对预防产后出血的临床效果。方法选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的72例自然分娩产妇,按照入院顺序的单双号将其分成对照组与观察组,对照组36例产妇采取宫颈注射缩宫素进行预防,观察组36例产妇在宫颈注射缩宫素的同时结合子宫按摩进行预防。对比两组产妇的缩宫效果、产后出血的发生率及出血量情况。结果观察组产妇宫缩总有效率是94.44%(34/36)远远高于对照组的72.22%(26/36),P0.05差异有统计学意义。并且观察组产妇发生产后出血的几率为5.56%、产后24小时出血量(210.35±21.63)ml均显著性低于对照组的22.22%、(352.19±26.06)ml,P0.05差异有统计学意义。结论宫颈注射缩宫素结合子宫按摩对预防产后出血具有良好的临床效果,并且降低了产妇产后发生出血的几率、产后出血量,防止产妇死亡的发生,在妇产科临床的可推行性、实用性较高。     

凶险型前置胎盘术中纱布填塞宫腔压迫胎盘止血的研究

目的探讨减少凶险型前置胎盘术中出血的方法,完善手术方案,提高手术的安全性。方法收集2015年2月至2017年7月收治的胎盘附着于前壁的凶险型前置胎盘的临床资料,对照组为手术中胎儿娩出后子宫动脉栓塞后手取胎盘,实验组为胎儿娩出后子宫动脉栓塞后压迫胎盘15~20 min后取出胎盘。对术前、术中、术后情况进行比较。结果术前一般情况两组无统计学差异。对照组术中失血量明显高于实验组(P=0.04);手术时间明显长于实验组(P=0.019)。结论凶险型前置胎盘术中采取纱布填塞宫腔压迫胎盘止血,能明显减少术中出血,提高止血效果,缩短手术时间。     

缩宫素、米索前列醇及卡前列素氨丁三醇联合应用预防性治疗产后出血疗效观察

目的探讨联合应用缩宫素、米索前列醇及卡前列素氨丁三醇预防性治疗产后出血的临床效果。方法选取2017年1月至2018年3月本院收治的剖宫产术中因子宫收缩乏力有产后出血倾向的患者62例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组31例。对照组患者使用缩宫素、米索前列醇预防性治疗,观察组患者给予缩宫素、米索前列醇以及卡前列素氨丁三醇预防性治疗,两组患者均用药治疗1次。评估比较两组患者的临床疗效;比较两组患者术中、术后2 h、术后24 h出血量,持续出血时间及住院时间;比较两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者产后出血的治疗总有效率(93. 55%)显著高于对照组(74. 20%),临床治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者术中、术后2 h、术后24 h出血量均显著少于对照组,持续出血时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论联合使用缩宫素、米索前列醇以及卡前列素氨丁三醇预防性治疗产后出血临床效果显著,可有效减少产妇术后出血量,缩短产妇的持续出血时间及住院时间,值得推广应用。     

米索前列醇治疗妊娠期高血压综合征患者产后出血的临床观察

目的观察米索前列醇在妊娠期高血压综合征患者产后出血治疗中的疗效。方法选取我院2011年3月~2014年1月收治的妊娠期高血压综合征患者100例作为研究对象,分为治疗组和对照组,各50例。治疗组分娩过程中给予米索前列醇防治产后出血,对照组仅给予缩宫素治疗。结果治疗组与对照组相比,经阴道分娩产妇和剖宫产分娩产妇的产后出血发生率显著降低,产后2 h出血量显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者分娩过程中的血压水平得到了显著控制,与对照组患者的血压水平相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用米索前列醇防治妊娠期高血压综合征产后出血具有十分显著的疗效。     

垂体后叶素联合子宫背带式缝合对中央型前置胎盘患者剖宫产术中及术后出血的影响

目的观察垂体后叶素联合子宫背带式缝合对中央型前置胎盘患者剖宫产术中及术后出血的影响。方法我院剖宫产分娩的中央前置胎盘产妇28例,随机分为两组,研究组16例,术中用子宫背带式缝合术基础上于胎盘娩出后立刻在剥离面散在、多点注射1∶1稀释后垂体后叶素6u;对照组12例,常规处理,包括按摩子宫,胎儿娩出后子宫肌注短效催产素20u。用容积法和称重法测量术中及术后24h出血总量。结果研究组平均手术时间50.58分钟,对照组平均手术时间67.53分钟,研究组产后平均出血量472.71ml,对照组产后平均出血量797.23ml,两组对比在手术时间、产后出血量方面差异有统计学意义,P<0.05。对照组有1例患者止血失败行子宫切除术。结论垂体后叶素注射联合子宫背带式缝合能缩短中央型前置胎盘剖宫产术的手术时间,减少术中及术后出血,安全可靠,疗效优于普通催产素注射。     

宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血临床分析

目的探讨宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血的临床疗效。方法随机选取2013年10月~2014年10月我院收治的自然分娩产妇300例,随机分为观察组与对照组两组,每组150例,给予对照组常规预防产后出血,给予对照组产妇宫颈注射宫缩素联合子宫按摩预防产后出血,对比两组患者产后出血情况。结果观察组宫缩恢复总有效率为96%,明显高于对照组66%,差异显著(P0.05);观察组产后为(210.3±20.5)ml,明显低于对照组出血量(354.5±23.5)ml,差异具有统计学意义(P0.05)。结论宫颈注射宫缩素与子宫按摩联合预防产后出血效果显著,值得在临床治疗中推广应用。     

介入子宫动脉栓塞术在植入性凶险型前置胎盘中的应用价值

目的探讨介入子宫动脉栓塞术在植入性凶险型前置胎盘中的临床应用价值。方法前瞻性分析2013年1月至2014年2月唐山市妇幼保健院植入性凶险型前置胎盘患者40例,其中剖宫产术中胎儿娩出后立即行子宫动脉栓塞术,然后处理胎盘的23例为观察组;术中仅按常规处理胎盘的17例为对照组,观察两组患者出血量和子宫切除率。结果观察组术中出血量和产后24小时总出血量分别为459.78±212.33和565.92±123.12mlmL,均显著少于对照组(P<0.01),病例观察组子宫切除率和输血率均显著低于对照组(4.34%,VS 23.5%、8.69%VS 82.3%,P<0.05)。结论在植入性凶险型前置胎盘剖宫产术中早期行介入双侧子宫动脉栓塞术可以显著减少产后出血率,降低子宫切除率。     

159例前置胎盘妊娠结局的临床分析

目的探讨三种前置胎盘类型的病因、临床表现及妊娠结局。方法将10年间的159例前置胎盘按类型分为边缘性(80例)、部分性(32例)、完全性(47例)三组,并将临床资料进行回顾性比较分析。结果前置胎盘的发生率为1.98%,其中边缘性0.99%,部分性0.4%,完全性0.58%。高龄、多产、流产、剖宫产均为发生前置胎盘的高危因素,三组前置胎盘患者产前出血、输血、诊断孕周、分娩孕周、阴道分娩、早产、剖宫产率比较差异均有统计学显著意义(P0.05);三组产后出血、失血性休克、切除子宫、急诊剖宫产、择期剖宫产、新生儿体重、窒息及围产儿死亡比较,差异均无统计学意义(P0.05)。完全性新生儿体重平均只有2470.2g。结论前置胎盘的临床表现、妊娠结局与其类型有关,完全性及部分性前置胎盘临床症状较重,母儿预后较差,早诊断、早治疗可降低并发症发生率。