暴发性1型糖尿病存在胰腺组织外分泌损伤

通过观察急性住院的新诊断爆发性1型糖尿病4例(FT_1DM组)、急性住院的新诊断1型糖尿病4例(T_1DM组)和新诊断2型糖尿病4例(T_2DM组)。比较各组血清淀粉酶随时间的变化和血清C肽水平,同时比FT_1DM组和T_1DM组抗胰岛素抗体(IAA)、抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)糖化血红蛋白(HbA_(1C))等。结果:新诊断后24小时,48小时、72小时、96小时FT_1DM组血淀粉酶明显较T_1DM组和T_2DM组升高(P0.01),FT_1DM组空腹血清C肽水平较T_1DM组低(P0.05),但0.5小时、1小时和2小时两组间血清C肽水平无明显差异(P0.05)。结论:FT_1DM发病早期存在胰腺组织内分泌及外分泌功能损伤,胰腺的自身免疫损伤可能是FT_1DM的其中一个发病机制。     

胰腺外分泌功能试验

在影象检查技术迅速发展的今天,胰腺外分泌功能试验仍具有临床价值,并在不断创新和发展。本文介绍传统的插管法和近年发展的无管法胰功能试验及其临床意义。     

胰腺的外分泌机能与糖尿病

最近有关胰腺形态与机能的基础研究有了进展,对糖尿病时胰腺外分泌机能也引起了注意。 Ⅰ.胰腺内、外分泌关系的基础研究进展 胰腺的动脉血几乎全流入胰岛构成的毛细血管窦,灌流于胰岛细胞。此血管在胰岛的周围形成丰富地毛细血管,再流入到周围的外分泌部分的毛细血管网。因此,胰腺外分泌部分是通过胰岛接受血液的,故可预想它也是受高浓度的胰岛激素的影响。     

胰腺外分泌功能与胰腺坏死的关系

目的：研究胰腺外分泌功能与胰腺坏死程度之间的关系，并探讨其对胰腺坏死的诊断作用。方法1999—01／2004—01收治的重症急性胰腺炎病人39例，分别测量胰腺外分泌功能。按照BalthazarCT评分标准评估胰腺坏死程度。结果：胰腺外分泌功能与坏死程度之间无明显相关。但随着胰腺坏死程度加重，外分泌功能有下降趋势，其对胰腺坏死的诊断阈值为45．5％，灵敏度为43．8％，特异度为43．5％。结论：胰腺外分泌功能与胰腺坏死程度无显著性相关，不是诊断胰腺坏死的合适指标。     

暴发性1型糖尿病

1型糖尿病的主要病因是胰岛β细胞遭到严重破坏导致胰岛素分泌缺乏。根据美国糖尿病协会（ADA）和世界卫生组织（WHO）的糖尿病分型标准,1型糖尿病可分为自身免疫性（1A）和特发性（1B）糖尿病。本文就暴发性1型糖尿病的流行病学、发病机制、临床表现、诊疗要点作一综述。以提高广大临床医师对此病的认识。     

暴发性1型糖尿病

暴发性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes）是日本学者Imagawa等提出的1型糖尿病的新亚型。由于尚未发现其明确的病因及自身免疫的证据，根据1997年ADA及1999年WHO对糖尿病的分型诊断方案，暂被归入特发性1型糖尿病（idiopathic type 1 diabetes，1B型）的范畴。     

老年胰腺的外分泌功能

胰腺为人体重要的器官,兼有外分泌和内分泌的功能,其外分泌的产物胰酶是重要的食物水解酶,在维持机体正常有序的消化吸收和物质代谢中起重要作用。随着年龄增长,胰腺逐年老化,组织结构改变,分泌功能及各种酶活性也随之下降,本文就胰腺衰老所致的外分泌功能变化作一综述。     

第二讲胰腺外分泌功能

胰腺是仅次于肝脏的人体内第二大外分泌器官.胰腺外分泌部分由腺泡、导管和间质3个部分组成,腺泡是合成、贮存和分泌消化酶的部位,导管的主要功能是分泌水和电解质,也是输送胰液的导管.胰腺的内分泌部分是胰岛,胰岛细胞产生胰岛素、胰高糖素等激素,经血液循环作用于多个靶器官.     

NBT-PABA胰腺外分泌功能试验

近年来无管胰腺外分泌功能试验发展迅速。本文介绍 NBT-PABA 胰腺外分泌功能试验的进展,重点介绍 PABA 排泄指数和血浆 PABA 水平作为新的胰腺外分泌功能指标对胰腺疾病的诊断价值。     

第二讲 胰腺外分泌功能

胰腺是仅次于肝脏的人体内第二大外分泌器官。胰腺外分泌部分由腺泡、导管和间质3个部分组成．腺泡是合成、贮存和分泌消化酶的部位．导管的主要功能是分泌水和电解质，也是输送胰液的导管。胰腺的内分泌部分是胰岛．胰岛细胞产生胰岛索、胰高糖素等激素．经血液循环作用于多个靶器官。     

暴发性1型糖尿病与非暴发性1型糖尿病的临床特征分析

［摘要］　目的　分析暴发性1型糖尿病（FT1DM）的临床特征,提高临床医师对FT1DM的认识。方法　收集2003年10月至2019年12月广西医科大学第九附属医院收治的15例FT1DM患者的临床资料,另选择同期49例非暴发性1型糖尿病（NFT1DM）患者的临床资料进行分析。根据病程、餐后C肽（PCP）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平,将NFT1DM患者分为短病程NFT1DM组（25例）、长病程NFT1DM组（24例）;低C肽NFT1DM组（27例）、高C肽NFT1DM组（22例）;低HbA1c NFT1DM组（7例）、高HbA1c NFT1DM组（42例）。对各组间的临床指标进行比较。结果　与NFT1DM组比较,FT1DM组年龄更大,病程更短,HbA1c、空腹C肽（FCP）、PCP水平更低,而血糖、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血钾水平更高,差异有统计学意义（P<0.05）。FT1DM组、短病程NFT1DM组和长病程NFT1DM组在年龄、HbA1c、FCP、PCP、Scr、BUN和血钾方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。FT1DM组、低C肽NFT1DM组和高C肽NFT1DM组在病程、血糖、HbA1c、FCP、Scr、BUN和血钾方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。FT1DM组、低HbA1c NFT1DM组和高HbA1c NFT1DM组在年龄、病程、FCP、PCP、Scr、BUN和血钾方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　与NFT1DM相比,FT1DM有其特点。FT1DM的诊断分类值得进一步讨论。     

胰腺外分泌病所致的糖尿病

１９９７年第１６届国际糖尿病联盟（ＩＤＦ会议）接纳了美国糖尿病协会关于糖尿病（ＤＭ）的分型方案,建议将ＤＭ分为４型：１型、２型、特异型糖尿病和妊娠糖尿病。胰腺外分泌病所致的ＤＭ是其它特异型ＤＭ中最常见的一种,占整个ＤＭ的０－５％左右,临床并不少见,但常常被忽略,以致诊治不够及时、妥当。导致ＤＭ的胰腺外分泌病包括胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺外伤或胰腺切除手术、血色病、胰腺囊性纤维化和纤维钙化等。１　胰腺炎所致的ＤＭ首先我们简要复习一下胰腺的正常功能。胰腺包括组织学上不同的两个单位。其重量的９８％～９９％…     

胃切除术后胰腺的外分泌功能

各种类型的胃切除术后常伴有程度不等的体重下降,其原因之一是全胃和毕Ⅱ式胃切除术后胰酶和胆盐分泌减少。胃切除术后测定真正的胰腺外分泌功能颇为困难,因为胃肠道解剖改变可使间接胰腺功能试验的结果呈现假性异常。本文作者研究了氨基酸消耗试验,以确定其是否能可靠地反映胃切除术后病人的胰腺外分泌功能。10例病人(3男,7女;年龄20～68岁)。胃切除的原因为:胃癌(7例)、消化性溃疡(2例)、胃淋巴瘤(1例)。其中毕Ⅱ式胃大部切除6例,全胃切除4例。术后病人体重平均下降9kg(0～17kg)。氨基酸消耗试验:从肘前静脉抽血测定氨基酸浓度。空腹抽血二次,在持续静脉滴注胰泌素和促胰酶素     

暴发性1型糖尿病1例报道

暴发性T1DM(FDM)是近年提出的T1DM新亚型,该病呈急性起病,死亡风险大,其确切机制尚不明确。近来我院收治暴发性1型糖尿病年轻男性患者1例,现作以简要报告。     

暴发性1型糖尿病的研究进展

暴发性1型糖尿病以急骤起病、代谢紊乱严重、胰酶升高并缺乏糖尿病相关抗体为特征,属于1B型糖尿病.本文对暴发性1型糖尿病的临床及免疫学特征、发病机制、诊断要点、与妊娠及分娩的关系、治疗及预后等方面的最新研究进展进行综述.     

暴发性1型糖尿病研究现状

暴发性1型糖尿病起病急骤,病情进展迅速,短期内胰岛β细胞几乎全部破坏,临床上常以严重的酮症酸中毒为首发症状,但糖化血红蛋白却接近正常,并叮伴有胰酶水平的升高.该病在亚洲人群中多见,其确切的发病机制尚不清楚,目前认为是遗传和环境凶素共同作用的结果.现时暴发性1型糖尿病的流行病学特点、临床及免疫学特征、发病机制、诊断标准、治疗及预后进行综述.     

暴发性1型糖尿病研究新进展

暴发性1型糖尿病(FT1DM)是一种T1DM亚型,以迅速进展的胰岛β细胞破坏、高血糖症状和DKA,并缺乏糖尿病相关抗体为特征,被归入1B型糖尿病,属于糖尿病的急危重症。FT1DM发病与人类白细胞抗原基因型有关,免疫及肠道病毒等参与发病,但发病机制尚不明确。FT1DM与T2DM有关,既往T2DM病史者不能排除FT1DM。孕期胰岛自身免疫可能参与并促进FT1DM的发展,孕妇是该病高发人群,胎儿预后极差。     

暴发性1型糖尿病一例

1型糖尿病是以胰岛β细胞进行性破坏为特征,根据有无自身免疫反应分为1A型和1B型.暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes)以急骤起病、胰酶升高并缺乏胰岛相关抗体为特征[1],根据美国糖尿病学会(ADA)及世界卫生组织(WHO)对糖尿病的分型诊断方案,此型被归入1B型糖尿病的范畴.该病在日本人发现较多,而中国人报道较少,其中最早的病例是一位移居日本的31岁福建籍妇女[2].现报道一例如下:     

暴发性1型糖尿病危险大

3天前小王突然咳嗽起来,伴有流鼻涕,不咽痛,也不发热,小王以为是普通感冒,就没当回事。两天后,劳累了一天的小王又恶心、呕吐起来,伴有口渴,进食后呕吐加重,没有腹痛、腹泻,尿量也比平时减少。小王到医院急诊科就诊,大夫初步判断为急性胃炎,