中医临床思维在肾病治疗中的应用举隅

目的探讨中医临床思维在治疗肾病中的应用和临床效果。方法在四诊合参、辨证论治的基础上选用合适的治法治疗肾脏病。结果对急性肾盂肾炎、肾病综合征、肾小球肾炎等常见肾脏病,需要注意中医临床思维的合理应用,尤其避免西医化验结果的干扰,做到四诊合参,分清标本虚实表里寒热,如不能正确运用中医临床思维诊治疾病,则事倍功半,反之,则事半功倍、立竿见影。结论对许多肾病,只要中医临床思维运用正确,辨证精准,有的放矢,多数治疗疗效快、效果显著。     

临床解惑

肾病综合征有何特征?肾病综合征水肿的中医治疗有哪些体会?答:肾病综合征是以大量蛋白尿(≥3.5g/24h)、低白蛋白血症(≤3.0g/dl)、水肿和高脂血症为主要特征的一组临床症候群,是肾小球疾病的常见表现。1985年在第二届全国肾脏病学术会议上将肾病综     

肾络微型症瘕探微

肾脏病是常见病，种类较多，严重地影响人民的健康。近20年来，国际肾脏病学界在基础研究与临床治疗方面均有较大的进展，肾脏疾病的治疗也逐渐规范化。然而在肾脏病的临床上单纯西医治疗还有许多难以解决的问题，如以血尿为主要表现的一类肾小球疾病；难治性肾病综合征；激素的依赖性与副作用；慢性肾炎的治疗；慢性肾功能衰竭早期、中期的治疗等等。20年来，我国中医肾病学者进行了长期的临床实践，在肾脏病的领域内充分发挥中医的优势，形成了独具特色的理论与临床体系。     

浅谈中医肾病学的内涵与外延

中医肾病学的内涵和外延涵盖广阔的医学领域,内涵首先包括传统中医肾痛本身:由于西医的"肾脏"与中医的"肾"之间的密切关系,西医肾脏病亦应属于中医肾病学范畴.外延以遗传性疾病、终末期疾病、老年性疾病和亚健康四个方面为主进行扩展.可见,现代中医肾病学的内涵与外延具有很大的延伸空问,分析认识之,对于临床治疗中拓展思路不无启迪.     

慢性肾脏病中医诊疗现状及存在问题

目的:慢性肾脏病(CKD)是一种临床综合征,由多种病因引起,疾病呈进展性,发病机制复杂。中医肾病学界通过多年临床实践证实,中医药在防治CKD中有一定的优势,其中慢性肾衰竭作为中医药的优势病种,在慢性肾脏病三级预防及一体化治疗中发挥着重要作用。通过中医对CKD病因病机、证治规律及疗效评价的相关研究,总结慢性肾脏病中医治疗现状及存在问题,藉此提高临床诊疗水平。     

黄文政教授参芪地黄汤验案举隅

慢性肾病是临床常见疾病,临床中诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾脏病、高血压肾病等疾病,迁延难愈,时间超过3个月,患者尿液和相关的血液指标出现异常,肾脏病理学、影像学发现异常,或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%,可统称为慢性肾病。中医病机为肾气不固、肾不藏精、封藏失职,精微物质下泄,临床可见血尿、蛋白尿、高血压、水肿及肾功能下降,治疗当以滋肾健脾、益气养阴为常法。参芪地黄汤为气阴双补的代表方剂,主治脾肾不足、气阴两虚之证,契合慢性肾病肝、脾、肾三脏功能失调的病机,因此黄文政教授根据“异病同治”原则,应用参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭、糖尿病肾脏病、肾性贫血及肾病综合征等疾病取得良效,并附验案。     

吴国庆教授治疗难治性肾病综合征经验

难治性肾病综合征是指经足量激素规律治疗后仍未缓解或病情反复的肾病综合征,经久不愈可逐渐发展为慢性肾脏病。以"湿热内蕴"致肾病综合征的病因为切入点,摒弃常规以利水渗湿为法治疗之弊,注重清热利湿活血行气在难治性肾病综合征治疗中的运用,以改善患者临床症状及其并发症,临床疗效确切,值得借鉴与推广。     

吕宏生教授运用中医药辨治肾病综合征经验

吕宏生教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国中医肾病专业委员会委员,全国名老中医吕承全教授学术继承人,师从全国著名肾脏病专家钱桐荪教授,从事肾脏病的临床工作40余年,在运用中医药治疗各种慢性肾脏疾病方面积累了丰富的经验。肾病综合征是临床常见的一组肾小球疾病,易反复发作,并产生激素依赖或激素抵抗,为难治性慢性肾脏病之一。吕教授临证治疗肾病综合征针对该病病机特征,将辨证和辨病相结合,遣方用药灵活,急则治标,缓则治本,泻实补虚,扶正固本,祛邪安正,处处注重顾复脾肾之正气,取得了较好疗效。兹举案例1则,以飨同道。     

张宗礼教授中医治疗肾病综合征验案

<正>张宗礼教授,天津市中医药研究院附属医院主任医师,天津中医药大学教授、硕士研究生导师,从事中医临床、教学、科研工作近30年,主要致力于中医肾脏病的治疗与研究,临床上主张衷中参西,形成了独特的肾病辨治体系,擅长治疗各种慢性肾脏病,如慢性肾衰、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾炎等,临床疗效显著,作者有幸跟师学习,现介绍肾病综合征验案1则。1病案举例患者,女,65岁,主因颜面及双下肢水肿、乏力2个月就诊。患者     

戴双明主任医师以三因制宜理论辨治IgA肾病的经验

IgAN是我国最常见的原发性肾小球疾病,也是慢性肾脏病的主要病理类型。现代研究发现IgA肾病临床和病理改变具有多样性的特点,与人口学特征、地域、季节等有关,对指导疾病的诊治具有重要的意义。中医治疗学强调"三因制宜",即"因时、因地、因人"来制定治疗原则,以应对复杂多变的临床情况,从而提高临床疗效,是辨证论治的基本原则之一。戴双明主任医师在肾脏疾病防治中积累了大量的经验,善于以中医"三因制宜"的理论来指导IgA肾病的治疗,因此本文着重介绍了戴老因人、因地、因时治疗IgA肾病的思路与经验。     

肾脏病的中医舌诊研究进展

舌诊在中医"四诊"中作为望诊内容之一,是诊断疾病必备的要领和珍贵的经验总结。舌象改变可以判断病情并指导用药,各科疾病中已经有相当活跃的研究。在肾脏病领域,舌象变化与肾病中医辨证分型,肾病临床分期、预后和不同病理类型以及肾病辨证用药3方面关系密切,同时研究成果也日渐丰富并成熟。中医舌诊能够为临床肾脏病的诊治和预防提供有力的帮助。     

吕仁和教授诊治糖尿病、糖尿病肾脏病及肾病综合征的常用药物分析

糖尿病、糖尿病肾脏病及肾病综合征均为肾病内分泌科常见病,且糖尿病与糖尿病肾脏病、糖尿病肾脏病与肾病综合征在病机、治法和临床表现等方面具有一定联系。文章从3者的用药频次出发探讨吕仁和教授的处方用药特点,体现了吕教授"古为今用,洋为中用"的思想观念和"对病论治"的治疗特色,临床疗效显著。     

“海上名医传承高级研修班”学员风采

正王怡,医学博士,教授,主任医师,博士生导师。师从彭培初教授,从事中医内科、中西医结合防治肾脏疾病的临床和基础研究工作25年,擅长以中西医结合治疗各种泌尿系统疾病。现任上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肾内科主任,为中国中医药研究促进会肾病分会副会长、中华中医药学会肾病分会常务委员、世界中医药联合会内科肾脏病专业委员会常务理事。曾荣获全国"知识型职工"优秀个人、全国"优秀中医临床人才"、上海市"五一劳动奖章"、上海市"科技启明     

肾病综合征中医辨证饮食护理

<正>肾病综合征是一种常见的肾脏病,多属中医"水肿"范畴,临床上以高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症为特点。由于本病病程迁延,疗程     

高继宁教授治疗小儿肾病综合征治验举隅

高继宁教授从事临床工作近40年时间,多以中西医结合方法诊治疾病,尤其对于小儿肾病综合征有着独到见解,目前国内外对肾病综合征(NS)的治疗,西医主要是应用糖皮质激素进行治疗,而糖皮质激素也一直是公认首选治疗小儿肾病的一线药物,治疗多采用激素中长程疗法,高继宁教授提出了"扶正固本为基础,活血化瘀贯彻全程,清热、利湿、滋阴并用,积极防治外感疾病"的中医诊疗思路,治疗小儿肾病综合征取得明显疗效,不良反应小,且可防止肾病复发,本文就以高继宁教授对小儿肾病综合征的病因病机、诊疗思路以及临床应用等多个角度进行详细阐述。     

50例肾脏病临床分析

肾脏病是小儿时期特别是学龄前，学龄期常见病，多发病之一，肾脏病包括各种肾炎和肾病综合征，本文主要介绍我科从2004～2007年收住的50例肾脏疾病临床观察及治疗，34例肾病综合征，28例是单纯性肾病，其中7例肾病复发，6例是紫癫性肾病，分析甲泼尼松冲击治疗激素敏感的原发性肾病综合征的疗效和不良反应。     

马鸿斌主任程氏萆薢分清饮治验举隅

通过介绍马鸿斌主任应用程氏萆薢分清饮治疗肾病综合征、尿路感染、慢性前列腺炎等疾病的临床经验,以阐明中医辨证施治在临床上的特色,充分体现了中医因人、因时、因地制宜的"天人合一"理念。     

国医大师张大宁治疗早期糖尿病肾脏病经验浅析

糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病常见且难治的并发症之一,早期治疗是延缓肾脏病变进展的关键。国医大师张大宁教授从事中医临床肾病多年,所提出的"肾虚血瘀论""补肾活血法"和"心-肾轴心说"为中医肾病提供了坚实的理论基础。其认为"虚、瘀、湿"是早期DKD的基本病机,其中虚为脾肾气阴两虚,以肾虚为主,血瘀贯穿疾病的始终,湿邪加重病情的进展,治疗以自拟糖肾1号方合生脉散加减,方以补肾活血为法、健脾祛湿为治,诸药合用,攻补兼施,注重糖尿病肾脏病早期及时治疗,延缓病变进展,保护肾功能。     

辨证分型治疗肾病综合征的体会——附10例临床分析

我们于1980～1984年治疗“难治性”肾病综合征10例,均以中医辨证分型治疗为主,配合激素强的松,疗效满意。现报告如下: 临床资料病例选择本组病例均符合1981年全国儿科肾脏病协作组有关肾病的诊断标准。10例均为原发性肾病,其中9例属单纯性肾病,1例属肾炎性肾病。     

补中益气汤治疗肾脏病的研究进展

回顾文献资料,对补中益气汤在肾脏相关疾病中的指导理论、临床应用、机制研究等内容进行探讨,总结目前应用补中益气汤治疗肾脏病的相关临床研究多集中于慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、肾脏病蛋白尿等病症,均能取得肯定疗效。然而目前临床研究仍存有不足,需在今后相关研究中,以高证据级别的临床研究为基础,进一步验证补中益气汤治疗肾脏病的临床疗效,并深入探索相关取效机制。