益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:探讨益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取冠心病心绞痛患者60例,将其随机分为观察组与对照组各30例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在常规西药治疗的基础上结合益气活血通脉汤进行治疗。观察比较两组患者治疗前后血脂水平变化、心电图改善情况、心绞痛疗效。结果:经过4周治疗,观察组患者LDL-C、TC、TG水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组TC改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后HDL-C水平均升高,但组间差异无统计学意义(P0.05);心电图疗效方面,观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为56.67%,观察组心电图疗效改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);心绞痛疗效方面,观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为53.33%,观察组心绞痛疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血通脉汤结合西药治疗冠心病心绞痛疗效明显优于单纯常规西药治疗法,值得临床推广应用。     

血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛60例疗效观察

目的观察西药加血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将120例心绞痛患者随机分成两组,治疗组给予西药常规治疗加血府逐瘀汤加减,对照组仅给予常规西药治疗。观察两组心绞痛症状以及心电图的改善程度。结果症状疗效总有效率,治疗组为90.0%,对照组为66.7%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;心电图疗效总有效率,治疗组为91.7%,对照组为66.7%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛疗效显著。     

血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛30例临床观察

目的:观察血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛疗效。方法:将60例冠心病心绞痛病人随机分为两组各30例,治疗组给予血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤及西药常规治疗;对照组仅采用西药常规治疗。疗程均为30 d。结果:治疗组临床疗效总有效率96.7%,明显优于对照组81.5%(P<0.05);在减少心绞痛发作频率、缩短发作持续时间方面亦以治疗组为优;治疗组心电图ST-T改善总有效率83.0%,明显优于对照组70.0%(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛可明显改善病人症状及心电图变化。     

血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证疗效观察

目的观察血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证患者的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组40例与对照组40例,对照组给予硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻断剂等,治疗组在此基础上加服血府逐瘀汤,疗程4周。观察两组治疗后心绞痛症状及心电图表现改善情况,比较两组血液流变学指标的变化。结果治疗组、对照组心绞痛症状改善的总有效率分别为82.50%、62.50%(P0.05);治疗组、对照组心电图改善的总有效率分别为75.00%,52.50%(P0.05);治疗组血液流变学指标的改善优于对照组(P0.05)。结论血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛之心血瘀阻证有确切疗效,与冠心病内科常规治疗用的西药具有协同作用,能明显提高临床疗效。     

益气活血方对老年不稳定型心绞痛患者的疗效及对超敏C-反应蛋白及D-二聚体的影响

目的:观察益气活血方治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及其作用机制.方法:将60例患者随机分为2组,对照组30例用西药常规治疗;治疗组30例在常规治疗的基础上加用益气活血中药,疗程30天.观察2组患者临床疗效,并检测超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)及D-二聚体(D-D)水平.结果:心绞痛总有效率治疗组为90.00%,对照组为63.33%;心电图总有效率治疗组为86.67%,对照组为53.33%,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后Hs-CRP、D-D水平下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:益气活血方可明显改善不稳定型心绞痛患者症状及心电图,降低Hs-CRP及D-D水平,对老年不稳定型心绞痛具有良好的治疗效果.     

益气活血贴穴位贴敷治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察益气活血贴穴位贴敷治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:纳入气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛患者60例,随机分为2组各30例。对照组予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上予益气活血贴穴位贴敷,疗程共2周。比较2组治疗前后心绞痛临床症状评分、中医证候评分、心绞痛疗效和心电图疗效。结果:治疗后,2组心绞痛临床症状评分、中医证候评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组心绞痛临床症状评分、中医证候评分较对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,心绞痛疗效总显效率治疗组为70.00%,对照组为36.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);心电图疗效总显效率治疗组为66.67%,对照组为33.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血贴穴位贴敷是治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛的有效方法,可以缓解冠心病心绞痛的临床症状,降低患者疼痛程度,改善心电图。     

益气活血法治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛30例临床观察

目的:观察益气活血法治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的疗效.方法:将60例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.2组基础治疗相同,治疗组再给予益气活血汤加减.结果:治疗组症状总有效率90.00%,心电图总有效率86.67%,心绞痛发作次数、程度、持续时间总有效率为93.33%;对照组症状总有效率为76.67%,心电图总有效率为66.67%,心绞痛发作次数、程度、持续时间总有效率为80%.治疗组与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论:益气活血法是治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的有效方法.     

麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病PCI术后心绞痛疗效观察

目的:观察麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛的临床疗效。方法:将82例冠心病PCI术后心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。对照组给予冠心病二级预防西药治疗,治疗组在此基础上加用麝香保心丸。治疗后评估2组心绞痛疗效和心电图疗效,记录2组心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油的使用情况。结果:治疗组心绞痛疗效总有效率90.24%,对照组心绞痛疗效总有效率70.73%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组心电图疗效总有效率78.05%,对照组心电图疗效总有效率48.78%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组心绞痛发作次数均较治疗前减少(P0.05),心绞痛持续时间均较治疗前缩短(P0.05);治疗组心绞痛发作次数少于对照组(P0.05),心绞痛持续时间短于对照组(P0.05)。治疗后,2组硝酸甘油用量均较治疗前减少(P0.05);治疗组硝酸甘油用量少于对照组(P0.05)。结论:麝香保心丸联合常规西药在冠心病PCI术后心绞痛患者的治疗中效果显著,可有效缓解心绞痛症状,减少硝酸甘油用量。     

益气活血法对冠心病心绞痛患者血小板活化功能的影响

目的观察益气活血法对冠心病心绞痛患者血小板活化功能的影响及其对心绞痛的临床疗效。方法将冠心病心绞痛患者随机分为治疗组及对照组,均以冠心病二级防治标准给予常规治疗。治疗组在此基础上加用益气活血方治疗,观察治疗前后血小板膜表面GMP-140指标、静息心电图及临床症状变化情况。结果在临床症状改善方面,治疗组与对照组总有效率分别为88.89%、73.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗前后GMP-140指标改善显著而对照组无明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。在心电图改善方面,治疗组及对照组总有效率分别为84.44%、71.11%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益气活血方能显著改善冠心病心绞痛患者的血小板活化,改善心肌缺血,缓解临床症状。     

保元汤联合西药治疗冠心病心功能不全心气虚弱证34例

目的:观察保元汤药联合西药治疗冠心病心气虚弱证患者的临床疗效。方法:将68例辨证符合冠心病心气虚弱证的患者,随机分为观察组与对照组各34例。对照组给予西药常规治疗,观察组在此基础上加服中药保元汤,观察治疗后症状改善及心电图改变情况进行疗效判定。结果:观察组、对照组临床总有效率分别为88.2%、64.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:保元汤联合西药治疗冠心病心气虚弱证患者疗效较单用西药显著,中医药联合西药治疗此病有着独特优势,可供临床借鉴。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。