活血通腑方抗实验性腹腔粘连机理研究

目的 观察活血通腑方对大鼠实验性腹腔粘连血浆、腹腔液FIB、FDP含量、粘连组织病理变化、TGF-βmRNA表达水平及粘连程度的影响，探讨其防治腹腔粘连的作用机制。方法将120只模型SD雄性大鼠随机分为活血通腑方组、对照组、模型组、假手术组各30只，分别进行胃内药物灌注，测定第1、3、5、7、21日血浆、腹腔液FIB、FDP含量；粘连组织TGF-βmRNA表达；取回盲部肠粘连组织进行形态学观察比较；观察腹腔粘连变化情况并进行比较。结果活血通腑方组术后FIB降低、FDP升高，TGF-β mRNA表达降低；第5、21日各组光密度比值、表达强度表现均为对照组〉模型组〉活血通腑方组〉假手术组；活血通腑方组肠黏膜下、浆膜层的渗出、增生及浆膜的纤维化改善；四组腹腔粘连程度差异显著。结论活血通腑方能使大鼠术后血、腹腔液FIB降低，FDP升高，TGF-βmRNA表达降低，明显减轻肠损伤，影响粘连程度，从而防治术后腹腔粘连。     

活血通腑方对实验性腹腔粘连大鼠FIB水平的影响

目的:观察活血通腑方对实验性腹腔粘连大鼠血浆FIB、腹腔液FIB含量的影响,探讨其防治腹腔粘连机制。方法:将120只模型SD(清洁级)雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、活血通腑方组、对照组,每组30只。分别进行药物灌胃,分别测定1、3、5、7、21d血浆FIB、腹腔液FIB含量,观察其变化情况,并结合粘连级别进行分析比较。结果:活血通腑方降低术后血浆FIB的含量,5、7、21dP<0.01;也能降低术后腹腔液FIB的含量,3、5dP<0.05,21dP<0.01,7d与模型组相比P<0.05;4组腹腔粘连程度比较P<0.01。结论:活血通腑方能通过降低术后血浆、腹腔液FIB水平,防治大鼠术后腹腔粘连。     

活血通腑方对实验性腹腔粘连TGF-βmRNA表达的影响

目的:探讨活血通腑方对大鼠腹腔粘连转化生长因子-βmRNA表达水平的影响及与粘连级别的关系,研究其防治腹腔粘连的作用机制.方法:造模大鼠随机分为A(假手术组),B(模型组),C(活血通腑方组),D(对照组),分别进行胃内药物灌注,用逆转录-聚合酶链反应(一步法RT-PCR),凝胶图像系统分析TGF-βmRNA表达情况、非参数检验方法分析粘连变化情况,观察药物的影响作用.结果:5、21天各组光密度比值分别为0.026、0.77、0.15、0.36;0.062、0.186、0.097、0.693.其表达强度表现均为D＞B＞C＞A,B组降低实验性大鼠TGF-βmRNA表达作用十分明显.腹腔粘连4组比较有极显著差异(P＜0.01).结论:活血通腑方防治大鼠术后腹腔粘连作用可能与其抑制TGF-βmRNA表达有关;活血通腑方能下调实验性腹腔粘连TGF-βmRNA表达水平,影响粘连程度.     

活血通腑方治疗腹腔粘连处方优化的正交T值法研究

目的 优选活血通腑方。方法 应用正交T值法研究活血通腑方的抗腹腔粘连作用，以筛选其处方组成。结果 肉眼和病理观察均表明主药（大黄、桃仁、芒硝、红花）具有抗腹腔粘连作用，延胡索和莱菔子具有协同作用，三棱和莪术均有明显协同或拮抗作用。结论 活血通腑方最佳组合为大黄、桃仁、芒硝、红花、延胡索、莱菔子六味药。     

活血通腑合剂治疗粘连性肠梗阻临床研究

粘连性肠梗阻发病率约占各种类型肠梗阻的40%左右,为外科常见的急腹症之一。目前对粘连性肠梗阻尚无确切有效的治疗方法,手术疗法只能解决暂时性梗阻,而术后仍被再度粘连、梗阻所困扰。笔者采用活血通腑合剂治疗粘连性肠梗阻89例,并随机设立对照组87例,采用西医药常规治疗,进行对照观察,临床疗效较为满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 治疗组89例中,男63例,女26例;年龄最小者10岁,最大者79岁,平均47.2岁。本组病人均有腹腔手术史,其中以急性阑尾炎术后为最多,共41例,占46%;消化道穿孔术后14例,占15.7%;胃大部切除或胃癌根治术…     

哮喘必当活血通腑

探讨了哮喘必当活血通腑的理论依据，阐述了瘀痰关联、肺肠相关的机理，提出活血通腑法是治疗哮喘发作期的一个重要法则．活血化瘀可以去除哮喘之病根，通腑祛邪能够急折哮喘危重之病势，通过临床实践证实这一观点的实用性和科学性。     

活血通腑法治疗急腹症三则

1急性胆囊炎王某,男性,42岁,2005年7月7日诊。患者昨日晚上突然出现右上腹持续性疼痛难忍,并向右侧肩胛、腰背部放射,在附近个体医院行止痛治疗后,疼痛缓解。今日凌晨5时许上症复发,急就诊于我院门诊。症见腹痛,呻吟不止,恶心呕吐胃内容物及黄色苦水,大便干结,小便色黄,舌红,苔     

大黄类经方延缓慢性肾脏病进展

对大黄类经方延缓慢性肾脏病（CKD）进展的机制进行了总结。通过对国内外文献的整理发现治疗CKD的大黄类经方包括：大黄附子汤、大黄甘草汤、大黄 庶 虫 虫丸和温脾汤等。针对CKD的发病机制,从西医和中医两个角度进行了总结;并分别从临床疗效和药理机制两个方面入手,归纳了各个经方治疗CKD的研究进展;以及对这些经方的主要组成药物——大黄的研究进展进行了概述,在大黄类经方治疗CKD的药理机制研究方面,今后可以从经方的主要组成药物的关键组分入手,进行体内、外的机制研究,以期从更深层次、更全面地阐明大黄类经方治疗CKD的相关机制;在临床试验研究方面,应加以双盲、随机、对照为原则的大样本临床试验,选择严密的阳性药物对照,对病人进行病候的辨证,使中医药治疗CKD的临床试验研究更为规范、可靠、全面。为大黄类经方在CKD的临床试验研究和药理机制研究提供了文献梳理和理论指导。     

壳聚糖对预防大鼠腹膜粘连作用的研究

 目的探讨壳聚糖凝胶和壳聚糖/明胶共混膜对预防大鼠腹膜粘连的作用。方法实验分为壳聚糖凝胶组(A组)和壳聚糖/明胶共混膜组(B组)。A组分成:创伤致粘连组(A1组);滑石粉致粘连组(A2组);结扎血管致粘连组(A3组)。每组再随机分成对照组和实验组。实验组用壳聚糖凝胶均匀涂布于经处理的大鼠蚓突浆膜面。B组分成B1,B2,B3,B4 4组,在B2,B3,B4组大鼠的创面分别用纯壳聚糖膜、含10%,50%明胶的共混膜进行覆盖;B1组为对照组。术后2,4周,肉眼评定粘连程度和病理学检查。结果A组:①粘连评定:术后2,4周,A1和A3组中实验组的粘连程度均分别显著低于对照组,而A2组中的实验组和对照组间均无明显差异。②病理改变:A1和A3组以纤维组织增生为主。A2组有异物巨细胞反应及肉芽肿形成。B组:①膜降解速度:由快到慢依次为B4,B3和B2组;②术后2,4周:B1组的粘连程度均轻于其他组;病理组织学检查:实验各组局部以炎性细胞浸润及纤维组织增生为主,均见有异物巨细胞反应。结论壳聚糖凝胶对创伤及缺血所致的腹膜粘连有明显的预防作用;壳聚糖膜可加重腹膜粘连,而明胶的掺入可进一步促进粘连的形成。     

益气活血通腑法对2型糖尿病大鼠胰岛素介体的影响

采用中剂量链脲佐菌素腹腔内注射和肥甘饮食持续喂养10周的方法模拟实验性2型糖尿病大鼠,观察益气活血通腑法对2型糖尿病大鼠肝细胞膜胰岛素介体释放量的影响。结果表明,益气活血通腑法治疗可增加肝细胞膜释放的抑制腺苷酸环化酶活力的胰岛素介体量(P<0.05),改善高胰岛素血症(P<0.01),提高胰岛素敏感性(P<0.01)。     

益气活血方预防中风的临床研究

目的：探讨益气活血方对寒邪诱发的高血压性脑卒中前状态的气虚血瘀患者的效果。方法：68例患者随机分为治疗组和对照组,两组均使用脑卒中一级预防基础治疗方法,治疗组加用益气活血方治疗,观察两组患者疗效、血脂、血压及脑动脉供血等情况的变化。结果：治疗组总有效率为87.88%,显著高于对照组的78.13%（P〈0.05）;治疗后两组患者血压、血脂、ET、IMT及TCD均优于治疗前,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：益气活血方可改善高血压性脑卒中前状态患者临床症状、血压、血脂及脑动脉供血情况,对中风的发生有预防作用。     

益气活血通络方治疗急性脑梗死临床观察

目的 研究益气活血通络方对急性脑梗死患者血液动力学及血清S100-β、VEGF的影响。方法 选取沈阳市第二中医医院中风病房2018年6月—2019年11月的急性脑梗死患者86例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组患者给予注射用尿激酶、普伐他汀钠片以及阿司匹林肠溶片治疗,观察组则联合益气活血通络方治疗,2组患者均治疗14 d。比较2组治疗前后中医证候积分、血液流动力学及血清S100-β、VEGF水平。结果 与治疗前相比,治疗后2组患者半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜中医证候积分、RI、PI及血清S100-β水平均降低,且观察组低于对照组;与治疗前相比,治疗后2组患者Vs、Vm及血清VEGF水平均上升,且观察组高于对照组（均P <0.05）。结论 益气活血通络方可有效减轻患者临床症状,改善患者血液流动力学指标,降低患者血清S100-β蛋白的表达,提升患者血清VEGF水平,值得临床推广。     

滋肾疏肝、活血祛瘀法干预滑胎患者血栓前状态的疗效观察

目的:探讨滋肾疏肝、活血祛瘀法干预滑胎患者血栓前状态的临床效果。方法:滑胎患者100例根据数字表法随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用低分子肝素组进行治疗,观察组采用滋肾活血安胎方进行治疗,比较分析两组的临床效果。结果:观察组的临床治疗总有效率与对照组相比无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。两组患者在干预前凝血功能各项指标,血P值,症状积分和β-HCG值相比无明显差异,无统计学意义(P0.05),通过不同方式进行治疗后,观察组除PT和BPC两项以外,其余凝血功能各项指标,β-HCG和症状积分均明显优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05),但两组患者治疗后血P值无明显差异(P0.05)。结论:滋肾疏肝,活血祛瘀法可以通过对以下方面的调节,提高胚胎存活率,如:调节纤溶功能,改变复发性流产血栓前状态,调节胎盘血液循环等多方面。滋肾活血安胎方因其疗效好、安全,提高胚胎存活率,所以有推广的价值。     

益气活血方对心梗后大鼠血小板聚集率和APTT、PT、TT的影响

目的:观察益气活血方对心梗后大鼠血小板聚集率和部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)的影响,探讨其防治心梗的作用机制。方法:建立心梗模型后,分为5组,灌胃3个月,于腹主动脉采血测定血小板聚集率和APTT、PT、TT。结果:益气活血方能明显抑制心梗后大鼠血小板聚集率,延长APTT、PT、TT(P<0郾05),且大剂量组明显优于模型组和小剂量组(P<0郾05),但大剂量组与卡托普利组无显著性差异(P>0郾05)。结论:益气活血方具有抑制血小板聚集功能、降低血小板聚集率、延长APTT、PT、TT等作用,这可能是临床上使用益气活血方防治心血管疾病的机制之一。     

运用经方的点滴体会

《伤寒论》、《金匮要略》是祖国医学重要的经典著作。张仲景著此书开了中医辨证论治的先河。其组方配伍严谨,为中医方剂之鼻祖,临床若用之得当,多能应手取效。兹录笔者临床所治验案数则,以窥经方运用之一斑。1病案举例1.1麻杏石甘汤治婴儿肺热喘促李孩,男,4个月,1987年12月18日就诊。2 d前患儿因受寒出现发热,其母自用解热止痛片,不效,于18日上午又出现喘息、鼻煽、拒乳,满面通红。查体温39.1℃,呼吸50次/min,两肺底有散在细湿罗音,指纹紫滞达气关。证属风寒袭表,郁而化热,热壅于肺。治宜清泻肺热,宣肺平喘,投麻杏石甘汤加味以消息之。药用…     

浅谈经方与情志病

中医学历来重视情志对健康和疾病的影响,早在《内经》时期即对情志病证名、病因病机及治疗有初步的认识,汉代张仲景对于情志病的治疗就已经有着诸多论述,虽然张仲景对于情志病并没有一个专编,但从《伤寒论》和《金匮要略》条文中我们已经知道张仲景所述的许多病证已经符合情志病。如张仲景在《伤寒论》中对外感病引起的多寐﹑烦躁﹑不得眠等均有较为细致的观察,并提出药物和针刺的方法;《金匮要略》中记述了数种精神疾病,其中对奔豚﹑梅核气﹑脏躁﹑百合病﹑狐惑﹑产后各种精神障碍等都有详细的记载和相应的治疗方案,其代表方如桂枝甘草龙骨牡蛎汤、半夏厚朴汤﹑百合地黄汤、甘麦大枣汤等,而今日应用张仲景之方治疗抑郁症更是验之有效而且备受肯定。     

经方附子药对临床应用探讨

张仲景运用附子药对既能治疗寒证,又能治疗热证,还能治疗寒热夹杂证,而合理运用附子药对的关键必须高度重视用量调配关系,常用附子药对有附子配大黄、附子配黄连、附子配乌头、附子配甘草、附子配白术、附子配黄芩、附子配细辛、附子配茯苓、附子配薏苡仁、附子配人参、附子配大枣、附子配粳米、附子配灶心黄土、附子配干姜、附子配栝楼根等,临证若能合理运用附子药对常常能取得显著治疗效果。