不同辅助治疗对宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连的疗效比较

目的 评价中重度宫腔粘连患者在行宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesion,TCRA)术后不同预防粘连复发措施的疗效.方法 选取2016年6月～2019年6月因闭经、经量减少和不孕就诊于费县人民医院内分泌不孕不育科,且经宫腔镜在门诊检查确诊为中重度宫腔粘连有生育要求的...     

中医药治疗宫腔粘连及防治宫腔镜下宫腔粘连分离术后复发粘连的研究进展

宫腔粘连（IUA）是由于子宫内膜基底层损伤后,子宫肌壁间相互黏附导致的妇科疾病,以周期性下腹痛、月经量减少甚至闭经、继发性不孕为主要临床表现。宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）是治疗IUA的首选治疗手段,但术后粘连复发率较高。中医药在治疗IUA及防治TCRA术后复发粘连方面具有一定的优势,中药提取物、中药汤剂、中成药制剂、中医外治法等中医药手段可通过改善子宫局部血液循环、抗纤维化以及抑制炎症反应和新生血管生成等途径,促进子宫内膜修复,发挥防治作用。但目前部分防治方案尚缺少实验研究,大多数临床研究样本量偏少,下一步应重视通过体内外实验和大样本临床研究为中医药治疗IUA及防治TCRA术后复发粘连提供更可靠的数据支持。     

宫腔镜下电切术治疗宫腔粘连临床疗效观察

目的：分析宫腔镜下电切术治疗宫腔粘连的临床效果.方法：对收治的43例宫腔粘连并采用宫腔镜下电切术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析,评价临床治疗效果.结果：均成功实施手术,无并发症发生,平均手术治疗时间为（30.1±13.2）min,术中出血量为（7.3±3.0）mL.随访10个月,治疗有效率为90.7％.结论：宫腔镜引导下采用电切术治疗宫腔粘连,安全可靠,应用效果显著.     

中西医结合治疗宫腔镜下宫腔粘连分离术后临床观察

<正>宫腔粘连是指因创伤(主要是人工流产、产后刮宫等宫腔操作)、继发感染等原因导致子宫内膜损伤,造成子宫肌壁相互粘连而引起的一组临床症候群[1]。临床主要以月经量显著减少、月经周期延长或闭经等为主要表现,中医当以月经过少、闭经论治。自2013年7月-2014年7月,我科运用中西医结合方法,治疗宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者94例,现报告如下。1临床资料94例宫腔粘连患者均有宫腔手术史(其中人工流产59例,     

宫腔镜联合中药治疗人流术后宫腔粘连39例临床观察

目前,人工流产术广泛应用于临床终止早期妊娠,但其并发症宫腔粘连也日渐增多,我们采用宫腔镜检查、诊断、治疗宫腔粘连,术后配合补肾活血中药治疗,并与西药人工周期疗法作对照,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料所选67例均为我院妇科就诊的宫腔粘连患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组39例:年龄23~41岁,平均年龄(29.31±4.94)岁;病程2～43月,平均病程(9.18±3.32)月;1次人流史者12     

“助膜养宫汤”联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连术后24例临床研究

目的:观察助膜养宫汤联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连术后的临床疗效。方法:48例中-重度宫腔粘连肾虚血瘀型患者在宫腔镜下分离粘连后,放置宫内节育器,后随机分为治疗组与对照组,2组均行雌孕激素人工周期治疗,治疗组同时服用中药助膜养宫汤。2组均治疗3个周期后观察并比较子宫内膜厚度、宫腔粘连(IUA)评分、月经量改善情况。结果:2组患者治疗后IUA评分均较治疗前明显降低(P<0.01),子宫内膜厚度明显增加(P<0.05,P<0.01),其中IUA评分治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组月经量改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:在雌孕激素人工周期基础上加用助膜养宫汤治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连术后更有利于降低宫腔粘连评分,预防宫腔再粘连,增加月经量。     

宫腔粘连分离术后预防粘连中生长激素的临床价值

目的:观察生长激素在宫腔粘连分离术后预防粘连中的临床应用价值。方法:选取我院2009年12月-2013年12月期间收治的100例行宫腔粘连分离术的患者,按每组50例随机分为A、B两组。给予A组患者放置宫内节育器联合药物治疗,B组患者在其治疗基础之上,给予生长激素治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:A组患者再粘连率为46.0%,月经恢复有效率为82.0%;B组患者再粘连率为28.0%,月经恢复有效率为94.0%。两组患者粘连率对比,有显著性差异(P0.05)。结论:生长激素可有效预防宫腔粘连分离术后粘连的再次发生,效果显著,值得临床推广与应用。     

电切术联合人工周期治疗中重度宫腔粘连疗效观察

目的探讨宫腔镜电切术联合人工周期治疗中重度宫腔粘连患者的效果。方法将90例中重度宫腔粘连患者按随机原则分为对照组与试验组,每组45例。对照组仅给予宫腔镜电切术治疗,试验组给予宫腔镜电切术联合口服雌孕激素人工周期治疗。比较2组治疗前后子宫内膜厚度,统计术后3个月闭经、单纯月经过少、不孕及月经量少、周期性腹痛发生率及临床疗效,随访妊娠情况。结果治疗后试验组患者子宫内膜明显厚于对照组,术后3个月闭经、单纯月经过少、不孕及月经量少、周期性腹痛发生率明显低于对照组,治疗总有效率和妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论宫腔镜电切术联合人工周期治疗中重度宫腔粘连效果更好,可显著提高妊娠率。     

加味七子毓麟汤联合宫腔镜治疗宫腔粘连不孕42例

近年来笔者采用中药加味七子毓麟汤配合宫腔镜治疗宫腔粘连造成的继发不孕42例,并与单纯手术治疗的42例作对照观察,效果显著,现将结果报告如下。1一般资料84例患者均为我院门诊病人,均经双侧输卵管碘油造影和宫腔镜检查确诊,患者均有宫腔及宫颈手术史。轻度粘连54例,中度粘连21     

HEOS冷刀宫腔镜治疗重度宫腔粘连的效果分析

目的：探讨HEOS冷刀宫腔镜治疗重度宫腔粘连（IUA）的临床效果。方法：选取2021年1月至2022年10月广州市白云区妇幼保健院收治的重度IUA患者80例进行研究,按照双色球法进行分组,每组40例,包括对照组（常规宫腔镜治疗）与观察组（HEOS冷刀宫腔镜治疗）。比较两组患者临床疗效、临床指标、炎症因子水平、月经改善效果、手术并发症发生情况。结果：观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,手术出血量、膨宫液吸收量少于对照组,治疗后子宫内膜厚度高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。术后,两组患者C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）–6、IL–8、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者月经改善率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：重度IUA患者采取HEOS冷刀宫腔镜治疗,相比常规宫腔镜治疗,除了手术时间、住院时...     

益肾活血方联合人工周期干预中、重度宫腔粘连术后的临床研究

目的：评价益肾活血方联合人工周期预防宫腔镜宫腔粘连分离术后再粘连的疗效。方法：选择2008年1月-2011年4月妇科经宫腔镜诊断为中、重度宫腔粘连患者90例,均行粘连分离术并安置宫内节育环,术后随机分为两组,治疗组45例,给予益肾活血方联合人工周期治疗,对照组45例,给予激素人工周期治疗,观察两种方法术后宫腔恢复情况、月经改善、黄体期子宫内膜厚度及随访妊娠情况。结果：治疗组患者术后宫腔再粘连者4例,总有效率91．1％,对照组患者术后宫腔再粘连者13例,总有效率71．1％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。经治疗后两组黄体期子宫内膜厚度比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意（P〈0．05）。随访1年患者妊娠情况,治疗组妊娠率58．3％,对照组妊娠率25．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益肾活血方联合人工周期是防治中、重度宫腔粘连术后再粘连的有效方法,值得临床推广。     

复方大承气汤联合抗生素治疗腹部术后粘连性肠梗阻的临床观察

目的探讨腹部术后粘连性肠梗阻采用抗生素与复方大承气汤联合治疗的效果。方法所选研究对象为本院收治的腹部术后粘连性肠梗阻患者,病例选择时间范围为2014年11月—2015年11月,共纳入病例数为94例。94例患者及家属均对本研究知情同意。按照1∶1比例,将94例患者随机分为研究组(抗生素+复方大承气汤)与对照组(抗生素)各47例。随访12个月,对比两组治疗效果。结果两组总有效率有显著性差异(P0.05);两组患者治愈时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、胃肠功能恢复时间对比,结果有显著性差异(P0.05);随访12个月,两组复发率对比,结果有显著性差异(P0.05)。结论在腹部术后粘连性肠梗阻患者的临床治疗过程中,采用抗生素与复方大承气汤联合治疗的效果理想,值得进行深入研究和推广。     

复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗中晚期癌痛的疗效观察

目的:观察复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛的近期疗效及不良反应。方法:120例癌痛患者随机分成治疗组(60例)和对照组(60例),分别给予复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗和羟考酮缓释片治疗。结果:治疗组癌痛中度缓解7例,明显缓解29例,完全缓解18例,疼痛缓解率96.4%;对照组癌痛中度缓解16例,明显缓解18例,完全缓解10例,疼痛缓解率77.2%。两组间疼痛缓解率有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后的生活质量均较用药前明显改善,但治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合羟考酮缓释片能有效地控制中重度癌痛患者,并能明显改善患者的生活质量。     

心衰宁对慢性中重度心力衰竭的疗效观察

目的:观察在常规西药治疗心衰基础上,应用"心衰宁"治疗慢性中重度充血性心力衰竭的心功能测定及其对脑钠肽末端前体的影响。方法:选取符合纳入标准的慢性心力衰竭心功能Ⅲ、Ⅳ级患者60例,治疗组(30例),对照组(30例)。治疗组采用西药加"心衰宁"治疗,对照组为单纯西药抗心衰治疗。两组疗程均为4周,观察两组患者治疗前后心功能测定及脑钠肽末端前体的变化。结果:治疗组的心功能改善、对降低NT-pro BNP水平均优于对照组(p<0.05)。结论:"心衰宁"对慢性中重度充血性心力衰竭患者的心功能的改善有疗效;也能降低心衰患者NT-pro BNP水平。     

针刺配合中药内服治疗呃逆的疗效观察

目的:观察针刺配合中药内服治疗呃逆的疗效。方法:观察40例呃逆患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组20例;对照组采用内服中药丁香柿蒂散和旋覆代赭汤治疗,治疗组在对照组基础上,取攒竹、天突、膻中、中脘、膈俞、内关、三阴交及足三里等穴针刺治疗,观察两组的疗效。结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为75%,两组疗效比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺配合中药内服治疗顽呃逆疗效显著,值得临床推广。     

补肾助孕汤联合雌孕激素治疗宫腔粘连分离术后患者临床观察

目的:观察补肾助孕汤联合雌孕激素辅助治疗宫腔粘连分离术患者的临床效果。方法:纳入96例行宫腔粘连分离术患者,随机分为治疗组和对照组各48例。2组均在宫腔镜下行宫腔粘连分离术,对照组术后予雌孕激素治疗,治疗组予补肾助孕汤联合雌孕激素治疗。比较2组临床疗效,记录患者妊娠及宫腔粘连复发情况,检测子宫内膜厚度及子宫动脉血流阻力指数(RI)和子宫动脉搏动指数(PI)。结果:治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组妊娠率62.50%,高于对照组的39.58%(P0.05)。治疗组宫腔粘连复发率12.50%,低于对照组的31.25%(P0.05)。治疗前,2组子宫内膜厚度及PI、RI比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度均增加,RI和PI均减少,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜厚度大于对照组,RI和PI低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔粘连分离术后应用补肾助孕汤联合雌孕激素治疗可提高妊娠率,降低宫腔粘连复发率,改善子宫血液循环,促进子宫内膜恢复。     

柴芍承气汤联合生长抑素治疗中重症急性胰腺炎临床观察及作用机制

目的:分析与探讨采用柴芍承气汤及生长抑素联合治疗中重症急性胰腺炎患者,并研究对其相关症状、炎症因子及预后的影响。方法:将92例中重症急性胰腺炎患者,随机分成两组给予不同治疗方案,每组46例。对照组给予生长抑素治疗,观察组给予柴芍承气汤及生长抑素进行联合治疗。观察两组相关症状改善时间、炎症因子水平、血尿淀粉酶恢复正常时间以及急性生理与慢性健康评分(APACHEII)等情况。结果:观察组治疗后腹痛消失(3.62±1.04)d、腹胀缓解(3.87±0.71)d、胃肠功能恢复(2.48±0.08)d、血淀粉酶恢复(4.24±0.23)d、尿淀粉酶恢复(7.45±0.24)d,治疗后血清CRP(16.49±3.23)ng/L、IL-6(161.69±45.47)pg/L、IgA(3.79±0.73)g/L,APACHEII评分(3.24±0.15)分均优于对照组腹痛消失(5.27±3.41)d、腹胀缓解(5.14±1.26)d、胃肠功能恢复(4.86±1.19)d、血淀粉酶恢复(6.21.±1.39)d、尿淀粉酶恢复(10.27±1.19)d,治疗后血清CRP(27.24±3.26)ng/L、IL-6(203.34±45.26)pg/L、IgA(2.84±0.31)g/L,APACHEII评分(5.45±1.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用柴芍承气汤及生长抑素联合治疗,能够明显改善中重症急性胰腺炎患者腹痛腹胀情况,显著减轻血清炎症因子水平,缩短疾病疗程,有助于改善患者预后。     

中西医结合治疗中、重度呼吸衰竭临床研究

目的：中西医结合治疗中，重度呼吸衰竭的临床疗效。方法：将80例中，重度呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组，对照组予西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上结合中医综合疗法，观察主要症状，体征，肺功能，血气分析及白细胞总数变化。结果：治疗组总有效率80．00％，优于对照组的66．67％；其血气分析，通气功能及主要体征等改善改善亦优于对照组。结论：中西医结合治疗中，重度呼吸衰竭疗效优于西医常规治疗者。     

中医周期疗法联合西药治疗宫腔粘连临床观察

目的对中医3期疗法治疗宫腔粘连的临床疗效进行观察。方法对运用中医3期疗法治疗宫腔粘连患者的临床疗效进行回顾性分析,应用随机数字表把纳入的88例患者随机分为治疗组和对照组,两组各44例,对照组使用补佳乐、安宫黄体酮片周期治疗;治疗组在对照组基础上运用中医3期疗法,一个疗程为3个月,观察两组的临床疗效。结果与对照组相比,治疗组的总有效率、停药3个月及6个月复发率均明显占优。结论宫腔粘连患者运用中医周期疗法联合西药周期治疗,治愈率提高,复发率降低,且无明显不良反应,取得了满意效果。     

小柴胡汤加减方联合西比灵治疗头痛的临床观察

目的 观察小柴胡汤加减联合西比灵治疗头痛的临床疗效。方法 2011年至2013年就诊的52名患者,随机分为两组,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵,西安杨森制药有限公司);治疗组在对照组基础上联合小柴胡汤加减方。比较两组治疗前后头痛程度、持续时间、发作次数、伴随症状及疗效。结果 治疗组在改善头痛方面优于对照组(P<0.05)。结论 小柴胡汤加减方联合西药治疗头痛安全有效。