糖尿病肾脏病肾阳虚证与线粒体损伤指标的相关性研究

目的：探讨糖尿病肾脏病(DKD)肾阳虚证与线粒体损伤的相关性。方法：选择符合诊断标准的DKD患者56例,糖尿病(DM)患者28例,采集所有受试者临床资料,依据中医肾阳虚证诊断标准将DKD患者分为肾阳虚证组与非肾阳虚证组,采用酶联免疫吸附法检测血清线粒体损伤指标三磷酸腺苷(ATP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),进行统计分析。结果：与DM组相比,DKD组血红蛋白、肾小球滤过率、总胆固醇水平明显更低,血肌酐、尿素氮水平明显更高;线粒体损伤指标ATP、SOD水平随DM病情发展呈降低趋势,MDA水平呈升高趋势;ATP与SOD呈正相关,与糖化血红蛋白呈负相关,MDA与血红蛋白、白蛋白、肾小球滤过率呈负相关,与尿素氮、血肌酐呈正相关。与DKD非肾阳虚证组相比,DKD肾阳虚证组血红蛋白、血清白蛋白、肾小球滤过率水平明显更低,尿素氮、血肌酐水平明显更高;线粒体损伤指标ATP、SOD水平明显更低,MDA水平明显更高;DKD肾阳虚证积分与ATP呈负相关,与MDA呈正相关。结论：随着DM患者肾功能下降,线粒体损伤程度加重,线粒体损伤可能参与了DM到DKD的发展。肾阳虚证积分与线粒体损伤指标MD...     

糖尿病中医证候与血流变、血脂及微量蛋白尿相关性研究

目的:观察糖尿病不同中医证候与血液流变学、血脂及微量蛋白尿的关系,为临床辨证治疗提供客观依据.方法:将83例2型糖尿病患者辨证分为脾虚血瘀、阴虚热盛两个证型组,同时设健康对照组20例,分别检测血液流变学指标、血脂4项及尿蛋白排泄率(UAER).结果:随着病程的延长,血液流变性异常及微血管病变程度逐渐加重,各项指标异常变化与脾虚血瘀证＞阴虚热盛证变化趋势相一致,符合糖尿病久病多虚多瘀的证候发展规律.     

益气养阴清热法治疗糖尿病肾脏病早期蛋白尿研究进展

糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease, DKD)的基本病机为本虚标实,早期以气阴两虚、肝肾亏虚为本,阴虚燥热为标,内热为其病理因素,益气养阴清热法可减轻DKD早期蛋白尿和肾脏损伤,并有效延缓DKD患者病情进展。临床治疗DKD早期蛋白尿常用中药有黄芪、山药、地黄和黄蜀葵花等,具有益气养阴或清热功效。DKD早期不断升高的蛋白尿水平可导致肾功能逐渐下降,并迅速进展至DKD后期的肾功能衰竭。在中医“未病先防、既病防变、已病防传”的理论指导下,在西医规范化治疗的基础上应用中医益气养阴清热法,可降低DKD患者早期蛋白尿的水平和肾脏损伤程度,并可改善患者临床症状,提高生活质量,对防治DKD病情的持续进展有重要临床意义。     

早期慢性肾脏病尿蛋白与中医证候相关性研究

目的 分析早期慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）患者中医证候分布特点及其与尿蛋白的相关性,为阐明早期CKD患者中医证候辨证规律提供依据。 方法 采用回顾性调查方法,收集199例早期CKD患者中医证候和尿蛋白等资料,进行中医证候与尿蛋白的多因素的回归分析,其中,尿蛋白包括24 h尿蛋白定量（Upro）、尿白蛋白（UAlb）、尿β2-微球蛋白（Uβ2-MG）、尿N-乙酰-β D-氨基葡萄糖苷酶（UNAG）、尿β-半乳糖苷酶（UGAL）等。 结果 在早期CKD患者中,作为尿蛋白独立相关因素的中医证候包括“腰酸、食少纳呆、小溲黄赤、泛酸、夜尿多、浮肿、泡沫尿、咳嗽、畏寒肢冷”等;UAlb升高与脾肾气虚证素“腰酸、食少纳呆”相关;UNAG升高与“浮肿、泡沫尿、夜尿多、咳嗽”相关;UGAL升高与脾肾阳虚证素“腰酸、畏寒肢冷”相关;Uβ2 MG与“浮肿”相关;脾肾气虚证者UAlb、UNAG异常升高,与肝肾阴虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证者比较,组间差异均有统计学意义（P<005）。 结论 对于早期CKD患者而言,出现尿蛋白的主要脏器与肾、脾有关,其基本病机是脾肾两虚;UAlb与脾肾气虚证相关,可以作为其微观证素之一;UNAG也与脾肾气虚证有一定关系;湿热证可能是独立证型。     

慢性肾脏病3期患者中医证候特征及其与尿蛋白的相关性分析

目的:总结64例慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3期患者中医证候规律,探讨其与尿蛋白的关系,为中医证候客观化研究提供依据,并为其他相关研究提供借鉴。方法:采用统一问卷调查方式,收集来自湖北省中医院肾病门诊及住院部的64例CKD 3期患者的临床资料,包括一般情况如姓名、性别、年龄、血压、基础病因、病程等,实验室指标:尿蛋白包括β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)、尿N-乙酞-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)等。统计患者中医症状和体征,进行辨证分型,对各证型出现的频率予以统计,并结合尿蛋白进行相关统计学分析。结果:64例患者中,中医证候以"倦怠乏力、腰膝酸软、纳呆腹胀、气短懒言、夜尿频多"等脾肾气虚证最多;脾肾气虚证患者UNAG异常升高,与非脾肾气虚证患者相比,差异有统计学意义(P0.05);UNAG与"腰膝酸软、夜尿频多"症状有依存关系。结论:在64例CKD 3期患者中,中医证型以脾肾气虚证最多;UNAG升高与脾肾气虚证之间有联系;可以将升高的UNAG作为CKD 3期患者脾肾气虚证候诊断的客观化指标。     

糖尿病中医不同证候的相关性

目前,不少学者利用现代生物学的生理、病理、生化、理化检查等理论和方法,针对中医传统分型与实验室指标进行了探讨。发现糖尿病各种证候与相关指标之间存在着一定的对应关系,各种证候有一定程度的客观指标化,而且这种客观指标变化从侧面反映了各种证候之间的演变有一定的规律性。     

慢性肾脏病蛋白尿的中医研究进展

近年来,慢性肾脏病患者不断增加,该病病程漫长且病情复杂。慢性肾脏病患者出现蛋白尿,是慢性肾损害进展中危险标志,因此,减少尿蛋白对于延缓肾损伤有着重大意义。中医治疗蛋白尿经验颇丰,本文将近五年有关中医药治疗慢性肾脏病蛋白尿的研究汇总,为进一步研究提供思路。     

糖尿病肾病中医证候分布研究

目的：初步探讨糖尿病肾病（DN）的中医证候分布规律,为其中医证候研究提供比较客观可靠的依据。方法：依据Mon-gensen分期标准选取我院门诊或住院DN（III、IV、V期）患者363例,收集其中医症状信息,进行频数统计分析、归纳,总结其中医证候分布特点。结果：DNIII期主要以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主;IV期以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主,但阴虚呈现下降趋势,而阳虚呈现上升趋势;V期则以气虚、阴阳两虚为主,兼有血瘀、痰湿。结论：糖尿病肾病为本虚标实之证。虚证以气阴两虚为多;实证以血瘀、痰湿为多。本病不同发展阶段,病机重点有所不同,但气虚血瘀为其共有病机。     

2型糖尿病与厥阴体质及证候相关性研究

目的探讨2型糖尿病与厥阴体质及证候的相关性。方法对93例2型糖尿病患者进行体质调查,筛选出厥阴体质和阳明体质患者,分为厥阴体质组71例、阳明体质组22例;研究中医证候分布情况、体质与证候的相关性。结果 93例患者出现较多的证候是阴虚证及气虚证,在此基础上厥阴体质组还多见风阳证,阳明体质组还多见结热证和血瘀证。对2组证候分布情况分别进行比较,厥阴体质组风阳证出现的频率较阳明体质组多(P<0.01),阳明体质组结热证出现的频率较厥阴体质组多(P<0.01)。2组其他证候出现的频率分别比较差异无统计学意义(P>0.05)。风阳证与厥阴体质糖尿病患者呈显著正相关(P<0.01),结热证与厥阴体质患者呈显著负相关(P<0.01)。结论厥阴体质2型糖尿病患者出现风阳证较阳明体质患者明显偏多,体质与证候之间具有显著相关性,提示体质辨识有助于在一定程度上预测病情,指导临床治疗。     

糖尿病周围神经病变中医证候分布研究

目的:DPN的中医证候分布规律,为其中医证候研究提供比较客观的依据。方法:选取我院门诊或住院DPN患者380例,收集其中医症状信息,进行频数统计分析、归纳,总结其中医证候分布特点。结果:DPN≤5年者,主要以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主;5¹0年以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主,但阴虚呈现下降趋势,而阳虚呈现上升趋势;10年以上则以气虚、阴阳两虚为主,兼有血瘀、痰湿。结论:糖尿病周围神经病变为本虚标实之证。虚证以气阴两虚为多;实证以血瘀、痰湿为多。本病不同发展阶段,病机重点有所不同,但气虚血瘀为其共有病机。     

早期糖尿病肾病中医体质与中医证候相关性研究

目的:探讨早期糖尿病肾病中医体质与中医证候的相关性.方法:选取300例早期糖尿病肾病患者作为研究组,另选取未发糖尿病肾病的300例2型糖尿病患者作为对照组.统计2组中医体质类型及中医证候分布情况,统计研究组不同中医体质类型患者的中医证候分布情况,分析研究组中医体质与中医证候之间的相关性.结果:研究组气虚质、血瘀质占比高...     

265例糖尿病肾病肾功能不全患者中医证候与实验室指标的典型相关性研究

目的:探索糖尿病肾病肾功能不全期不同证候和性别、年龄、实验室指标的相关性,试图揭示中医证候的本质.方法:按照课题组统一制定的调查表对糖尿病肾病肾功能不全患者进行调查,采集符合纳入标准的糖尿病肾病患者的一般情况、中医四诊信息以及相关的实验室检查.采用典型相关分析对多项实验室指标与多种中医证型的相关性进行研究.结果:典型相关分析显示.对痰湿证和体质指数,湿浊证和内生肌酐清除率,阴虚证和糖化血红蛋白等3对典型相关系数进行近似F检验,P＜0.05,有统计学意义,表明存在相关性.结论:提示形体肥胖之人,其证候类型多偏于痰湿.认为糖尿病肾病中晚期患者普遍存在浊毒内停、气血损伤病机,治疗应重视益气养血、和胃泄浊解毒治法,泄浊毒、护胃气即所以保肾元的治疗思路.再者,认为内热伤阴是糖尿病的基本病机特点,贯穿于糖尿病发生发展的全过程,而血糖控制差的病人其内热的表现会更加明显.提示这3项实验室指标可以作为临床辨证的依据.     

肾消冲剂与依那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的对比研究

糖尿病肾病变（Ｄｉａｂｅｔｉｃ　Ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ　ＤＮ）是糖尿病最常见的合并症,是导致慢性肾衰和糖尿病人致残致死的主要因素,ＤＮ特征性的病理改变为肾小球基底膜增厚。其早期主要表现为肾脏肥大、肾小球滤过率上升和蛋白尿排泻增多,而病至临床期ＤＮ的持续性蛋白尿后其进程多难以逆转。我们探索以肾消冲剂治疗ＤＮ特别是早期ＤＮ蛋白尿取得较好疗效,并与依那普利进行了对比研究,现报告如下。１临床资料１．１病例资料本组５８例ＤＮ患者,均为本院住院及内分泌专科门诊病人（均为ＩＩ 型糖尿病人）。糖尿病诊断依据１９…     

抑郁症中医证候的相关性研究

目的:通过相关分析方法分析中医证候与西医诊断之间的内在联系。方法:制订《抑郁症中医证候观察表》,进行中医症状和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,并将中医症状归纳为16个因子,与HAMD因子进行相关性研究。结果:对于代表抑郁症核心症状的Ⅴ阻滞因子,各项中医证候因子仅肾精不足、肾阳虚与之有相关性。相关性较高的为肾精不足因子,相关系数为0.290。结论:肾精不足是抑郁症的基本病机之一,肾虚肝郁是抑郁症的主要证型之一。     

抑郁症中医证候的相关性研究

目的：通过相关分析方法分析中医证候与西医诊断之间的内在联系。方法：制订《抑郁症中医证候观察表》，进行中医症状和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定，并将中医症状归纳为16个因子，与HAMD因子进行相关性研究。结果：对于代表抑郁症核心症状的∨阻滞因子，各项中医证候因子仅肾精不足、肾阳虚与之有相关性。相关性较高的为肾精不足因子，相关系数为0．290。结论：肾精不足是抑郁症的基本病机之一，肾虚肝郁是抑郁症的主要证型之一。     

慢性肾脏病“肾阳虚”证候与生物学指标相关性研究

慢性肾脏病发病率呈逐年递增趋势，不仅给众多患者增加了精神和经济负担，也给我国社会公共卫生事业带来重大问题，而结合传统中医药与现代医学手段对其进行干预、治疗，已经成为当前我国全民大健康事业的重要组成部分。历代中医大家都曾对“肾阳虚”证候进行了大量的阐述，并提出了相应的治法方药，现代中医药工作者依据中医典籍理论，对这一证候进行了深入研究，并认为其与慢性肾脏病有着密不可分的联系，并通过运用一系列的现代科学实验技术对二者的相关内涵进行探索且取得了一定的成果。本文从慢性肾脏病临床常用相关生物学指标和“肾阳虚”证候的相关研究入手，并将一系列临床、实验研究进行阐述分析，进而对二者相关性论述，针对当前关于“肾阳虚”证候与慢性肾脏病生物学指标相关研究较为片面、欠缺的现状，系统总结慢性肾脏病“肾阳虚”证候相关生物指标的研究方法，为慢性肾脏病“肾阳虚”证辩证标准规范化研究提供科学思路，进而为中医学证候本质研究奠定基础。     

慢性萎缩性胃炎中医证候相关性研究

目的：对300例慢性萎缩性胃炎患者中医证候相关性项目进行观察分析,总结出新的理论规律,对该病的预防、诊断、治疗等有指导意义.方法：通过详细询问患者进行辨证分析,认真填写调查表,对结果利用统计学方法进行分析.结果：男性患者152例,女性患者148例;HP感染者76例,伴有胃黏膜糜烂者120例;中医证型的排序为脾胃气虚（38％）＞胃阴不足（25.3％）＞脾胃虚寒（12％）＞脾胃湿热（10％）＞肝胃气滞（7％）＞脾胃郁热（4.7％）＞胃络瘀阻（3％）.结论：该病在庆阳市发病率高,男女比例为1.02∶1;HP感染是本病发病的主要诱因,伴有胃黏膜糜烂就诊的较多,胃镜检查病变以胃窦部表现为主;中医证型最多的为脾胃气虚型,其次为胃阴不足型.     

慢性肾脏病病理类型与证候类型相关性的循证探讨

通过文献回顾,探讨CKD的病理类型与中医证候间的相关性,文献显示IgA肾病研究比较成熟,文献积累多,病例数量大,有着明显规律性的中医证型走势,总病例达2232例,气虚、阴虚和气阴两虚的病例达80.9%。从证型的分布看,MCD以阳虚和气虚占多数(54.0%),FSGS为阴虚、阳虚和气阴两虚占71.5%,而MN则阳虚病例就占了38%,MsPGN阴虚、阳虚和气阴两虚就占了74.1%。研究显示,部分肾脏病的病理类型与证候类型的分布有着一定的规律和联系,为CKD的中西医结合诊疗提供新的思路。     

疏风温阳法治疗慢性肾脏病蛋白尿的经验

目的本文介绍了治疗反复发作的慢性肾脏病蛋白尿的经验。方法蛋白尿是加重肾损害的独立危险因素,是精微物质外泄的表现,是治疗的重点和难点。作者认为阳气不足,感受风邪,是形成蛋白尿的原因,提出了疏风温阳法。首先阐释了疏风温阳法治疗蛋白尿和水肿的病因病机,以及疏风温阳法在具体应用中,如何应用疏风、温阳药物的用药经验,并举病案进一步说明临床应用此方法治疗的诊疗过程和治疗效果。结果总结了治疗蛋白尿的临证经验。结论疏风温阳法治疗慢性肾脏病蛋白尿疗效确切,为慢性肾脏病蛋白尿的治疗提供方法。