积极降低胆固醇能有效防治冠心病

以动脉粥样硬化-血栓为基础的冠心病是诸多危险因素所致的慢性疾病，大量的研究结果已充分表明，吸烟、胆固醇升高、高血压和糖尿病是冠心病致病性的危险因素。血浆胆固醇尤其是低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）升高是冠心病发生、发展的必备条件。从20世纪60年代开始，人类已完成了许多有关降低LDL-C防治冠心病的临床试验，其结果都一致表明，无论采取任何药物或措施，只要能使血浆胆固醇水平下降，就可明显减少冠心病发生率和死亡率。     

JUPITER试验结果对当前冠心病防治实践的影响

冠心病是一种多因素疾病.诸多因素如胆固醇升高、吸烟、高血压、血糖异常、肥胖等与冠心病发生密切相关.在众多的因素中,目前公认血浆胆固醇[特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]升高是冠心病的致病性危险因素,也是动脉粥样硬化发生和发展的必备条件.当LDL-C非常低时,即使存在其他危险因素,动脉粥样硬化的过程也是非常缓慢.当血浆LDL-C达到一定的"允许值",其他危险因素则会起作用或独立性加速动脉粥样硬化的进展.基于近半个世纪的大量临床试验证据,当前冠心病防治实践的基准是,积极降低血浆胆固醇或LDL-C,努力控制相伴随的其他重要危险因素,如绝对戒烟,高质量控制血压,及早纠正血糖异常,减肥和保持良好的生活方式等.     

胆固醇吸收合成标志物与冠心病

冠心病是由多种危险因素引发的重大疾病,血脂异常是其重要的危险因素之一.目前,我国面临着严峻的血脂异常防治形势和严重的疾病防控挑战.2007年中国成人血脂异常防治指南的发表[1],标志着我国血脂异常防治工作进入一个新的历史阶段.胡大一教授最近指出,丰富的循证医学依据一再证实胆固醇的升高是引发冠心病的罪魁祸首,在当前繁重的血脂异常防治工作中,胆固醇是血脂干预的首要目标[2].20世纪90年代,北欧辛伐他汀生存研究(scandinavian simvastatin survival study,4S)等一系列采用他汀类药物调脂治疗的大规模临床试验已充分表明,通过大幅降低血清总胆固醇(TC)、特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),可显著降低冠心病事件发生.     

胆固醇吸收合成标志物与冠心病

冠心病是由多种危险因素引发的重大疾病,血脂异常是其重要的危险因素之一.目前,我国面临着严峻的血脂异常防治形势和严重的疾病防控挑战.2007年中国成人血脂异常防治指南的发表[1],标志着我国血脂异常防治工作进入一个新的历史阶段.胡大一教授最近指出,丰富的循证医学依据一再证实胆固醇的升高是引发冠心病的罪魁祸首,在当前繁重的血脂异常防治工作中,胆固醇是血脂干预的首要目标[2].20世纪90年代,北欧辛伐他汀生存研究(scandinavian simvastatin survival study,4S)等一系列采用他汀类药物调脂治疗的大规模临床试验已充分表明,通过大幅降低血清总胆固醇(TC)、特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),可显著降低冠心病事件发生.     

非高密度脂蛋白胆固醇对冠心病预测价值的研究进展

<正>目前认为,冠心病(coronary heart disease,CHD)是由多种危险因素作用于不同环节所致,其中血脂增高是重要的危险因素之一。大量研究已经证实低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在冠心病发生发展中起重要作用[1-3],降低LDL-C水平能显著减少冠心病事件[4-6]。但是即使最有效地降低LDL-C的治疗也只能减少1/3冠状动脉(冠脉)事件的     

前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂的研究进展

胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)升高,是冠心病发病的独立危险因素。降低LDL-C被视为降低冠心病风险的关键因素。前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)通过调控低密度脂蛋白受体影响LDL-C代谢,降低LDL-C水平,成为高胆固醇血症患者治疗的新靶点。因而多种PCSK9抑制剂应运而生。目前已探索了不同途径的PCSK9抑制剂,其中单克隆抗体发展最为迅速,可能将成为一类非常有前景的调脂药物。     

复方丹参滴丸对高脂血症患者血脂水平的影响

高脂血症是心脑血管疾病的危险因素之一,血浆中胆固醇特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高是冠心病的危险因素,降低LDL-C能显著减少冠心病的致残率和致死率。研究证明,复方丹参滴丸具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血、改善心功能、稳定和消退动脉粥样硬化斑块、抑制血小板聚集等作用。2005～2006年,我们通过观察复方丹参滴丸对高脂血症患者血脂水平的影响,探讨复方丹参滴丸在冠心病治疗中的作用机制。     

当前的血总胆固醇正常值应予修订

高脂血症，特别是高胆固醇血症所致的动脉粥样硬化是心、脑血管疾病的重要危险因素。临床试验已经完全证实，降低血总胆固醇水平可减少冠心病的发病率和死亡率，因此血总胆固醇水平的测定已成为动脉粥样硬化和冠心病防治对策中的一个重要环节。目前，血总胆固醇水平的测定已广泛地应用于临床检验，作为疾病诊断和鉴别诊断的重要参考指标，而且也常常被列入成年人健康体格检查的测定项目，主要用于评估机体患冠心病危险程度的高低。然而，近年来随着饮食结构的改变，我国人群血总胆固醇平均值和正常值上限不断升高，我们认为，这种现象存在一…     

高密度脂蛋白基础与临床研究新进展

经历百余年的探索,人类已充分认识到低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在冠心病发生、发展中的重要作用。应用他汀类降低LDL-C能显著减少冠心病事件,在冠心病防治史上具有里程碑意义,他汀类已成为冠心病防治的常规用药。今后关于LDL-C的研究重点在于探索适合的LDL-C目标值,提高LDL-C达     

血脂异常的生活方式治疗

血脂异常是指血清中总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及甘油三酯（TG）水平升高,和（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低.经历一个多世纪的探索,血脂异常与动脉粥样硬化发生与死亡的密切关系已不容置疑,迄今大量的流行病学、遗传学、动物实验等基础与临床试验研究均已证明血清LDL-C水平升高是冠心病的致病性危险因素.降低LDL-C可显著减少冠心病发病与死亡.血脂水平除受遗传、性别、年龄等不易改变的因素影响外,还取决于和脂质代谢有关的可调整的因素,如饮食及生活方式等.因此,饮食与生活方式治疗不仅是血脂异常防治关键,而且应是首选。美国国家胆固醇教育计划第3次报告（NECP ATPⅢ）除继续强化降低LDL-C是主要靶标外,又正式推荐治疗性生活方式改变（TLC）作为血脂异常防治的首选方案.TLC的基本特点是饮食控制、减轻体重和增强运动。     

降低LDL-胆固醇是冠心病防治的首要目标

经历100余年的探索,人类已充分认识到血脂异常与动脉粥样硬化的发生和发展有非常密切的关系。经过大量的流行病学、基础和临床研究,现已明确血浆胆固醇特别是低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C)水平升高是冠心病的致病性危险因素,积极降低LDL-C能显著减少冠心病的致残率和致死率。     

高密度脂蛋白基础与临床研究新进展

经历百余年的探索,人类已充分认识到低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在冠心病发生、发展中的重要作用.应用他汀类降低LDL-C能显著减少冠心病事件,在冠心病防治史上具有里程碑意义,他汀类已成为冠心病防治的常规用药.今后关于LDL-C的研究重点在于探索适合的LDL-C目标值,提高LDL-C达标率,改善治疗的经济效益比.     

大幅度降低胆固醇能更有效地防治冠心病

经历100余年的探索,人类已充分认识到,血浆总胆固醇（TC）异常,特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高,与动脉粥样硬化的发生和发展有非常密切的关联.因为大量的流行病学调查、基础和临床研究均一致证明,血浆TC特别是LDL-C水平升高是冠心病的致病性危险因素,积极降低LDL-C能显减少冠心病的致残率和致死率.     

他汀类药物在心血管疾病中的应用和展望

现代研究表明,血脂异常,尤其是血清总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）增高是动脉粥样硬化（AS）及心、脑血管疾病重要的发病因素。近年来,国内外研究表明,调脂疗法对AS、冠心病（CHD）的防治益处已逐渐被公认。他汀类药药具有迅速降低异常高的血清TC水平的作用,可显著降低冠心病的发病率、死亡率,降低总死亡率。本文就此做以下简要综述。     

高密度脂蛋白预防冠心病发生的研究进展

脂质代谢异常是冠心病（CHD）最重要的危险因素之一。许多大规模临床研究已充分证明胆固醇特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在冠心病的发生发展中的重要作用,降低LDL-C能显著减少冠心病事件。近年来流行病学及大规模临床研究已经证实高密度脂蛋白（HDL）对动脉血管壁有直接的保护作用，并能促进动脉粥样斑快的消退，     

冠心病患者及其高危人群血脂检测对比分析

目的 根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)提出的冠心病和高危人群的血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平应控制在≤2.6mmol/L的标准,观察本地区冠心病和高危人群的LDL-C异常情况。方法 分析220例冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者(CHD组)及90例富含冠心病危险因素CAG阴性者(NCHD)的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及异常率。结果 与非冠心病组相比,冠心病组的平均TC和LDL-C水平明显增高、HDL-C水平降低(P<0.05)。按NCEP-ATPⅢ,LDL-C≥2.6mmol/L和HDL-C≤1mmol。L为异常,冠心病组LDL-C和HDL-C异常率明显大于非冠心病组,分剐为67％vs 47％和50％vs 27％(P<0.001)。冠心病组患者LDL-C水平的迭标率为33％左右。结论LDL-C水平升高和HDL-C水平降低是本地区冠心病发生和发展的关键。冠心病及其高危人群在他汀类药物的应用应加强并且有很大空间。通过药物开发提高HDL-C水平在防治冠心病事件方面将有很好的前景。     

胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识

血脂异常是最重要的心血管疾病危险因素之一.过去10余年中,国内外先后完成了一系列里程碑式的降脂试验,这些研究结果有力论证了应用他汀类药物治疗在冠心病及相关疾病一、二级预防中的重要意义.这些研究显示,无论是冠心病及其等危症,还是具有多重危险因素的高危患者,合理应用他汀类药物降低胆固醇水平均可显著降低心血管疾病的发病率与病死率.降脂达标已成为防治动脉粥样硬化性心血管疾病的核心策略,而他汀类药物则被视为血脂异常药物治疗的基石.     

运动对血清脂类与脂蛋白水平的不同影响与所见 到的体重变动

早已认识血清胆固醇总量增高是发生动脉粥样硬化和冠心病的一个重要危险因素。流行病学研究证明,血清胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平增高和/或高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平降低的人群具有较高的冠心病发病率。此外亦早已明确运动锻炼对血清脂类和脂置白水平有一定影响。本文分     

冠状动脉病变患者严重程度与冠心病危险因素的相关性研究

目的研究冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关性。方法选取我院2011年2月至2014年6月608例冠心病患者为研究对象,进行冠心病危险因素与冠状动脉不同病变程度单因素相关分析和多危险因素与冠心病的Logistic回归分析。结果冠状动脉病变严重程度与2型糖尿病、高血压、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平显著相关(P0.05)。它们都是冠心病独立危险因素,其中2型糖尿病是最强的预测因子(r=0.973,P0.01)。结论冠状动脉病变严重程度与2型糖尿病、高血压、吸烟以及LDL-C、TC水平呈正相关,在冠心病的防治上,积极控制危险因素可能有助于减轻冠状动脉病变程度,改善预后。     

低密度脂蛋白与糖尿病的关系

糖尿病目前已是继心血管病和肿瘤之后第三大非传染性疾病。世界卫生组织2011年的报告指出全世界有3.46亿人患有糖尿病。糖尿病可以引起多种并发症,动脉粥样硬化是糖尿病的主要死亡原因之一,而低密度脂蛋白（LDL）增高是致动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素。当前低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）已成为冠心病和其他致动脉粥样硬化性疾病危险性评估的重要指标。现就LDL-C与糖尿病的关系综述如下。