卵巢微囊性间质肿瘤1例并文献复习

目的探讨卵巢微囊性间质肿瘤(microcystic stromal tumor,MCST)的临床病理特点及鉴别诊断。方法回顾性分析1例卵巢MCST的临床病理特点、免疫表型,并进行临床随访,复习总结相关文献。结果 MCST由混合性微囊、大囊、实性结构组成;透明变的胶原纤维带分隔肿瘤细胞巢;肿瘤细胞形态温和、单一。免疫表型:肿瘤细胞同时表达vimentin、CD10、WT-1、β-catenin。结论 MCST是新近认识的卵巢肿瘤,具有独特的形态和免疫表型,目前文献报道较少,需积累更多的病例长期随访,了解其临床病理特征及生物学行为,以便更好地诊断和采取合适的治疗策略。     

卵巢复发性播散性室管膜瘤1例并文献复习

目的探讨卵巢室管膜瘤的临床病理特征。方法对1例卵巢复发性、播散性室管膜瘤进行临床病理和免疫组化分析,并复习相关文献。结果患者42岁,体检发现左侧附件肿物6个月余入院。术中探查:盆腔及腹腔的腹膜表面散在结节状肿物种植,直径0.2～3 cm,子宫、双侧输卵管与盆壁粘连致密。镜检:肿瘤细胞丰富,细胞大小较一致,围绕血管,胞质突起朝向血管呈放射状,形成假菊形团样结构。免疫表型:GFAP、S-100、EMA、CK、vimentin、ER、PR阳性;病理诊断:原发性、复发性卵巢室管膜瘤。结论卵巢室管膜瘤是一种罕见的肿瘤,应该与卵巢上皮来源肿瘤、颗粒细胞瘤、未成熟畸胎瘤及神经内分泌癌相鉴别。     

卵巢多胚瘤1例报道并文献复习

卵巢多胚瘤是一种极其罕见的原始生殖细胞肿瘤,临床特征不明显,易误诊．我们报道1例卵巢多胚瘤结合文献复习,对其病理形态、免疫表型特点、诊断和鉴别诊断进行探讨,为临床和病理医师正确认识该肿瘤提供帮助。[第一段]     

肾素瘤1例并文献复习

目的探讨肾素瘤的临床表现、病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1例经组织学诊断为肾素瘤患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者女性,16岁,体检发现高血压1个月余,血压180/110 mmH g,血钾2.5 mol/L。腹部增强CT示左肾近下极附近见类圆形低密度影,边界尚清。肉眼见肾脏下极附近一大小3 cm×1.5cm×1.2 cm肿物,包膜完整,与周围肾组织分界清楚。镜下见均匀一致的圆形瘤细胞呈实片状、条索状排列,细胞间分界不清,胞质嗜酸性,核圆形、椭圆形,核仁、核分裂象罕见,间质血管丰富。免疫表型:CD34、vimentin和Syn均(+),SMA、CD117(散在+),Ki-67增殖指数约1%。术后患者血压及血钾水平恢复正常。结论肾素瘤是较为罕见的良性肿瘤,一般认为来源于肾小球旁细胞,主要临床表现为高血压及低血钾,确诊需结合临床表现、影像学资料和病理特征,保留肾单位的肿瘤切除即可治愈。     

卵巢微囊性间质肿瘤一例

患者女,69岁.体检时发现盆腔左侧肿块,无腹痛、腹胀、阴道出血等症状,无腹水,于2009年6月在外院行全子宫双附件切除术.术中见肿瘤位于左侧卵巢,表面光滑,无盆腹腔播散灶.原病理诊断:颗粒细胞瘤.后因寻求进一步治疗来本院会诊.     

卵巢恶性Brenner瘤2例并文献复习

目的探讨卵巢恶性Brenner瘤(malignant Brenner tumor,MBT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2例卵巢MBT的临床病理学特征,并复习相关文献。结果患者年龄分别为63、72岁,临床主要表现为腹痛和盆腔包块,肿块均位于右侧卵巢,呈囊实性,体积较大。镜下见实性区上皮巢大小不一、层次增多,细胞具有轻度异型性,与低级别尿路上皮癌相似,部分区域细胞巢排列紧密,细胞异型性大,可见明显间质浸润;囊性区囊壁内衬上皮细胞,可出现明显黏液上皮化生。免疫表型:CKpan、CK7、WT1、PAX-8均弥漫阳性;CK20、p63、ER、PR、CA125、p53及Inhibin-α均阴性;肿瘤间质浸润区细胞核Ki-67增殖指数约90%。结论卵巢MBT是一种罕见的卵巢上皮性肿瘤,预后较差,需与卵巢原发或转移性移行细胞癌、交界性Brenner瘤及卵巢黏液性肿瘤鉴别,确诊主要依据组织病理学特征及免疫表型。     

异位错构瘤性胸腺瘤1例并文献复习

目的探讨异位错构瘤性胸腺瘤(ectopic hamartomatous thymoma,EHT)的临床特点、发病部位及病理学特征。方法回顾性分析1例EHT的临床资料、病理学形态、影像学特征,分析、总结EHT的复杂结构及不同细胞的免疫表型,并复习相关文献。结果 (1)EHT具有典型的临床特点:中年女性,发生于右胸骨下窝的无痛、生长缓慢的肿块。(2)具有典型的混合瘤样的组织学形态,可见上皮细胞、梭形细胞及脂肪细胞3种细胞。(3)上皮细胞岛及梭形细胞均表现出复杂的免疫表型。结论 EHT具有典型的临床病理学及免疫表型特征,镜下见混合细胞及双向分化的形态学特点可明确诊断,但仍需与头颈部的其它软组织肿瘤鉴别。     

卵巢原发性黑色素瘤1例并文献复习

目的探讨卵巢原发性黑色素瘤的临床病理学特征及鉴别诊断。方法对l例卵巢畸胎瘤进行大体检查、光镜观察及免疫组化EnVision法检测,并复习相关文献。结果卵巢肿物表面光滑,切开囊实性,部分区域有脂质及毛发,部分区域灰黑色、质软、朽脆。镜下肿瘤细胞中等大小,呈圆形及多边形,胞质红染、透亮,核圆形、卵圆形、豆瓣样,核仁明显,染色质粗糙,双核细胞、多核细胞及瘤巨细胞易见。肿瘤细胞排列成片状、巢状、腺泡状,光镜下瘤组织内见多处片状坏死,另见细胞内外多量黑色素颗粒。免疫表型:S-100、HMB-45、vimentin均阳性,CK、PLAP、Inhibin、CD45、desmin均阴性,Ki-67增殖指数约60%。结论卵巢原发性黑色素瘤是一种相对罕见的恶性肿瘤,其诊断需结合组织学形态及免疫表型。     

Askin瘤尸检1例并文献复习

目的 探讨Askin瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法 总结1例Askin瘤患者的临床资料和尸检病理学特点;通过光镜和免疫组化及网状纤维染色,对尸体解剖后进行组织病理学观察.结果 临床上表现为青少年胸肺部肿块伴疼痛,患者生存期短,预后差.病理组织学特征主要为肿瘤组织呈弥漫性或结节状分布.组织学上以稀少的纤维血管间质将形态单一的小圆、卵圆形瘤细胞围绕成巢状或小叶状结构.免疫组化显示:瘤细胞CD99(+),NSE弱(+),CgA弱(+).网状纤维染色示肿瘤细胞间网状纤维少.结论 Askin瘤为一种位于胸肺部神经内分泌源性的高度恶性肿瘤,它实际上是PNET/Ewing肉瘤家族的一员,只是发生部位较特殊,预后不良.     

结肠碰撞瘤1例并文献复习

目的探讨结肠碰撞瘤的组织病理学特点和临床表现。方法对1例含有结肠腺癌与神经内分泌肿瘤成分的碰撞瘤进行HE和免疫组化染色,并复习相关文献。结果肿物位于横结肠,大小4 cm×3 cm×1.2 cm,环管腔呈浸润性生长。镜下肿瘤组织部分呈中分化腺癌,部分呈神经内分泌肿瘤,侵透肌壁达浆膜,累及网膜。免疫组化标记腺癌部分CK20和CK(AE1/AE3)均(+),神经内分泌肿瘤部分Syn和CD56(+),CgA(弱+)。结论含有结肠腺癌与神经内分泌肿瘤成分的碰撞瘤十分罕见,正确认识其临床病理特征可避免误、漏诊。     

双侧睾丸精母细胞性精原细胞瘤1例并文献复习

目的 探讨睾丸精母细胞性精原细胞瘤(spermatocytic seminoma,SS)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法 对1例双侧睾丸SS组织行EnVision两步法免疫组化染色,并复习相关文献.结果 双侧睾丸肿瘤呈无痛性缓慢生长,组织学上肿瘤边界清楚,包膜完整,肿瘤细胞弥漫分布,黏附性差,由3种类型细胞组成,缺少淋巴细胞浸润及间质肉芽肿反应.免疫表型:肿瘤细胞CD99、CD117、BCL-2阳性,CK、CD3、CD7、CD20、CD30、inhibin、PLAP、CK18均阴性,Ki-67增殖指数为50%.结论 SS是一种罕见的睾丸肿瘤,与经典性精原细胞瘤的临床及病理特点均不同,好发于老人,双侧发生者更为罕见.其与经典性精原细胞瘤、胚胎性癌和淋巴瘤鉴别非常重要,单纯睾丸切除后不需进一步治疗,预后良好.     

贲门三源性碰撞瘤1例并文献复习

目的观察食管胃交界处三源性碰撞瘤的临床病理学特征,初步探讨其病理诊断标准、发病机制、常规病理镜下形态、免疫表型及预后。方法回顾性分析1例贲门三源性碰撞瘤的临床病理学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果眼观:食管及近端胃切除标本,食管胃交界处见一溃疡型肿物;肿瘤由食管延续至胃黏膜小弯侧,侵犯食管壁及胃壁全层。镜检:贲门溃疡型肿物由三种完全不同类型的组织学成分构成,包括高分化鳞形细胞癌、神经内分泌肿瘤(G3)及中分化腺癌,三者分界清楚,且三种肿瘤成分均发生淋巴结转移。免疫表型:肿瘤的三种成分中,鳞状细胞癌成分表达p40、p63、CK5/6,Ki-67增殖指数为30%,p53阳性率为60%;神经内分泌癌成分表达CgA、Syn、CD56;腺癌成分表达CK7;神经内分泌癌与腺癌成分均表达CDX2和Villin,且两者Ki-67增殖指数均为40%,p53阳性率均为80%。结论目前食管胃交界处三源性碰撞瘤的诊断主要依赖组织形态学及免疫表型;根据碰撞瘤中各种肿瘤成分不同的侵犯及转移程度,并结合其他肿瘤诊断相关指标,对患者行个体化治疗。     

胰腺实性假乳头状瘤1例并文献复习

胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是一种极其少见的低度恶性肿瘤,好发于年轻女性,常常易被误诊为良性疾病,临床表现没有明显的特异性,主要是腹痛,诊断和鉴别诊断依靠其临床特征、影像学表现、病理组织学特点及免疫组织化学结果,首选治疗方法是手术切除,这类病人大多预后良好.     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者,27岁,因不规则阴道流血半月余入院.体检:患者情况良好,无腹痛腹胀、呕血、黑便等症状.胃镜肠镜检查均未发现明显异常.     

卵巢硬化性间质瘤1例

卵巢硬化性间质瘤１例杨庆媛，杨靖，梁桂华患者女性，２５岁。结婚１年余未孕，经期缩短，经量多，并于右下腹触及一肿块，逐渐增大。妇科检查：子宫前位，正常大小。于右侧卵巢触及约鹅蛋大小之肿物，质较硬，活动好。术前诊断：右卵巢纤维瘤。剖腹探查见：右侧卵巢有鹅...     

卵巢硬化性间质瘤1例

1 临床资料 李某某,女,46岁,以"以发现子宫肌瘤10年."为主诉由门诊收入院.十年前体检发现子宫肌瘤(大小、位置具体不详),后定期复查.2年前B超提示肌瘤增大,(具体不详),2009年11月25号B超示:右后壁肌层见52mm×43mm低回声结节,有包膜,余可见多个低回声结节,范围在20～0mm.右卵巢大小52mm×30mm,内见42mm×29mm回声区,透声差,伴密集点状强回声.B超结果提示:多发性子宫肌瘤;右卵巢巧克力囊肿.     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者23岁。16岁月经初潮,自1981年(20岁)开始月经周期不规则,1983年结婚后人流1次。流产后短期内月经恢复正常,旋又持续素乱。1984年8月妇捡发现右卵巢有一肿块,乃行手术切除。术后4年无复发,并于1986年5月顺娩一男婴。