中西医结合治疗血虚肝郁型抑郁相关性失眠疗效观察

目的:观察解郁安眠汤联合百忧解治疗血虚肝郁型早期抑郁相关性失眠的临床疗效。方法:回顾性分析66例血虚肝郁型抑郁相关性失眠患者的临床资料,随机分为两组各33例。对照组给予百忧解治疗,治疗组在口服百忧解的基础上加用解郁安眠汤,连续治疗3疗程后,观察比较两组治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分以及临床疗效。结果:治疗组HAMD量表评分和PSQI量表评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组痊愈8例,显效11例,有效10例,无效4例,总有效率87.9%,对照组痊愈6例,显效9例,有效10例,无效8例,总有效率75.8%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:解郁安眠汤联合百忧解对血虚肝郁型早期轻中度抑郁相关性失眠有明显的改善作用。     

镇静安神汤联合米氮平片治疗焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的临床研究

目的观察镇静安神汤联合米氮平片治疗焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将100例焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的患者随机分为2组,治疗组50例予镇静安神汤联合米氮平片治疗,对照组50例仅予米氮平片治疗。2组分别于治疗前及治疗2、4、8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,比较2组治疗2、4、8周后副反应量表(TESS)评分,并统计疗效。结果 2组治疗2、4、8周后HAMD、HAMA及PSQI评分较治疗前均降低(P0.05),且治疗组评分均低于对照组(P0.05);治疗组治疗2、4、8周后TESS评分均低于对照组(P0.05);治疗组总有效率92%,对照组68%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论镇静安神汤联合米氮平片可明显改善焦虑抑郁状态伴顽固性失眠患者的情绪障碍及睡眠质量,且副反应少,具有很好的临床疗效。     

疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠疗效观察

目的探讨疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠的临床疗效。方法将106例抑郁性失眠患者随机分为2组,每组53例。对照组给予盐酸帕罗西汀片口服治疗,治疗组给予中药疏肝健脾解郁汤治疗,2组疗程均为6周。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分、睡眠潜伏期、睡眠效率、总睡眠时间、血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平,疗程结束后比较2组临床疗效。结果疗程结束后2组HAMD评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗组PSQI评分明显低于对照组(P 0. 05),睡眠潜伏期明显短于对照组(P 0. 05),总睡眠时间明显长于对照组(P 0. 05),睡眠效率明显高于对照组(P 0. 05),血清5-HT水平明显高于对照组(P 0. 05),SP水平明显低于对照组(P 0. 05),临床疗效明显优于对照组(P 0. 05)。结论疏肝健脾解郁汤可调节神经功能,有效改善抑郁状态,提高睡眠质量,治疗抑郁性失眠效果显著。     

加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症的临床观察

目的:研究加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症患者的临床疗效。方法:选择2018年1～7月期间到本院接受治疗的肝郁血虚型失眠症患者62例,随机分为对照组与观察组各31例。对照组予艾司唑仑口服治疗,观察组予加味酸枣仁汤口服联合经颅微电流刺激治疗,比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠状况自评量表(SRSS)评分以及用药安全性情况。结果:治疗后,两组患者的PSQI、SRSS评分均较治疗前显著改善(P0.05),且观察组PSQI、SRSS评分均显著优于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:对于肝郁血虚型失眠症患者行加味酸枣仁汤口服联合经颅微电流刺激治疗,能够有效改善失眠状况,而且不良反应发生率低,具有较高的安全性,值得临床推广使用。     

解郁安神方加减治疗肝郁化火型失眠的临床观察

目的探讨肝郁化火型失眠行解郁安神方加减治疗。方法选择2016年2月—2017年7月80例肝郁化火型失眠患者分组。对照组给予西药治疗,观察组解郁安神方加减联合西药治疗。比较2组肝郁化火型失眠临床疗效;药物不良反应情况;干预前后患者中医证候积分、白细胞介素水平、匹兹堡睡眠质量指数。结果观察组肝郁化火型失眠临床疗效高于对照组,P0.05;观察组药物不良反应情况和对照组之间无明显差异,P0.05;干预前2组中医证候积分、白细胞介素水平、匹兹堡睡眠质量指数相近,P0.05;干预后观察组中医证候积分、白细胞介素水平、匹兹堡睡眠质量指数优于对照组,P0.05。结论解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床疗效确切,可有效改善症状和睡眠质量,无明显不良作用,值得推广。     

疏肝泻火养血安神法治疗广泛性焦虑症伴失眠的临床观察

目的:探讨疏肝泻火养血安神法治疗肝郁化火型广泛性焦虑症(GAD)伴随失眠的临床有效性。方法:将70例肝郁化火型广泛性焦虑症伴失眠患者按随机数字表法分为2组,治疗组给予基于疏肝泻火养血安神治则的中药汤剂联合盐酸帕罗西汀口服,对照组单纯口服盐酸帕罗西汀,疗程均为8周。在治疗前及治疗1周、4周、8周末以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对肝郁化火型广泛性焦虑症患者的焦虑程度及睡眠状况进行评价。结果:2组治疗前后比较,治疗组与对照组在治疗后各个时点HAMA评分差异有统计学意义;治疗组在治疗第8周末时点,PSQI各分项与治疗前比较差异有统计学意义。对照组在治疗第8周末时点PSQI在睡眠潜伏期、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱分项与治疗前比较差异有统计学意义,其余各分项比较差异无统计学意义。2组间比较,治疗第8周末时点HAMA评分差异有统计学意义,PSQI各分项比较差异有统计学意义,治疗总有效率差异有统计学意义。结论:基于疏肝泻火养血安神治则的中药汤药联合盐酸帕罗西汀可以有效缓解GAD患者的焦虑症状对于GAD患者伴随的失眠症状,疏肝泻火养血安神治法有显著的治疗作用,效果优于单用盐酸帕罗西汀者。     

自拟养血解郁安神汤治疗失眠症50例

目的 观察自拟养血解郁安神汤治疗肝郁血虚型失眠症的疗效.方法 将100例患者随机分两组各50例,分别口服自拟养血解郁安神汤和艾司唑仑.结果 治疗组总有效率94％,对照组总有效率76％.结论自拟养血解郁安神汤治疗肝郁血虚型失眠症疗效满意.     

补肾安神法对轻度抑郁伴焦虑失眠患者血清5-HT水平及SDS、SAS积分影响研究

目的:探讨补肾安神法对轻度抑郁焦虑伴失眠患者血清5-羟色胺(5-HT)水平及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)积分影响。方法:选取74例抑郁焦虑伴失眠患者作为观察对象,随机分为对照组和补肾安神组,每组37例。均予安慰、鼓励、帮助、同情、换位思考等心理支持治疗,对照组予米氮平片15 mg/次,每晚睡前口服,补肾安神组在此基础上予乌灵胶囊3粒/次,3次/d口服。检测血清单胺类神经递质变化,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估抑郁、焦虑情绪,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,比较临床效果。结果:与治疗相比,两组治疗4、8周后血清多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)升高(P0.05),SDS、SAS评分降低(P0.05),入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量、日间功能及PSQI总分降低(P0.05);与同时间对照组相比,补肾安神组治疗4、8周后血清DA、NE、5-HT较高(P0.05),SDS、SAS评分较低(P0.05),睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量、日间功能及PSQI总分较低(P0.05),总有效率较高(P0.05)。结论:补肾安神法治疗轻度抑郁焦虑伴失眠效果显著,可降低SDS、SAS积分,可能与上调5-HT表达有关。     

化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症的临床研究

目的:观察化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症的临床疗效。方法:将60例失眠伴抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组采用化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗。比较两组匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候疗效、综合疗效与远期复发率。结果:两组PSQI、HAMD评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);中医证候疗效与综合疗效总有效率治疗组分别为96.4%、92.9%,对照组均为70.4%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);随访3个月后复发率治疗组为15.0%,对照组为36.4%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症患者疗效明显优于西医常规疗法治疗。     

调督安神针法结合归脾汤治疗心脾两虚型不寐的疗效观察

目的:继承燕赵高氏针灸学术思想,观察调督安神针法治疗失眠的临床疗效。方法:76例心脾两虚失眠患者按随机数字表法随机分为2组,治疗组38例,对照组36例(2例脱落)。在口服归脾汤基础上,治疗组予调督安神针法针刺,对照组予普通针刺法,2组均治疗4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价睡眠质量,匹兹堡睡眠质量指数减分率进行疗效评定。结果:2组治疗后在疗效上比较无统计学意义(P0.05),但治疗组治疗后PSQI减分率明显优于对照组(P0.05),治疗组治疗后PSQI睡眠质量、入睡时间和睡眠障碍方面的改善优于对照组(P0.05)。结论:调督安神针法结合归脾汤治疗心脾两虚失眠疗效确切,且不同腧穴组方和下针顺序可能是影响临床疗效的因素之一。