HbA_1c用于糖尿病的诊断与筛查

日前,2009年召开的第69届ADA年会上,由ADA、欧洲糖尿病研究会(EASD)以及国际糖尿病联盟(IDF)成员组成的专家组发布了国际委员会专家报告,建议将HbA_1c作为诊断糖尿病的方法之一.     

糖尿病妊娠初期HbA_1c与胎儿畸形

血红蛋白 A_1c(HbA_1c)可以反映过去1～2个月的平均血糖值,因此是衡量过去、现在血糖控制的有效指标。妊娠中 HbA_1c 报告不一,可随妊娠而增高、降低或不变。糖尿病孕妇用饮食疗法、胰岛素治疗时以空腹血糖100mg/dL、餐后血糖120mg/dL为控制目标,HbA_1c 几乎在1个月内可降至正常范围。     

HbA_1c与OGTT在糖尿病筛查中患者接受状况调查分析

2010年ADA糖尿病指南中明确提出将HbA1C≥6．5％作为诊断糖尿病的标准,而将HbA1c5．7％～6．4％作为糖尿病风险增加状态。我科对112例糖尿病高危人群同时进行HbA,C及OGTF测定,并进行对比分析。     

即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用

目的分析即时检测糖化血红蛋白应用于妊娠糖尿病筛查的临床价值。方法选取该院2013年7月—2015年5月期间的正常妊娠组和妊娠糖尿病组各46例,对两组患者的空腹血糖、口服葡萄糖50 g筛选评估(GCT)以及即时糖化血红蛋白情况进行分析。结果妊娠糖尿病组的空腹血糖、口服葡萄糖50 g筛选评估以及糖化血红蛋白均明显高于正常妊娠组,且差异具有统计学意义(P0.05)。糖化血红蛋白除敏感度和阴性预测值较GCT偏低,其余指标均超过空腹血糖、GCT。结论即时检验糖化血红蛋白具有检测迅速、易操作、实用以及取血量较少的优势,且不容易被其他因素干扰,能够作为临床中妊娠糖尿病患者的筛查标准,值得临床借鉴。     

HbA_(1c)联合FPG检测在糖尿病诊治中的临床意义

随机选择我院在2012年2月至2016年2月期间,接收的DM患者,作为DM组,共92例,在同一时间健康体检者作为健康组,共92例。分别对两组受检者进行HbA_(1c)联合FPG检测,比较两组受检者的检测结果。结果:DM组FPG和HbA_(1c)均显著高于健康组,(P0.05);与FPG≥7.0mmol/L联合HbA_(1c)≥6.5%作为诊断标准,比单FPG≥7.0mmol/L或HbA_(1c)≥6.5%作为诊断标准确诊率也明显升高;(P0.05)。结论:应用HbA_(1c)联合FPG检测可以有效提高确诊率。     

糖化血红蛋白即时检验在妊娠糖尿病筛查中的应用价值

目的研究糖化血红蛋白即时检验在妊娠糖尿病筛查中的应用价值。方法选择2015年10月—2016年10月在该院进行治疗的50例妊娠糖尿病患者为观察组,选择同年在该院检查的50名健康孕妇为对照组。对两组患者进行空腹血糖(FPC)、口服葡萄糖50 g筛选(GCT)和糖化血红蛋白(Hb Alc)即时检验,对比3种筛选方式在妊娠糖尿病筛选过程中的应用效果。结果观察组的空腹血糖、口服50 g葡萄糖和糖化血红蛋白即时检测比对照组高,数据差异有统计学意义(P0.05);糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛选过程中的准确性、敏感性、阳性预测值、特异性、阴性预测值和Youden指数分别为90.2%、81.2%、89.9%、95.9%、91.4%、76.9%;糖化血红蛋白除了阴性预测值及敏感性比口服50 g葡萄糖筛选检测要低,其他指标均比空腹血糖检测及口服50 g葡萄糖筛选检测要高。结论糖化血红蛋白即时检验在妊娠糖尿病筛查过程中具有较高的应用价值,并且实用且便捷,不会受到其他因素的干扰,能够实现随时测定,值得临床应用推广。     

从ADA 2010新指南看HbA_1c在糖尿病诊断和筛查中的重要作用

在糖尿病管理中,早期干预在减少糖尿病发生和延缓疾病进展中的重要性已经得到广泛认可,而早期诊断糖尿病和发现发生糖尿病的高风险者是实现早期干预的重要前提.理想的糖尿病诊断和筛查方法应兼顾灵敏度和特异度,还要具有快速、简便、经济和易被受检者接受等特点,然而灵敏度增加会降低特异度,特异度增加又会降低灵敏度,这一矛盾的存在使得迄今尚未发现同时满足上述条件的方法.即使如此,随着临床研究的深入开展以及检测技术的改进和创新,我们对糖尿病诊断方法的探索亦取得了不断进展.     

孕早期HbA_(1c)检测对妊娠期糖尿病的诊断价值研究

选择2015年2月至2017年2月于我院行产检的产妇120例,根据HbA_(1c)检测结果进行分组,HbA_(1c)≥6%的48例为研究组,HbA_(1c)小6%的72例为对照组。并于24~28w通过75g OGTT进行妊娠期糖尿病确诊。结果孕期24~28w,对照组空腹血糖(TPG)、餐后2h血糖(h IPG)及HbA_(1c)水平均低于研究组(P0.05);对照组检出妊娠期糖尿病5例,研究组检测42例,HbA_(1c)检测灵敏度为88.89%,特异度为91.78%,准确度为90.83%。结论在产妇孕早期进行HbA_(1c)检测对妊娠期糖尿病具有较高的诊断价值,灵敏度、特异度及准确度较高。     

HbA_(1c)与OGTT联合检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用

2017年1月-2019年7月70例GDW患者组成观察组,70例正常孕妇组成对照组。结果观察组患者HbA_(1c)、OGTT 1小时血糖(OGTT1h)与OGTT 2小时血糖(OGTT2h)水平均高于对照组,(P0.05)。结论HbA_(1c)与OGTT联合检测对GDM提高阳性检出率。     

糖基化血红蛋白(HbA_1)和糖尿病

糖尿病人的血糖水平升高使蛋白质的糖化作用增强。 在血红蛋白的糖化过程中,葡萄糖分两个步骤与血红蛋白β-链N-端的缬氨酸相结合:第一步生成共价键的醛亚胺。HbA_1-醛亚胺不稳定,在葡萄糖浓度降低时可以分解为葡萄糖和血红蛋白。不稳定的醛亚胺是一种西夫硷(Schiffbase),在第二步反应,经过一次Amadori重新排列形成稳定的酮     

UMA、HbA_(1c)等检测对糖尿病肾病患者的临床意义

检测60例T2DM患者晨UAM、FBG及胰岛素、脂质和HbA1c的变化,观察T2DM伴UMA白患者和不伴UMA患者的FBG、HbA1C、胰岛素、脂质的关系。结果:T2DM患者伴高HbA1c组与正常UMA组比较,表现为高血糖、高TG血症、高TC血症、高HbA1c水平和HPC。结论:UMA、血糖、HbA1c与PN有着密切的关系,但与HbA1c相关性最为密切,糖尿病患者不能只重视血糖,还应重视对尿微量白蛋白、糖化血红蛋白的监测,对早期、诊断和治疗肾损害具有重要意义。     

HbA_(1c)和UMA联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的价值

选取100例T2DM病人为实验组,100例健康志愿者为对照组。结果:实验组HbA_(1c)、UMA结果高于对照组(P0.05)。UM A的含量随着HbA_(1c)升高而升高。结论:HbA_(1c)和UMA与T2DM早期的肾损伤有关。     

GSP、HbA_(1c)、CRP联合检测在早期妊娠期糖尿病中的诊断价值

选取2017年1月至2018年8月GDM孕妇90例为GDM组,选取耐糖量受损孕妇87为IGT组,另选取同期健康体检孕妇83例为对照组。三组均进行50g葡萄糖1h糖负荷试验。观察三组糖筛、GSP、HbA_(1c)、CRP水平及检测异常率、联检测诊断学指标。结果三组糖筛、GSP、HbA_(1c)、CRP比较,GDM组均高于IGT组和对照组,(P0.05);两组GSP、HbA_(1c)、CRP异常率及联合检测异常率比较,GDM组高于IGT组,(P0.05);GSP+HbA_(1c)+CRP联合检测GDM诊断灵敏度、特异度、准确度均高于各项指标单一检测。结论 GSP、HbA_(1c)、CRP联合检测GDM具有较高的灵敏度、特异度及准确度。     

血清HbA_(1c)、Hcy水平与糖尿病视网膜病变的相关性分析

选择2018年12月至2019年12月DR患者48例作为DR组,2型糖尿病(T_2DM)患者40例作为非DR组。结果DR组血清Hb A1c水平为(9.28±1.37)%、Hcy水平为(21.65±3.98) mmol/L均较高非DR组[(7.49±0.71)%、(12.77±2.30) mmol/L],(t=7.465、12.485,P均=0.000);线性回归检验结果显示,血清Hb A1c、Hcy水平与DR相关(P 0.05)。结论血清Hb A1c、Hcy水平与DR相关。     

不同HbA_(1c)水平的2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的分析

正大量临床试验证实:胰岛素泵能短时间内控制高血糖,改善胰岛β细胞功能~([1])。我们根据病情需要对T_2DM患者进行了短期胰岛素泵强化治疗,对疗效及影响因素进行分析。1资料与方法 (1)选取2010年8月8日至2016年12月30日,患者,血糖控制不佳(HbA_(1c)≥9%)或虽然HbA_(1c)9%但有糖尿病慢性并发症者。年龄18岁以上,男女不     

HbA_(1c)与u-ALB水平联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用分析

选择2015年9月至2016年9月T_2DN患者40例为观察组,健康人群20例为对照组。根据HbA_(1c)水平将观察组分为高值组(12例,HbA_(1c)10.0%)、中值组(19例,7.0%≤HbA_(1c)≤10.0%)及低值组(8例,HbA_(1c)7.0%)。结果观察组HbA_(1c)和u-ALB水平较对照组明显提高,(P0.05);随着HbA_(1c)水平提高,u-ALB水平上升。结论 HbA_(1c)联合u-ALB水平检测可于早期诊断出2型糖尿病肾病。     

联合应用空腹血糖和HbA_(1c)值预测中国糖尿病高危人群患糖尿病的可能性

本研究通过测定中国糖尿病高危人群的空腹血糖(ＦＰＧ)、ＨｂＡ１ｃ并随访观察其进展为糖尿病的速率,评价此两项指标的联合应用对易感人群糖尿病患病率的预测价值。方法 对２８７７名糖尿病易感者进行筛查,从２２５０名ＦＰＧ＜７．８ｍｍｏｌ/Ｌ,２ｈ血糖(２ｈ－ＰＧ)＜１１．１ｍｍｏｌ/Ｌ的易感者中随机抽取２６５名     

即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病患者中的应用探讨

目的该文就即时检验糖化血红蛋白应用于妊娠糖尿病中的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法选择该院自2013年1月—2014年1月期间收治的妊娠糖尿病孕妇40例作为观察组,选择同期在该院接受孕检的40例健康孕妇作为对照组,对两组孕妇的FPG、GCT、HbA1c检测值以及不同检测方法诊断妊娠糖尿病的效果观察和统计。结果观察组FPG检测值明显高于对照组（P〈0.05）;观察组GCT检测值明显高于对照组（P〈0.05）;观察组HbA1c检测值明显高于对照组（P〈0.05）。HbA1c检测的特异性和准确性明显高于FPG、GCT的特异性和准确性（P〈0.05）。结论即时检验糖化血红蛋白应用于妊娠糖尿病检测中的价值显著,有效提高了疾病诊断的科学性和准确性,值得推广。     

即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病患者中的应用探讨

目的该文就即时检验糖化血红蛋白应用于妊娠糖尿病中的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法选择该院自2013年1月—2014年1月期间收治的妊娠糖尿病孕妇40例作为观察组,选择同期在该院接受孕检的40例健康孕妇作为对照组,对两组孕妇的FPG、GCT、HbA1c检测值以及不同检测方法诊断妊娠糖尿病的效果观察和统计。结果观察组FPG检测值明显高于对照组(P0.05);观察组GCT检测值明显高于对照组(P0.05);观察组HbA1c检测值明显高于对照组(P0.05)。HbA1c检测的特异性和准确性明显高于FPG、GCT的特异性和准确性(P0.05)。结论即时检验糖化血红蛋白应用于妊娠糖尿病检测中的价值显著,有效提高了疾病诊断的科学性和准确性,值得推广。     

血清CA19-9与HbA_(1c)检测在2型糖尿病患者中的应用价值

选取2015年12月至2016年11月86例T_2DM患者作为观察组,选取同期于我院健康体检的健康者86例为对照组。检测两组血清CA19-9、HbA_(1c)以及空腹血糖(F FPG)水平。结果:观察组CA19-9、FPG以及HbA_(1c)水平显著高于对照组(P0.05);随着HbA_(1c)水平的上升,T_2DM患者并发症发生率升高,且血清CA19-9阳性组并发症发生率高于阴性组(P0.05)。结论:血清CA19-9与HbA_(1c)提升临床疾病确诊率,及并发症发生情况提供重要的评估依据。