苏黄止咳胶囊对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效

目的:探讨苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法:选取2014年9月至2015年9月河南大学附属郑州市第一人民医院收治的老年慢阻肺急性加重期患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,每天口服苏黄止咳胶囊,1.35 g/次,3次/d,8周为1个疗程。在疗程结束后,进行12个月以上的随访观察。结果:随访期间,观察组与对照组比较,复发次数和复发率明显降低(P0.01);观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV均明显升高,RV、RV/TLC均明显降低,与治疗前和对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,以及CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均明显升高,与治疗前和对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);另外,观察组的生命质量评估表得分明显降低,6 min步行距离明显提高,与治疗前和对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:苏黄止咳胶囊口服可以提高慢性阻塞性肺病患者的肺功能,免疫功能,生命质量,减少慢性阻塞性肺病的复发再入院次数和复发率。     

慢性支气管炎急性发作综合治疗效果观察

目的:探讨苏黄止咳胶囊联合氨茶碱缓释片及氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效。方法:选取新乡市第一人民医院2017年4月至2018年2月收治的126例慢性支气管炎急性发作患者,依照治疗方案不同分组,各63例,对照组给予氨茶碱缓释片及盐酸氨溴索片治疗,观察组在对照组基础上,予以苏黄止咳胶囊治疗。统计比较两组临床症状(咳嗽、喘憋、肺部湿啰音)消失时间、治疗前及治疗10 d后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)〕。结果:观察组咳嗽、喘憋、肺部湿啰音消失时间短于对照组,治疗10 d后观察组FEV1/FVC、FEV1高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:苏黄止咳胶囊联合氨茶碱缓释片及氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作患者,能促进患者症状改善,改善患者肺功能。     

小青龙汤联合沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病临床研究

目的:总结分析小青龙汤联合沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病的临床治疗体会,为以后的临床治疗提供一定的科学依据。方法:将91例慢性阻塞性肺病患者,随机分为对照组和治疗组两组,其中治疗组46例,对照组45例。对照组患者服用沐舒坦片、吸氧止咳、解痉平喘、抗感染、消炎治疗常规治疗,治疗组患者在上述常规治疗基础上加用小青龙汤进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:91例慢性阻塞性肺病患者进行治疗后,治疗组患者的总有效率显著高于对照组的总有效率,且差异具有统计学意义(P0.05);两组患者经过治疗后的氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO_2)水平、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)与治疗前相比有显著改善,且治疗组患者的改善程度优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺病患者采用小青龙汤联合沐舒坦进行治疗可以显著提高疗效,值得在临床工作中应用。     

苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能、血气分析及血清PCT、CRP的影响

目的观察苏黄止咳胶囊对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、血气分析指标及血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)表达的影响。方法将88例AECOPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规临床治疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予苏黄止咳胶囊治疗。治疗7 d后,观察2组治疗前后肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、最大呼气流量(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压p(O_2)及动脉血二氧化碳分压p(CO_2)、氧合指数(OI)]及血清细胞因子水平(PCT、CRP)水平改善状况,并评估疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均显著升高(P均0.05),且观察组上述肺功能指标均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后p(O_2)、OI均显著升高(P均0.05),p(CO_2)均显著降低(P均0.05),且观察组以上血气分析指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清PCT、CRP水平均显著降低(P均0.05),且观察组血清PCT、CRP水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论苏黄止咳胶囊能够抑制AECOPD患者血清炎性细胞因子水平,改善血气分析指标,提高患者肺功能,疗效确切。     

参蛤益肺胶囊联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察参蛤益肺胶囊联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果及肺功能的影响。方法:依据随机平均分组原则将60例COPD稳定期肺肾气虚证患者分为研究组和对照组各30例。对照组患者行沙美特罗替卡松粉吸入剂等常规治疗,研究组患者在对照组患者治疗的基础上口服参蛤益肺胶囊。比较并分析两组患者治疗前后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)、BODE指数评分及治疗后的临床疗效、治疗期间平均急性发作次数、平均住院次数。结果:研究组患者的显效率、总有效率分别为60.00%、96.67%,显著高于对照组患者的33.33%、80.00%(P0.05)。治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC、BODE指数评分接近(P0.05);治疗后,研究组患者FEV1、FEV1/FVC、BODE指数评分均优于治疗前(P0.05)及同期对照组患者(P0.05)。治疗期间,研究组患者平均急性发作次数、平均住院次数均低于对照组患者(P0.05)。结论:参蛤益肺胶囊联合沙美特罗替卡松能有效治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,提高临床疗效,改善患者肺功能,减少急性复发次数,值得临床推广应用。     

苏黄止咳胶囊辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的:探讨苏黄止咳胶囊辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:将120例AECOPD患者按照随机数字法随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上予苏黄止咳胶囊口服。两组均治疗1周,观察两组治疗后临床症状[咳嗽、咳痰和(或)喘息]改善情况、实验室指标[(血常规、CRP、动脉血气分析(Pa O2和Pa CO2)等)]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1占FVC预计值百分比(FEV1/FVC)]。并对治疗后两组的临床疗效进行评价。结果:治疗组总有效率为96.7%,显著高于对照组的80.0%(P0.05)。治疗后两组咳嗽、咳痰、喘息症状积分均显著下降(P0.05),但治疗组下降更为明显(P0.05)。治疗后两组白细胞计数、中性粒细胞百分比、Pa O2、Pa CO2及CRP均显著改善(P0.05),但治疗组改善更为明显(P0.05)。两组心、肝、肾功能均在正常范围内,出现的不良反应多为胃肠道反应,其中治疗组与对照组不良反应发生率分别为8.3%和6.7%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:苏黄止咳胶囊辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可显著改善患者的临床症状和肺功能,临床疗效好,安全性高。     

百令胶囊联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿(肺肾气虚证)临床观察

目的:观察百令胶囊联合糖皮质激素治疗肺肾气虚型老年慢性阻塞性肺气肿的疗效以及对生活质量的影响。方法:92例老年慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为对照组和治疗组,各46例。对照组给予地塞米松片治疗;治疗组在对照组治疗基础上口服百令胶囊治疗。2组疗程均为2周。检测第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC),计算出第1秒用力呼气容积占用力肺活量(FEV1/FVC)的百分比;治疗前后动脉血气指标,二氧化碳分压(PaCO_2)和氧分压(PaO_2),参照中文版健康调查简表(SF-36)评分。结果:2组治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均明显升高,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后,治疗组FVC、FEV1及FEV1/FVC均明显高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组治疗后PaO_2明显升高,PaCO_2明显下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后,治疗组PaO_2明显高于对照组,PaCO_2明显低于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:百令胶囊联合糖皮质激素干预可改善肺肾气虚型老年慢性阻塞性肺气肿患者的肺功能、血气水平及生活质量,值得临床应用。     

苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效研究

目的:分析苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期的临床效果。方法:筛选2016年11月1日-2017年10月31日就诊于连山壮族瑶族自治县人民医院重症医学科的COPD患者120例为研究对象,随机分为两组,A组为观察组,B组为对照组,各60例。B患者采取常规治疗方案,A组另每天口服苏黄止咳胶囊1.65g/次,早、中、晚三次,以2个月为1个疗程。治疗结束后进行随访,前12周每4周进行1次,随后每12周进行1次,随访持续时间必须大于48周。结果:B组患者进行常规治疗后,与治疗前相比,FVC、FEV1/FVC和MVV均下降,但其差异不具有统计学意义(P0.05)。A组患者常规治疗+口服苏黄止咳胶囊治疗后,FVC显著升高,与治疗前相比,差异显著,具有统计学意义(P0.05);FEV1/FVC、MVV、MMEF也均有所升高,但升幅不显著,无统计学意义(P0.05);此外,A组患者RV和RV/TLC降低,但无统计学意义。A组与B组比较,为期48周以上的随访观察中,FVC、FEV1/FVC、MVV都显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,A组患者的复发再人院次数及再入院率分别为1.67%(1例)、5.00%(3例)、15.00%(9例)、16.67%(10例)、8.33%(5例)和3.33%(2例),B组患者分别为8.33%(5例)、11.67%(7例)、25.00%(15例)、35.00%(21例)、16.67%(10例)和15.00%(9例),两组的差异有统计学意义(P0.01)。结论:口服苏黄止咳胶囊可以显著改善COPD患者急性加重期的肺功能,减少COPD的再入院率和复发率,疗效显著。     

肺呼吸康复治疗对缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者的临床分析

目的探究对缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者应用肺呼吸康复治疗方式实施救治的临床治疗结果。方法选取该院2016年3月—2017年9月接收诊治的缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者30例,将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规康复治疗模式,观察组在对照组基础上增添应用肺呼吸康复治疗方式。结果给予对应康复治疗模式后,观察组患者临床治疗有效率相较于对照组对应数值,提升趋势显著(P0.05);观察组患者在用力肺活量(FVC)、IS用力呼气体积/用力肺活量(FVC 1.0/FVC)、最大呼气中段漉速(MMEF)、最大通气量(MVV)、残气容积(RV)、残气容积/肺总量(RV/TIC)等方面相较于对照组,均呈现显著改善趋势(P0.05)。结论对缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者应用肺呼吸康复治疗方式实施救治,临床治疗结果显著,对患者临床治疗有效率的提升、患者肺功能各项指标的改善、患者康复进程的加快均有积极作用。     

应用综合康复护理改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的分析

目的探讨分析应用综合康复护理改善老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能。方法按数字随机法将该院于2011年12月—2016年12月收治的48例老年慢性阻塞性肺疾病患者分为2组各24例。采用常规治疗、常规护理为对照组,采用常规治疗、综合康复护理为观察组。对照2组患者治疗效果和肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比(FEV1/FVC)]指标。结果观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组;观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC指标均明显高于对照组。结论老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用综合康复护理能够改善患者肺功能,提高临床治疗效果、生活质量。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。