直肠粘膜活检诊断肠阿米巴病12例报告

本文报告我院临床初诊为大肠癌等而作肠镜活检证实为肠阿米巴病的12例,并就病理诊断应注意的问题谈了体会。临床资料:本组男性9例,女性3例;年龄3(1/2)岁～61岁。主要临床表现:大便带血或脓血便(12例),便频(5例)及下坠感(4例),出现症状至施行活捡时间最短者20~+d,最长者5年,8例病变位于直肠,4例位于乙状结肠、直     

21例伴有der(17)(q10;P10)的恶性血液病患者临床及实验室研究

目的 探讨恶性血液病伴有der(1;7)(q10;p10)患者临床及实验室特点.方法 对21例异常恶性血液病患者进行常规细胞遗传学分析,采用骨髓细胞24 h短期培养后,制备染色体标本,R显带,进行核型分析;用链霉卵白素-碱性磷酸酶(streptavdin-alkaline phosphate,SAP)法检测小巨核细胞;综合分析患者临床表现.结果 21例伴有der(1; 7)患者中男性患者19例、女性患者2例,男性明显多于女性.年龄＞60岁7例、50～59岁7例、40～49岁3例、40岁以下仅4例,中位年龄58岁.单纯der(1;7)(q10;p10)异常患者13例(61.9%),伴有附加染色体异常患者8例(38.1%).18例行SAP检测,16例(88.9%)有多形核小巨核细胞,其中10例(55.6%)有淋巴样小巨核细胞;患者病情进展快,对治疗反应差.结论 der(1;7)(q10;p10)多见于男性,就诊年龄大,具有独特的临床特征,预后差,der(1;7)(q10;p10)可作为判断预后的细胞遗传学指标.     

电击伤致心脏损害患者心肌酶、心电图的变化及其临床意义

目的研究电击伤致心脏损害后患者的心肌酶、心电图改变。方法 35例电击伤患者,其中男性30例,女性5例;年龄15~53岁,平均年龄35.2岁。根据有无心电图异常分为心电图异常组(A组23例,其中男性20例,女性3例;年龄16~53岁,平均年龄36.2岁)、心电图正常组(B组12例,其中男性10例,女性2例,年龄15~52岁,平均年龄34.2岁)。正常组(C组10例,其中男性8例,女性2例,年龄15~53岁,平均年龄35.2岁)。高电压(1 000 V)伤23例,低电压(220~380 V)伤12例。检查心电图变化,行实验室检查和TNT检查,检测血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性。结果 A组23例患者心电图异常,B组12例患者心电图基本正常;心电图异常患者主要表现为T波高耸和T波高耸伴心房纤颤。高电压组心电图异常的发生率为83.3%(19/23),低电压组心电图异常的发生率33.3%(4/12);两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。A组CK、CK-MB均高于B组[(4 223.7±1 116.4)U/L vs(294.5±21.7)U/L,(586.9±96.9)U/L vs(123.7±5.3)U/L;P0.05];A、B组明显高于C组[(160.4±26.1)U/L、(20.5±3.1)U/L]。结论心脏损害是电击伤的常见并发症,高压电更易致心脏损害,血清CK、CK-MB可用于临床评价电击伤患者的心脏损害。     

脑卒中患者血脂分析

本文检测、分析脑卒中患者血脂结果。1资料与方法1.1临床资料70例患者为2002年1月~2004年12月住院的急性脑血管病人(ACD),均符合第4届全国脑血管病会议制定的诊断标准,并经头颅CT证实,不包括心源性和动脉炎所致脑卒中,排除患有严重肝、肾疾病、糖尿病、血液病、自身免疫病和服用降血脂、抗凝药及雌激素者。脑梗死(CI)49例,年龄41~83(56±4.72)岁,男28例、女21例,其中动脉粥样硬化性脑梗死或大血管病(LVD)25例,年龄41~79(65.32±8.87)岁。男14例、女11例,部位有颞、顶叶、基底节、小脑;腔隙性梗死或小血管病(SVD)24例,年龄45~83(68.24…     

扁桃体淋巴瘤470例病理类型构成分析

目的探讨扁桃体淋巴瘤的病理类型构成、年龄和性别特点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院病理科2007年4月~2016年11月活检取自扁桃体的470例淋巴瘤会诊病例资料,从患者性别、发病年龄、病理类型等方面进行分析总结。结果 470例淋巴瘤患者中,男性266例,女性204例,男女比为1.30∶1,平均年龄49岁(2~90岁),41~70岁为高发年龄。470例扁桃体淋巴瘤中非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)467例(99.63%)、霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)3例(0.64%)。3例HL分别为:淋巴细胞为主HL、结节硬化型经典HL、混合细胞型经典HL各1例。在NHL中,B细胞淋巴瘤占85.9%,T/NK细胞淋巴瘤占14.1%。构成比高的前5位分别是弥漫大B细胞淋巴瘤-非特殊类型(diffuse large B cell lymphoma-non-specific type,DLBCL-NOS)237例(50.75%),男女比为0.94∶1,中位年龄52岁;滤泡性淋巴瘤65例(13.92%),男女比为1.2∶1,中位年龄52岁;套细胞淋巴瘤28例(6.00%),男女比为4.6∶1,中位年龄60岁;黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤22例(4.71%),男女比为1.4∶1,中位年龄57岁;外周T细胞淋巴瘤-非特殊类型20例(4.28%),男女比为4∶1,中位年龄58岁。结论扁桃体淋巴瘤中几乎均为NHL,B细胞淋巴瘤远多于T/NK细胞淋巴瘤;DLBCL-NOS占比最高,各类型扁桃淋巴瘤也具有一定年龄和性别特点。     

血磁疗法治疗糖尿病足疗效观察

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症,我们自2001年6月~2004年6月,采用血磁疗法治疗糖尿病足,并设对照组进行对比观察,疗效满意,现报道如下。资料与方法1一般资料220例患者随机分成3组。Ⅰ组68例,男38例,女30例。年龄35~78岁,平均57.6岁。病程2~28年,平均6.4年。Ⅱ组66例,男35例,女31例。年龄33~72岁,平均58.3岁。病程3~25年,平均7.2年。Ⅲ组86例,男48例,女38例。年龄33~80岁,平均57.9岁。病程1~23年,平均6.5年。三组在年龄、性别、病程方面比较,P>0.05,具有可比性。2诊断标准全部病例符合WHO糖尿病诊断标准(1985)。并符合下列标准:(1)皮肤…     

卵巢癌患者血清CA125、SIL-2R、TNF-α检测的临床意义

本文检测68例卵巢癌患者的血清CA125、SIL-2R、TNF-α,探讨其在卵巢癌诊断和疗效观察中的临床意义。1对象和方法1·1对象68例卵巢癌患者,年龄(21~73)岁,平均46·6岁。妇科良性肿瘤54例,年龄(30~68)岁,平均38·7岁,均为我院经临床诊断确诊的住院患者;正常对照组40例,均为我院门诊健康体检者。1·2方法CA125、TNF-α测定采用放射免疫分析,试剂盒由中国原子能研究院同位素研究所提供,采用放射免疫γ计数仪测定,SIL-2R测定采用双抗体ELISA,试剂盒由白求恩医科大学免疫室提供,按说明书操作。2结果2·1卵巢癌患者、妇科良性肿瘤和正常对…     

妊娠合并膈疝一例及文献复习

目的 报道1例临床少见的妊娠合并膈疝病例的临床诊治过程,结合文献复习,总结该病的临床表现、诊断特点及治疗时机,为妊娠合并膈疝的诊治提供依据。方法 回顾分析空军军医大学附属唐都医院1例26岁经产妇妊娠合并膈疝患者的临床资料。在PubMed、中国知网及万方数据库中,以“妊娠”“膈疝”和“diaphragmatic hernia & pregnancy”为关键词,检索到1968年1月—2018年12月期间报道的妊娠合并膈疝患者计60例。结合本例诊治过程,分析患者发病年龄、发病时孕周、主要临床症状、膈疝发生部位、疝出器官、修补时机及母婴预后等临床特征。结果 61例妊娠合并膈疝患者发病年龄20~38岁,平均27.5岁;发病时孕周为20~39周,平均32.4周。61例患者中,表现为腹部剧烈疼痛42例(68.9%)、呕吐38例(62.3%)、呼吸困难35例(57.4%)、胸痛19例(31.1%)。72.1%(44/61)的患者膈疝发生部位位于左侧,疝出器官以结肠(68.9%,42/61)和胃(63.9%,39/61)居多。结合患者临床表现与孕周,41.0%(25/61)选择在产前及产时修补,37.7%(23/61)选择于产后修补。母婴病死率分别为13.1%(8/61)和16.4%(10/61)。结论 妊娠合并膈疝的发病时间集中于孕中晚期,其临床表现无明显特异性,应结合患者临床症状及孕周决定修补和分娩时机。若不能及时诊断与处理,母婴预后较差。     

血清STAT1和肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断价值

目的检测胃癌患者血清信号传导及转录激活因子1(STAT1)和传统肿瘤标志物的表达,探讨血清STAT1与肿瘤标志物的联合检测对胃癌的诊断价值。方法选择83例胃癌患者(胃癌组),其中男性51例,女性32例;年龄32~74岁,平均年龄60.02岁。同期40例胃良性溃疡患者(溃疡组),其中男性24例,女性16例;年龄35~68岁,平均年龄58.85岁。40例健康志愿者(正常对照组),其中男性21例,女性19例;年龄35~65岁,平均年龄58.75岁。取其血清标本,应用酶联免疫吸附分析(ELISA)方法检测STAT1的表达,并检测肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA72-4、CA50、甲胎蛋白(AFP)]的表达,比较不同分期胃癌患者STAT1和肿瘤标志物的表达。结果胃癌组血清STAT1平均浓度(66.38±48.72)μg/L,显著低于溃疡组[(120.98±52.26)μg/L](P=0.000)和正常对照组[(93.15±36.92)μg/L](P=0.006)。STAT1+5项肿瘤标志物联合检测可提高灵敏度(42.17%vs 34.94%)(P=0.028),特异度差异无统计学意义(77.50%vs 83.75%)(P=0.257)。血清STAT1在胃癌各期患者中的灵敏度差异无统计学意义(P=0.923)。结论血清STAT1的表达与胃癌的发病密切相关,可作为传统肿瘤标志物的补充,对胃癌的早期诊断有积极意义。     

血清SIgA对慢性病毒性肝炎的诊断价值

本文应用放射免疫分析检测了76例慢性病毒性肝炎患者血清分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、透明质酸(HA)的浓度,并观察了不同类型患者血清SIgA、HA的消长情况,探讨其对慢性病毒性肝炎的诊断价值,以及与HA的相互关系。1对象和方法1·1材料正常健康成人46例(男30,女16),年龄(20~53)岁。慢性病毒性肝炎患者76例(男41,女35),年龄(28~60岁)。以上病例均为我院住院患者,按1990年全国病毒性肝炎学术会议的诊断标准分型:慢性迁延性肝炎(慢迁肝)36例,慢性活动性肝炎(慢活肝)20例,肝炎后肝硬化20例。1·2方法全部受试者空腹取肘静脉血3m l,分离血清置-2…     

子宫颈原位腺癌65例临床病理分析

目的 探讨子宫颈原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)的临床病理学特征.方法 回顾性分析65例子宫颈AIS的临床表现、HPV类型、细胞学结果、手术方式及术后病理学特征.结果 患者中位年龄38岁,年龄以30～39岁居多;41％患者有阴道流血、白带异常及阴道排液等症状,59％患者无临床表现;HPV...     

12例Fabry病患者临床及病理分析

目的研究Fabry病临床病理表现及预后。方法选取2004年至2014年北京协和医院住院的12例Fabry病患者为研究对象,回顾分析患者的临床病理资料和病情转归。结果 12例患者中男性10例,女性2例,出现临床症状的中位年龄10岁。主要临床表现:肢端疼痛(10/12)、皮肤血管角质瘤(9/12)、肾脏受累(7/12)、听力下降(6/12)、无汗(5/12)、心肌病变(5/12)、脑梗死(3/12)、角膜混浊(3/12)等。所有患者血α-半乳糖苷酶A活性明显低于正常,中位数0.4(0~10.25)nmol/(h·mg Pr)。4例肾脏损害患者接受了肾脏活检,均为典型的Fabry病肾损害特点,电镜检查对诊断该病有重要意义。7名患者有家族史。所有患者仅给予了对症支持治疗。5例患者接受随诊,4例患者病情基本稳定,1例患者在随诊第3年进入终末期肾病。结论 Fabry病临床表现多样,发病年龄早,多系统受累,男性患者病情更为严重。     

TRFIA法检测前列腺特异抗原的临床意义

血清PSA测定是检测前列腺疾病尤其是诊断前列腺癌并观察疗效的指标之一,时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)检测PSA具有很高的灵敏性和特异性。2004~2005年我科用TRFIA检测了49名无前列腺疾病健康者和98例前列腺疾病患者的PSA,现报告如下。材料与方法1临床资料前列腺患者98例,其中前列腺癌组患者17例,年龄61~89岁,平均年龄73.2岁,临床分期依据X线、CT、B超判定:2例A期,4例B期,9例C期,2例D期;前列腺增生症组患者49例,年龄56~81,平均年龄65.9岁;前列腺炎组患者32例,年龄28~73岁,平均年龄45.8岁。以上全部病例均经临床明确诊断,前列腺癌组…     

血清CEA、CA19-9和CA72-4联检对胃癌辅助诊断的临床意义

本文对85例确诊的胃癌患者进行了血清CEA、CA19-9和CA72-4水平的检测,以了解其对胃癌辅助诊断的临床意义. 1 资料和方法 1.1 资料 2008年6月~2011年12月在我院住院,经临床手术、病理学及胃镜检查证实为胃癌的85例(男49,女36)患者为胃癌组,年龄(34~79)岁,平均55.8岁;选择同期进行体检的50例(男29,女21)健康者为正常对照组,无心、肝、肾等重要器官疾病,肝肾功能试验正常,无良性消化道疾病,家族中无癌症及遗传性病史,年龄(31~78)岁,平均54.1岁.     

低级别中央型骨肉瘤的临床诊治及预后分析

目的 总结低级别中央型骨肉瘤(LGCOS)的临床表现、影像学特征、组织学特点以及临床预后。方法 回顾性分析上海市第六人民医院2008年1月—2016年1月经病理学确诊的34例LGCOS患者的临床资料,其中男22例、女12例,年龄13~62岁,中位年龄40岁。28例为初发肿瘤,6例为术后复发。发病部位股骨远端11例,胫骨近端9例,股骨近端7例,肱骨近端3例,尺骨、桡骨、髂骨、腓骨各1例。所有患者行广泛性瘤段切除术,观察患者的临床表现、影像学及病理学特征、治疗及随访、预后情况。结果 LGCOS患者临床表现以疼痛或肿块为主。影像学主要表现为成骨性、溶骨性以及混合成骨,以混合成骨多见,18例中13例X线表现出2种以上的恶性征象。34例患者组织学表现温和,可见大量胶原纤维、分化相对成熟的骨样组织以及轻度异型的梭形细胞;其中11例有局灶去分化成分,表现为细胞丰富,有明显的异型性及病理性核分裂象。术后随访1~8(3.5±1.8)年,其中3例复发,2例出现转移而死亡。6名复发患者中3例行截肢治疗。结论 LGCOS是一种分化良好、恶性程度低的肿瘤,其临床特点为病程长、症状轻微;当X线表现为成骨与溶骨共存时,均应考虑到LGCOS的可能并完善CT及MRI检查;活检方式建议采取切开活检,尽可能多点取样;LGCOS的预后取决于其治疗方法,准确的诊断极其重要。     

乳腺癌放射治疗不同固定方式摆位误差分析及皮肤反应应对策略

目的探讨乳腺托架与真空垫在乳腺癌放射治疗中对摆位误差的影响及放射皮肤反应护理方法。方法选取经病理诊断证实乳腺癌女性患者42例,年龄25~72岁,平均年龄49.5岁。分为乳腺托架组与真空垫组。乳腺托架组22例,年龄25~70岁,平均年龄48岁;真空垫组20例,年龄27~72岁,平均年龄51.2岁。运用锥形束CT对两组摆位误差进行测量比较;对放射治疗中出现的皮肤反应进行规范化护理及治疗并进行总结分析。结果患者采用乳腺托架在X、Y、Z轴的摆位误差分别为(2.35±1.23) mm、(3.72±1.84) mm、(3.43±1.83) mm;采用真空垫在X、Y、Z轴的摆位误差分别为(2.33±1.22) mm、(2.78±1.81) mm、(2.77±1.81) mm。两种固定方式在X轴摆位误差比较,差异无统计学意义(t=1.13,P 0.05);Y、Z轴比较,差异有统计学意义(t=1.78、1.73,P 0.05)。42例患者出现0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度皮肤反应百分比分别为21.4%、38.1%、23.8%、9.5%、7.2%;两种固定方式患者皮肤反应比较,差异无统计学意义(χ~2=0.95,P0.05)。结论在乳腺癌放射治疗中运用真空垫能够减少摆位误差,通过规范化治疗及护理能够较好控制皮肤反应。     

肝硬化患者血清PCⅢ及HA水平变化

我们采用放射免疫分析(R IA)对214例各类肝炎及肝硬化患者血清PCⅢ、HA水平进行了检测和比较分析,现将结果报告如下。1资料和方法1·1临床资料各类肝炎及肝硬化患者共214例(男136,女78),年龄(15~65)岁,平均(41±8.9)岁,所有病例均为本院消化科住院患者,其中急性乙型肝炎59例,慢性乙型迁延性肝炎64例,慢性乙型活动性肝炎48例,肝硬化43例,以上病例诊断均符合1995年第五次全国传染病和寄生虫病学术会议(北京)修订标准。正常对照组:30例(男18,女12),年龄(16~66)岁,平均(44±9.7)岁,均为肝、肾功能正常的门诊健康查体者,无特殊病史。1·2标本…     

全身麻醉前后患者年龄、性别与瞳孔变化临床研究

目的：探讨全身麻醉前后患者年龄、性别与瞳孔直径及反应速率变化的关系。方法：选取2015年7月至2015年10月在兰州军区兰州总医院行全麻手术的患者90例(180眼),以年龄分为低年龄组(3~40岁)、中年龄组(41~60岁)和高年龄组(61岁以上),其中低年龄组30例(60眼),男16例(32眼),女14例(28眼),平均年龄(22.60±10.36)岁;中年龄组30例(60只眼),男13例(26眼),女17例(34眼),平均年龄(48.73±5.82)岁;高年龄组30例(60只眼),男20例(40眼),女10例(20眼),平均年龄(66.63±4.88)岁。结果：麻醉前后各组左、右眼之间差别具有显著性(P<0.05);麻醉前各组男、女性别之间差别无显著性;麻醉后各组男、女性别之间差别无显著性;低年龄组、中年龄组、高年龄组两两比较,发现随着年龄增高,患者瞳孔直径、反应速率具有统计学意义(P<0.05)。结论：全身麻醉患者瞳孔直径变化与年龄、性别相关,密切观察患者瞳孔及反应速率变化对麻醉效果、麻醉深度、术中患者病情的变化具有指导性意义。     

局部放疗联合化疗治疗172例局限期小细胞肺癌疗效分析

目的研究局部放射治疗(简称放疗)联合化学治疗(简称化疗)影响小细胞肺癌(SCLC)疗效的主要因素。方法选择172例局限期SCLC患者,其中男性140例,女性32例;年龄29~72岁,中位年龄46岁。年龄大于60岁者56例,小于60岁者116例。应用局部放疗联合化疗综合治疗模式,观察治疗效果。对其相关临床特征进行χ2检验。结果患者1、2、3年生存率分别为82.48%、44.92%、29.76%,中位生存时间为23个月。全组患者完全缓解17例(10%),部分缓解21例(70%),稳定24例(14%),进展10例(6%)。总有效率为80%。疗效与患者一般状况如年龄、性别、吸烟状态、KPS评分等未见明显的相关性,与放化疗模式及初治时实验室指标如血红蛋白、乳酸脱氢酶、肿瘤标志物如神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等未见明显的相关性。不同疗效者的一线化疗周期数差异具有显著统计学意义(P<0.000 1)。62例(36%)发生Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少。结论局部放疗联合化疗治疗局限期SCLC总有效率高,全组患者总体治疗有效率高,毒副反应可耐受,生存情况良好。     

血清β2-m检测对冠心病患者的临床意义

本文采用放射免疫分析 (RIA)对冠心病患者 160例进行血清β2 -微球蛋白(β2 -m)检测,同时检测患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的水平并与正常健康对照组比较,以探讨冠心病患者血清β2 -m测定的价值,了解冠心病对肾脏功能的影响。1　对象和方法1 1　对象1 1 1　对照组　50例(男 38,女 12),年龄 (51~63)岁,均为门诊健康体检无肝、肾、心脑血管、糖尿病等疾病的健康老人。1 1 2　患者组　2004年老干部体检中确诊的冠心病 160例(男 108,女 52),年龄 (52 ~78 )岁,均按WHO标准确诊,其中心绞痛(AP)组 98例,急性心肌梗死(AMI)组 62例。1 2…