卵巢恶性中胚叶混合瘤临床病理观察

目的 探讨卵巢恶性中胚叶混合瘤的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断要点.方法 对2例原发于卵巢恶性中胚叶混合瘤进行回顾性研究,包括临床病理观察和免疫组化检测.结果 2例均为卵巢占位性病变,肿瘤组织由恶性的上皮和间叶成分共同构成.肿瘤细胞中,上皮成分均表达AE1/AE3和 EMA.而Vimentin Desmin S-100均为阴性.梭形细胞区域均弥漫表达Vimentin,EMA、Desmin 和S-100均为阴性.结论 卵巢恶性中胚叶混合瘤发生于卵巢较为少见,病程进展快,预后差、生存时间短,诊断及鉴别诊断需要结合病理形态及免疫组化标记.     

子宫恶性中胚叶混合瘤5例临床病理分析

目的 探讨子宫恶性中胚叶混合瘤的临床病理形态、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析5例子宫恶性中胚叶混合瘤的临床资料、组织学特征及免疫组化特点.结果 5例患者均为绝经后,年龄59～68岁,中位年龄63.5岁,绝经10～14年.临床表现为异常阴道出血、排液,伴下腹或盆腔疼痛.镜下肿瘤由恶性上皮及恶性间叶组织构成.免疫组化结果显示,5例上皮性肿瘤成分均表达CK,3例上皮同时表达ER、PR,5例间叶性肿瘤成分均表达Vimintin和Actin,3例同时表达CD10,4例横纹肌肉瘤成分表达Desmin,2例软骨肉瘤成分表达S-100.结论 子宫恶性中胚叶混合瘤是好发于老年妇女的少见高度恶性肿瘤,临床表现无特异性,充分取材,将镜下形态与免疫组化相结合可帮助诊断.     

喉部癌肉瘤的病理及免疫组化诊断

目的　探讨喉部癌肉瘤的诊断和鉴别诊断。方法　选取喉部鳞癌10例,梭形细胞癌3例,癌肉瘤2例,恶性淋巴瘤6例,恶性纤维组织细胞瘤4例,横纹肌肉瘤4例,共29例,全部进行病理光镜复查及免疫组化检测。结果　癌肉瘤呈多次病理活检,报告前后不一,全喉标本肿瘤表面光滑,基底部小,切面组织细嫩,光镜显示肿瘤同时具有恶性的上皮成分和恶性的间叶成分。从形态上看癌肉瘤与梭形细胞癌最易混淆,免疫组化检测,恶性的上皮成分CK( ),VIM(-),而恶性的间叶成分则CK(-),VIM( ),梭形细胞癌肿瘤区域CK( ),VIM(-)。结论　喉部癌肉瘤的诊断应慎重,需有典型的病理形态及可靠的免疫组化检测手段和严格的评判标准     

卵巢癌肉瘤的1例报告及其各组分分化起源探究

卵巢癌肉瘤又称恶性中胚叶混合瘤、苗勒瘤,是卵巢恶性肿瘤中一种罕见的组织学类型,其发生率在卵巢恶性肿瘤中占比约1％[1],其组成成分包括恶性上皮成分及肉瘤成分.卵巢癌肉瘤较其他卵巢恶性肿瘤而言,侵袭性强、进展快,大多数肿瘤在诊断时已侵袭至卵巢以外,因此预后不佳,目前尚没有统一、有效的临床治疗方案.     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的:探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法 :分析14例低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床特征、病理学形态、免疫表型。结果:低度恶性子宫内膜间质肉瘤表现为子宫黏膜下或肌壁间结节,浸润性生长。镜下肿瘤细胞似增生期子宫内膜间质细胞,细胞异型性程度低,卵圆或短梭形,弥漫成片分布,瘤细胞间见多量螺旋小动脉样血管。肿瘤组织可向平滑肌样、性索样、腺管样、上皮样分化。免疫组织化学常表达CD10、ER、PR,也可表达SMA、CK(Pan)、Desmin、α-inhibin。结论:低度恶性子宫内膜间质肉瘤可向多种成分分化。诊断时应结合形态学变化、分化特征和免疫组织化学,并与其他一些子宫肿瘤相鉴别。     

卵巢原发性子宫内膜间质肉瘤1例并文献复习

目的探讨卵巢原发性子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)患者的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断。方法报道1例卵巢原发性ESS,对其进行光镜观察、免疫组织化学染色,并复习相关文献。结果肿瘤位于右侧卵巢,边界不清。组织学可见肿瘤细胞被纤维结缔组织分隔,呈结节状或巢状,瘤细胞体积较小,圆形或卵圆形、梭形,细胞核卵圆或圆形;胞浆少。网染显示纤维包绕每个细胞。免疫表型:肿瘤细胞CD10、雌激素受体(estrogenreceptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、波形蛋白(vimentin)呈阳性表达,平滑肌肌动蛋白(smooth mus-cle actin,SMA)部分阳性表达,ki-67增殖指数约10%,肿瘤细胞不表达广谱细胞角蛋白(cytokeratin pan,PCK)、α-抑制素(α-inhibin)、S-100、CD99、结蛋白(Desmin)、上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)、胎盘碱性磷酸酶(placen-tal alkaline phosphatase,PLAP)、CD117、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、嗜铬素a(chromogranin a,CgA)、突触素(synaptophysin,Syn)。病理诊断:卵巢低度恶性ESS。结论卵巢原发性ESS是一种罕见的恶性肿瘤,有其较特异的形态特点和免疫表型,在排除子宫原发性ESS侵及卵巢后,其需要鉴别的常见肿瘤包括性索-间质肿瘤、恶性中胚叶混合瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等,常用于鉴别诊断的免疫组化指标有CD10、ER、PR、PCK、SMA、α-inhibin、S-100、CD99、Desmin、CD117、ki-67等,其中CD10、ER、PR、PCK、SMA对该肿瘤的诊断有重要意义。     

含骨肉瘤成分的乳腺癌肉瘤临床病理学观察

目的 探讨含骨肉瘤成分的乳腺癌肉瘤的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断要点.方法 对2例含骨肉瘤成分的乳腺癌肉瘤的临床病理学资料进行回顾性分析,行免疫组化标记并复习文献.结果 肿瘤由癌和骨肉瘤样成分构成,并可见癌与肉瘤性成分间的移行过渡.癌性成分为非特殊型浸润性导管癌,肉瘤性成分表现为低或高分化骨肉瘤.免疫组织化学染色显示：癌细胞中CK和EMA呈阳性表达,肉瘤性成分表达vimentin,癌和肉瘤性成分均有少数细胞表达S-100蛋白.例1癌及肉瘤性成分Ki-67和VEGF均呈高表达;例2癌及肉瘤性成分Ki-67均呈低表达,VEGF在肉瘤性成分呈高表达而在癌中呈低表达,部分癌细胞ER呈阳性.结论 含骨肉瘤成分的乳腺癌肉瘤是一种罕见的乳腺上皮间叶混合性化生性癌,其诊断应分别标注癌及肉瘤的具体类型及比例.     

子宫体恶性中胚叶混合瘤8例临床病理分析

子宫体恶性中胚叶混合瘤８例临床病理分析刘宝宜，刘颖晖，温放（基础医学院病理学教研室，第一临床学院妇科）关键词子宫，恶性中胚叶混合病，病理学子宫恶性中胚叶混合瘤又称恶性混合性苗勒氏瘤、间叶肉瘤，因此种肿瘤即有癌成分（腺癌或鳞癌）又有肉瘤成分故又有癌肉瘤...     

原发卵巢恶性中胚叶混合瘤(附3例报告)

恶性中胚叶混合瘤在女性生殖道属极少见肿瘤,其发生部位依次为子宫、宫颈、阴道,而原发卵巢者甚为罕见,占原发卵巢癌不到1％。至1985年英文文献中已有299例报告,而国内仅见5例。本院曾收治2例恶性中胚叶混合瘤(异源型)及1例腺肉瘤。后者国内尚未见报告,现结合文献报告如下。     

恶性外周神经鞘膜瘤10例临床病理学分析及文献复习

目的:探讨恶性外周神经鞘膜瘤(MPNST)的组织起源、病理学形态特点及鉴别诊断。方法:应用光学显微镜及免疫组化方法观察10例MPNST的病理形态特点及免疫组织化学表型,并进行临床病理学分析及文献复习。结果:10例MPNST中男7例,女3例;年龄31~71岁,平均年龄45.6岁;肿瘤发生部位为四肢(3例)、消化道(2例)、腹腔(2例)、鼻腔(1例)、腹股沟(1例)、硬膜外(1例);肿瘤直径为1.5~15 cm,瘤体呈结节状,部分有包膜,其中1例肿瘤伴有出血、坏死。肿瘤组织学表现为梭形细胞肉瘤,1例伴有坏死,2例伴有异源性成分。免疫组化检测显示肿瘤细胞表达神经标志物,S-100和NSE阳性,2例伴有异源性成分者Myoglobin阳性。结论:MPNST组织结构变异大,可以通过肿瘤的发生部位、形态学特点,并结合免疫组化染色与纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤、上皮样肉瘤等相鉴别。     

超声诊断青年女性子宫恶性中胚叶混合瘤1例分析

子宫恶性中胚叶混合瘤(又称混合型异源性苗勒管肉瘤)由癌及肉瘤组成,但肉瘤中有子宫的异源性中胚叶组织参与,例如横纹肌、软骨及脂肪组织[1]。     

子宫阔韧带间质瘤1例

腹内胃肠道外间质瘤(extra-gastrointestinal stromal tumors，EGIST)不同于平滑肌瘤及间皮瘤或神经外胚叶肿瘤。过去认为胃肠道外平滑肌瘤、平滑肌母细胞瘤(上皮样平滑肌瘤)以及平滑肌肉瘤的瘤细胞中，具有典型平滑肌免疫组织化学表型的病例不足50％，而且每例肿瘤的免疫表型常是多种多样的，本文就1例子宫阔韧带间质瘤合并子宫肌壁间平滑肌瘤和卵巢成熟型囊性畸胎瘤的诊断、免疫组织化学及与其它病例鉴别报告如下。     

子宫恶性苗勒管混合瘤临床病理和免疫组化研究

9例子宫恶性苗勒管混合瘤，主要表现为阴道不规则血性或黄水样分泌物以及子宫增大；按组织学所见及免疫组化标记结果分为三型：癌肉瘤（4例）、恶性中胚叶混合瘤（3例）及苗勒管腺肉瘤（2例）。免疫组化显示肿瘤有上皮性及间叶性标记物的表达，有助于本瘤的诊断及分类。     

低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤

目的 探讨低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤的临床病理学特征、免疫学表型及鉴别诊断.方法 对1例发生于后腹膜的低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤进行光镜观察、免疫组化标记并结合文献进行复习.结果 肿瘤细胞呈梭形,排列成束,显示中度异型性,可见核分裂像(3～4个/10HPF).免疫表型:瘤细胞弥漫性广泛表达Vim、SMA,不表达MSA、Des、和S100蛋白.结论 低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤是一种少见的软组织肉瘤,组织学形态及免疫表型显示瘤细胞具肌纤维母细胞性分化.应与纤维瘤病、纤维肉瘤和平滑肌肉瘤相鉴别.     

子宫恶性中胚叶混合瘤临床病理和免疫组化观察

对６例子宫恶性中胚叶混合瘤（ＭＭＭＴ）的组织形态进行观察，应用Ｓ－Ｐ免疫组化染色法检测ＥＭＡ及Ｖｉｍｅｎｔｉｎ在其中的表达。结果显示：ＥＭＡ在６例ＭＭＭＴ中癌组织呈强阳性表达，肉瘤部分４例呈阳性表达。 Ｖｉｍｅｎｔｉｎ在 ６例 ＭＭＭＴ中肉瘤部分呈阳性表达，其中 ３例含有分化较差的腺癌，Ｖｉｍｅｎｔｉｎ呈灶性阳性表达。提示：ＭＭＭＴ的两种肿瘤成分从单一的原始干细胞衍化而来，同时向上皮及间质组织分化。     

中枢神经系统非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤临床病理分析

目的:探讨中枢神经系统非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤(AT/RT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法:应用光镜、免疫组化染色观察1例12岁儿童大脑AT/RT的病理组织学特点,结合国内外文献进行讨论。结果:肿瘤含有特征性横纹肌样细胞,伴有多少不等的原始神经外胚叶、上皮和间质成分。免疫组化染色Vim、CK、EMA、GFAP、NSE、Syn、S-100蛋白、CD99及SMA均呈阳性表达,HMB45及Desmin呈阴性反应。结论:AT/RT是中枢神经系统罕见的高度恶性肿瘤,好发于儿童,偶见于成人。其诊断主要依靠组织病理学和免疫组织化学表型,同时需与脑内其他肿瘤如髓母细胞瘤、原始神经外胚叶肿瘤(PNET)及生殖细胞肿瘤等鉴别。AT/RT组织发生尚未定论,多数患者在诊断后1年内死亡。     

女性生殖系统苗勒氏混合瘤6例报告

苗勒氏混合瘤（Mullenmixedtumor）简称“MMT”。中胚叶混合瘤为一组发生于内膜间质原始多能性细胞，具有高度恶性的罕见肿瘤。我院收治6例，现报道如下。1材料和方法复习我院1973～1993年间女性生殖系统外检材料中6例。标本均经10％福尔马林固定，石蜡包埋切片。采用H．E染色，Masson三色，阿尔新兰PAS法，苏丹黑，网状纤维，Mallory磷钨酸苏木素等染色法以及肌红蛋白等免疫组织化学方法染色。2．结果经病理证实的“MMT”，其中苗勒氏腺肉瘤2例，同源性“MMT”1例，异源性“MMT”3例。发生在子宫内膜的2例；1例累及卵巢，宫颈及广…     

超声诊断青年女性子宫恶性中胚叶混合瘤1例分析

子宫恶性中胚叶混合瘤（又称混合型异源性苗勒管肉瘤）由癌及肉瘤组成．但肉瘤中有子宫的异源性中胚叶组织参与．例如横纹肌、软骨及脂肪组织。一般发生于绝经期老年妇女，国外平均发病年龄为60岁以上，国内文献一般在50岁以上．我院于2006年收治1例18岁未婚女性患者，现报道如下：     

前列腺间质肉瘤临床病理观察

目的 探讨前列腺间质肉瘤的临床病理特征、病理诊断及鉴别诊断。方法 对1例前列腺间质肉瘤作常规HE染色及免疫组织化学标记，在显微镜下观察组织学形态及免疫组化表达，并进行文献复习。结果 前列腺间质肉瘤主要由排列成束状、编织状的长梭形细胞构成，短梭形细胞散在于长梭形细胞之间，细胞异型性明显，肿瘤内无腺性成分。肿瘤细胞Vimentin、CD34呈阳性表达。结论 前列腺间质肉瘤是一种少见的发生于前列腺特异性间质细胞的恶性肿瘤。病理诊断主要依靠病史及病理组织学形态和免疫组织化学，CD34阳性是诊断该肿瘤的重要依据之一。鉴别诊断主要包括发生于前列腺的平滑肌肉瘤、恶性神经鞘膜瘤、横纹肌肉瘤等。     

子宫恶性苗勒管混合瘤25例临床分析

子宫恶性苗勒管混合瘤是属于子宫肉瘤的一种特殊类型,较为少见。由于命名和分类混乱,文献报道的发病率相差悬殊,一般报道约占妇科病人0.07%～0.1%,我院972年—1986年共收治25例,报道如下:临床资料1.临床特点:年龄26～67岁,平均52.5岁,肿瘤病理类型为癌肉瘤6例、恶性中胚叶混合瘤14例、腺肉瘤3例、胚胎性横纹