肾类癌超声表现1例

1病历摘要 男,65岁。间断性左腰部不适数月。体格检查：左腰部未见明确异常。二维彩色多普勒超声所见：左肾内见一个大小约5cm×3cm×4cm的低回声团块,界清,内回声尚均匀,包膜完整,形态规则（图1）。CDFI：实质内未探及明显血流信号,     

小肠间质瘤超声表现1例

患者男,73岁,常规超声检查:于盆腔膀胱右上方可见一大小约6.3cm×4.5cm×5.8cm弱回声块影,边界清晰,形态呈球形,内部回声尚均匀,后方回声增强。其右侧缘起源于一小肠壁,该段肠壁明显增厚,回声减低,呈"假肾征",中央可见气体亮带。彩色多普勒血流成像:丰富血流信号自增厚小肠管壁向弱回声块影实质内延伸(图1)。脉冲多普勒:弱回声块影内测得     

超声诊断小儿肠套叠29例分析

目的 探讨彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的临床价值.方法 收集2009-03-2010-03小儿肠套叠29例,男22例,女7例;年龄1.5～4(平均2.3)岁,进行彩色多普勒超声检查,观察分析声像图,用多普勒检测套入肠管彩色血流特征.结果 29例患儿肠套叠超声特征是团块边界清晰,套叠处的肠管短轴切面呈“同心圆”征,长轴切面呈“套筒”征.29例CDH均测到包块内星点状、长条状的动脉血流信号.结论 彩色多普勒超声诊断肠套叠,简单无创并具有敏感性和特异性,可作为小儿肠套叠诊断的首选方法.     

腹壁炎性肌纤维母细胞瘤的超声表现1例

患者男,54岁,发现左上腹部包块5d,包块突起于腹壁表面,无红肿疼痛。体格检查：左上腹肋缘下方见5．6cm×4．3cm×2．6cm大小包块,按之柔软,无触痛感,超声检查：左上腹腹壁软组织内见一低回声为主的混合回声,大小约5．5cm×4．0cm×2．6cm,边界清晰（图1）;其内可探及少许彩色血流信号,最大流速：6．49cm／s,最小流速：0．65cm／s,阻力指数：0．90（图2）。     

儿童甲状腺癌并颈部淋巴结转移超声诊断1例

病儿,女,8岁。无意中发现左颈部无痛性包块就诊。高频彩超显示：甲状腺左侧叶体积增大,形态饱满,左侧叶上极腺体内探及-1．8cm×1．4cm大小低回声结节,边界不清晰,内回声欠均匀。彩色多普勒血流显像显示：该结节周边可见丰富血流信号环绕;甲状腺右侧叶及峡部回声未见明显异常;左侧中上颈部探及多个肿大淋巴结,呈串珠状,较大者约1．8cm×1．3cm大小,大多呈不均质低回声;右颈部未见明显肿大淋巴结。超声提示：甲状腺癌（左侧叶）并左颈部淋巴结转移。手术病理结果：甲状腺滤泡型乳头状癌,癌组织浸润至甲状腺包膜外并腺叶内广泛转移,送检淋巴结4／7癌转移。     

结肠炎性包块超声误诊为结肠癌1例分析

对结肠炎性包块超声误诊为结肠癌1例分析如下。 1病历摘要 男，44岁。以右下腹包块2a来超声科检查。超声所见：右下腹见11．4cm×10．3cm×5．2cm实体性肿物；形态不规整，边界不清；周边呈低回声。中心部可见强回声气体反射呈“假肾征”。超声提示：右下腹实体性肿物，考虑结肠癌。患者人院后行手术治疗。手术见右下腹回盲部肠套叠肠壁充血水肿，升结肠内侧壁肿物约4．0cm×3．0cm×2．0cm大小实质性，中等硬，表面光滑无溃疡，考虑良性肿瘤，行右半结肠切除术。术后病理诊断：炎性渗出性病变。这与术前诊断不符属误诊。     

彩色多普勒超声在小儿肠源性腹痛中的诊断价值

【目的】探讨彩色多普勒超声在小儿肠源性腹痛诊断中的应用价值。【方法】回顾性分析因腹痛来本院就诊并经肠道超声检查诊断为肠道异常的患儿的超声资料,分析超声检查的初步诊断结果与确诊结果的符合率及超声特征。【结果】腹部超声检查诊断与确诊结果符合率94．6％（2612／2760）,不符合者5．4％（148／2760）,包括阑尾炎146例,肠息肉并继发性肠套叠2例;肠套叠的横断扫查图像呈“同心圆征”或“靶环征”,中央呈不规则混合回声;阑尾炎的典型声像图呈蚯蚓或腊肠样回声,边缘毛糙,宽窄不一,壁厚呈双边影,横切面呈双环征,腔内可见不均匀回声;肠旋转不良的彩色多普勒血流图显示红蓝相间的螺旋状血流信号;过敏性紫癜的典型声像图显示为局部肠管扩张,伴不均匀的肠壁增厚,肠腔呈向心性或偏心性狭窄;肠重复畸形的典型声像图表现为腹腔内囊性包块,边界清,壁较厚,囊壁呈三层,由外至内呈强、弱、强回声,即“双环征”;肠息肉的典型声像图显示为边界清晰可具有不规则形态的中等回声结节,内部可见细小囊腔,数量不等;血供丰富。【结论】彩色多普勒超声在小儿肠源性腹痛中诊断价值高,不同病因的腹痛具有特畀性的超声特征。     

超声诊断子宫内膜异位腹壁1例

女，30岁。于2006—09下旬月经期时，自觉右下腹有针扎样疼痛，呈间歇性发作，每次月经来潮前2d症状有所加重。查体：平脐右下方可触及一包块，边界较模糊，大小约4．0cm×3．0cm，质硬，有轻压痛。彩超见脐下腹壁近肌层可见一大小3．0cm×1．9cm低回声团块，形态不规则，边界欠清晰，未见包膜回声，内部回声不均匀。CDFI：未见明显血流信号。超声提示：腹壁低回声团块，考虑子宫内膜异位。术后病理诊断：子宫内膜异位，镜下见标准组织增生，组织内见大量的散在子宫内膜间质及腺体存在，腺体大小不等，部分腺体扩张。     

超声诊断成人肠套叠2例

患者1,男,35岁,反复左上腹疼痛2个月。体格检查：腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,左上腹扪及一大小约7．6cm×6．6cm×6．0cm的包块,质韧,边界欠清晰,Murphy征（-）,肝脾未扪及,移动性浊音阴性。超声检查：左上腹见一大小约10．8cm×7．2cm×5．4cm的混合回声区,边界清晰,形态规则,横切面呈“同心圆”征（图1）,纵切面呈“假肾征”（图2）。     

甲状旁腺腺瘤的超声表现1例

患者男,20岁,肾多发结石且自幼易骨折。实验室检查：血钙3．85mmol／L,血清甲状旁腺素422pg／ml,血清碱性磷247IU／L。超声检查：有侧甲状腺后方可见一3．70cm×1．06cm×1．63cm的椭圆形低回声,边界清,其周边见丰富血流信号,呈环绕征,并见血管分支进入其内（图1）,并探及动脉频谱．最大流速为50．1cm／s。双侧甲状腺大小形态未见异常。     

后肾腺瘤超声表现1例北大核心CSCD

患者女,46岁,常规体检超声检查发现左肾下极实质性占位3周而入院进一步诊疗。患者左肾区无明显不适,无肾区叩击痛,血常规及尿常规无明显异常。超声检查：左肾下极见大小约3．4cm×3．6cm低回声团块,内部回声欠均匀,边界尚清,团块周边可见散在钙化斑（图1）,彩色多普勒血流显像（CDFI）示内部少量血流信号（图2）。超声造影：皮质期造影剂肿块缓慢渐进强化,回声强度明显低于周边肾皮质;髓质期肿块内部呈均匀一致强化,     

超声诊断肾包膜巨大血肿1例

患者男,46岁,腰痛1d入院。体格检查：左肾区饱满,叩痛（＋）。急诊超声检查：左肾区上部可见大小约13．7cm×9．3cm囊性回声,其内可见高回声纤细分隔,边界清晰,且延肾外侧边缘向下延伸至肾脏中下部。延伸部分外侧边界规整,内侧与肾实质分界欠清晰,异常回声整体呈“蝌蚪状”,该异常回声下部可见部分肾脏组织影像,大小约6．9cm×4．8cm。彩色多普勒血流显像：可见稀疏血流信号,双侧肾盂输尿管未见扩张,膀胱充盈良好,未见明显异常影像,见图1。超声提示：左肾区异常回声,肾被膜下血肿可能性大。     

超声诊断会阴部假性动脉瘤一例

患者男,20岁,因高处坠落导致会阴部外伤疼痛就诊。查体：会阴部疼痛剧烈,无开放性出血。超声检查：尿道球部探及范围约6．1cm×5．8cm×3．8cm的混合回声团,边界欠清,内可见2．8cm×2．8cm的小规则弱回声区并有流动的细密点状回声,彩色多普勒显示弱回声区内有动脉样血流信号（图1）,频谱多普勒检测到动脉血流频谱,     

下咽癌伴颈淋巴结转移超声表现一例

患者男,56岁,因咽部出现刺痛,进食有阻塞感,吞咽困难及进行性消瘦（3个月体重减轻15kg）入院。查体：颈前三角区可触及多个淋巴结,质硬,基底活动度小。超声检查：左叶甲状腺后方可见不均质低回声团块,边界不清晰,范围约6．0cm×2．5cm×2．7cm,向后包绕食道,彩色多普勒血流成像（CDFI）显示团块内血流信号丰富（图1,2）,双侧颈部颈内静脉血管旁可见多个低回声结节及团块,最大团块位于颈内静脉下段血管旁,左、右侧最大团块大小分别为2．0cm×2．1cm、4．0cm×3．0cm,内回声不均匀,CDFI显示团块内血流信号丰富。超声提示：（1）左叶甲状腺后方不均质低回声团块,考虑为恶性,来源待定;（2）双侧颈部多发肿大淋巴结,考虑转移癌可能性大。     

小儿回盲部淋巴瘤超声表现一例

患儿男,9岁,无明显诱因出现上腹疼痛1d就诊。超声检查：脐右侧偏上腹腔内见一肿块回声,凸向肠管内,大小约4.6cm×3.0cm×3.0cm,基底部宽约3.0cm,肿块边缘清晰光滑,内部中等回声,基底部回声略增强,后方增强效应明显（图1）。肿块处肠腔内可见气体回声。彩色多普勒血流成像（CDFI）显示肿块内血流信号丰富,     

超声诊断真两性畸形1例北大核心CSCD

患者。社会性别女,25岁。以“发现右下腹肿物10年”为主诉入院。查体：女性生殖器外观,阴毛浓密,呈倒三角分布,可见大小阴唇及阴道．右下腹近腹股沟处触及一条索状肿物,大小约3．0cm×2．0cm,质软,轻触痛。染色体检查核型为46,XYqh-。性激素6项值在正常范围。超声检查：右侧腹股沟内环上方见一低回声团块,大小约3．7cm×2．3cm,内见两个低回声结节,大小约2．1cm×1.5cm、1．2cm×1．0cm,界清,形态规则,内见较丰富血流信号,团块下方另见一长条形低回声。大小约6．1cm×2．4cm,内回声欠均匀,与上方低回声团块分界不清,内见较丰富血流信号（图1）。盆腔内未见子宫回声。     

右肾癌超声误诊为右侧多囊肾1例

1 病历摘要 男,57岁。主诉周身乏力0．5a余,无腰痛、血尿等临床症状。超声检查示：右肾区未探及正常肾脏回声,可见一大小15．3cm×10．1cm×8．0cm的囊实混合回声,该回声边界清晰,轮廓不规则,内充满大小在1．2cm×1．0cm～5．3cm×2．7cm的囊状无回声,囊肿互相挤压,使囊肿失去光整的轮廓,个别囊肿内部透声较差,实质部分回声紊乱,内可探及少量条状彩色血流;右肾静脉、下腔静脉及左肾未见异常。超声诊断：右肾区囊实混合回声（多囊肾可能大,建议进一步检查以除外占位性病变）。术后病理诊断：右肾癌。     

胃肠道间质瘤超声表现一例

患者女，63岁。因上腹部饱胀不适1年余。无腹痛、恶心、呕吐。无明显消瘦等。查体：腹部无明显压痛，未扪及明显包块，无腹水征。超声检查：紧贴肝左叶后方可见一5．6cm×5．2cm×4．8cm的实质性低回声团块，包膜清楚，呈类圆形，内部回声不均匀，呈疏松蜂窝结构，团块后方回声增强（图1）。彩色多普勒血流成像（CDFI）显示团块内无明显血流信号。超声造影：由肘静脉注入造影剂声诺维2．4ml后显示团块内部造影剂充填晚于肝实质动脉相，团块内部为少血供型（图2）。超声提示：肝左叶后方实质性占位病变，     

甲状腺囊性包块破裂超声动态表现1例

患者女,40岁,1个月前无意间发现右侧颈部包块,约核桃大小,无红肿疼痛。1周前超声检查,甲状腺左侧叶未见明显异常;右侧叶增大,于外侧缘见一以囊性为主的异常回声,大小约4．5cm×2．4cm,边界清晰,包膜完整,内见数个点状强回声,大小约0．3cm,其余腺体回声均质。CDFI检查：异常回声区内未见明确血流信号。超声提示：甲状腺右叶囊腺瘤。     

腹腔膈下神经鞘瘤超声表现一例

患者女,31岁,自觉右中下腹有一包块就诊。查体：右中下腹扪及一直径6．0cm包块,质韧,边界清晰,活动度好。超声检查：右中下腹紧邻下腔静脉前方探及一5．6cm×4．0cm实质不均质性包块,其中央回声稍偏强,外形呈轻度分叶状,边界清（图1）,深呼吸及改变体位均有一定活动度（图2）。彩色多普勒血流成像（CDFI）示内有散在斑点状及线状血流信号,周边较中央丰富（图3）。