氨苄西林舒巴坦治疗下呼吸道感染临床观察

氨苄西林舒巴坦是氨苄西林和舒巴坦复合而成的广谱抗菌素 ,能克服细菌产生 β 内酰胺酶导致对氨苄西林的耐药性 ,提高氨苄西林的疗效。我们从2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 4年 3月使用氨苄西林舒巴坦治疗下呼吸道感染 4 2例 ,临床效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　下呼吸道感染患者 4 2例 ,均为本院呼吸内科住院病人 ,男 2 8例 ,女 14例 ,年龄18～ 74岁 ,平均 5 0 6岁 ,其中肺部感染 18例 ,慢性支气管炎急性感染 10例 ,急性支气管炎 8例 ,支扩合并感染 3例 ,肺癌伴肺部感染 3例。1 2　诊断依据　根据症状、体征、胸片及实验室检…     

替硝唑治疗下呼吸道厌氧菌感染36例

1996年12月～1998年2月,我们使用替硝叹治疗下呼吸道厌氧菌感染住院患者36例,取得满意效果。1资料与方法1．1病例选择36例均为下呼吸道感染的住院病人,经临床及实验室检查确诊为厌氧菌感染,男20例,女16例;年龄18～76岁,平均52．6岁;其中慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作14例（10例合并呼吸衰竭）,支气管扩张症伴肺内继发感染8例,肺脓肿6例,慢性纤维空洞型肺结核6例,结核性脓胸2例。1．2临床资料病程大于20年8例;10～20年16例;1～10年6例;0．5～1年4例;3～6个月2例。均有咳嗽、咳痰症状,其中咯臭蛋昧痰者26例,咯白色粘痰…     

头孢曲松和头孢曲松加头孢克罗序贯疗法治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的　头孢曲松与头孢曲松加头孢克罗序贯疗法治疗下呼吸道感染的成本效果分析。方法　 6 4例下呼吸道感染患者前瞻性随机对照研究和药物经济学成本效果分析 ,头孢曲松、头孢克罗序贯疗法组 (n=34) ,先以头孢曲松 2 g,iv gtt,bid,3d后改用头孢克罗 2 5 0 mg,po,tid,5～ 7d;头孢曲松组 (n=30 )以头孢曲松2 g,iv gtt,bid,8～ 10 d。结果　两组治疗总有效率分别为 94 .1% ,93.3% ,无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,序贯疗法每例可节省 2 0 0 0元左右。结论　头孢曲松加头孢克罗序贯疗法治疗中、重度下呼吸道感染比单用头孢曲松静脉滴注更具成本效果     

慢性阻塞性肺气肿合并双侧气胸31例治疗体会

慢性阻塞性肺气肿并发双侧自发性气胸病情凶险 ,病死率较高。现将我院自 1982～ 2 0 0 0年收治的慢性阻塞性肺气肿合并双侧自发性气胸 3 1例治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 1例中 ,男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 60～ 82岁 ;肺部基础疾病 :慢性支气管炎 2 3例 ,合并肺心病 15例 ,支气管哮喘 8例。住院时间在 3～ 42ｄ。1 2　诱发因素　气胸发生前 2 1例有呼吸道感染的表现 ,如发热、咳嗽、咳痰、肺部听诊湿性罗音、哮鸣音 ,血象白细胞总数及中性粒细胞升高 ,说明呼吸道感染是气胸主要诱因。其次为用力排便、打喷嚏、剧烈咳嗽时发…     

喘息迁延原因分析及护理

喘息是呼吸内科最常见的症状 ,喘息持续时间长短与多种因素有关 ,对我科 2 0 0 2年元月～ 12月喘息病人 6 7例进行原因分析 ,并通过实施有效的护理措施 ,从而使患者喘息症状得到良好的控制 ,减少了并发症的发生。1　临床资料男 4 2例 ,女 2 5例 ,年龄 5 4～ 98岁 ,急性喘息支气管炎2 0例 ,慢喘支 4 7例 ,合并慢性肺心病 14例 ,合并呼吸衰竭2 7例 (其中Ⅰ型呼衰 2 1例 ,Ⅱ型呼衰 6例 )。经治疗 ,完全缓解 5 2例 ,好转 8例 ,死亡 7例。2　原因分析2 1　呼吸道感染没有得到有效控制　COPD病人出现喘息 ,除了天气寒冷以外 ,主要是呼吸道感染 …     

左氧氟沙星治疗老年人呼吸道感染40例临床体会

老年人常患许多慢性疾病，由于长期疾病的罹患，常合并多脏器的损害，免疫力降低，极易合并呼吸道感染，并且给抗生素的选择带来困难，延误呼吸道疾病的治疗，加重原发病甚至危及生命。本文总结了用左氧氟沙星治疗老年人呼吸道感染，取得满意疗效的患者40例，并选择30例用环丙沙星治疗的患者，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料左氧氟沙星治疗患者40例，男28例，女12例，60～69岁4例，70～79岁11例，80～89岁17例，90岁以上8例；慢性支气管炎合并感染17例，支气管扩张合并感染6例，肺心病合并感染12例，冠心病合并感染3例，糖尿病合并感染2…     

慢性支气管炎合并肺癌21例临床分析

慢性支气管炎 (慢支 )是一种呼吸道常见病 ,当合并肺癌时 ,早期不易发现而易造成误诊误治 ,从而失去早期治疗的时机。本文总结我院 1 993年 5月～ 1 999年 1 2月收治 2 1例慢性支气管炎合并肺癌的临床资料 ,并对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例慢性支气管炎合并肺癌患者中男性 1 4例 ,女性 7例 ,年龄 48～ 77岁 ,平均 64 8岁。慢性支气管炎病史 6～ 60年 ,平均 2 4 6年。1 2　临床表现　有慢性咳嗽、咳痰病史 2 1例 ,有喘息病史的 1 8例。确诊肺癌前出现咳嗽性质改变者 1 2例 ,呈刺激性咳嗽 ,时间为 3～ 1 7个月 ,平…     

医院内真菌感染易患因素及防治

老年患者中医院内感染问题日益突出 ,已成为现代医学研究的课题。老年人患有多种慢性疾病 ,机体抵抗力低下 ,易合并严重感染 ,加之大量使用广谱抗生素和激素 ,使真菌感染发生率增高。本文对 5 2例老年真菌感染进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　资料收集采取回顾性调查方法 ,选择我院 1998年 8月～ 2 0 0 2年 12月间住院患者发生真菌感染 (共 6 0例 )年龄大于 6 0岁的病例 5 2例 ,男 32例 ,女 2 0例。1 2　方法对疑有真菌感染患者均进行血、痰、粪便、尿、咽拭子培养 ,真菌阳性可确定。1 2 1　原发性基础病　慢性支气管炎 2 3例 ,支气…     

呼吸道真菌感染55例分析

呼吸道真菌感染是临床常见的机会型感染之一。近年来 ,由于抗生素、激素、细胞毒性药物和免疫制剂的广泛应用 ,条件致病菌感染的机会逐渐增多。对我院 2年间确诊呼吸道真菌感染的 5 5例患者病例进行回顾性分析 ,就临床资料总结如下。1　临床资料1 1　一般资料我院 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 12月经痰培养为呼吸道真菌感染的病例 5 5例 ,其中男 2 6例 ,女 2 9例 ,年龄 34～ 83岁 ,平均年龄 6 7岁。1 2　方法将患者晨起清水漱口后深部咯出的痰液收集于无菌痰盒中送检 ,连续 2次或 2次以上培养真菌阳性即可确诊。2　结果2 1　基础疾病本组 5…     

长期卧床老年患者肺部感染的护理对策

有关资料表明 ,老年人长期卧床患者肺部感染在院内感染中居首位。老年人因呼吸道功能衰退 ,身患慢性疾病 ,加上住院时间长 ,卧床时间多 ,致机体抵抗力与免疫力下降 ,肺部感染后常反复发作或久治不愈。本文对我院老干部病房 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 1年 12月住院病人中长期卧床并发肺部感染的 6 4例进行临床分析 ,探讨其护理对策。1　临床资料本组 6 4例 ,男 6 1例 ,女 3例 ;年龄 6 8～ 97岁 ,平均年龄82岁。均患有严重的基础疾病 ,其中脑血管疾病 4 4例 (占6 9% ) ,心血管疾病 2 1例 (占 33% ) ,糖尿病 9例 (占 14 % ) ,恶性肿瘤 10例 (占 16 …     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸35例临床分析

老年慢性阻塞性肺气肿易并发自发性气胸,起病急骤,病情凶险,若不及时诊断或处理不当,死亡率极高,现将我院内科1995～2 0 0 1年收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸35例报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料35例中男性32例,女性3例,年龄6 0～74例,平均6 5岁,其中70岁以上4例。住院时间2 0～75天,平均35天,肺部基础疾病均为慢性支气管炎,合并肺心病2 7例。1 2　诱因31例为近期呼吸道感染剧烈咳嗽或大便用力引起,无明显诱因者4例。1 3　气胸情况右侧气胸2 1例,左侧气胸11例,双侧气胸3例,其中闭合型气胸2 6例,张力型气胸9例。肺压缩程…     

70例老年下呼吸道感染患者抗菌药物的应用与分析

随着人口平均期望寿命的延长 ,老年人的医疗保健包括对抗菌药物的利用和依赖的研究 ,应引起社会的普遍关注。我们调查了本院老年下呼吸道感染住院病历共 70份 ,对其抗菌药物的使用情况作了统计分析。1　资料与方法1 .1临床资料　本院一病区呼吸内科 1 999年 6月- 2 0 0 0年 6月全部老年下呼吸道感染住院患者共70例 (男 40 ,女 3 0 )。年龄 6 0～ 1 0 1 ( 72± 9.5) y。其中肺炎 3 0例 ,慢性支气管炎 2 5例 ,急性支气管炎1 4例 ,支气管扩张伴感染 1例。下呼吸道感染伴其他疾病 (如高血压、糖尿病、冠心病、肺心病、肾功能不全等 ) 1种者 1 0…     

慢性肺心病加重期呼吸道病毒检测的临床意义

慢性肺心病患者急性加重的主要诱因是细菌感染。近年来随着呼吸道病毒检测方法的提高以及简便快速 ,病毒性感染作为一种重要病因已受到广泛重视。 1998～ 2 0 0 0年我们对 80例肺心病加重期患者上呼吸道进行了病毒检测 ,旨在了解本病患者的呼吸道病毒感染情况及其对预后的影响。1　临床资料1 1　检测对象　全部病例均为住院患者 ,其中男 6 0例 ,女2 0例 ;年龄 6 1～ 78岁 ,平均 72 5岁。根据病史、体征、胸片、心电图及超声心动图等判断符合全国肺心病专业会议的诊断标准[1 ] 。1 2　主要临床表现　本组 80例血气分析检测结果 :5 3例ＰａＯ…     

老年人自发性气胸误诊原因分析

收集 198 9年 7月～ 2 0 0 2年 7月 10余年间的老年自发性气胸误诊病例 32例 ,分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 32例均为住院患者 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄6 0岁～ 76岁 ,平均 6 7.3岁。原发疾病 :支气管哮喘 4例 ,慢性支气管炎肺气肿 2 6例 ,其中合并肺心病 10例 ,冠心病 3例。1.2　诱因及临床表现　 2 5例近期有呼吸道感染 ,剧烈咳嗽者或屏气用力者 ,7例无明显诱因 ,以急性起病 ,表现为胸痛、大汗淋漓 6例 ,哮喘 3例 ,起病缓慢 2 3例 ,主要表现为原有气紧症状的加重。体格检查 :气管移位 4例 ,患侧局限性呼吸音减弱或消失 5例 ,湿 …     

利复星治疗老年人中重度下呼吸道细菌感染疗效观察

新型广谱喹诺酮类抗生素利复星 (Levoloxacin ,LVFX)已在临床用于治疗多种细菌感染包括重度感染 ,效果良好 ,不良反应少而轻微。 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 2月 ,我们应用LVFX进行了治疗老年人中重度下呼吸道细菌感染的研究 ,效果良好。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 5 4例 60～ 78岁患者 ,男 3 7例 ,女 17例。平均年龄 ( 69.2± 7.8)岁。支气管肺炎 14例 ,慢性支气管炎合并肺部感染 2 5例 ,吸入性肺炎 8例 ,阻塞性肺炎 4例 ,支气管肺癌合并肺部感染 3例。全部患者无肝、肾、神经系统、造血系统异常及肺结核 ,无正在使用免疫抑制剂…     

60岁以上老年人下呼吸道感染30例痰培养菌种的临床分析

下呼吸感染是威胁老年人健康的主要疾病之一。我科自 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 4月收住的下呼吸道感染病人 4 0例中 ,其中 6 0岁以上的老年人占 30例 ,现就 6 0岁以上下呼吸道感染病人临床特点、病原菌特点及治疗效果进行分析。1　对象与方法1 1　对象　 6 0～ 70岁 10例 ,70～ 80岁 2 0例。其中社区获得性感染 2 6例 ,占 86 % ,用过第三代头孢抗生素的有 2 4例 ,占 93% ,医院获得性感染 4例。这 30例中 ,3例有冠心病、心功能不全病史 ,1例有肺癌病史 ,6例有糖尿病病史 5年以上 ,5例有脑血管后遗偏瘫症史 10年以上 ,15例有慢性支气管炎、…     

左氧氟沙星胶囊治疗下呼吸道感染疗效观察

我们应用左氧氟沙星 (levofloxacin)胶囊治疗下呼吸道感染 6 0例 ,并就其疗效及安全性与氧氟沙星进行比较。1　材料与方法1 .1病例选择　经临床症状、体征和细菌学检查等确诊为下呼吸道感染的患者 1 1 7例 (男 6 1例 ,女 5 6例 ) ,年龄 1 8～ 6 5 y。患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 0例 (男 3 2例 ,女 2 8例 ) ,年龄 (5 1 .8±1 6 .5 ) y,其中急性支气管炎 3 1例 ,慢性支气管炎 2 6例 ,肺炎 2例 ,支气管哮喘合并感染 1例 ;对照组 5 7例 (男 2 9例 ,女 2 8例 ) ,年龄 (5 1 .8± 1 6 .5 ) y。其中急性支气管炎 2 9例 ,慢性支气管炎 2 5…     

小儿反复呼吸道感染的防治体会

小儿反复呼吸道感染由于发病原因复杂 ,在临床上彻底治愈困难。 1999年～ 2 0 0 0年对 6 8例反复呼吸道感染的小儿在控制感染后进行预防性治疗 ,取得良好的效果 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 6 8例反复呼吸道感染的小儿 ,0岁～ 2岁 2 4例 ,2岁～ 4岁 36例 ,4岁以上 8例 ;其中男性小儿 36例 ,女性小儿 32例。 6 8例病例均采用开放性、随机、不设对照组进行病例个例用药前后的发生呼吸道感染次数对比。1.2　诊断标准　 6 8例均符合我国第一届小儿呼吸道疾病会议建议反复呼吸道感染诊断标准。1.3　治疗方法　 6 8例诊断为反复呼吸…     

多抗甲素、双黄连治疗小儿反复呼吸道感染124例疗效观察

小儿反复呼吸道感染的发病率逐年提高 ,除小儿免疫因素外 ,与滥用抗生素等有关。自 1 997年以来 ,我们采用多抗甲素、双黄连治疗小儿反复呼吸道感染 1 2 4例 ,近期疗效尚好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :选择 1 997年以来本院门诊及住院的反复呼吸感染患儿 2 1 7例 ,诊断标准参照《儿科疾病诊断标准及治疗方案》并排除引起反复呼吸道感染的先天因素和呼吸道以外的感染。其中男 1 1 2例 ,女 1 0 5例 ;年龄≤ 1岁 41例 ,～ 3岁 73例 ,～ 6岁 65例 ,≥ 6 11 2 岁 38例。 2 1 7例中 73例为反复上呼吸道感染 ,66例为反复下呼吸道感染…     

糖尿病合并感染218例临床分析

本文对我院 1991年 1月～ 1998年 12月内科住院确诊的486例糖尿病患者中合并感染的 2 18例进行分析及讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 486例患者中 ,男性 16 8例 ,女性 318例 ,年龄 16～ 85岁 ,平均 49岁 ,6 0岁以上者 2 96人。全部病例均符合 1985年 WHO诊断标准。 486例患者中合并感染 2 18例 ,感染发生率 44 .9% ,男性 6 7例 ,女性 15 1例 ,其中胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM) 2 2例 ,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM) 196例 ,入院时血糖≥ 11.1mm ol/ L 172例 (占 78.9% ) ,血糖≤ 11.1m mol/ L 46例 (占 2 1.1% )。合并肺部感染6 7…