甘露醇在脑水肿治疗中的应用

从甘露醇作用机制、使用注意及在治疗脑水肿过程中的出现的肾衰、MODS等方面综述甘露醇在神经外科中的应用.     

甘露醇治疗高原脑水肿致肾功能损害研究

目的探讨甘露醇引起高原脑水肿患肾损害的相关因素及预防措施。方法回顾性分析287例患使用甘露醇引起高原脑水肿后出现的肾损害。结果与高原地区其他脑水肿相比，高原脑水肿病人使用甘露醇后对肾损害程度重、发生率高、发生时间短，具有非常显差异。结论甘露醇更易引起高原脑水肿致肾功能损害，有时是不可逆性肾损害，须控制使用剂量及尽早预防和治疗。     

甘油果糖与甘露醇治疗脑水肿的临床评价

目的 :观察不同脱水剂对降颅内高压的效果以及对肾功能影响的关系 ,从而选择出适合于高血压病 期脑出血后颅内压增高所适用的最佳脱水剂和应用脱水剂时的注意点。方法 :对 1 78例患者随机分组 ,观察两组应用不同脱水剂后的治疗效果和对肾功能的影响。结果 :两组治疗效果相同 (P<0 .0 5 ) ,但甘露醇组对肾功能有损害 ,而甘油果糖的应用对肾功能无任何影响 (P<0 .0 1 )。结论 :高血压病 期脑出血时应用甘油果糖能避免对肾功能的影响的损害 ,尽量减少使用甘露醇的使用     

小剂量甘露醇治疗急性脑梗塞伴脑水肿疗效观察

４２例急性脑梗塞伴脑水肿患者采用小剂量甘露醇治疗，并与４０例大剂量甘露醇治疗者作对照。结果两组疗效无显著差别（Ｐ〉０．０５），但前者避免了大剂量甘露醇引起的副反应。     

甘露醇在脑出血治疗中的商榷

甘露醇在脑出血治疗中的商榷陈洪兴（张家港市后塍中心医院）高血压性脑出血（下简称脑出血）是我国的常见病。甘露醇在脑出血的抢救治疗中具有十分重要和关键的作用是无可置疑的。找们在临床上发现脑出血病人发病４小时以内急诊人院者近半数，其中１／３以上的患者入院时...     

小剂量甘露醇治疗急性脑梗塞伴脑水肿疗效观察

42例急性脑梗塞伴脑水肿患者采用小剂量甘露醇治疗，并与40例大剂量甘露醇治疗者作对照。结果两组疗效无显著差别（P＞0.05），但前者避免了大剂量甘露醇引起的副反应。     

托拉塞米联合甘露醇治疗脑水肿效果分析

目的:探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑水肿临床效果。方法:选取收治的脑水肿患者120例,根据治疗方法不同分为联合用药组和单独用药组各60例。在内科常规控制血压、抗感染、营养支持等治疗基础上,单一用药组给予甘露醇脱水降颅压治疗,联合组给予托拉塞米联合甘露醇治疗,观察治疗效果。结果:联合组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗2周后联合组神经功能评分、生活能力评分改善明显优于单独用药组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血、脑梗死后脑水肿,有效率高,患者神经功能和生活能力评分改善明显,值得临床应用。     

托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿疗效分析

目的：探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床疗效。方法将96例脑出血脑水肿患者分为两组各48例,观察组给予托拉塞米联合甘露醇,对照组给予甘露醇,观察两组疗效。结果观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组（P 〈0.05）,总有效率明显高于对照组（P 〈0.05）;两组治疗期间不良反应发生率无统计学差异（P 〉0.05）。结论托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿可提高疗效、促进神经功能恢复,值得临床推广。     

托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿效果分析

目的 探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿效果.方法 该组研究对象共80例,全部入组病例均来源于方便选取2015年12月—2016年12月期间的云南省红河州蒙自市人民医院神经内科,随机分为两组,对照组给予甘露醇治疗,观察组在此基础上联用托拉塞米,比较两组患者的各项预后指标.结果 观察组的总有效率为92.5%(37/40),对照组的总有效率为72.5%(29/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者经治疗后的水肿情况好转显著优于对照组,治疗后观察组患者C+D级水肿人数为10例,对照组为19例,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组中出现1例耳鸣,3例恶心,并发症发生率为10.0%,对照组中出现2例耳鸣,2例急性肾功能衰竭,1例高钠血症,不良反应发生率为12.0%,两组的不良反应情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑出血脑水肿患者采用托拉塞米联合甘露醇治疗能有效改善患者的神经功能,并降低甘露醇的用量,减轻其不良发应,值得在临床上广泛推广.     

甘油果糖与甘露醇治疗脑水肿的临床疗效比较

目的：比较甘油果糖组与甘露醇组治疗脑水肿的疗效,以及对肾功能的影响。方法：两组分别应用甘油果糖注射液与甘露醇注射液,观察应用不同脱水剂后的治疗效果和对肾功能的影响。结果：甘油果糖与甘露醇均能明显降低颅内压,两组治疗效果相同,无显著性差异（P〉0.05）。但甘露醇组对肾功能有损害,而甘油果糖组对肾功能无影响,两者有显著性差异（P〈0.01）。结论：甘油果糖注射液是临床上常用于降低颅内压,消除脑水肿的药物,其安全有效,持续时间长,疗效优于甘露醇。     

托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿疗效分析

目的 探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床疗效.方法 方便选取2014年2月—2015年3月该院收治的脑出血脑水肿患者104例,随机分成两组,每组52例,一组为对照组给予患者甘露醇进行治疗,并行常规抗感染、控制血压等治疗手段;另一组为观察组,采用在对照组的基础上联合应用托拉塞米进行治疗,观察两组治疗效果、神经功能缺损评分情况,并进行分析.结果 观察组有效率为88.46%,对照组为61.54%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后神经缺损评分的比较均有明显的下降(P<0.05),两组患者在治疗前评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后评分观察组明显比对照组低(P<0.05),治疗前后及治疗后组间差异有统计学意义.观察组不良反应发生率为1.92%,对照组不良反应发生率为5.77%,观察组不良反应发生率与对照组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床疗效显著,治疗后患者的神经损伤恢复得更好,并且能在一定程度上减少不良反应的发生,值得临床上予以广泛使用.     

血液透析联用甘露醇治疗肾综合征出血热合并脑水肿疗效观察

目的观察肾综合征出血热合并脑水肿行血液透析联用甘露醇的疗效。方法在综合治疗基础上行血液透析，在血液透析前30min快速静脉输入20％甘露醇200—250ml，透析过程中根据病人血压、血容量及脑水肿程度确定脱水量，在透析结束前1h再重复一次20％甘露醇200—250ml。结果79例肾综合征出血热合并脑水肿病人，经过1-3次血液透析联用甘露醇治疗后，临床症状迅速改善，头痛、抓空、烦躁、谵语、嗜睡均消失，未再发生抽搐，治愈74例，死亡5例。结论血液透析联用甘露醇治疗肾综合征出血热少尿期合并脑水肿具有见效快、效果好、疗效确切的优点，是治疗肾综合征出血热少尿期合并脑水肿的最佳选择。     

小剂量甘露醇加速尿治疗脑水肿（附58例报告）

甘露醇是治疗脑水肿的主要药物之一，但长时间大剂量应用可引起急性肾功能衰竭6为避免这种严重并发症的发生，近年来我们探索试用小剂量甘露醇加速尿治疗脑水肿，取得了较好的疗效，现报告如下。l临床资料11一般资料58例为治疗组，男性36例，女性22例，年龄匕～SO岁。其中脑出血18例，脑梗塞26例，蛛网膜下腔出血4例，脑炎10ioJ。84＠J为对照组，男性69例，女性25ioJ，年龄16～租岁，其中脑出血33例，脑梗塞利例，蛛网膜下腔出血5冽，脑肿瘤5例。所有病例入院后检查尿常规及肾功能，排除肾脏疾病。IZ治疗方法治疗组在人院后以20％甘露醇…     

甘露醇治疗脑出血的相关问题

脑水肿是脑出血的直接后果，积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。甘露醇作用快，作用力强、持久。为目前控制脑水肿首选脱水剂。临床常用的为20％甘露醇。对降低颅内压、减轻脑水肿、保护脑细胞、预防脑疝形成、降低死亡率具有极其重要的作用。但是。应用甘露醇时，有几个问题仍须注意，笔者就此结合文献综述如下。     

甘露醇在颅脑外科应用中的体会

甘露醇是一种高渗性脱水剂，在控制脑水肿，降低颅内压方面已广泛应用。一般认为在心功能不全时慎用；颅内有活动性出血者，为避免因颅内压迅速下降而加重出血者忌用。现将我院在应用中还须注意的几个问题介绍如下。1脑水肿伴血容量不足时，宜在补充血容量后酌情使用。脑水肿伴低蛋白血症时，宜先用20％白旦白或浓缩血浆直接静注后再酌情使用。2反复使用甘露醇时须平格记录液体出人量，及时补给钾盐，当24h尿量少于20001ill时，按每1000Inl尿量静脉补充氯化钾1．og；24h尿量超过3000all时，每1000Ynl尿量补充氯化钾2．og，同时应适当补充钠…