矩形棒固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症12例

1994年 10月至 1998年 12月 ,我院采用矩形棒固定加椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症 12例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 48～ 6 5岁 ,平均 5 1岁。病程 6～ 30年 ,平均 18年。反复腰痛伴下肢放射痛 11例 ,其中伴单侧下肢放射痛 4例 ,双侧下肢放射痛 7例 ;剧烈腰痛无下肢放射痛 1例 ;严重下肢麻痛无腰痛2例。间歇性跛行 8例 ,行走 5 0～ 30 0 m即需下蹲休息。体检 :腰部前凸增加、臀部后凸、腰骶部压痛 11例 ,棘突呈台阶状 6例 ,直腿抬高试验阳性 2例。X线片示 :全部为 L5 滑脱 ;其中 度滑脱 4例 ;…     

用椎间植骨融合术与用横突间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效比较

目的:比较用椎间植骨术与用横突间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法:随机选取我院骨科2010年9月--2013年9月收治的100例腰椎滑脱症患者作为研究对象。采用数字表抽取法将此100例患者平均分为A组和B两组。A组患者应用椎间植骨融合术进行治疗,B组患者应用横突间植骨融合术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:①两组患者在手术时间、术中平均出血量上无明显差异(P>0.05)。②A组患者的植骨融合率(96%)虽然高于B组患者(85%),但两组间的差异无统计学意思(P>0.05)。同时,A组Ⅱ度峡部裂性滑脱和退变性滑脱患者(共9例)的植骨融合率(100%)高于B组Ⅱ度峡部裂性滑脱和退变性滑脱患者的植骨融合率(75%),且两组间的差异具有统计学差异(P<0.05)。③A组患者治疗的优良率为94%。B组患者治疗的优良率为88%。A组患者治疗的优良率虽然高于B组患者,但两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用椎间植骨融合术与用横突间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的疗效相差不大,但针对>Ⅰ度的退行性滑脱或真性滑脱患者来说,其应用椎间植骨融合术进行治疗的效果更为显著。     

椎弓根螺钉结合椎间植骨融合治疗52例腰椎滑脱症

目的：讨论椎弓根螺钉结合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效。方法：选择2010年1月-2012年1月在本院接受治疗的腰椎滑脱症患者52例,进行椎弓根螺钉结合椎间植骨融合治疗,随访3-6个月后,借助Nakai评分判断疗效。结果：52例患者中,完全复位48例,4例滑脱症状明显改善。随访及x线表明,患者疼痛感觉明显消失或缓解。内固定无松动,复位无丢失;椎间融合骨性愈合。疗效为优29例、良19例、可4例,优良率为92．31％。结论：椎弓根螺钉结合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症,可以有效存进患者复位,是一种较为理想的治疗腰椎滑脱症的方法。     

椎间融合器植骨与椎间单纯植骨融合治疗腰椎滑脱症疗效对比分析

目的：比较后路椎弓根螺钉内固定行椎间融合器（ Cage ）植骨与椎间单纯植骨治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法88例腰椎滑脱症患者采用椎间融合器植骨融合（ Cage组）或椎间单纯植骨融合（椎间植骨组）,比较两组治疗效果。结果 Cage组植骨融合率为95．6％（43/45）,椎间植骨组为93．0％（40/43）,两组差异无统计学意义（ P＞0．05）;Cage组JOA评分优良率为93．3％（42/45）,椎间植骨组为90．7％（39/43）,两组无统计学差异（P＞0．05）;至末次随访时间,Cage组椎间隙高度丢失（0．52±0．10）mm,明显少于椎间植骨组的（2．2±0．9）mm（P＜0．05）。结论在椎弓根系统内固定基础上采用Cage植骨融合治疗腰椎滑脱症的治疗效果与椎间单纯植骨治疗相近,但术后维持椎间隙高度优于椎间单纯植骨。     

后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症

目的探讨后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法对应用后路减压RF-Ⅱ复位内固定并椎间植骨融合术治疗的37例腰椎滑脱症患者的临床资料,进行回顾性分析。结果37例中滑脱椎体完全复位34例,部分复位3例,滑脱完全复位率为91.89%。按临床疗效综合评价标准:优31例,良4例,可2例,优良率94.59%;所有患者随访12～48个月,平均21.6±0.7个月,36例椎间植骨融合良好,1例未融合,融合率97.30%。结论后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症复位良好,固定牢固,疗效确切,尤其适用于轻、中度腰椎滑脱症。     

后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症47例

目的:探讨后路减压脊柱复位固定系统(Reduction Fixation Spinal System Ⅱ,RF-Ⅱ)复位内固定椎问植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法:对应用后路减压RF-Ⅱ复位内崮定并椎间植骨融合术治疗的47例腰椎滑脱疗患者的临床资料,进行回顾性分析.结果:47例中滑脱椎体完全复位41例,部分复位6例,滑脱完全复位率为87.23%.按临床疗效综合评价标准:优39例,良5例,可3例,优良率93.61%;所有患者随访12～48个月,平均(21 62±0.78)个月,45例椎间植骨融合良好,2例未融合,融合率95.74%.结论:后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱疗复位良好,固定牢固.疗效确切,尤其适用于轻、中度腰椎滑脱症.     

后路减压并椎间双向架桥式植骨融合术治疗腰椎滑脱症6例

腰椎滑脱症,在成人约达5～7%。其病理演变可使神经组织损害逐渐加重而需手术。我院自1989年初用后路减压并椎间双向架桥式植骨脊柱融合法治疗6例,疗效好,突出的优点是2次手术1次完成,手术创伤轻,病人负担少。     

RF滑脱钉联合应用椎间植骨治疗腰椎滑脱症

目的 探讨RF滑脱钉联合应用椎间植骨治疗腰椎滑脱症疗效。方法 用RF滑脱钉联合椎间植骨术。结果 12例均获得随访,随访时间1-5年。优8例,良3例,可1例,优良率92％。结论 RF钉联合应用椎间植骨术具有复位良好、固定有效、椎间融合牢固,是治疗腰椎滑脱的首选方法之一。     

前路椎间植骨融合治疗腰椎滑脱并椎间突出症

我院自1996年1月～1999年5月共收治腰椎滑脱并椎间盘突出症20例,取得满意疗效,现报告如下。1　临床资料本组20例,男5例,女15例,年龄36～64岁,平均48.8岁。腰椎弓峡部裂所致滑脱13例,腰椎退行性变所致滑脱7例。病程1～5年。症状有下腰酸痛,站立弯腰加重,休息稍缓解,腰痛伴双下肢     

前路椎间植骨治疗腰椎滑脱的几点体会

总结７例采用前路椎间植骨融合治疗的腰椎滑脱，认为：①手术适应证为Ⅰ～Ⅱ度、反复腰痛的腰椎滑脱患者。②腰痛的缓解与脊柱的稳定有关，手术的目的在于建立脊柱稳定性。③椎间植骨的融合率与植入骨片的牢固性有关，可通过植入骨片形状的设计来解决这一问题。     

椎间融合术治疗腰椎滑脱合并椎管狭窄症

目的研究经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱合并椎管狭窄症的效果。方法选择60例腰椎滑脱并椎管狭窄患者,随机分为行椎体间融合组（观察组）34例和后外侧融合组（对照组）26例。观察两组手术效果。结果观察组融合率要显著高于对照组融合率,有统计学差异（P〈0.05）。但两组手术时间、术中出血量以及住院日差异均无统计学意义（P〉0.05）,两组优良率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱合并椎管狭窄症效果显著,值得临床推广。     

椎间植骨融合与横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症的比较

目的 探讨椎间植骨融合与横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 选取腰椎滑脱症患者200例作为研究对象.随机分为研究组和对照组,各100例.研究组接受椎间植骨融合治疗和对照组接受横突间植骨融合治疗.对比(1)研究组和对照组手术时间、手术出血量.(2)研究组和对照组术后并发症.(3)研究组和对照组术后1年植骨融合情况.(4)研究组和对照组术后1年oswestry功能障碍指数.结果 (1)研究组和对照组手术时间、手术出血量分别为(154.6±35.7)min、(657.5±140.8)mL、(149.4±32.4)min、(621.3±154.3)mL,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).(2)对照组术后发生1例脑脊液漏、2例切口感染、2例下肢麻木、3例螺钉偏外、2例椎弓根断裂;研究组1例切口感染、1例下肢麻木、1例螺钉偏外、1例椎弓根断裂,研究组和对照组术后并发症发生率分别为4%、10%,结果 比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)研究组和对照组术后1年植骨融合率分别为97%、80%,结果 比较差异有统计学意义(P<0.05).(4)研究组和对照组术后1年oswestry功能障碍指数分别为(12.3±4.6)分、(5.4±1.6)分,结果 比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 本次研究认为相对于横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症,椎间植骨融合术具有术后并发症低,植骨融合佳的优点.     

微创经椎间孔入路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效

目的 探讨微创经椎间孔入路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效。 方法 选择新疆医科大学第六附属医院于2012年3月—2015年3月期间收治的腰椎滑脱症患者98例,依据随机数字表法随机分为观察组49例与对照组49例。观察组中,男性患者31例,女性患者18例;其中腰椎峡部裂性滑脱29例,腰椎退行性滑脱20例;按照Meyerding分度标准:Ⅰ度滑脱23例,Ⅱ度滑脱26例。对照组49例中,男性患者30例,女性患者19例;其中腰椎峡部裂性滑脱30例,腰椎退行性滑脱19例;按照Meyerding分度标准:Ⅰ度滑脱22例,Ⅱ度滑脱27例。对照组采用开放经椎间孔椎间融合术治疗,观察组采用微创经椎间孔入路椎间植骨融合术治疗。 结果 观察组术中出血量、术后下床活动时间及术后引流量均优于对照组(P<0.05);观察组优良率(89.80%)高于对照组(63.26%),P<0.05;观察组术后1、3、6、12个月视觉模拟评分(VAS)评分低于同期对照组(P<0.05);观察组术后1、3、6、12个月腰椎评分标准(JOA)高于同期对照组(P<0.05);观察组术后1、3、6、12个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评价高于同期对照组(P<0.05)。 结论 微创经椎间孔入路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效显著,具有重要研究意义。      

后路椎间植骨融合治疗腰椎滑脱

目的 评价后路椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效。方法 对16例腰椎滑脱患者,采用后路减压,利用切除的椎板制成碎骨块,行椎间植骨融合。结果 随访6个月～2年6个月,平均1年2个月。根据临床症状改善情况评价疗效。结果：优12例,良4例,优良率88%。术后6个月X片显示15例植骨融合,融合成功率94%。结论 后路椎间植骨融合,能兼顾神经减压、复位和内固定,植骨床面积大,易融合,融合后稳定性好,是一种较理想的腰椎滑脱治疗方法。     

椎弓根钉固定椎间植骨融合治疗重度腰椎滑脱症15例报告

我院1999年1月至2002年12月共收治腰椎峡部裂伴L5重度滑脱的病人17例,获得随访15例,采用后路减压,SF或GSS器械固定,椎体间植骨融合的方法,效果满意,现总结如下。     

椎间植骨融合RF-Ⅱ系统治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是指腰椎前滑后形成的椎管狭窄,椎间孔狭窄等病理变化,而引起的神经系统症状.椎间植骨融合术是目前治疗腰椎不稳症效果最好方法之一.自2003～2008年笔者所在科室收治腰椎骨脱患者20例,采用椎间植骨融合RF-Ⅱ系统治疗,取得了良好的效果.     

后路椎间植骨加椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是脊柱外科的常见病 ,对该病的外科治疗方式的选择决定着疗效的好坏。自1 989年 9月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科共完成 61例腰椎滑脱手术 ,分 4种手术方式 ,经过术后 3～ 1 2个月随访 ,其中以ＲＦ -Ⅱ加后路椎体间植骨的疗效最满意。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者 61例中男 39例 ,女2 2例。年龄 1 7～ 65岁 ,平均 38 6岁。病史 3个月～ 2 5个月 ,平均 1 1个月。Ⅱ～Ⅲ°滑脱 5 5例 ,Ⅰ°滑脱 6例。症状以腰骶痛为主者 31例 ,以坐骨神经痛为主者 1 5例 ,两者合并存在的 1 5例。均通过Ｘ片、ＣＴ检查确诊。手术方式 :单纯腰椎…