氯氮平与其他抗精神病药物致白细胞减少对照研究的Meta分析

目的 :进一步了解氯氮平与其他抗精神病药物致白细胞减少的差异。方法 :按标准对收集的关于氯氮平与其他抗精神病药物致白细胞减少的对照研究论文作 Meta分析。结果 :(1)氯氮平与其他抗精神病药物导致白细胞减少存在着显著差异 (χ2 =7.2 5 7,P<0 .0 1) ;(2 )氯氮平引起白细胞减少的机率是其他抗精神药物的 1.49倍。结论 :氯氮平与其他抗精神病药物导致白细胞减少存在显著差异     

氯氮平对白细胞影响的研究进展

氯氮平是目前使用频率最高的非典型抗精神病药物之一。氯氮平对机体白细胞的影响包括白细胞减少、粒细胞缺乏、白细胞增多等,以粒细胞缺乏对患者的影响最为严重。目前常采用毒理学、基因学、免疫学等方法开展氯氮平对白细胞影响的研究,但确切的发生机制目前尚不明确。这些问题需要深入研究,进一步优化氯氮平的临床应用方案,确保氯氮平在临床使用中的安全性。     

氯氮平与氯丙嗪所致白细胞减少84例临床资料对照分析

氯氮平和氯丙嗪是治疗精神病的主要药物之一，临床疗效比较满意。但是，其导致白细胞减少的副作用也比较高，已有诸多报道。如何减少或降低副作用，提高临床疗效，是值得研究的课题。现对我院应用氯氮平、氯丙嗪两种药物出现白细胞减少的临床资料进行分析比较。     

氯氮平与奋乃静对白细胞影响的五年随访对照研究

对服氯氮平３４例长期住院的精神分裂症病人进行了５年观察，并与服奋乃静者２１例病人作对照，结果：前者白细胞异常发生率为７４％，后者为７５％；氯氮平组白细胞升高的例次数及总检出次数均明显高于对照组，氯氮平所致白细胞减少的发生率有逐年下降的趋势，目前的升白细胞药物对抗精神病药所致白细胞下降的恢复无明显影响。     

氯氮平致白细胞减少的因素分析

氯氮平致白细胞减少的因素分析镇江市第四人民医院精神科张大千，陈建新氯氮平系新型抗精神大常药物。它的抗精神症状作用强，疗效好，见效快，无锥体外系副作用，对以往传统抗精神病药久治不愈的病人取得较好的效果［１，２］。但是有关氯氮平毒性作用，尤其是白细胞减少...     

抗精神病药物使用的性别差异调查分析

目的：为了解我院住院患者抗精神病药物使用的性别间差异。方法：采用一日法，对我院2009年7月16日住院患者一日用药情况进行调查，调查包括药品名称、剂量、用药金额等，并对结果进行统计学分析。结果：男、女患者抗精神病药物使用频率居前4位的均为氯氮平，奎硫平，利培酮，奥氮平；但男性患者服用氯氮平及利培酮日平均剂量明显较女性高；治疗方案以单一抗精神病药物为主；精神药物联合治疗在性别问无显著性差异。结论：我院非典型抗精神病药物的使用率超过典型抗精神病药物；氯氮平和利培酮的使用频率及日平均剂量均存在性别差异。     

氯氮平,碳酸锂治疗精神分裂症疗效和安全性比较——附97例报告

氯氮平作为不典型抗精神病药物 ,近年来研究发现其治疗精神分裂症的疗效相当于或优于传统抗精神病药物氯丙嗪[1～ 6 ,10 ] 。但氯氮平对造血系统的风险限制了其使用 ,而碳酸锂作为情感稳定剂和升白细胞药物 ,与氯氮平联用后是否能增加疗效和安全性 ,为此本文进行了前瞻性治疗研     

850例门诊精神分裂症患者服用氯氮平或氯丙嗪后血白细胞的变化

目的分析门诊精神分裂症患者服氯氮平或氯丙嗪后白细胞增多、减少百分比情况,了解门诊所用抗精神病药对精神分裂症患者这一特殊群体的白细胞影响情况,进一步加强抗精神病药的安全有效使用。方法氯氮平组390例、氯丙嗪组460例。服氯氮平或氯丙嗪后1~2周来门诊检验室抽取静脉血4 ml,用雅培CD-1700全自动三分类血细胞计数仪分类计数。分别计算两组白细胞增高、减少、粒细胞缺乏发生率。结果氯氮平组:白细胞增高发生率为7.95%,白细胞减少发生率为2.05%,粒细胞缺乏发生率为0.51%。氯丙嗪组:白细胞增高发生率为7.17%,白细胞减少发生率为2.17%,粒细胞缺乏发生率为0.65%。两组白细胞增高发生率,白细胞减少发生率,粒细胞缺乏发生率差异无显著性。结论氯氮平、氯丙嗪都可作为抗精神病一线药,长期应用于临床虽然比较安全有效,但门诊精神分裂症患者是一个相对较为特殊的群体,在服用此类抗精神病药时,仍应密切注意白细胞的变化。     

补中益气丸及六味地黄丸在氯氮平致白细胞减少方面的作用

氯氟平治疗精神病有显著疗效，而其引起白细胞减少发生率甚高，程度相当惊人门，’］，这早已引起精神科临床工作者的关注，但至今尚未见如何预防其发生的报道。笔者回顾调查我院在1986年3月一1992年12月期间，以补中益气丸与六味地黄丸合并氯氮平治疗的住院精神病人，并以同期住院单用氯氮平治疗的病人作对照，比较对白细胞减少的影响程度。现将结果报道如下：1对象与方法1．1病例H组标准用氯氮平前常规查体。X线。EEG、EKG、化验均正常，除外影响白细胞计数变化的疾病、血常规异常及联用抗精神病药物与影响白细胞计数药物者。1．2治疗…     

氯丙嗪、氯氮平、利培酮对患者心电图影响的分析

目的：观察抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平、利培酮对心电图的影响。方法：选择205例精神分裂症住院患者，分别给予氯丙嗪、氯氮平和利培酮治疗。于用药前，用药1周、1个月、2个月进行心电图监测，观察患者心电图的变化情况。结果：三种药物治疗后，心电图异常的发生率分别为氯丙嗪组36．21％，氯氮平组55．17％，利培酮组13．33％，差异有显著性（P〈0．05）。结论：抗精神病药物利培酮较氯丙嗪、氯氮平对心电图的影响小，对心脏毒副作用小，是一种较安全的抗精神病药物。     

氯氮平的不良反应

氯氮平为抗精神病药物，目前在国内使用较多，仅次于氯丙嗪［１］。文献报道其常见副作用有流涎、嗜睡、乏力、腹胀、便秘、心动过速和体位性低血压等。本文报道上述之外的较少见的不良反应。１造血系统氯氮平对造血系统的影响，主要是引起白细胞改变。范氏等报道氯氮平导...     

1例氯氮平中毒患者的急救与护理

氯氮平为抗精神失常用药，由于其疗效显著、适应证广、价格便宜等优点被广大精神病患者家属作为治疗精神病的首选药物。但是药物过量会出现中毒，对中枢系统有较强的抑制作用。2006年3月28日我科收治1例氯氮平中毒患者，经过紧急治疗与精心护理，转危为安，现将急救护理报告如下。     

三种非典型抗精神病药物所致体重增加的对照研究

目的：比较非典型抗精神病药物氯氮平、利培酮、喹硫平对精神病患者体重的影响。方法：将42例首发精神分裂症患者随机分成3组，分别单用氯氮平、利培酮、喹硫平治疗8周进行临床观察。结果：氯氮平组体重明显增加，平均增重1．58kg，与治疗前差异有统计学意义。利培酮组和喹硫平组虽有体重增加趋势，但治疗前后差异无统计学意义。结论：氯氮平、利培酮、喹硫平均可引起患者体重的增加，但后两种药物对体重影响相对较轻。     

氯氮平对白细胞及中性粒细胞的影响分析

目的观察精神病人在应用氯氮平治疗后白细胞和中性粒细胞的动态变化。方法应用氯氮平治疗的精神病人169例，按2周1次的间隔时间观察白细胞，总观察次数为950次，观察的时间跨度为8～12周。结果白细胞增多（＞10×109／L）和减少（＜4×109L）在各时相中均可出现，白细胞和中性粒细胞的升降与药物的剂量、用药的时间均无明确的关系，但与用药的方式有关（X2＝16．02，P＜0．05）。当氯氮平与碳酸锂联用时，从第9～10周开始出现明显的白细胞升高趋势；而氯氮平与抗精神病药联用时，出现2个明显的白细胞下降趋势、与其他药联用和单用的方式相比较，白细胞计数相对偏低。结论氯氮平引起的白细胞升降变化是一种良性的可逆过程，在严密的临床观察下可将氯氮平作为治疗的首选药物。     

当归补血汤加味治疗白细胞减少

氯氮平诱发的白细胞减少是氯氮平治疗过程中的严重不良反应,氯氮平属于非典型抗精神病药,其有效的抗精神病性症状作用和极少的椎体外系不良反应被誉为精神病治疗史上的一大飞跃[1].但氯氮平诱发白细胞减少的危险性较高,且发生机制目前还不清楚.……     

抗精神失常药物的不良反应

1白细胞降低或升高在所有的抗精神失常药物中,引起白细胞减少频率最高的是氯氮平为16.4%[1],其次是氯丙嗪;抗癫痫药卡马西平(也常用作治疗情感性精神病)引起白细胞减少的发生率也很高。白细胞减少或缺乏后,极易发生医院内感染,出现发热、咽喉炎及明显疲劳等症状,如不及时处理可发展为全身各个部位的严重感染导致患者死亡,病死率可达40%[2]。因此,对使用抗精神病药的患者应定期检查血象,以及时发现白细胞减少,预防感染,尤其是使用氯氮平、氯丙嗪、卡马西平等药时,一旦发现有感染迹象应立即复查血象。对白细胞减少的患者应立即停用抗精神失常…     

对于抗精神病药物所致的糖尿病的治疗及相关分析

目的:探讨抗精神病药物所致的糖尿病的治疗及分析。方法:随机选择精神分症患者300例,分别使用氯氮平、利培酮及喹硫平治疗。观察患者治疗前后的血糖变化,比较三种抗精神病药物之间对糖尿病的影响;进一步探讨对抗精神病药物所致糖尿病患者的治疗问题。结论:抗精神病药物所致糖尿病患者于患者年龄、病程有关;氯氮平导致糖尿病的发生率要远远高于利培酮、喹硫平;瑞格列奈对抗精神病药物所致糖尿病患者的血糖控制优于其他降糖药;阿立哌唑联合其他三种抗精神病药物能较好的控制血糖。     

氯丙嗪、氯氮平、维思通引起精神分裂症患者谷丙转氨酶变化的对照分析

随着传统的抗精神病药物氯丙嗪及非典型抗精神病药物氯氮平、维思通应用于临床，使精神分裂症病人的症状很快得到控制，疗效显著。同时，这些药物的应用，对造血系统、肝、胆系统以及心、脑电图的影响，已引起临床医师的普遍关注。本文主要研究服用正常剂量氯丙嗪、氯氮平、维思通三种药物对精神分裂症患者的谷丙转氨酶的改变，借此指导临床更安全的用药。     

抗精神病类药物对患者血糖影响的观察及治疗体会

目的探究抗精神病类药物对患者血糖的影响。方法随机抽取4组精神病患者,通过使用氯氮平、利培酮,喹硫平和奥氮平4种抗精神病类药物后所产生的糖代谢变化,来观察总结抗精神病类药物对精神病患者血糖的影响。结果氯氮平,利培酮．喹硫平和奥氮平4种抗精神病类药物均对精神病患者的血糖有影响,但是4种药物引起精神病患者血糖变化的几率大小并不相同。结论相同病重情况下,奥氮平与氯氮平两种抗精神病类药物,对精神病患者的血糖影响最为明显。     

几种抗精神病药物致心律失常的分析

目的:探讨几种抗精神病药物导致心律失常的因素。方法:对42例出院诊断有心律失常与同期出院的无心律失常的53例精神分裂症患者的资料进行回顾性分析。结果:发生心律失常的精神分裂症患者的性别、年龄、病程、精神药物使用时间与无心律失常的患者相比较无显著性差异(P(0.05),而与抗精神病药物种类剂量有显著关系(P<0.05、0.01)。心律失常的发生率依次为氯氮平38.1%、氯氮平维思通合用30.95%、奋乃静16.67%。在心律失常的发生中,以窦性心动过速(50%)发生率最高。结论:在较大剂量时,抗精神病药物氯氮平、奋乃静、氯氮平维思通合用易导致精神分裂症患者出现心律失常,维思通、阿立哌唑是相对安全的抗精神病药物。