同种异体肾移植术全麻苏醒期并发肺水肿的相关因素分析及对策

目的探讨同种异体肾移植术毕全麻苏醒期并发急性肺水肿的临床相关因素,为手术室护士采用不同的预防策略和实施护理计划提供理论依据。方法对2010年1月至2011年12月5例肾移植手术全麻苏醒期并发肺水肿患者的相关因素进行回顾性分析。结果肾移植手术全麻苏醒期并发肺水肿与术前有充血性心力衰竭、高血压、手术应激、术前血液透析时间长、尿量恢复时间延迟、术中术后液体正平衡显著增加等多种因素有关。通过分析多种危险因素,并给予有效护理措施,患者均抢救成功,顺利度过围手术期。结论只要对肾移植手术全麻苏醒期并发肺水肿的危险因素进行充分估计,有针对性地采取预防性护理干预手段,减轻手术应激反应,严格术中输液管理,尽快恢复肾功能,可以降低肺水肿的发生率,术中严密观察病情变化,熟练操作技术,密切配合抢救,则有助于提高抢救成功率。     

尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的护理

尿毒症（CRF）并发左心衰的发生率很高,是尿毒症的常见并发症和引起死亡的重要原因,即使在维持性血液透析病例中仍有30％～45％出现左心功能不全,非规律透析或未透析者急性肺水肿的发生率就更高,在肾移植术后延迟肾功能恢复时也经常并发肺水肿,因其发生机制具有特殊性,而常规内科治疗效果多不理想,若抢救不及时,常可危及生命,是尿毒症的严重并发症和重要死因之一。我院2008年1月～2009年12月抢救了45例尿毒症并发左心衰患者,现将护理总结如下。     

尿毒症血液透析患者并发急性左心功能衰竭65例临床分析

目的探讨尿毒症血液透析患者并发急性左心功能衰竭(左心衰)的原因、抢救方法及预防措施。方法对65例尿毒症并发急性左心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果 65例患者经过单纯超滤、加强透析治疗抢救成功62例,死亡2例,放弃抢救自动出院1例。结论血液透析不充分、高血压控制不佳、贫血、代谢性酸中毒等是尿毒症患者发生急性左心衰的主要原因,序贯透析是治疗尿毒症血液透析患者并发急性左心衰的有效措施之一。     

急性左心衰竭的急救透析及护理

抢救急性左心衰竭的常规方法是给予血管扩张剂、强心剂及利尿剂等。但对合并有严重肾功能不全,尤其是少尿和无尿者,上述疗法常不能奏效。近两年来,我们采用血液透析方法对这类急性左心衰患者进行抢救,取得了较满意的效果,抢救成功率100%。现将抢救体会报告如下。临床资料一、一般资料急性左心衰患者66例,男38例,女28例,年龄20—67岁,平均年龄43.8岁,其中,因急性肾功能衰竭引起4例,肾移植术后9例,慢性肾功能衰竭引起者53例,其中19例为严重急性左心衰,临床表现为端坐呼吸、紫绀、大汗淋漓、大量白色泡沫样或粉红色泡沫样痰,呼吸大于每分钟30次。血氧分     

持续气道正压通气治疗急性左心衰并呼吸衰竭临床观察

<正>急性左心衰是急诊科常见的急危重症,常因急性肺水肿引起呼吸衰竭,导致重要器官功能严重损害,甚至导致死亡。近年来,随着呼吸机在抢救心衰患者时的应用,其抢救成功率显著提高〔1〕。本文采用持续气道正压通气治疗急性左心衰竭并呼吸衰竭患者18例,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012-06-2014-06急诊抢救的急性左心衰合并呼吸衰竭患者35例,其中男21例,女14     

中心静脉压监测在肾移植术后早期的护理价值

目的 探讨中心静脉压(CVP)在肾移植术后早期指导静脉输液的护理价值.方法 选择136例尿毒症患者行同种异体肾移植术,随机分为两组,实验组(n=68)术后定时监测中心静脉压及生命体征,及时调整输液速度及指导护理措施;对照组(n=68)术后依据常规进行输液.对比两组心衰、肺水肿的发生率.结果 肾移植术后5 d内,实验组心衰、肺水肿发生率为1.4%(1/68),对照组为11.7%(8/68),差异具有统计学意义.结论 CVP的监测对肾移植术后早期指导补液量及速度,预防心衰、肺水肿的发生率具有重要价值.     

持续床旁血液抢救肾移植术后急性肺水肿

肾移植术后多种原因可导致病人出现无尿 ,进而出现急性左心功能衰竭并肺水肿。紧急床旁血液滤过技术不仅可有效地救治急性肺水肿 ,也能较好地保护移植肾功能。现就我科近年来救治此类病人的经验进行总结 ,并探讨肾移植术后出现无尿和肺水肿的原因及血滤治疗有效的机制。1　资料与方法1 1　一般资料　病人共 5例 ,均为男性 ,年龄 4 7～ 5 8岁 ,平均 5 4 8岁 ,是我院近 2ａ来肾移植术后的病人。肾移植术前都曾进行血液透析 1～ 6ａ ,其中 1例曾接受过肾移植术 ,1例病人有糖尿病史。肾移植手术过程均顺利完成。1 2　临床表现　 5例病人术后…     

肾移植术后移植肾功能延迟恢复13例临床分析及防治

目的：探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复的防治。方怯：对13例移植肾功能延迟恢复患者的1临床资料进行分析。结果：术后即无尿者2例，11例在术后1周内无尿。急性肾小管坏死者11例，其中发生左心衰1例，发生左心衰及肺部感染1例，急性排斥反应2例。13例患者经综合治疗后，12例肾功能于47d内恢复到正常，1例略高于正常值。结论：移植肾功能延迟恢复是肾移植术后常见的并发症，应积极预防；一旦发生应采取综合治疗措施。     

肾移植术后早期急性心衰抢救8例护理体会

目的 探讨肾移植术后发生急性心衰后的抢救护理。方法 使用监护仪严密监测生命体征、利用精密贮尿盒科学管理出入重，稳定血压，减轻心脏后负荷、呼吸道、饮食护理，加强心理护理。结果 因心衰导致呼衰4例。死亡2例，有2例采用机械通气。余6例人、肾存活。结论 通过加强围手术期的护理，使肾移植术后患性心衰得以纠正，提高患者生存质量。     

血液透析间期急性左侧心力衰竭158例治疗体会

1引言 血液透析是治疗慢性肾功能衰竭常用的有效方法,在透析间期常发生急性左侧心力衰竭(左心衰)、肺水肿等并发症,如不及时抢救或处理不当,可危及病人生命[1].我院曾成功抢救维持性血液透析间期发生的急性左心衰158例,现将治疗体会报道如下.     

高度致敏受者脱敏治疗及肾移植术的护理

目的:探讨高度致敏受者行脱敏治疗及肾移植术的观察和护理。方法:回顾性分析35例高敏受者采用血浆置换和免疫球蛋白脱敏治疗后行肾移植术的临床及护理资料,总结观察和护理要点。结果:本组患者术后未发生超急性排斥反应。发生急性排斥反应10例,其中6例为早期严重的急性体液性排斥反应,4例为急性细胞性排斥反应。1例并发移植肾破裂,经抢救后行移植肾修补术。1例并发急性肾小管坏死,经血液透析7周后移植肾功能恢复。结论:做好术前脱敏治疗、术后监护及并发症的护理工作,能够促进脱敏治疗后肾移植成功和患者尽快康复。术后的护理重点是监测排斥反应和预防感染。     

肾移植术后感染肺结核1例的药学监护

肾移植是目前救治慢性肾衰竭最有效的方法,但肾移植术后由于免疫抑制剂的使用及患者预防感染意识缺乏等原因,极易导致肺部感染,特别是严重肺部感染并发急性呼吸窘迫综合征者,症状严重,病情复杂,进展迅猛,现已成为肾移植术后患者死亡的最主要原因〔1〕。据统计,肾移植术后肺部感     

慢性肾衰血液透析患者并发急性左心衰58例分析

目的探讨慢性肾衰血液透析患者并发急性左心衰的原因及防治措施。方法对58例慢性肾衰并发急性左心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果 58例急性左心衰患者经过序贯超滤透析临床症状均改善。结论高血压、容量负荷过重和贫血是诱发急性左心衰的主要原因,序贯超滤透析是治疗慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的有效措施之一。     

肾移植术后并发上消化道出血14例临床护理

回顾性分析14例肾移植术后并发上消化道出血患者的护理资料,总结肾移植术后并发上消化出血患者的护理方法及经验.结果本组13例经积极抢救好转,1例因大出血致循环衰竭死亡.认为对肾移植术后并发上消化道出血患者,给予密切的病情观察,积极地配合医生抢救治疗,及时止血、补充血容量,耐心细致地做好饮食护理,预防感染,可大大减少因上消化道出血死亡的发生.     

肾移植术后严重并发症抢救成功1例

肾移植术后严重并发症抢救成功１例于立新付绍杰徐健马俊杰肾移植术后同时并发急性胰腺炎、消化道大出血、急性排异反应及急性腮腺炎文献尚未见报道。我院于１９９３年６月２４日抢救成功１例，随访２年移植肾功能良好。现报告如下。１病历简介患者男性，２９岁。因慢性肾...     

小剂量吗啡静注治疗急性左心衰

急性左心衰是内科常见的危重症,治疗上需争分夺秒。吗啡是治疗急性左心衰的主要药物之一,但因其有明显的抑制呼吸等副作用,故在应用上受到限制。我院应用小剂量吗啡静脉注射,抢救重度急性左心衰急性肺水肿50例,取得良好效果,现报告如下:     

抢救肾移植术后感染患者1例

报告1例肾移植术后抢救体会. 1 病历简介 患者男性,41岁,因同种异体肾移植术后3个月,发热5 d于2006年4月6日入院.入院前3个月因慢性肾功能不全尿毒症期行同种异体肾移植术,术后肾功能逐渐恢复,可排尿,出院时血肌酐238.68 μmol/L.入院前5 d受凉后出现发热,最高体温38 ℃,偶有干咳伴呼吸困难,尿量1 600 ml/d.     

肾移植手术中中心静脉压的监测与输液调控

目的　通过监测中心静脉压 (CVP)来调节肾移植患者术中输液的种类及速度 ,预防发生心血管并发症。方法　 4 0 0例肾移植患者 ,均选择颈内静脉及桡动脉穿刺 ,监测CVP及平均动脉压(MAP) ,以CVP的变化指导术中输液的种类及速度。结果　被观察的患者术中血压、心率平稳 ,无1例发生心衰、肺水肿。结论　通过观察CVP变化及时调节输液种类及速度 ,能使病情稳定减少并发症 ,确保手术的安全性。     

慢支肺气肿并发左心衰、肺水肿的X线表现

<正>慢性支气管炎是阻塞性肺疾病之一,长期患病者常伴有弥漫性或局限性肺气肿,并可并发左心衰、肺水肿。现收集我院50例慢支肺气肿并发左心衰、肺水肿的胸部X线表现,以探讨其肺部的特征性改变。     

无创呼吸机辅助治疗急性左心衰患者的疗效观察及护理

<正>急性左心衰以肺水肿或心源性休克为主要表现,是心内科的急危重症,抢救是否及时、合理与预后密切相关~([1])。近年来,无创机械通气在急性左心衰抢救中的地位得到显著提高,它有助于迅速缓解症状,降低死亡率~([2-3])。本科对20例急性左心衰患者,在使用抗心衰基础药物治疗的同时,使用无创呼吸机辅助通气,通过严密观察和细致的护理,无并发症发生,取得较满意的效果,现报道如下。