经阴道彩色超声监测子宫内膜厚度及子宫血流动力学在不孕症患者中的应用

目的:探讨经阴道彩色超声监测不孕症患者子宫内膜厚度及子宫血流动力学的临床意义。方法:选择该院门诊收治的不孕症女性患者85例(不孕症组)和同期健康志愿者60例(对照组),在月经周期第8～11天、第13～16天、第20～24天时,应用经阴道彩色超声检测,比较两组子宫内膜厚度和子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果:在月经周期第8～11天、第13～16天、第20～24天,不孕症组的子宫内膜厚度均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);子宫动脉的PSV较对照组缓慢,PI、RI较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度及血流动力学参数,可较好地了解不孕症患者子宫内膜容受性状态。     

经阴道超声对不孕症患者子宫内膜和子宫血流动力学变化研究

目的探究经阴道超声下观察不孕症患者子宫内膜以及子宫血流动力学变化的临床价值,为寻找病因提供理论依据。方法选取黔江中心医院2012年7月-2014年7月期间经阴道超声检查子宫内膜异常的不孕症患者150例,于宫腔镜下取其内膜组织活检,以病理结果为准评价经阴道超声诊断不孕症患者子宫内膜异常的准确率。另取150例健康女性为对照组,于正常月经周期的不同阶段对两组女性行经阴道彩色多普勒超声检查,比较两组的子宫内膜厚度以及子宫血流动力学相关指标。结果不孕组患者全部顺利完成宫腔镜下子宫内膜活检,其中133例(占88.67%)病理结果诊断为异常子宫内膜。不孕组月经周期中所有阶段的子宫内膜厚度均明显小于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);不孕组月经周期中所有阶段的子宫动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)明显低于对照组,搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于不孕症患者,经阴道彩色多普勒超声不仅可以初步诊断子宫内膜病变,还可以获得患者的子宫血流动力学数据,对其子宫内膜容受性进行综合评估,具有无创、廉价以及准确性高的优势,值得临床推广。     

经阴道彩色多普勒超声对孕早期习惯性流产的子宫血流动力学变化研究

目的:经阴道彩色多普勒超声观察早孕期各种习惯性流产的子宫动脉血流动力学变化,研究子宫动脉血流阻力指数(RI)值、搏动指数(PI)值与习惯性流产的关系。方法:经阴道彩色多普勒超声观察黄体功能不全引起的习惯性流产20例,黄体功能正常习惯性流产20例和正常群组20例各妊娠早期子宫动脉血流,对照统计各组子宫动脉RI值、PI值的相关关系及各组之间子宫动脉RI值、PI值的差异。结果:正常群组子宫动脉RI值、PI值下降,RI均值为0.792 0±0.024 4、PI均值为1.985 5±0.275 6。黄体功能正常组子宫动脉RI值、PI值增高16例,无变化或下降4例,RI均值为0.838 0±0.031 8、PI均值为2.503 5±0.268 6。黄体功能不全组子宫动脉RI值、PI值增高17例,无变化或下降3例,RI均值为0.839 0±0.032 5、PI均值为2.485 5±0.235 0。统计分析结果,正常组与黄体功能正常组、正常组与黄体功能不全组子宫动脉RI值、PI值差异有统计学意义(P<0.01),黄体功能正常组和黄体功能不全组子宫动脉RI值、PI值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:各种原因引起的习惯性流产患者妊娠早期,无论是黄体功能不全或黄体功能正常,都可见子宫动脉RI值、PI值增高,子宫动脉RI值、PI值增高是习惯性流产发生过程中的一种病理表现,子宫动脉RI值、PI值增高是导致孕早期习惯性流产的主要发病因素。     

评价子宫内膜血流对绝经期无症状子宫内膜增厚良恶性判断的预警作用

目的评价子宫内膜血流对绝经期无症状子宫内膜增厚良恶性判断的预警作用。方法利用经阴道彩色多普勒超声检测200例绝经期无症状子宫内膜的血流变化,并记录阻力指数和搏动指数,并与病理结果相对比,分析其诊断符合率。结果内膜癌PI、RI指数均低于内膜息肉（肌瘤）及内膜增殖（P〈0．05）;内膜息肉（肌瘤）RI指数低于内膜增殖（P〈0．05）;子宫内膜厚度与病变类型存在线性关系（r=0．595,P〈0．05）,各病变类型内膜厚度比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;超声诊断与病理诊断符合率为97．0％。结论阴道彩色多普勒超声检查预测子宫内膜增厚的良恶性病变符合率高,为识别子宫内膜增厚的良恶性病变提供参数,可避免盲目性刮诊。     

三维超声测量子宫内膜容积及血流对黄体功能不全性不孕症价值

目的:探究三维超声测量黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容积及血流情况的临床价值。选择2019年1月—2019年12月本院收治的黄体功能不全性不孕症患者40例为不孕组,同期体检健康女性40例为对照组。均行常规二维超声及三维超声检查,分析排卵期和黄体中期时两组超声测量参数:二维超声包括内膜厚度、子宫螺旋动脉血流的收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),三维超声包括内膜容积、子宫内膜及内膜下血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)。结果:两组围排卵期、黄体中期子宫螺旋动脉PSV、PI和围排卵期的RI水平均无差异(P0.05),不孕组黄体中期RI水平(1.01±0.09)高于对照组(0.93±0.14)(P0.05);围排卵期子宫内膜容积和子宫内膜、内膜下的VI、FI、VFI水平两组无差异(P0.05);黄体中期,不孕组子宫内膜容积(4.03±1.20ml)小于对照组(5.71±1.98ml),内膜下FI、VFI水平(24.98±3.22和2.30±0.56)低于对照组(29.31±3.74和2.91±0.99)(P0.05)。相关性分析显示,不孕组黄体中期的子宫内膜容积与子宫内膜VI、FI、VFI及内膜下VI、FI、VFI正相关(均P0.05);ROC曲线分析显示,黄体中期子宫螺旋动脉RI、子宫内膜容积、内膜下FI、内膜下VFI诊断黄体不全性不孕症的曲线下面积为0.706、0.761、0.800、0.697,诊断灵敏度和特异度分别为95.0%和50.0%、92.5%和60.0%、87.5%和62.5%、95.0%和42.5%。结论:三维超声能够评估黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容受性和血流情况,子宫内膜容积、内膜下FI有一定临床诊断价值。     

复方玄驹胶囊治疗肾阳虚型子宫内膜薄所致不孕症的临床疗效

凡有正常性生活、未避孕1年未妊娠者,称为不孕症.未避孕而从未妊娠者称为原发不孕;曾有过妊娠而后未避孕、连续1年不孕者称为继发不孕,其中因宫颈与子宫因素不孕者约占女性不孕的15％～25％[1].子宫内膜薄是指妇女在一定雌激素的作用下,排卵期(卵泡达到18mm)超声检查显示内膜厚度不能达到8 mm,导致受精卵不着床的现象,是导致女性不孕的主要原因之一,临床治疗较为棘手.本院采用复方玄驹胶囊治疗因子宫内膜薄导致的不孕症,取得较好疗效,现报告如下.     

经阴道彩色多普勒在子宫卵巢综合征临床治疗中的动脉血流动力学评价

目的，探讨经阴道彩色多普勒在子宫卵巢综合征的患者在经过药物治疗后，子宫以及卵巢动脉的血流变化大小，并分析阴道彩色多普勒在不孕症领域中的应用价值。方法，随机抽样本院近1年来接受药物治疗的PCOS（子宫卵巢综合征）患者20例，对患者采用阴道彩色多普勒诊断，并对患者的子宫卵巢动脉进行检测。结果，患有子宫卵巢综合征的患者在月经的不同时期，其卵巢动脉在不同时期的收缩期峰值速度以及阻力指数并无显著性差异（P〈0．05），在经过hMG治疗后，患者的卵巢动脉回复了周期性变化，其子宫膜增厚，优势侧卵巢动脉PSV、RI都出现了不同程度的降低。结论，通过检测，卵巢动脉的血流阻力出现了动态性变化，通过此可以判断，采用药物治疗手段可以有效的实现对患有子宫卵巢综合征的患者进行治疗，可以在治疗与诊断过程中将子宫动脉血流阻力作为子宫内膜接受性的良好指标。     

经阴道彩色多普勒超声在不孕症患者子宫内膜病变诊断中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在不孕症患者子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法选取2015年5月到2018年5月本院73例不孕症子宫内膜异常患者作为研究组,并选取同期我院73例健康体检女性作为对照组,所有受试者均行经TVCDS检查,以手术结果及病理活检为参考标准,比较两组月经周期不同阶段子宫内膜厚度及子宫血流动力学指标变化,以及诊断符合率。结果研究组患者在月经周期不同阶段的子宫内膜厚度均显著低于对照组(P0.05),研究组患者在月经周期不同阶段的RI、PI均显著高于对照组,PSV显著低于对照组,两组比较存在统计学差异(P0.05),TVCDS在子宫内膜病变中的总诊断符合率为86.30%。结论经阴道彩色多普勒超声可获取子宫血流动力学数据,在不孕症患者子宫内膜病变中的诊断符合率较高,可为临床确立治疗方案提供有力的参考依据。     

多囊卵巢综合征子宫内膜血流变化的影响因素

经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)可反映子宫内膜血流的变化,了解子宫内膜的发育情况及功能变化.多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素、黄体生成激素和雄激素增高;肥胖及高脂血症,肾素一血管紧张素系统亢进等因素可以影响子宫内膜血流,使子宫内膜功能受损,容受性下降,经药物治疗后子宫内膜的功能可以得到改善.     

经阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜癌与息肉的诊断分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜癌及子宫内膜息肉的诊断价值.方法 回顾性分析2017年11月至2019年12月唐山市开滦总医院收治的30例绝经后子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组)和99例绝经后子宫内膜息肉患者(子宫内膜息肉组)的经阴道彩色多普勒超声资料,对比二者经阴道彩色多普勒超声的声像图特征,并进行统计分析.结果 子宫内膜癌组的子宫内膜病灶内部回声不均匀发生率和子宫内膜与邻近肌层分界不清晰发生率均显著高于子宫内膜息肉组,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.044、5.306,P<0.05).子宫内膜癌组的子宫内膜厚度显著高于子宫内膜息肉组,而病灶血流阻力指数显著低于子宫内膜息肉组,差异均有统计学意义(t值分别为10.506、7.452,P<0.05).子宫内膜癌组的病灶血流Ⅱ级+Ⅲ级占76.67％,明显高于子宫内膜息肉组的31.31％,差异有统计学意义(χ2=6.918,P<0.05).子宫内膜息肉组的平均血流速度(TAV)、搏动指数(PI)、子宫黏膜下肌瘤之间的动脉阻力指数(RI)均显著高于子宫内膜癌组,差异均有统计学意义(t值分别为6.665、8.389、26.653,P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜癌和子宫内膜息肉具有较好地鉴别诊断价值,值得推广应用.     

不同雌激素对克罗米芬促排卵周期子宫内膜、子宫动脉血流及临床妊娠率的影响

目的:比较小剂量戊酸雌二醇(补佳乐)与结合雌激素(倍美力)对克罗米芬(CC)促排卵周期子宫内膜、子宫动脉血流及临床妊娠率的影响。方法:对60例原因不明性不排卵的病人进行前瞻性研究。根据随机应用不同的药物分为克罗米芬组(Ⅰ组),克罗米芬+倍美力(Ⅱ组)和克罗米芬+补佳乐组(Ⅲ组),每组各20例;将25例因男方因素就诊、排卵正常的不孕妇女作为对照组。观察3组病人HCG日的子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI);排卵后7天子宫内膜厚度、孕酮(P)水平、PI、RI和临床妊娠率。结果:Ⅰ组病人HCG日子宫内膜厚度、A型内膜所占比例和排卵后7天子宫内膜厚度、P值显著低于对照组(P<0.05),HCG日和排卵后7天PI值、RI值高于对照组(P<0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组和Ⅲ组HCG日A型子宫内膜所占比例、排卵后7天子宫内膜厚度、P值高于Ⅰ组(P<0.05~P<0.01),Ⅲ组HCG日子宫内膜厚度高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组和Ⅲ组HCG日和排卵后7天PI值和RI值与Ⅰ组相比差异无显著性(P>0.05);Ⅲ组HCG日和排卵后7天子宫内膜厚度、P值及临床妊娠率高于Ⅱ组(P<0.05)。结论:卵泡期小剂量雌激素不增加子宫动脉血流,可纠正克罗米芬促排卵引起的子宫内膜发育不良,提高妊娠率,戊酸雌二醇优于结合雌激素。     

经阴道彩超检测异位妊娠子宫血循环阻力指数的诊断价值

目的:探讨异位妊娠子宫血循环的特征性改变,提高异位妊娠的诊断率。方法:应用阴道彩超检测56例未破型宫外孕的子宫动脉、螺旋动脉和滋养层动脉血流阻力指数(R I)值,并与60例宫内早孕作对照分析。结果:异位妊娠组子宫动脉平均R I值高于宫内早孕组(P<0.01)。异位妊娠组子宫螺旋动脉彩色多普勒的阳性率则明显低于宫内早孕组(P<0.01);异位妊娠组附件区滋养动脉检出率为95%,特异性100%。结论:经阴道彩色多普勒超声结合临床资料可早期确诊异位妊娠或宫内妊娠。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤诊断中彩超检查的应用分析

目的:探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤诊断中彩超检查的应用价值。方法:选择2018年2月~2019年2月在本院行手术治疗且术后病理确诊的36例子宫肌瘤患者和24例子宫腺肌病患者作为研究对象,根据疾病分为子宫肌瘤组和子宫腺肌病组。两组患者术前均采用飞利浦M 2540A型彩色超声诊断仪完成经腹和经阴道彩超检查。术后收集两组患者病理诊断结果,与术前彩超诊断结果进行对比。结果:子宫肌瘤组:经腹联合经阴道超声与病理诊断符合率(97.22%)显著高于经腹超声(83.33%),差异具有统计学意义(P<0.05);经腹联合经阴道超声与病理诊断符合率高于经阴道超声(91.67%),但是无显著差异,P>0.05。子宫腺肌病组:经腹联合经阴道超声与病理诊断符合率(91.67%)显著高于经腹超声(70.83%),差异具有统计学意义(P<0.05);经腹联合经阴道超声与病理诊断符合率高于经阴道超声(83.33%),但是无显著差异,P>0.05。结论:彩超检查对子宫腺肌病、子宫肌瘤的诊断鉴别准确率均较高,经腹和经阴道超声联合检查准确性最为理想,可进一步提高临床诊断准确性。     

血清FSH、LH、E2检测及经阴道彩色多普勒超声在卵巢早衰诊断中的应用观察

目的观察血清FSH、LH、E2检测及经阴道彩色多普勒超声在卵巢早衰诊断中的应用效果。方法选择40例卵巢早衰患者作为研究组;同时选择另40例正常妇女作为对照组。两组均进行血清FSH、LH、E2检测及经阴道彩色多普勒超声检测。观察FSH、LH、E2水平及子宫、内膜、卵巢的情况,并测量双侧卵巢的前后径、左右径、卵泡数目及大小,分别测量双侧卵巢动脉的舒张末期流速（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）、搏动指数（PI）、阻力指数（Pd）。结果与对照组相比研究组的卵巢体积明显缩小;FSH、LH、PI、RI明显较高;E2、PSV、EDV明显较低。结论在进行血清FSH、LH、E2的检测的同时行阴道彩色多普勒超声检查,能较好的了解到卵巢早衰患者血清指标及激素水平,为早期诊断提供依据。     

彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用

目的:分析彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的应用效果。方法:选取本院2018年2月~2019年4月接收的24例子宫腺肌症患者为对照组,选取同期接收的24例子宫肌瘤患者为试验组,对两组患者均采用彩超进行检查,观察两组患者超声声像图表现以及搏动指数、血流量和子宫动脉阻力指数。结果:试验组患者超声图像主要表现为子宫均匀增大,以低回声为主;对照组患者超声图像主要表现为子宫轻度弥漫性增大,以中高回声为主。同时试验组患者和对照组患者在搏动指数、血流量和子宫动脉阻力指数等方面均存在统计学意义(P<0.05)。结论:对于子宫肌瘤与子宫腺肌症患者彩超具有良好的诊断价值。     

彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用

目的:分析彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的应用效果。方法:选取本院2018年2月~2019年4月接收的24例子宫腺肌症患者为对照组,选取同期接收的24例子宫肌瘤患者为试验组,对两组患者均采用彩超进行检查,观察两组患者超声声像图表现以及搏动指数、血流量和子宫动脉阻力指数。结果:试验组患者超声图像主要表现为子宫均匀增大,以低回声为主;对照组患者超声图像主要表现为子宫轻度弥漫性增大,以中高回声为主。同时试验组患者和对照组患者在搏动指数、血流量和子宫动脉阻力指数等方面均存在统计学意义(P<0.05)。结论:对于子宫肌瘤与子宫腺肌症患者彩超具有良好的诊断价值。     

促孕汤联合阿司匹林对克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的影响

目的:观察促孕汤与阿司匹林联合对克罗米芬(CC)促排卵周期子宫内膜发育、黄体功能及临床妊娠率的影响。方法:对2007年1月～2010年1月荆门市第二人民医院60例排卵障碍的患者随机分为克罗米芬组(Ⅰ组),克罗米芬+阿司匹林组(Ⅱ组),克罗米芬+阿司匹林+促孕汤(Ⅲ组),每组20例,观察3组患者HCG日和排卵后7天子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI),排卵后7天孕酮水平和临床妊娠率。结果:Ⅱ组和Ⅲ组HCG日和排卵后7天子宫内膜厚度显著高于Ⅰ组,但PI和RI低于Ⅰ组。Ⅲ组排卵后7天孕酮水平、临床妊娠率显著高于Ⅰ组和Ⅱ组。结论:促孕汤与阿司匹林联合应用可以改善克罗米芬促排卵引起的子宫内膜发育不良,提高孕酮水平,有助于提高临床妊娠率。     

经阴道彩色多普勒诊断宫腔疾病

目的:探讨经阴道彩色多普勒(TVCD)诊断宫腔内疾患的临床应用价值。方法:应用TVCD诊断我院2005～2007年因阴道不规则出血、绝经后出血及不孕不育症的患者103例,根据其超声所见分为:子宫内膜癌、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、内膜良性增生、内膜萎缩、宫内节育器移位。并与宫腔镜检查及临床手术后的病理结果进行对照。结果:超声诊断符合率为:子宫内膜癌77.8%(7/9),粘膜下肌瘤80.0%(8/10),内膜息肉91.0%(20/22),内膜良性增生92.3%(12/13),内膜萎缩100.0%(22/22),宫内节育器下移93.7%(15/16)。结论:TVCD与经腹部超声比较,可清楚显示子宫腔内病变,有助于宫腔内病变的诊断,提高诊断准确率,为临床医生提供可靠的诊断资料,择期手术。