慢性肾衰竭维持血液透析病人的健康指导

[目的]探讨对慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)病人进行健康指导的方法及效果.[方法]对122例病人血液透析(HD)前、中、后实施健康指导和心理支持,并用自行设计的调查表对研究对象进行评估.[结果]病人疾病保健知识、疾病自我管理能力以及病人接受治疗护理的顺应性在健康指导后明显增强(P＜0.0 5).[结论]对MHD病人进行有针对性的健康指导和心理支持,具有可行性,但要注意病程、性别、年龄、文化程度等的影响.     

慢性肾衰竭维持血液透析病人的健康指导

[目的]探讨对慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)病人进行健康指导的方法及效果。[方法]对122例病人血液透析(HD)前、中、后实施健康指导和心理支持,并用自行设计的调查表对研究对象进行评估。[结果]病人疾病保健知识、疾病自我管理能力以及病人接受治疗护理的顺应性在健康指导后明显增强(P<0.05)。[结论]对MHD病人进行有针对性的健康指导和心理支持,具有可行性,但要注意病程、性别、年龄、文化程度等的影响。     

维持性血液透析病人的健康指导

阐述血液透析的原理、适应证和相对禁忌证;介绍维持性血液透析病人的健康指导,包括对病人进行评估、内瘘的维护、饮食指导、体重的控制和心理护理等.     

护理指导对肾衰竭血液透析病人高磷血症的干预效果

[目的]探讨护理指导对肾衰竭血液透析病人高磷血症的干预效果。[方法]将30例肾衰竭血液透析高磷血症的病人随机分为观察组和对照组各15例,对照组采用常规护理,观察组加强高磷血症的护理指导,比较两组病人干预后高磷血症健康知识得分、血磷、钙磷乘积以及血清白蛋白的变化。[结果]干预后观察组在疾病知识、饮食知识、服药知识、自我护理等方面的健康知识得分均高于对照组(P0.05);观察组干预3个月后的血磷、钙磷乘积均低于对照组(P0.05)。[结论]护理指导能够增加肾衰竭血液透析高磷血症病人的健康知识,改善病人的生化指标。     

慢性肾衰竭病人血液透析的护理进展

血液透析在肾衰竭与尿毒症病人治疗中广泛应用,随着透析技术的发展,透析治疗的具体方案也在不断进步。在慢性肾衰竭病人血液透析治疗过程中,加强科学护理,防止并发症的发生,提高病人存活率等具有良好的效果。     

维持性血液透析患者的健康指导

血液透析作为尿毒症患者的一种治疗手段需要长期不间断的进行，血液透析的不良反应及并发症的发生，给尿毒症患者带来了生理、心理和社会适应能力等方面的影响，同时对血液透析的治疗和护理工作及患者的康复也带来了极其不良的影响。我院对维持性血液透析患者进行的健康指导，能够指导患者对血管通路，控制干体重指导、运动指导、用药指导和常见并发症的预防及出现并发症的自我处理对策。2004年9月-2006年9月我院对45例维持性血透患者实施有效的健康指导，取得了良好的效果。现报告如下。     

维持性血液透析患者的健康指导

维持性血液透析，是通过重复地进行血液透析以维持终末期肾病患者的生命，使他们尽可能健康地生活。患者随着透析时间的延长，在精神、身体及经济上都有一定负担，存在不同程度的心理问题，严重影响了血液透析患者的生活质量。为了提高透析质量，疏导病人心理，使病人从身心两方面积极配合治疗，我们通过对血透病人及家属进行健康教育，使血透病人了解并增进了健康知识，建立了良好的生活方式，降低了危险因素，收到了较好的效果，现报道如下。     

老年慢性肾衰竭病人行血液透析的护理

随着老年人口的迅速增长，老年人慢性肾衰竭的发病率有明显增高的趋势。阻液透析是慢性肾衰竭病人的主要治疗方法之一，护理是否恰当，严重影响着血液透析病人以后的生活质量和并发症的发生率。因此，对老年性慢性肾衰竭病人行血液透析治疗，对并发症及相关危险因素进行了探讨和研究，并采取了相应的护理措施，大大地降低了各种并发症的发生，取得了良好的效果，80例病人在透析过程中无1例死亡。现将护理总结如下。     

舒适护理在慢性肾衰竭病人血液透析中的应用

[目的]探讨舒适护理模式在慢性肾衰竭病人血液透析中的应用效果。[方法]将120例血液透析病人随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理,采用自制护理评价表进行满意度调查。[结果]观察组病人对护理工作满意度高于对照组。[结论]舒适护理能提高血液透析病人满意度。     

慢性肾衰竭患者血液透析的护理

探讨慢性肾衰竭患者血液透析的护理经验.对笔者所在血液净化中心收治的43例慢性肾衰竭患者血液透析的护理进行回顾性分析.所有患者除2例因放弃透析死亡外,其余均维持血液透析.透析过程中加强病情观察,建立良好的护患关系,积极进行沟通,维护患者心理健康;把关爱延伸到家庭,建立跟踪服务卡;加强健康教育,寻求社会帮助等护理支持,是保证慢性肾衰竭患者维持血液透析提高生活质量延长存活时间的关键.     

慢性肾衰维持血液透析患者动脉粥样硬化危险因素分析

目的分析慢性肾衰维持血透(HD)患者动脉粥样硬化的危险因素. 方法采用高分辨B型超声多谱勒方法测定慢性肾衰血透患者的双侧颈总动脉,如颈总动脉内膜厚度(IMT)≥0.90mm或出现粥样斑块者为阳性组,并对阳性和阴性两组的性别、年龄、平均维持血透时间、甲状旁腺激素(iPTH)、血脂等因素分别进行单因素及Logistic多因素回归分析. 结果单因素分析结果提示阳性组29例与阴性组30例的年龄[(65.41±1.80)VS(55.13±2.05)岁,P＜0.05)]、iPTH[(405.22±54.71)VS(200.05±17.38)pg/ml,P＜0.05)]、钙磷乘积[(55.02±2.83)VS(45.32±1.71)mg/dl,P＜0.05)],均有显著性差异,Logistic多因素回归分析亦发现年龄(P＜0.01)、iPTH(P＜0.015)、钙磷乘积(P＜0.05),3者均有显著性差异. 结论慢性肾衰维持血透患者发生动脉粥样硬化与年龄、iPTH、钙磷乘积等有关.     

动静脉内瘘专业护理在维持性血液透析慢性肾衰竭患者中应用的效果评价

目的 评价动静脉内瘘专业护理在维持性血液透析的慢性肾衰竭患者中的应用效果。方法 将2015年1月至2017年1月在桂林医学院附属医院首次行动静脉内瘘进行维持性血液透析的92例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和观察组，所有患者每周透析2～3次，4～5 h/次。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予动静脉内瘘专业护理。比较两组患者动静脉内瘘并发症和功能障碍发生率，动静脉内瘘使用时间及生活质量。结果 随访18个月，观察组患者动静脉内瘘并发症发生率（17.4%）和功能障碍发生率（15.2%）明显低于对照组（37.0%，34.8%），动静脉内瘘的中位使用时间（大于20个月）较对照组（20个月）显著延长，生活质量三项指标健康指数（6.6±3.34）、情绪指数（39.7±7.62）和心理指数（4.63±1.32）显著优于对照组（15.34±4.26，60.51±8.51，9.42±2.25），且差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论 动静脉内瘘专业护理能提高维持性血液透析的慢性肾衰竭患者动静脉内瘘使用时间，降低并发症发生率并提高生活质量。     

头孢他啶致慢性肾衰竭维持性透析患者中枢神经系统损害

目的了解头孢他啶导致慢性肾衰竭维持性透析患者中枢神经系统不良反应,以及不同血液净化治疗模式对其影响。方法收集广东省人民医院1999年至2008年维持性透析使用头孢他啶、且伴有精神症状的病例,收集患者透析前后的血液,检测头孢他啶的血药浓度,分析不同血液净化治疗方式对其浓度及临床表现的影响。结果广东省人民医院1999年至2008年慢性肾衰竭维持性透析患者,出现头孢他啶相关的神经系统症状21例,平均(69.1±6.4)岁,以老年患者为多见。中枢神经系统反应以认知和定向力障碍、抽搐、谵妄及精神异常等为主要临床表现,其中认知和定向力障碍17例(81%)、抽搐13例(62%)、精神异常11例(52%)。13例患者检测血液净化前后血液头孢他啶浓度,其中血液透析(hemodialysis)组有5例,在线血液透析滤过(On-line hemodiafitration on-line,HDF)组有8例,在线血液透析滤过比血液透析清除头孢他啶效率更高,这与临床表现一致。结论对于老年慢性肾衰竭维持性透析患者,在使用头孢他啶时应调整剂量,以免出现神经毒性,一旦出现神经毒性后,需及时停药,并行在线血液透析滤过处理。     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清脂蛋白(α)和C-反应蛋白的变化及其临床意义

目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清脂蛋白（α）和C-反应蛋白的变化及其临床意义。方法 慢性肾衰竭维持性血液透析患者43例和健康对照组34例，均测定血脂，包括血清脂蛋白（α）[Lp（α）]、C-反应蛋白（CRP）；并将43例慢性肾衰竭维持性血液透析患者分为合并冠心病组（21例）和非合并冠心痛组（22例），并分析Lp（α）、CRP和血肌酐（Scr）3项指标在2组中的变化。结果 慢性肾衰竭维持性血液透析组Lp（α）和CRP均较健康对照组明显升高（P〈0．01），慢性肾衰竭维持性血液透析合并冠心病组Lp（α）和CRP较非合并冠心病组明显升高（P〈0．01）。结论 慢性肾衰竭维持性血液透析患者Lp（α）和CRP明显高于正常人，说明血液透析虽是慢性肾衰竭替代治疗的有效方法，却不能降低LP（α）及CRP的水平。Lp（α）和CRP的升高可以导致其合并冠心病几率增加，慢性肾衰竭维持性血液透析患者合并冠心病与Lp（α）和CRP的升高密切相关。     

慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清瘦素水平及其意义

目的：探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者的血清瘦素水平及其与残余肾功能、人体构成和营养状况的关系.方法：分别采用放射免疫分析技术、生物电阻抗技术和常规生化方法测定68例慢性肾衰竭维持性血透患者的血清瘦素水平、残余肾功能、人体构成和营养相关指标.结果：慢性肾衰竭维持性血透患者血清瘦素水平显著高于对照组（P〈0.01）;瘦素水平与体重指数和脂肪百分比呈正相关,与去脂体重呈负相关（P均〈0.01）,与内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素氮、白蛋白、胆固醇、血红蛋白相关性无统计学意义（P均〉0.05）.结论：慢性肾衰竭维持性血透患者存在高瘦素血症, 血清瘦素水平可以作为评价机体脂肪含量的营养指标,其在终末期慢性肾衰竭血透患者蛋白质营养不良中未发挥显著作用.     

Myocardial remodeling in chronic renal failure patients on hemodialysis

Pathologic myocardial changes in is one of the main causes of death in patients with terminal chronic renal failure (CRF). The authors studied structural and functional condition of the myocardium and the effect of various CRF factors on cardiovascular complications. The study demonstrates positive correlation between systolic arterial pressure (AP) and left ventricular (LV) remodeling, as well as between the degree of anemia and LV remodeling in patients with CRF on program hemodialysis. Concentric LV hypertrophy (LVH) was revealed in 24 (65%) patients, eccentric LVH--in 7 (19%) patients. The results show that eccentric LVH with reduced ejection fraction in CRF patients on hemodialysis is associated with high systolic and pulse pressure.