症因互参 详辨十痫

癫痫的辨证分型 ,自古以来颇不一致。有按病因分型者 ,如胎痫、食痫、惊痫等 ;有按症状特点分型者 ,如风痫、狂痫、痰痫等 ;有按发作形状和吼叫声音分型者 ,如羊痫、马痫、猪痫等 ;亦有以五脏配五畜而分型者 ,即羊痫心、犬痫肝、牛痫脾、鸡痫肺、猪痫肾。笔者临证时常将症状和病因相互参照 ,进行辨证分型。一般可分为以下十痫。胎痫 :一般是初生即痫 ,以多种形式的抽搐为主 ,有的口眼相引 ,脸面肌肉抽动 ;有的点头痉挛 ,四肢抽动 ;有的全身抽搐 ,发作时伴有憋气、吐痰沫、颜面青紫 ,甚至二便失禁。还常伴有先天性发育不全的临床表现 ,舌质淡…     

定痫冲剂治疗全身强直-阵挛性癫痫48例疗效观察

2008-01—2009-10,我们采用定痫冲剂治疗全身强直-阵挛性癫痫48例,结果如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例均为我院神经内科癫痫住院患者,男22例,女26例;年龄15～89岁,平均49岁;病程1～11年,平均7年;病因：脑发育不全3例,脑出血4例,脑梗死6例,脑炎3例,颅内动脉硬化4例,脑外伤8例,     

重视增智在儿童抗癫痫治疗中的作用

癫痫,尤其是强直-阵挛性发作的患儿,约30%～50%伴有认知功能障碍.儿童的认知功能涉及智力、记忆力、理解力、注意力等方面.癫痫儿童的认识障碍主要病因在于脑损害及长期服用抗癫痫药物,前者又与起病年龄、发作类型及发作严重程度密切相关,遗传和环境因素也有一定的作用.     

自拟"止痫丸"治疗癫痫45例

笔者从 1992年 5月至 1997年 5月采用自拟“止痫丸”治疗癫痫患者 45例 ,疗效满意 ,现报告如下。　　一、临床资料　　 45例均为本院门诊患者 ,其中男性 30例 ,女性 15例 ;年龄 5～ 5 9岁 ,平均 2 6 .2岁 ;病程 4个月至 2 0年 ,平均 6 4年。根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(人民军医出版社 ) ,45例均具有癫痫发作临床典型症状。表现为突发突止的全身性强直 -阵挛性发作 ,伴有意识丧失、呼吸暂停和尿失禁。其中每次发作时间达数分钟者 41例 ,连续大发作状态 4例 ;年发作数次有 36例 ,月发数次有 9例。追溯发病原因 ,有跌仆史和头部外…     

老年人迟发性癫痫发作的病因、临床特征及脑电图分析

目的　探讨老年人迟发性癫痫发作的病因、临床特征及脑电图表现。方法　对 12 0例老年人迟发性癫痫发作患者的病因、临床发作类型、好发部位进行统计分析。结果　 97例有明确病因 ,分别为脑血管病 59例 (脑梗死 41例 ,脑出血 18例 ) ,脑肿瘤 2 1例 ,脑外伤 7例 ,脑萎缩 10例 ;临床发作类型为部分性发作 78例 (单纯部分性发作 2 7例 ,复杂部分性发作 51例 ) ,全面性发作 3 8例 ,不能分类的发作 4例 ;脑电图正常 17例 ,异常 10 3例 ,异常脑电图主要表现为低至高幅慢波增多 ,呈弥漫性或局限性分布 ,其中 18例出现散发或阵发性的尖波 ,棘波或尖慢、棘慢复合波。结论　老年人迟发性癫痫发作大部分病因明确 ,脑血管病 (脑梗死、脑出血 )、脑肿瘤是老年人迟发性癫痫发作的主要原因 ,癫痫发作以部分性发作为主 ,颞叶和额叶为多发部位 ,脑电图异常率高 ,痫样放电阳性率低     

平肝豁痰醒脾法治疗小儿癫痫症62例

现代医学认为癫痫是大脑神经细胞异常放电所致的大脑功能失调[1]。中医学认为痫证有阴痫和阳痫之分[2]。在病因上又分惊痫、食痫、痰痫及风痫[3],笔者近年来,用平肝豁痰醒脾法,治疗此症62例,取效满意,现报道如下。1　临床资料本组62例中,男28例,女34例;年龄最小4岁,最大14岁;病程最短2天,最长2年;临床表现:1限局性植物神经性发作、腹型癫痫22例;头痛型癫痫18例。2限局性感觉性发作:眩晕、眼前发亮5例。3限局性运动性发作:腹部肌肉抽动,喉部发“哈”声,叹气8例,性交动作3例;4复杂部分性发作:恐惧感、意识丧失、眼发直、耸肩、眨眼2例。5癫痫…     

熄风胶囊治疗小儿癫痫强直-阵挛性发作200例临床观察

目的:观察熄风胶囊治疗小儿癫痫强直-阵挛性发作的临床疗效.方法:熄风胶囊治疗200例与抗痫胶囊治疗100例、鲁米那治疗100例对照,观察其发作频率、脑电图的变化.结果:熄风胶囊治疗组总有效率为93%,显效率82%,明显高于抗痫胶囊对照组和鲁米那对照组(P＜0.01).从脑电图改善情况来看,3组治疗前后脑电图改善率差异均有显著性(P＜0.01);但熄风胶囊治疗后与其他两组比较则无显著性意义(P＞0.05).中医辨证分型疗效比较,熄风胶囊治疗风痫效果较好,惊痫、痰痫次之,瘀血痫效果较差.结论:熄风胶囊是一种治疗小儿癫痫强直-阵挛性发作的有效中药.     

额叶癫痫发作症状与脑电改变特征的分析

目的:探讨额叶癫痫发作临床表现及脑电改变特征.方法:利用ZN8000型同步录像脑电图(EEG)对10例额叶癫痫患者进行脑电和行为监测.结果:监测时间内共监测到89次临床发作,睡眠62次,清醒27次,持续时间10～90秒.临床表现:单纯部分性发作3例12次,复杂部分性发作6例70次,强直-阵挛性发作1例7次;发作期EEG:额区或额区为主的癫痫样放电(棘波、尖波、棘慢、尖慢综合波)8例71次,高-极高幅慢波(θ,δ)2例18次,痫样放电出现率100%.结论:额叶癫痫临床发作以运动症状为主,常于夜间发作,发作频繁而短暂.发作期EEG为额区痫样放电亦可为高幅慢波,与临床发作同步.     

急性脑血管病继发癫痫临床分析

目的:探讨急性脑血管病继发癫痫的发生率,研究急性脑血管病的性质及病灶部位等与癫痫发作时间、类型和频率的关系。方法:选择我院2006年11月-2008年12月收治的急性脑血管病后首次发作癫痫者84例,分别对其急性脑血管病性质、急性脑血管病部位、发作类型、发作时间及其相互之间的关系进行分析。结果:84例急性脑血管病继发癫痫中男性55例(65%),女性29例(35%);全面发作53例(63.1%),部分发作31例(36.9%);早发癫痫36例(42.9%),迟发癫痫48例(57.1%);皮层病灶继发癫痫51例(60.7%),皮层下病灶继发癫痫33例(39.3%)。急性脑血管病继发癫痫的发作类型与急性脑血管病部位、性质之间的差异具有统计学意义(均P<0.05);急性脑血管病继发癫痫的发作时间与发作类型及性质之间的差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论:急性脑血管病继发癫痫男女发作比率差异无统计学意义,脑出血后癫痫的发生率高于脑梗塞后,脑出血后早发性癫痫发作多于脑梗塞后早发性癫痫发作,脑梗塞与脑出血后晚发性癫痫发作差异无统计学意义。     

出血中风继发癫痫的病理机制及治法探讨

脑出血属于中医内科的“中风”病范畴 ,结合现代影象诊断学 ,现代中医学又称之为出血中风 ,它是成年人继发癫痫的最重要原因之一 ,出血中风后继发的癫痫如果不及时处理 ,急性期可使病人的病情急剧恶化 ,而恢复期或后遗症期也可使原有症状一过性加重或产生意外伤害。因此 ,对其病机及治法的研讨就显得很必要。1　病机认识现代医学认为〔1～ 3〕:凡在首次脑出血后即刻、住院期间及出院随访期内出现≥ 2次癫痫发作且除外其他原因所致者 ,属于脑出血后继发癫痫。根据国际抗癫痫联盟 ( IL AE)的分类方法 ,又可将之划分为全身强直—阵挛性发作、…     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。