中国人群血压分类与高血压患病率研究-1991年血压抽样调查资料的进一步分析

目的　进一步分析我国人群血压水平分类、高血压患病率和正常高值的比例 ,为进一步调查提供可比性资料。方法　使用 1991年高血压抽样调查资料 ,依照 1999年世界卫生组织 /国际高血压联盟对血压水平的分类标准进行分类 ,资料中组间率的检验使用 χ2检验。 结果　 1991年调查正常血压者 (包括理想血压 )在 15岁及以上人群中占 77.2 1% ,其中理想血压在正常血压中占 75 .0 7%和在人群中占 5 7.96 %。血压在正常高值的人数占 9.5 9%。 1级 (轻度 )、2级 (中度 )和 3级 (重度 )高血压总患病率是 13.19% ,其中 1级是 8.4 7%、2级和 3级分别是 3.1%和 1.6 2 %。 1级高血压中亚组患病率是 7.4 8% ,其占 1级高血压患者的 88.32 %。单纯性收缩期高血压 (ISH)的患病率是 5 .17% ,其中亚组占 5 2 .0 3%。 1级高血压和 2级高血压合计患病率是 11.5 7% ,占高血压总患病率的 87.7%。女性正常血压所占百分率高于男性 (P <0 0 1) ,而正常高值和 1级高血压百分率则低于男性 (P <0 0 1)。人群中女性ISH的患病率也较男性偏高 (P <0 0 1)。结论　在我国高血压患者中轻、中度高血压最常见 ,占高血压患者的 87.7%。有效地预防和治疗轻、中度高血压是卫生健康事业所面临的重要任务之一。     

中国人群血压分类与高血压患病率研究-1991年血压抽样调查资料的进一步分析

目的进一步分析我国人群血压水平分类、高血压患病率和正常高值的比例,为进一步调查提供可比性资料.方法使用1991年高血压抽样调查资料,依照1999年世界卫生组织/国际高血压联盟对血压水平的分类标准进行分类,资料中组间率的检验使用χ2检验.结果 1991年调查正常血压者(包括理想血压)在15岁及以上人群中占77.21%,其中理想血压在正常血压中占75.07%和在人群中占57.96%.血压在正常高值的人数占9.59%.1级(轻度)、2级(中度)和3级(重度)高血压总患病率是13.19%,其中1级是8.47%、2级和3级分别是3.1%和1.62%.1级高血压中亚组患病率是7.48%,其占1级高血压患者的88.32%.单纯性收缩期高血压(ISH)的患病率是5.17%,其中亚组占52.03%.1级高血压和2级高血压合计患病率是11.57%,占高血压总患病率的87.7%.女性正常血压所占百分率高于男性(P<0.01),而正常高值和1级高血压百分率则低于男性(P<0.01).人群中女性ISH的患病率也较男性偏高(P<0.01).结论在我国高血压患者中轻、中度高血压最常见,占高血压患者的87.7%.有效地预防和治疗轻、中度高血压是卫生健康事业所面临的重要任务之一 .     

父母高血压史对子女高血压患病率及血压水平的影响

目的：探讨高血压家族史对人群血压的影响。方法：利用1991年全国血压抽样调查的940323人的资料，分析父母高血压史与血压水平和高血压患病率的关系。并分析不同民族人群的遗传背景与血压水平的关系，利用多因素Logistic回归调整年龄，体重指数，吸烟饮酒状况及文化程度，探讨高血压家族史与高血压患病之间的关系。结果：高血压家族史阳性率均为19．3％，有高血压家族史者比家族史者的血压水平和高血压患病率明显升高（P＜0．01），而父母双亲均有高血压者的血压水平和高血压患病率又比父母一方有高血压者明显升高（P＜0．01），父母双亲均有高血压史者的高血压病率为无家族史者的2倍。父亲有高血压与母亲高血压均值及高血压患病率没有显著差异。多因素Logistic回归显示，有高血压家族史者患高血压病的危险是无高血压家族史者的1．79倍。结论：遗传因素在中国人群的高血压发病中起重要作用。     

1079名职工15年血压变化随访研究

目的：探讨1079名职工15年的血压变化情况和高血压药物治疗的效果。方法：参照全国高血压抽样调查的有关标准,对6个基层单位1079名职工于1983年和1998年分别进行了血压调查。结果：（1）血压均值;：收缩压男升高22mmHg,女升高16．9mmHg,舒张压男升高11mmHg,女升高12．7mmHg（P＜0．05）;（2）高血压患病率升高26．1％,其中男升高25．03％,女升高28．28％（P＜0．05）;（3）正常血压者15年内有27．9％成为高血压,年发病率1．86％;临界高血压者72．6％成为高血压,年发病率4．84％;（4）高血压控制率2．95。（5）高血压与脑卒中发病率密切相关（P＜0．001）;（6）高血压服药率46．65,服药种类以复方降压片为主,占25．2％;（7）服用药治疗对高血压控制和脑卒中发病率均无显著影响（P＞0．05）。结论：该人群血压均值和高血压发病率均随年龄增长显著升高,高血压控制低,脑卒中患病率高,药物治疗效果差。应大力开展高血压防治知识的宣传,增强保健意识中强对基层高血压病人服药的监控,进一步提高高血压管理率和控制率。     

健康人、糖尿病及高血压患者24小时动态血压比较

155例研究对象,其中正常组50例：男性20例,女性30例,平均60．0±10．3（SD）岁;糖尿病组（2型,临床血压正常及未接受胰岛素治疗）47例：男性28例,女性19例,61．0±8．5岁;高血压组（轻中度）58例：男性33例,女性25例,59．4±8．0岁。采用TM-2421动态血压监测仪（A＆D,日本）监测记录24小时ABP。采用SPSSl0．0软件分析实验数据。结果：（1）三组ABP均呈勺型变化,糖尿病和高血压组SBP水平显著高于正常组（P〈0．01,P〈0．05）。高血压组DBP水平显著高于正常组和糖尿病组（P〈0．01,或P〈0．05）。余弦法证实三组ABP变化的显著昼夜节律性,糖尿病和高血压组的夜间血压（SBP、DBP）下降率明显低于正常组（P〈0．01,或P〈0．05）。（2）ABP参数：糖尿病和高血压组ABP均值和负荷明显高于正常组（P〈0．01,或P〈0．05）;ABP变异性三组之间无显著性差异;高血压组ABP曲线下面积显著性高于正常组（P〈0．01）,与糖尿病组无显著性差别。结论：高血压和临床正常血压的糖尿病患者均出现ABP部分参数与正常对照组的显著性差异,提示：糖尿病患者在临床明确诊断高血压前已发生血压调节的明显病理改变。     

正常高值血压人群血浆硫化氢水平与其高血压发生的关系

目的 研究正常高值血压人群血浆硫化氢（H2S）水平与其高血压发生的相关性。方法：回顾性分析1056例参加健康查体的正常高值血压者,去蛋白法检测血浆HS2含量;随访24个月后,按是否进展为高血压分为高血压组（226例）和无高血压组（830例）,比较两组间血浆H2S水平差异;四分位法分析HzS含量与高血压发生率的关系;Logistic回归分析法研究H2S水平是否为高血压发生的危险因素。结果：高血压组血浆H2S含量明显低于无高血压组[（32．54±3．61）umol／L比（50．62±3．84）umol／L,P〈0．01];随H2S含量逐渐降低（〈60．72umol／L,〈51．84umol／L,〈42．97umol／L,〈34．09umol／L）,高血压发生率逐渐升高（13．3％,15．0％,27．8％,35．8％,P〈0．01）;Logistic回归分析显示血浆H2S含量是导致高血压发生的危险因素（OR=2．821,P〈0．001）。结论：血浆硫化氢含量降低,可能是促进正常高值血压者向高血压进展的危险因素。     

动态血压监测二级筛选诊断高血压的价值

选择上海人民出版社医务室管辖的７７０名职工中的１０８例高血压（确诊１０２例，临界６例）为对象，观察停服降压药２周以上后的２４ｈ动态血压（ＡＢＰ）参数。在１０１例（检测率９３．５％）受检患者中，ＡＢＰ各项参数均正常者占１９．８％，随年龄增大而减少，男性１５．２％，女性３６．４％（Ｐ＜０．０５）；各项参数均升高者占２５．７％，随年龄增大而增加，男性３０．４％，女性９．１％（Ｐ＜０．１）。高血压患病率根据随测血压的ＷＨＯ标准为１４．０％，按照ＡＢＰ参数则为１１．２％。结果提示动态血压监测可以作为高血压诊断的二级筛选手段，有助于识别＂诊所高血压＂和高危患者。     

长沙市公务员正常高值血压、高血压流行现状及危险因素分析

目的 调查湖南省长沙市公务员正常高值血压、高血压流行现状,进行危险因素分析,为制定防治策略提供依据.方法 对长沙市公务员进行横断面调查,根据血压水平分为正常血压、正常高值血压和高血压三组.计算长沙市公务员正常高值血压和高血压现患率;比较吸烟、饮酒等危险因素在三组人群的差异,用多分类Logistic回归分析法进行危险因素分析,并统计三组人群合并危险因素的状况.结果 长沙市公务员正常高值血压、高血压患病率分别为42.54%、22.87%.正常高值血压人群吸烟、饮酒、有早发心血管病家族史者比例明显高于正常血压组而低于高血压组(P均<0.05).正常高值血压人群体质指数、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平均高于正常血压组(P均<0.05),低于高血压组(P均<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇水平低于正常血压组(P<0.05),高于高血压组(P<0.05).男性较女性正常高值血压发生率显著升高(P<0.01),高血压患病率差异无显著性(P>0.05).年龄、体质指数、吸烟、饮酒、早发心血管病家族史、血脂异常、血糖等危险因素与正常高值血压、高血压的发生显著相关.12.94%的正常高值血压人群和14.02%的高血压人群合并3种及3种以上危险因素.结论 湖南省长沙市公务员人群正常高值血压发生率和高血压现患率高于全国平均水平.男性较女性更易发生正常高值血压,年龄、吸烟、饮酒、家族史、血脂、血糖、体质指数等危险因素与正常高值血压、高血压的发生密切相关.10%以上的正常高值血压、高血压公务员合并3种及3种以上危险因素.     

青岛市正常高值血压及高血压人群现况和全身血管损伤情况

目的探讨青岛地区正常高值血压及高血压人群患病情况及全身血管损伤情况。方法对青岛市30岁以上人群进行横断面调查,调查内容包括基本情况、血压、临床生化指标检测、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)、网膜中央动脉直径(CRAE)及合并心血管危险因素情况。结果 4 346名调查者中,正常高值血压1 165人(26.8%),高血压1 739例(40.0%),男性高血压患病率44.8%,女性36.8%,30~39岁人群高血压患病率9.7%,40~49岁22.4%,50~59岁42.1%,60~69岁(63.2%),≥70岁74.6%。正常高值血压组与高血压组人群年龄、体重指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿酸(UA)水平均高于正常血压组,高血压组均高于正常高值血压组(P<0.05)。高血压组合并3种及≥4种危险因素人数比例高于正常高值血压组及正常血压组(P<0.05)。高血压组UACR、ba PWV、CRAE异常率高于正常高值血压组及正常血压组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,正常高值血压及高血压均是UACR、ba PWV、CRAE的独立危险因素(P<0.05)。结论青岛市男性高血压患病率高于女性,随着年龄增长,高血压患病率呈不断上升趋势,正常高值血压人群及高血压人群均合并有多种代谢异常及多种心血管疾病危险因素,且已经发生血管损伤,应加强对正常高值血压人群及高血压人群的健康教育,积极控制血压,降低心脑血管事件发生率。     

高血压患者24小时动态血压的变化及其临床意义(附241例分析)

目的：评价监测高血压患24小时动态血压的意义。方法：应用无创动态血压监测系统记录正常组（35例），高血压1级组（103例）、2级组（78例）、3级组（60例）对象的动态血压，并作对照分析。结果：241例高血压患的动态血压监测显示，高血压患1、2、3级组的夜间收缩压（SBP）／舒张压（DBP）的下降率分别为16％／13％、9．7％／7．4％、1％／2％；夜间高血压下降程度为1级＞2级＞3级（P＜0．001）。结论：动态血压监测可以正确评价高血压病人病情的严重程度，指导治疗；夜间血压下降率可作为评价靶器官受损状况的一项指标。     

偶测血压正常的Ⅱ型糖尿病患者动态血压监测的临床意义

监测36例偶测血压正常的Ⅱ型糖尿病患者的24小时动态血压,38例健康对照组比较,并将糖尿病组分为糖尿病心血管自主神经病变组（16例）及非糖尿病心血管自主神经病组（20例）。结果：与对照组相比,Ⅱ型糖尿病患者的平均24小时、白昼、夜间收缩压明显增高（P＜0．01）,平均24小时、夜间舒张压明显增高（P＜0．05,P＜0．01）,而平均白昼舒张压无明显变化（P＞0．05）;收缩压及舒张压的夜间血压下降百分率均明显降低（P＜0．01,P＜0．05）：糖尿病的心血管自主神经病变组与非心血管自主神经病组相比,夜间收缩压下降百分率明显降低（P＜0．01）,而夜间舒张压下降百分率无明显变化（P＞0．05）。 结论：在Ⅱ型糖尿病患者中,动态血压的监测较偶测血压更易发现夜间血压异常：患者的血压昼夜节律改变是否合并糖尿病自主神经病变有密切关系。     

肾性高血压患者血压波动规律与降压药物的选择

应用24h动态血压监测仪（TM－2420，日本）观察40例肾性高血压患者昼夜血压变化规律、苯那普利联合苯碘酸氨氯地平治疗后血压变化及其降压谷：峰比值。结果发现肾性高血压患者丧失了正常人体血压波动规律，夜间血压与白昼血压相比无显著性差异（P＜0．01），治疗后无论是24h平均血压、白昼血压与夜间血压以及24h血压负荷值均较治疗前显著下降（P＜0．01）。联合用药降压谷：峰比值为收缩压（72．6±11．3）％，舒张压（64．1±9．6）％。治疗过程中发现咳嗽及头痛各2例，轻度腹泻1例。提示：①肾性高血压患者无论是白昼还是夜间大部分时间处于高血压对靶器官的损害状态；②联合应用盐酸苯那普利和苯磺酸氨氯地平可有效地控制患者24h血压水平，降低患者靶器官损害的危险性。     

心血管高反应对男性高血压患者血压昼夜节律及心率变异的影响

目的研究心血管高反应性（HCVR）对中年男性高血压患者血压昼夜节律与心率变异（HRV）的影响。方法自愿参与本研究的在院疗养男性高血压（1级）患者60例,依照冷加压试验（CPT）将受试者分成高反应组及正常反应组。比较两组相应的临床资料以及动态血压、HRV等。结果（1）与50名正常血压对照者比较,60名高血压患者中HCVR所占比例较高（58．3％vs26．0％,P〈0．01）。（2）与正常反应组比较,高反应组24h平均收缩压（SBP）[（148．9±8．9）vs（143．6±8．5）mmHg,P〈0．05]、24h平均舒张压（DBP）[（94．4±5．7）vs（90．5±6．0）mmHg,P〈0．05]较高;夜间平均SBP[（145．4±9．2）vs（135．2±6．4）mmHg,P〈0．01]、夜间平均DBP[（92．7±5．8）V．g（83．6±5．2）mmHg,P〈0．01]增高更明显;高反应组中血压昼夜节律消失,非勺型高血压者较正常反应组显著增高（74．3％vs28．0％,P〈0．01）。（3）高反应组与正常反应组相比,HRV各项指标均显著降低[SDNN：（85．8±10．7）vs（118．6±13．8）ms;SDANN：（73．1±14．2）vs（106．1±15．2）ms;RMSD：（14．3±5．5）vs（22．3±9．5）ms;PNN50：（4．9±2．1）％vs（7．0±3．0）％,P〈0．01]。（4）logistic逐步回归分析显示,HCVR（OR=4．53;95％CI1．77～11．60）及HRV（OR=10．28,95％CI3．94±26．86）降低可能是血压昼夜节律消失的危险因素（均P〈0．01）。结论HCVR者在高血压患者中的比例较高;高血压合并HCVR者非勺型血压多见,昼夜节律紊乱,心率变异减低,可能与自主神经功能受损有关。     

老年人血压水平与心脏病关系的研究

目的：探讨老年人高血压（ＥＨ）的特征及血压水平与心脏病的关系。方法：按１９９９年ＷＨＯ／ＩＳＨ高血压防治指南和心电图（ＥＣＧ）明尼苏达编码标准，对接受健康体检的１８９２名老年人的血压及ＥＣＧ等资料进行分析。结果：①正常高值血压，１、２、３级ＥＨ，单纯收缩期高血压（ＩＳＨ）分别占１３．４％、１２．１％、１５．２％、８．９％及１６．９％；②血压水平与ＳＴ－Ｔ改变、Ｐｔｆｖ１异常显相关（Ｐ＝０．０１）     

重庆地区人群体质量指数、腰围与血压水平及高血压关系的分析

探讨重庆地区人群体质量指数（BMI）、腰围（WC）与血压水平及高血压的关系。方法：采用分层整群抽样的方法，抽取重庆地区15岁以上城乡人口5246人进行血压、脉搏、身高、体质量、WC、臀围的测量，并问卷调查。结果：重庆地区人群收缩压、舒张压水平及高血压患病率均随着BMI的增加呈明显的线性上升趋势（线性趋势检验P〈0．01）。腹型肥胖的人群收缩压、舒张压水平及高血压患病率均高于WC正常的人群，差异均有非常显著意义（线性趋势检验P〈0．01）。     

社会地位和教育水平较高人群的血压和血脂水平

背景随着社会经济的发展和生活方式的变化，我国高血压发病率及相关危险因素均有增加趋势，不健康的生活方式和膳食不平衡是导致高血压患病率上升的主要原因，知识水平较高的高校教师人群高血压患病率及其危险因素存在特殊性。目的探讨一组高校教师人群血压和血脂水平及其高血压与高血脂症的关系。方法采用整群抽样的方法对1028例信阳师范学院教师（高校教师人群）的血压、身高、体质量、体质量指数、血脂进行测定，并将其结果与862例当地的市直企事业单位健康体检人群（普通人群）作比较。结果高校教师人群收缩压[（125．2&#177;18．4）VS（121．8&#177;15．9）mmHg]和脉压[（48．5&#177;13．9）VS（44．8&#177;11．2）mmHg]水平显著高于普通人群（P〈0．05），单纯收缩期高血压（10．2％比6．4％）和高血压（21．5％比15．6％）的患病率也明显高于普通人群（P〈0．05）；而总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇水平则显著低于普通人群（P〈0．05～0．001），高胆固醇血症（24．5％比28．9％）患病率也显著低于普通人群（P〈0．05），但高密度脂蛋白胆固醇水平值则显著高于普通人群（P〈0．01）。高校教师人群高血压患病率与TG呈显著正相关（r=0．423，P〈0．05），而普通人群高血压患病率则与TC呈显著正相关（r=0．618，P〈0．01）。结论高校教师人群的血压和血脂水平与普通人群存在显著差异，其高血压防治具有特殊性。     

正常高值血压与尿微量白蛋白的关系

目的探讨尿微量白蛋白含量与血压水平的相关性。方法根据《2004年中国高血压防治指南》选择正常高值血压者（≥120／80mmHg）109例及正常血压者（〈120／80m／nHg）49例，测量血压，计算体重指数（BMI），测定空腹血糖（VBS）、血清总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、尿微量白蛋白（EusA法）等，并做比较。结果正常高值血压组与正常血压组相比，尿微量白蛋白含量升高[（3．08±1．58）mg／L比（3．86±1．7）mg／L，P〈0．01]，CHO、TG、HDL—C和LDL—C两组差异无统计学意义（P〉0．05）。Spearman相关分析显示，尿微量白蛋白与血压、血糖呈正相关，相关系数收缩压r=0．177，P〈0．05；舒张压r=0．252，P=0．001；空腹血糖r=0．279，P〈0．01。校正年龄、性别、血脂、体重指数偏相关分析表明，尿微量白蛋白含量与血压、血糖水平仍呈正相关，相关系数收缩压r=0．156，P=0．055；舒张压r=0．233，P〈0．05；空腹血糖r=0．251，P〈0．05。结论①正常高值血压组尿微量自蛋白水平较高，血糖、体重指数有异常变化，但血脂无异常变化。②尿微量白蛋白发生与舒张压、血糖关系更密切。     

延边农村成人血压水平及其影响因素分析的流行病学调查

目的 调查延边农村成人血压水平及其影响因素的分布。方法：随机抽取社区内常驻人群466人，其年龄在20岁以上。采用面对面询问法收集有关研究变量的资料。结果 （1）高血压患病率男女分别为32.2%和25.5%。女性组高血压患病率随年龄的增加而增加，随文化程度的增加而减小（＜0.05）；（2）DBP的均值男女分别为81.04、78.41，男性高于女性（P＜0.05）；（3）TG（mml/L）的均值男女分别为1.72、1.36，男性高于女性（P＜0.05）；（4）BMI≥24kg/m^2者比例分别为19.6%和32.4%，女性显著高于男性（P＜0.01）。腰围／臀围比值（WHR）＞0.9（男）及WHR＞0.85（女）比例男女分别为6.8%和20.6%，女性显著高于男性（P＜0.01）；（5）男性吸烟率及饮酒率分别高达80.2%和74.3%；口味偏咸饮食习惯得比例男女分别为46.1%和49.1%。结论 在该社区居民应尽快实施高血压防治措施。制定健康教育形式及内容时，应针对社区人群的特征采用最适宜的形式、选择最适当的宣传教育内容。     

原发性高血压24小时动态血压分析

目的：分析原发性高血压24小时动态血压变化。方法：应用美国产动态血压监测仪观察40例原发性高血压24小时动态血压并与96例血压正常进行比较。结果：单纯高血压患白天,夜间,平均收缩压,平均舒张压及24小时血压负荷值均比血压正常组高（P＜0．01）,高血压靶器官损害各组收缩压和舒张压又比单纯高压患高（P＜0．01）,结论：24小时动态血压与高血压靶器官损害有关,血压越高,靶器官损害越多,多脏器损害血压最高,脑,肾损害血压次之。     

肾实质性高血压24小时动态血压分析

目的：分析肾实质性高血压24小时动态血压变化。方法：实验组（A组）对象为经临床和实验室检查确诊的肾实质性高血压病人，共52例；对照组（B组）为同期随机抽取的我院52例轻、中度原发性高血压病人。两组均作动态血压检测（ABPM）。结果：A、B两组之间24小时收缩压、舒张压，白天收缩压、舒张压无显著性差异（P〉0．05），夜间收缩压、舒张压则有高度显著性差异（P〈0．01），夜间血压下降率A组收缩压、舒张压均〈10％，B组则〉10％，两组间亦有高度显著性差异（P〈0．01）。结论：肾实质性高血压夜间收缩压、舒张压下降较少，昼夜节律减弱。