无创持续气道正压通气治疗COPD患者的护理问题与措施

目的探讨无创持续气道正压通气（CPAP）纠正慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者严重呼吸衰竭的护理要点。方法对使用无创CPAP救治的68例COPD患者护理中．密切观察其病情变化,依据其心理不适、漏气、气道分泌物引流不畅等护理问题采取针对性护理措施。结果68例中,60例效果满意．顺利脱机;8例行气管插管,改有创通气。结论无创CPAP能迅速纠正COPD患者的重度缺氧和二氧化碳潴留,提高其生活质量,而及时发现护理问题并采取有效措施可有效保证治疗效果。     

无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效观察

目的：探讨无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取我院收治的老年COPD并合并有呼吸衰竭的患者60例,随机分为A组与B组,B组患者行鼻导管持续低流量吸氧和常规药物治疗,A组患者在B组基础上增加机械通气面罩正压通气。比较两组患者血气分析结果、病死率、治疗周期和治疗后肺功能指标间的差异。结果 A组患者血气分析指标和治疗后肺功能指标显著优于B组（ P＜0.05）,病死率显著低于B组（P＜0.05）,治疗周期显著短于B组（P＜0.05）。结论无创正压通气可以有效提高老年COPD并发呼吸衰竭患者的临床治疗效果。     

认知式自助疗法对双水平气道正压通气患者依从性的影响

目的探讨认知式自助疗法对双水平气道正压通气（BiPAP）息者依从性的影响。方法将78例慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭实施BiPAP治疗患者随机分为对照组（38例）与观察组（40例），对照组行通气治疗常规护理，观察组在此基础上采用认知式自助疗法护理。比较两组患者BiPAP使用知识掌握情况、依从性和治疗效果。结果观察组患者BiPAP配合技巧、自我护理、注意事项掌握率，依从性及治疗效果与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论认知式自助疗法的应用可提高BiPAP患者的依从性和治疗效果。     

家庭无创正压通气护理干预模式的建立与实施

目的探讨护理干预对家庭无创正压通气治疗效果和自我管理能力的影响。方法将接受家庭无创正压通气(NPPV)治疗的慢性高碳酸血症性呼吸衰竭(CHRF)的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者63例随机分为观察组(32例)和对照组(31例)。对照组予常规指导;观察组采用家庭NPPV护理干预模式进行干预,具体包括成立家庭NPPV管理小组、选择Orem自理理论作为指导、制订教育目标与内容、制定并实施家庭访视内容。结果两组干预3个月、6个月后NPPV自我管理能力、血气分析比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论建立合理的护理干预模式可有效提高家庭NPPV治疗患者的自我管理能力和治疗效果。     

早期护理干预对慢性阻塞性肺疾病无创正压通气患者鼻面部褥疮的预防效果

目的 探究早期护理干预对慢性阻塞性肺疾病无创正压通气患者鼻面部褥疮的预防效果。 方法 选取2021年6月-2022年12月于我院接受无创正压通气治疗的56例慢性阻塞性肺疾病患者为研究 对象,随机分为常规组与研究组,各28例。常规组行基础护理,对照组行早期护理干预,比较两组 肺功能指标、不良反应发生率以及鼻面部褥疮发生率。结果 两组护理后FEV1、FVC及FEV1/FVC指 标均优于护理前,且研究组优于常规组（P＜0.05）;研究组不良反应发生率为3.57%,低于常规组的 17.85%（P＜0.05）;研究组鼻面部褥疮发生率3.57%,低于常规组的14.29%（P＜0.05）。结论 早期护理 干预对慢性阻塞性肺疾病无创正压通气患者鼻面部褥疮的预防效果更加确切,同时能够降低不良反应发 生率,应用价值更高。     

无创通气与有创通气在慢性阻塞性肺疾病加重期患者中的疗效观察

目的 观察无创通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)加重期的临床疗效.方法 80例COPD加重期患者,按照入科时的PaCO2水平,应用分层随机化法分为无创组和有创组各40例,两组均给予常规基础治疗.当患者需要机械通气时,无创组给予无创呼吸辅助,治疗效果不佳时更换为有创通气;有创组给予有创呼吸辅助.观察指标:两组患者治疗6 h、24h及7 d后pH、PaO2、PaCO2变化;两组患者VAP发生率、插管率、死亡率、住ICU时间和住院费用.结果 治疗后两组血气分析结果(pH、PaO2、PaCO2)均有显著改善,且有创组改善程度优于无创组,但两组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05);两组患者死亡率差异无统计学意义(P＞0.05);无创组插管率、住ICU时间、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率、住院费用较有创组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创通气治疗COPD加重期患者无创伤、疗效确切,缩短住院时间,降低住院费用和VAP发生率,能使部分患者免于气管插管,值得临床广泛应用.     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效分析

目的:评价无创双水平正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病治疗中的临床疗效.方法:选择60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病患者,对照组21例,治疗组39例,治疗组中包括有有创呼吸机指证而拒绝插管患者1 2例;对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用无创正压机械通气治疗,观察治疗前后血气指标.结果:两组治疗前后血气指标变化有显著性差异(P＜0.05).结论:采用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺性脑病患者临床效果显著,特别是有有创呼吸机指证而拒绝插管患者也有一定效果.     

无创双水平气道正压通气治疗重度急性左心衰竭

目的 观察无创双水平道正压通气对重度急性左心衰竭的疗效。方法 选择16例次经常规治疗方法无效的重度急性左心衰竭所致的严重低氧血症患者,进行无创双水平气道正压通气,并行临床症状、体征、有创动脉血压、血气分析等指标监测。结果 16例次重度急性左心衰患者抢救成功15例次,死亡1例,抢救成功率93.7％。治疗2h后患者生命体征稳定,氧分压和氧饱和度明显提高,通气前后比较P＜0.01。结论 无创双水平气道正压通气,通过调节压力支持和呼气末正压水平,可改善左心功能,降低肺间质和肺光的渗出,改善通气血流比率,有利于气体交换,从而提高动脉氧分压和氧饱和度。     

无创双水平气道正压通气—同步间歇指令通气—压力支持通气治疗呼吸衰竭

目的 观察无创双水平气道正压通气－同步间歇指令通气－压力支持通气（NBIPAP－SIMV－PSV）组合模式对慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的疗效。方法 选择36例COPD合并呼吸衰竭患者,在常规治疗基础上加用NBIPAP－SIMV－PSV,监测并比较通气治疗前,治疗后2h,4h,HR,RR,Bp,PaO2,PaCO2和SaO2变化。结果 通气治疗前后各参数变化比较：通气治疗后HR、PR明显减慢;PaO2与SaO2显著提高;PaCO2显著下降;Bp无明显变化。全部病例经2－4d通气治疗后病情稳定,脱离呼吸机。结论 NBIPAP－SIMV－PSV可明显改善呼吸衰竭的症状和体征,迅速提高PaO2与SaO2值,有效降低PaCO2值。能明显改善人机同步性能,更节省呼吸功,患者更舒适。并明显缩短住院时间（P＜0．01）,显著减少医疗费用,可作为治疗COPD合并早、中期呼吸衰竭的一种简便、迅速、安全、有效的治疗方法。     

BiPAP无创机械通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨鼻(面)罩无创双水平气道正压通气(BiPAP)慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭的治疗作用.方法:入选病例23例,采用BiPAP 无创呼吸机治疗,同时使用常规治疗,对治疗前后病人心率、呼吸频率、血气分析比较.结果:治疗后患者心率、呼吸频率、血气分析的明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并慢性呼衰具有肯定的疗效.     

艾滋病患者抗病毒治疗不良反应的护理

对24例艾滋病抗病毒治疗患者进行观察及护理.结果 所有患者均出现不同程度的不良反应.10种不良反应中排序前3住的为恶心70.8%,乏力62.5%,皮疹45.8%.提出对艾滋病抗病毒治疗的患者需加强不良反应的观察及护理,以提高患者服药依从性,保障治疗的顺利进行.     

综合护理在行激光治疗的黄褐斑患者中的应用效果

探讨综合护理对于行激光治疗的黄褐斑患者的临床效果。方法 选取溧阳市皮肤病防治所2021年1月-2023年1月收治的86例行点阵激光的黄褐斑患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,比较两组临床指标、并发症严重程度及护理满意度。结果 两组治疗时间比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,但观察组愈合时间短于对照组,色斑消退程度高于对照组（P ＜0.05）;观察组术后并发症评分低于对照组（P ＜0.05）;观察组护理满意度评分高于对照组（P ＜0.05）。结论 黄褐斑患者激光治疗后实施综合护理,可减少并发症,帮助患者加速创面愈合,促进其护理满意度的提升。     

Non-invasive ventilation in COPD patients

The authors briefly review the clinical applications of non-invasive ventilation (NIV) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), mostly focusing on the application of NIV in the intensive care setting. After a short discussion of the main pathophysiologic aspects of NIV administration in patients with acute exacerbation of COPD, the most relevant clinical trials are shortly reviewed, particularly focussing on prospective randomised trials. NIV application is analysed both in its early administration, as a tool to prevent endotracheal intubation and its main complication, and as a technique alternative to endotracheal intubation in patients requiring mechanical ventilation. Finally, the main contraindications for NIV are reviewed and discussed.     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的家庭护理干预

目的 提高稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗依从性及生活质量.方法 将60例稳定期COPD患者随机分为对照组和干预组各30例,出院前对两组患者发放健康教育资料并进行健康指导,干预组在此基础上,对患者进行戒烟、心理支持、运动训练、营养指导等家庭护理干预.比较两组干预前后患者的临床症状、生活质量、治疗依从性及肺功能改善情况.结果 干预后干预组临床症状及生命质量评分显著低于对照组,而治疗依从性显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 家庭护理干预能显著提高稳定期COPD患者对疾病的认识程度,对延缓其肺功能下降和提高生活质量有积极的作用.     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的家庭护理干预

目的提高稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗依从性及生活质量。方法将60例稳定期COPD患者随机分为对照组和干预组各30例，出院前对两组患者发放健康教育资料并进行健康指导，午预组在此基础上，对患者进行戒烟、心理支持、运动训练、营养指导等家庭护理干预。比较两组干预前后患者的临床症状、生活厦量、治疗依从性及肺功能改善情况。结果干预后干预组临床症状及生命质量评分显著低于对照组，而治疗依从性显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论家庭护理干预能显著提高稳定期COPD患者对疾病的认识程度，对延缓其肺功能下降和提高生活质量有积极的作用。     

皮肤美容护理在烧伤患者负压封闭引流治疗期间的应用效果

目的 探究在烧伤患者负压封闭引流治疗期间应用皮肤美容护理的效果。方法 选取我院2019年 1月-2023年10月收治的40例烧伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。患者 均接受行负压封闭引流治疗,对照组采用基础护理,观察组采用皮肤美容护理,比较两组创面瘢痕情况、 心理感受、美学修复效果、并发症发生情况及护理满意度。结果 观察组柔软度、色泽、厚度、血管分布 评分均低于对照组（P ＜0.05）;观察组情绪受损、社会交往、自感缺陷、体貌关注、体貌认知、体貌改 变、体象障碍诱因及客观评价评分均低于对照组（P ＜0.05）;观察组美学修复总有效率为100.00%,高于 对照组的80.00%（P ＜0.05）;观察组并发症发生率为0,低于对照组的25.00%（P ＜0.05）;观察组护理满 意度为95.00%,高于对照组的70.00%（P ＜0.05）。结论 皮肤美容护理在烧伤患者负压封闭引流治疗期间 的应用效果确切,可减轻创面瘢痕,改善患者的不良情绪,有利于提升美学修复效果及护理满意度,减少 并发症发生风险。     

综合护理干预在急性荨麻疹患者治疗中的应用效果

探究综合护理干预应用于急性荨麻疹患者治疗中的效果。方法 选取2022年1月-2023年8月 联勤保障部队第九〇一医院收治的120例急性荨麻疹患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观 察组，每组60例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理，比较两组护理效 果、并发症发生情况及护理满意度。结果 观察组护理效果优于对照组（P ＜0.05）；观察组并发症发 生率为10.00%，低于对照组的80.00%（P ＜0.05）；观察组护理满意度为98.33%，高于对照组的50.00% （P＜0.05）。结论 综合护理干预在急性荨麻疹患者治疗中具有较好的辅助作用，可提升护理效果和护理 满意度，有利于减少治疗过程中的并发症发生几率，促进患者尽早康复。     

妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理干预

对186例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)病人(干预组)进行产前、产时、产后护理干预,并与78例仅进行产时、产后监护的ICP孕产妇(对照组)进行母儿情况比较.结果干预组新生儿窒息、羊水粪染发生率与围生儿死亡率均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).提示加强ICP孕妇的孕期护理干预,可降低母儿围生期并发症,提高产科护理质量.     

肾移植术后肺部感染致呼吸衰竭应用无创机械通气患者的护理

总结应用无创机械通气治疗的12例肾移植术后肺部感染致呼吸衰竭患者的临床资料及护理方法.无创机械通气治疗前及治疗2 h后血气分析结果比较,差异有显著性意义(P＜0.05);无1例发生呼吸机相关性肺炎等严重并发症.认为在机械通气尤其是无创机械通气的过程中,有效的心理护理及正确的指导,保持呼吸道通畅,密切观察病情,加强并发症的预防护理及基础护理等措施,对提高肾移植术后肺部感染致呼吸衰竭患者的治愈率有重要的作用.