慢性肾衰竭误诊1例

患者,女,43岁,以“发热、腹痛2天”为主诉,于2003年4月6日来诊,2天前患者无明显诱因感发热(体温未测)畏寒、腹痛,为上腹隐痛,阵发性加剧,伴腹胀、恶心、呕吐4-5次/日,乏力。在村诊所给予肌注药物(药名、剂量不详),体温下降,而腹痛胀、恶心、呕吐未见减轻,来急诊。自患病来,食欲不振,大便干,小便正常,既往有     

原发性小肠腺癌

原发性小肠腺癌比较罕见,诊断困难,易延误治疗。我院近期收治了2例,现报告如下:例1 吕某某,男,26岁。因上腹疼痛8个月,于1990年3月29日入院。患者于1989年7月始感上腹隐痛,阵发性发作,伴恶心,无返酸。胃镜检查示“慢性浅表性胃炎”,上消化道钡餐未见异常。1990年3月26日出现上腹持续性绞痛,进食后加剧,伴恶心、呕吐,肌注阿托品可缓解,后以“腹痛待查”收入院。起病以来体重下降7kg。既往体健,无手术、外伤史。检查:体温正常,血压14/10kPa,贫血貌,痛苦病容。心肺无异常,腹平坦,未见肠型及蠕动     

腹型癫痫误诊1例报告

患，女，20岁，因上腹剧痛反复发作，时伴恶心、呕吐，于2001年4月21日入院。患于入院前半年清晨突感上腹剧痛，伴恶心，无呕吐及其他症状，持续约5分钟自动缓解，未治疗。入院前20天无诱因再发上腹剧痛，按“胃痉挛”口服654—2(山莨菪碱)10mg，约15分钟后腹痛消失。近5天来，上腹痛发作频繁，每日1～2次，发作时间有时长达1小时。     

青年人结肠癌误诊1例

患者,男性,31岁,因反复上腹部隐痛10年加重伴头昏1年于2007年6月20日入院.腹痛为阵发性,以剑突下偏右上腹为主,病程中无恶心呕吐,无腹胀纳差及暖气、返酸、厌油,无鲜血便或柏油便,无大便形状或大便习惯改变.……     

仝小林教授寒热错杂症辨证论治举隅

患者，女，40岁。因头部隐痛间断发作10年，加重3天，心烦、口臭2年，于2004年2月12日初诊。患者于1994年至今头部隐痛，间断发作，尤以前额痛为著，手拍可缓解，当地医院诊断为鼻窦炎。10年来外感后反复发作，每次发作以头痛、鼻塞、扁桃体炎为主，有时伴高热咳嗽，咳黏白痰，迁延难愈。近2年来时感心情烦躁，口臭，平时汗多易疲劳。时感后背发凉，睡眠差，五更泄，     

腹胀痛加重10个月,伴呕吐、消瘦15天

患者 ,女 ,46岁 ,因上腹胀痛加重 10个月 ,伴呕吐 ,消瘦15天 ,而于 2 0 0 0年 9月 6日入院。缘于 10个月前无明显诱因出现上腹胀满不适 ,伴阵发性隐痛 ,疼痛无明显规律性 ,进食后无缓解。有嗳气 ,返酸及轻度恶心感 ,无呕吐 ,无发热。经自行口服“胃药”(具体药名及剂量不详 )治疗 ,病情曾一度缓解。以后每有上述症状反复发作 ,均口服“胃药”(具体药名及剂量不一样 )治疗 ,缓解程度不一 ,效果渐差。 15天前上述症状加重 ,疼痛呈持续性钝痛 ,伴呕吐 2次 ,呕吐物为胃内容物 ,自觉乏力 ,食欲不振 ,体重进行性减轻约 3ｋｇ ,无腹泻及呕血、黑便 …     

巨大外伤性膈疝误诊1例

患者,男性,35岁,因反复上腹疼痛1年,加重伴呕血1天,于1992年5月10日入院。1年前患者开始出现上腹疼痛,阵发性加剧。疼痛与饮食无关,有解柏油样便史,持续1～2天,自行消失。入院前1天,上腹疼痛加剧,呕吐咖啡色液体10余次。     

反复上腹胀伴恶心、呕叶4个月——功能性消化不良、消化性溃疡？还是肿瘤

病例简介患者,女,23岁,学生,主因“反复恶心、呕吐、上腹胀4个月”于2008年11月3日就诊于我院消化内科门诊。患者自2008年7月起情绪激动后出现上腹胀,伴上腹隐痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,     

上腹隐痛伴间断黑便1年，加剧5天

病历摘要男患,48岁。因上腹隐痛,反复黑便1年,加重1天于1990年11月15日入院。自1年前,无何诱因,始感上腹隐痛,嗳气,不返酸,无呕吐,腹痛与进食无明显关系。排柏油样黑便,每日1～2次,每次量约90g,来院诊治,经胃镜检查诊为“慢性胃炎并出血”,给予输液、止血药物等处理,出血停止出院。     

嗜铬细胞瘤1例报告

病例女,55岁。因发作性上腹疼痛、头晕、恶心、呕吐2年,加重一天就诊。述2年来反复出现上腹疼痛,伴头晕、恶心、呕吐。每次发作均以劳累、情绪激动、进食不当及受凉为诱因。发作持续数分钟至30分钟,可自行缓解。2年来一直按“胃病”治疗,效果不佳。患者于入院前一天突然出现上腹疼痛、头晕、恶心,呕吐咖啡样物约     

腹腔粘液腺癌一例报告

患者男,60岁,农民,因上腹剧痛伴恶心呕吐26小时于1982年4月19日入院。患者在4月18日中午12时许,餐后突感上腹阵发性绞痛,痛时伴有恶心呕吐,怀疑胃穿孔而转入本院。过去有血吸虫病、巨脾史。10年前曾因急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎在本院行阑尾切除腹腔引流术,术后恢复良好。中上腹逐渐增大伴隐痛8年,曾按晚血肝     

阴道斜膈1例报告

患者女性,14岁。因下腹痛7天,加重3天伴发烧急诊入院。月经初潮12岁,周期7/15～30天,量较少,无明显痛经,2年来经常感下腹部疼痛,自觉与受凉有关,曾按“阑尾炎”行抗炎治疗好转,但仍有下腹部隐痛,最近无明显诱因又全下腹痛,继而转为以右下腹痛为主,伴发烧39℃,无恶心呕吐,肛门坠痛等症状,住某医院诊断为“卵巢囊肿扭转”,给补液及抗炎治疗后好转,遂转来我院。     

上腹不适 呕吐 黄疸 酱油样尿 少尿五天

<正> 病历摘要患者男,25岁,工人。上腹胀痛不适,反复呕吐,巩膜,全身皮肤黄染,酱油样尿、少尿5天,于1990年2月24日入院。患者于入院前4天,无明显诱因,感上腹胀痛不适,反复呕吐,呕吐物无特殊,给庆大霉素、硫糖铝、普鲁本辛口服,症状未缓解,次日下午出现巩膜及全身皮肤黄染,尿呈酱油样,但无畏寒,发热及腰痛。在某医院拟诊“黄疸型肝炎”,继之出现尿量减少。平时嗜酒(日50～100ml),近期有乙型肝炎接触史。     

胃蜂窝织炎一例

患者,男性,44岁,已婚,农民.因畏寒发热、腹痛一天于1974年12月20日上午8时入院.12月19日晨突然畏寒、发热,数小时后上腹烧灼样疼痛.中午高热,上腹剧痛如刀割,后即谵妄.晚7时腹痛稍缓解,但扩散全腹,不能平卧,并呃逆不止.恶心、呕吐频繁,一夜间十余次,为黄水量约2000毫升,烦喝.既往有上腹隐痛伴反酸暖气病史10年,曾伴呕血、黑便三次,经解痉、抗酸性药物等治疗,未见明显改善.1973年2月在合肥某院行X线上消化道钡餐检查:“胃十二指肠各部未见器质性病变”.此次发病前无饮酒、化脓感染、腹泻史.     

巨大胃间质瘤合并出血1例报告

典型病例 患者,男,47岁,因上腹隐痛、黑便3天,于2007年11月21日入院,伴头晕,乏力,无呕血,无背部放射痛,无发热、黄疸。既往体健,否认“胃出血史”和“胆道疾病”史。查体：一般情况尚可,轻度贫血貌,锁骨上未触及肿大淋巴结。心肺未及阳性体征。腹软,上腹轻压痛,肝脾无肿大,未扪及包块。     

宫颈癌误诊为术后肠粘连

病例女,71岁。因反复阵发性下腹疼痛伴阴道不规则流血2年余,以“术后肠粘连”于1992年8月10日由外院转送我院内科门诊。询问病史:患者无生育史,30年前曾因“子宫肌瘤”行手术治疗,术后恢复良好,从未有过腹痛不适感。近两年来逐渐出现反复阵发性下腹隐痛,时有阴道不规则流血。多处求医,均以“术后肠粘连”对症处理,病情无缓解。查体:消瘦,腹部平坦,未见肠形,脐下见手术     

幽门梗阻合并间位结肠、肝包虫1例

患者男性，40岁，因“上腹部间歇性疼痛伴呕吐7年余，加重4天”入院。患者七年来上腹饱胀隐痛反复发作，医院以“慢性胃炎”、“消化道梗阻”对症治疗，病情好转．近4天上腹胀痛加重．伴呕吐多次，于1997年12月31日收住我院．查体T：36．8C，慢性病容．右肺呼吸音粗糙，未闻及干、湿性罗音，左肺正常，心脏体征（一），腹部平坦，无胃、肠型及朗动波，上值部压痛，无反跳病、肌紧张，肝脾未及，无移动性法音，肠吗音弱。上消化道钡透及胸透检查：1．右侧水平裂积液；2．右侧间位结肠，3．右侧胸膜炎；毛．右肺包虫（建议胸部正倒垃拍片）；…     

胃炎样胃癌一例

患者男性,75岁。因20天前吃油炸食物后腹痛、腹泻,以“急性胃肠炎”住某中医院。静滴庆大霉素后缓解。于3～4天后感上腹隐痛,饱胀不适,反酸嗳气,无恶心呕吐及黑便。胃镜加活检诊断慢性萎缩性胃炎,肠上皮化生。经中西药治疗无效,于1990年4月10日入本院内科,行胃十二指肠钡餐检查提示胃窦炎表现(萎缩性胃炎与胃窦癌难以鉴别),B超探查腹部未见包块.按胃炎治疗     

急性暴发性心肌炎一例

1病例简介 患者,男,22岁,学生,2008—10～12早因“阵发性腹部疼痛伴恶心1d”就诊于我院门诊。患者发病前有受寒史,无不洁饮食史。腹痛为阵发性隐痛,以左上腹较明显,持续数分钟至1h不等,有时恶心,无呕吐、腹泻,无心悸、胸闷、呼吸困难等症状。患者既往体健。     

席汉氏综合征再次妊娠后并发垂体危象1例

<正> 患者,女,64岁,主因恶心、呕吐伴精神不振10天于1993年2月19日入院。10天前进食不洁食物后出现恶心、呕吐、上腹疼,伴精神不振。月经史123—5/25—30(45)孕10产10孕第9胎8月时早产并大出血休克,行剖腹产,输血800ml。术后出现怕冷、少汗、乏力、纳差、腹胀、便秘等。2年后孕第10