急性上消化道大出血的护理体会

急性上消化道大出血是临床上严重危及患者生命的急症之一 ,出血时常伴有血容量减少而引起急性周围循环衰竭。及时治疗和有成效的护理是取得满意效果的关键。我科 1 997～ 2 0 0 2年收治上消化道出血患者 41例。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 41例 ,其中男性 2 7例 ,女性 1 4例 ,年龄2 1～ 82岁 ,有肝硬化并发门脉高压致食管、胃底静脉曲张破裂出血者 1 2例 ,胃或十二指肠溃疡病出血者 2 4例 ,胰腺癌和胃癌引起上消化道出血者 5例。2　结　果　　 33例治愈 ,3例死亡 ,5例在抢救措施生效后转外科手术治疗。使用三腔二囊管 1 2例…     

上消化道出血的护理体会

急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变的出血,为临床常见急症之一.其常见的原因是消化性溃疡、糜烂性出血性胃炎、肝硬化食道胃底静脉曲张、胃癌等.主要表现为黑便、呕血、头昏、心悸等,大量出血还可导致失血性休克而危及生命.临床上应早期识别,及时抢救,以缓病情和抢救患者生命.现将上消化道出血护理体会报告如下.1临床资料我院2008年1月至2010年4月,收治43例上消化道出血患者,其中男25例,女18例,年龄22～76岁.其中胃十二指肠良性溃疡26例,肝硬化食道胃底静脉曲张8例,胃癌6例,急性胃黏膜病变3例.呕血量800～1000ml,入院时已发生失血性休克3例,24 h内出血停止32例,48 h出血停止8例,3例大出血抢救无效死亡.     

低血容量休克病人的护理

我院自 1998年～ 2 0 0 0年 1月底收治抢救低血容量休克病人共 5 2例 ,现将临床资料及早期护理体会报告如下 :1　临床资料　　 5 2例低血容量休克病人中 ,男性 34例 ,女性 18例 ,最大年龄 82岁 ,最小年龄 5岁。脾破裂 14例 ,肝破裂 3例 ,四肢骨折 13例 ,四肢离断 5例 ,胸外伤 3例 ,颈静脉断裂 1例 ,后腹膜出血 4例 ,多处复合伤 9例。死亡 2例 ,抢救成功率为 97%。2　护理2 .1　建立静脉通道扩充血容量 :休克一经诊断即应迅速建立静脉通道 ,以利输血、输液 ,快速补充血容量和保证静脉给药。补充血容量是抢救低血容量休克的基本和首要的措施 ,…     

急性上消化道出血的抢救与护理体会

急性上消化道出血是内科常见急症之一 ,其主要的临床表现为呕血、黑便、大量出血伴有急性周围循环衰竭 ,当病人出现休克状态 ,严重危急生命时 ,应及时抢救治疗 ,密切的观察和良好的护理 ,以使病人转危为安。我科自 1991年至 2 0 0 0年共收治 6 3例 ,临床抢救和护理体会如下 :1　临床资料本组 6 3例 ,男性 39例、女性 2 4例 ,年龄 2 4～ 71岁 ,其中消化性溃疡出血 4 5例 ,占 71.1% ,门静脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血 2例 ,占 3.2 % ,其他例占2 0 .6 % ,治愈 6 0例 ,占 95 .7% ,死亡 3例 ,占 4 .8%。2　抢救措施2 .1　保持安静 :病人入院后…     

上消化道出血急救护理

上消化道出血是急诊科常见的急症之一,急性大出血可危及生命,迅速正确有效的治疗是急救的关键。而恰当的护理又是抢救成功的重要环节,我院自2004年1月～2005年1月共收治54例上消化道出血患者,现将护理体会介绍如下。1 临床资料本组54例,其中男34例,女20例,年龄20～86岁。其中2例为胃癌出血,6例肝硬化胃底静脉曲张破裂出血,46例为消化性溃疡及急性胃黏膜病变引起的出血,出血量估计:大出血12例,中等量出血27例,小出血12例,休克3例。2 抢救及护理要点2.1 迅速止血,快速扩容:患者入院后均迅速建立静脉通道,必要时双管输液,快速补充血容量,静脉应用制酸药及     

1例上消化道大出血的护理休会

上消化道大出血一般指在数小时内的失血量超 10 0 0 m l或循环血容量 2 0 % [1 ] ,是内科常见的急症 ,临床上有呕血 ,黑便以及不同程度的休克等表现 ,大量出血可导致有效循环量减少 ,出现严重休克 ,因此 ,必须尽快明确出血的原因 ,观察病情 ,及时、准确地执行医嘱 ,分秒必争及时抢救和有效的护理。　　我科于 1998年 10月 2 8日收治了 1例急性上消化道大出血的病人 ,经过医护人员积极抢救和精心护理 ,使病人转危为安 ,顺利渡过出血危险期 ,住院 13d好转出院 ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料　　患者杨某 ,男性 ,40岁 ,因呕血 ,解黑便 2 …     

急性上消化道出血的抢救与护理

20 0 2年 6月～ 2 0 0 4年 10月 ,我院收治急性上消化道出血患者 2 0例 ,经及时有效地抢救与护理 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 30～ 6 2岁 ,平均 4 0岁。胃溃疡出血 8例 ,十二指肠球部溃疡出血 3例 ,肝硬化并食管、胃底静脉曲张破裂出血 7例 ,病情轻重不等。2　抢救措施2 1　一般急救措施。立即让患者卧床休息 ,保持呼吸道通畅 ,头偏向一侧 ,避免呕血时血液吸入引起窒息 ,必要时吸氧。2 2　迅速补充血容量 ,选择粗大血管尽快建立两条静脉输液通道 ,及时补充晶体液及胶体液 ,纠正低血容量…     

上消化道出血病人的护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道(食管、胃、十二指肠等)病变引起的急性出血。表现为呕血或黑便、贫血,伴有血容量减少而导致的周围循环衰竭[1]。上消化道出血导致的失血性休克,如不及时抢救将会危及生命。对我科自2004年6月￣2005年12月收治的46例不同原因引起的上消化道出血病人进行综合分析,认为此病愈后取得的良好效果不仅与治疗方法密切相关,正确及时地采取有效的护理措施同样也是抢救成功的关键。1临床资料2004年6月￣2005年12月我科收治了因不同原因引起的上消化道出血病人46例,男39例,女7例,年龄19～68岁,平均43.5岁。其中消…     

急性上消化道出血的急救护理体会

我院 1998～ 2 0 0 1年共收治 36例肝硬化合并上消化道出血患者 ,现将急救与护理体会 ,总结如下。1　一般资料36例病人中男性 30例 ,女性 6例 ,最大年龄 77岁 ,最小年龄 2 0岁 ,抢救成功 31例 ,死亡 5例。 (其中 2例死于出血后肝性脑病 )。2　护理2 1　出血后的急救护理抢救出血性休克关键在迅速止血与补充血容量。所以护理人员一旦发现病人有出血情况 ,应在通知医生的同时 ,尽快建立多条静脉通路 ,以利输液、输血、迅速补充血容量。2 2　补液速度与补液量要根据出血量的多少来决定。并要根据病情急缓和血压回升情况安排输液的先后顺序和…     

高渗盐水治疗失血性休克112例临床分析

失血性休克是急症科的常见病 ,常见病因有上消化道大出血、严重创伤、宫外孕、产后大出血和术后出血等。快速补充血容量是抢救的重要措施。本文对高渗盐水在失血性休克中的作用进行了探讨 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料我科在 1996年 7月～ 2 0 0 1年 6月共收治失血性休克病人 2 2 2例 ,随机分成两组。治疗组 112例 ,男 71例 ,女 4 1例 ;上消化道出血 4 1例 ,宫外孕 2 2例 ,创伤 32例 ,产后大出血 11例 ,术后出血 6例 ;就诊时平均血压 9.1/ 4 .6ｋＰａ .对照组 110例 ,男 6 9例 ,女 4 1例 ;上消化道出血 4 1例 ,宫外孕 2 1例 ,创伤…     

上消化道出血患者临床护理模式探讨

<正>急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血,为临床常见急症之一,其常见的原因是:消化性溃疡,糜烂性胃炎,静脉曲张,食道胃粘膜撕裂。主要表现为黑便、呕血、头昏、心悸等,大量出血还可导致失血性休克而危及生命。临床上应早期识别,及时抢救,以缓病情和抢救患者生命。笔者所在科室2004年3月至2009年3月共收治68例上消化道出血的患者,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料68例中男40例,女28例;年龄38～77岁。出血原因:肝硬化38例,消化性溃疡(包括胃、十二指肠溃疡)12例,酒精性肝硬化13例,5例因饮食不规律、由胃炎、     

肝硬化并发上消化道出血性休克先兆护理

我院自 1 994～ 1 999年 ,共收住肝硬化并发上消化道出血患者 37例。在护理配合下 ,本组救活 35例 ,成功率达 95 %。现报道如下。1　一般资料本组 37例 ,男 31例 ,女 6例。 4 0～ 65岁 ,平均年龄 52 5岁。除 2例并发“肝肾综合征”死亡之外 ,其余 35例均救活 ,成功率达 95%。2　休克先兆观察与一般护理[1,2 ]密切观察生命体征及神志的变化 ,每1 5ｍｉｎ测量 1次Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ ,判断病情变化及时记录。观察休克分类。轻度休克 :血容量丧失1 0 %～ 1 5 %约 80 0ｍｌ;中度休克 :血容量丧失2 0 %～ 30 %约 1 5 0 0ｍｌ,脉搏增速 ,口渴、出冷…     

失血性休克的输液管理问题

失血性休克是外科临床上较为常见的急症 ,多发生于胃十二指肠溃疡伴发大量出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝脾破裂、异位妊娠出血等之后 ,病情急 ,必须急诊救治 ,因此 ,迅速而有效地补充血容量是抢救成功的关键。我院2 0 0 0年 1月～ 12月成功救治失血性休克 10例 ,现将抢救过程中输液管理问题总结如下。临床资料　　本组 10例中 ,男性 8例 ,女性 2例 ;年龄最大 42岁 ,最小 18岁 ,平均年龄 36岁。外伤引起大血管损伤 5例 ,上消化道大出血 3例 ,外伤性肝脾破裂 2例。入院后经早期快速补液、有效扩容、治疗病因 ,治愈 10例 ,治愈率 10 0 %…     

220例急性上消化道大出血肾急内镜诊治分析

我院 1993～ 2 0 0 0年 11月对 2 2 0例急性上消化道大出血患者作急诊内镜诊治 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 138例 ,女 82例 ,年龄 14～ 80岁 ,平均 4 4岁 ,临床表现为反复呕血、黑便 ,出血量 >10 0 0ｍｌ,伴有头昏、心悸 ,甚至晕厥等症状 ,其中 19例有失血性休克。1 2　方法 :按急诊内镜检查常规做好术前准备 ,纠正血容量 ,维持血压在 12 / 8ｋＰａ以上 ,失血性休克患者应在建立静脉通道基础上作检查 ,怀疑有食管胃底静脉曲张者备好三腔二囊管 ,于出血后 2 4小时内作紧急内镜诊治 ,首先找到出血灶 ,确…     

应用高渗氯化钠复苏失血性休克31例

急性出血引起血容量性休克是临床常见的一种休克 ,特点是有效循环血量锐减。如能及时补充血容量 ,则是复苏的重要环节。1　临床资料本组 31例 ,男 2 2例 ,女 9例。年龄 19～ 50岁 ,平均 35岁。其中肝破裂 5例 ,脾破裂 2例 ,外伤性血胸 3例 ,四肢开放性骨折 3例 ,上消化道出血 3例 ,术中出血 7例 ,开放性颅脑损伤 3例 ,股动脉破裂 1例 ,子宫破裂 1例 ,宫外孕破裂出血 3例。按叶氏低血容量性休克的临床分度方法分度 ,重度休克 15例 ,中度休克 14例 ,轻度休克 2例。应用方法 :以 10 %氯化钠溶液 2 2 0 ml加 6%右旋糖酐 80 ml配成 7.5%的高渗盐…     

应用护理程序对98例重症肝硬化并发上消化道出血患者的预见性护理

上消化道出血是肝硬化患者最常见的并发症及主要死亡原因之一 [1 ]。其发病突然 ,出血量大 ,常会发生出血性休克、诱发肝昏迷而死亡 ,严重威胁患者的生命。我院 1999年 9月～2 0 0 1年 7月共收治重症肝硬化并发上消化道出血患者 98例 ,笔者在抢救危重患者过程中 ,通过制定肝硬化并发上消化道出血的抢救护理程序 ,尽早发现出血前的先兆症状 ,并采取一系列的预见性护理措施 ,有效地防止了疾病的复发和并发症的发生 ,效果满意 ,抢救成功率达 96 %以上 ,报告如下。1　临床资料　本组 98例 ,其中男 72例 ,女 2 6例 ,年龄在 35～ 80岁 ,平均48岁。…     

116例上消化道出血患者临床护理分析

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠疾病。也是消化疾病中的常见急症．主要表现为呕血或黑便,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。临床上应早期识别,及时抢救,以缓病情和抢救患者生命。我科2002年1月～2008年1月共收治116例上消化道出血的患者,现将护理体会报道如下：     

股静脉置管术在上消化道出血中的应用

近年来深静脉置管术已基本取代了传统的静脉切开术 ,成为危重病患者抢救治疗的重要措施[1] 。作者 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月采用单腔中心静脉置管行股静脉穿刺置管术 ,抢救上消化道大出血伴低血容量休克患者 2 6例 ,取得了较好的临床效果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6例 ,男 1 6例 ,女 1 0例 ,年龄 62～ 78岁 ,平均 70± 4岁。 2 3例为肝硬化门静脉高压引起的食管下段胃底静脉曲张破裂出血 ,1例为胃贲门癌行胃大部切除术后 2月 ,2例为肝癌晚期大出血。 2 6例行股静脉置管前均表现为大量呕血 ,呕血量平均达 1 0 0…     

创伤性休克的抢救护理体会

我科在 1 998年 4月～ 2 0 0 1年 4月成功地抢救创伤性失血性休克病人共 35例 ,现将抢救过程中的护理体会总结如下 :1　临床资料　　本组 35例病人中 ,男 2 2例 ,女 1 3例 ,年龄最大 76岁 ,最小 1 5岁 ;损伤分类 :多发性骨折 32例 ,骨折合并脏器损伤 3例。2　抢救护理措施2 .1　快速扩充血容量　创伤性失血性休克的基本病理生理变化 ,是低流量引起循环供血不足 ,以致组织细胞缺氧、坏死 ,最终导致心、肺、肾等器官急性代谢紊乱和功能障碍 ,是属于低血容量性休克。补充血容量是抢救休克的首要措施 [1]。改善组织灌流以疏通微循环 ,迅速改善组…     

高渗液在流行性出血热休克期的疗效观察

流行性出血热休克为低血容量性休克。主要是由于体液大量从血管内外渗导致体液分布异常所致。为此 ,纠正有效循环血容量不足是抢救流行性出血热休克的关键。作者于 1994～ 2 0 0 1年间 ,对18例流行性出血热休克患者 ,采用小剂量高渗液救治休克效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院在 8年间共收住流行性出血热休克病人 34例 ,其中男 2 4例 ,女 10例。年龄 2 5～ 78岁 ,平均 5 1岁。使用高渗液纠治的 18例患者 ,入院时血压为零者 4例判为重度休克 ;血压在2 0～ 6 0 / 0～ 4 0mmHg者 8例判为中度休克 ;血压在6 1～ 80 / 4 0…